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ELECCIÓN
1.- DATOS DE LA INCIDENCIA FECHA DE INCIDENCIA / / HORA CLASIFICA CIÓN: LEVE MODERA DA GRA VE
INCIDENCIA ES PECÍFICA 1
INCIDENCIA ES PECÍFICA 2
INCIDENCIA ES PECÍFICA 3
ANTES / DESPUÉS DEL DIA DE L A VOTACIÓN DIA DE LA VOTACI ÓN DETALLE: (Día de la Votación) INSTA LACI ÓN SUFRAGIO ESCRUTI NIO
¿HECHOS DE VI OLENCIA?
No No Si CAUSAS (de haber marcado Si):
(Acto E lectoral y Garantías)
OBJETO, ARTÍCULO O BIEN: DINERO ALIMENTOS Y AFINES MEDICINAS Y AFINES AGUA Y OTRAS BEBIDAS
(Dádivas)
MATERIALES DE CONSTRUCCIÓN Y MATERIAL PUBLICITARIO CONSIDE RADO COMO
OTRO
AFINE S PROPAGANDA ELE CTORAL
FUENTE DE I NFORMACIÓN FISCA LIZADOR OTRO
CARGO
DESCRIPCIÓN DE
ENTIDAD
LA ENTIDAD
CARGO
ENTIDAD DESCRIPCIÓN DE
LA ENTIDAD
ELECCIÓN CANDIDATO AL QUE ALUDE DNI ORG. POLÍTICA A LA QUE ALUDE
4.- DETENCIONES
Nº DOCUMENTO DNI C.E. PS N°:
NOMBRE DEL DETENIDO
CARGO
DESCRIPCIÓN DE
ENTIDAD
LA ENTIDAD
6.- ACCIONES TOMADAS ¿SE CLAUS URÓ LOCAL? (Operativo Ley Seca) SI SI NO
PARTICIPARON EN LA FISCALIZACIÓN
NOMBRE DNI CARGO ENTIDAD
NOTA: Tener en cuenta que en el SIP E se registrará deb e colo car los 6 últimos dígitos d el
dos (2) foto grafías las cuale s debe rán estar regi stro gener ado en el SIP E.
deb idamente descritas.
Firma del fiscalizador responsable V09
INCIDENCIAS ESPECÍFICAS MÁS FRECUENTES
V09