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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Código : F-SG-SST-11

Versión : 01
FORMATO Vigencia : 15/01/2020
Página : 01 de 01
CHECKLIST DE MINICARGADOR

Empresa: Proyecto/ Lugar

Nombre del Operador: Modelo: Marca:

CHEQUEOS Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:


ANTES DE ARRANCAR OK MAL N/A OK MAL N/A OK MAL N/A OK MAL N/A OK MAL N/A
FUGAS: DIESEL, ACEITE HIDRAULICO, ACEITE MOTOR,
REFRIGERANTE
MANGUERAS HIDRAULICAS: CHEQUEO VISUAL
LLANTAS:CONDICION Y PRESION
FAROS EN BUENAS CONDICIONES
BATERIA: AGUA / ACIDO - CHEQUEO DE NIVEL
Y CARGA
ACEITE HIDRAULICO: CHEQUEO DE NIVEL
MOTOR: ACEITE DE MOTOR: CHEQUEO DE NIVEL
FILTROS DE AIRE: CHEQUEO
RADIADOR SIN FUGAS
PISO: LIMPIO Y DESPEJADO
PROTECCIONES COLOCADAS
CABINA:
ASIENTO EN BUENAS CONDICIONES

KIT ANTIDERRAMES
BOTIQUIN
EXTINTOR

CHEQUEOS Fecha: Fecha: Fecha: Fecha: Fecha:


DESPUES DE ARRANCAR OK MAL N/A OK MAL N/A OK MAL N/A OK MAL N/A OK MAL N/A
PEDALES DE PIE OPERANDO
CLAXON FUNCIONANDO
CIRCULINA FUNCIONANDO
SENSOR DE ASIENTO FUNCIONANDO
BOTELLAS HIDRAULICAS
CUCHARA Y DIENTES
PINES ENGRASADOS
LUCES: FUNCIONANDO
PRESION DE ACEITE: OPERANDO
HOROMETRO: OPERANDO
NIVEL DE DIESEL: OPERANDO
TEMPERATURA: OPERANDO
RETENES DE ACOPLE RAPIDO OPERANDO
ACELERADOR DE MANO OPERANDO
MANGUERAS EN BUENAS CONDICIONES

Nombre
REALIZÓ
Firma

Nombre
REVISÓ
Firma

FECHA DE ULTIMO MANTENIMIENTO DEL MINICARGADOR RESPONSABLE:

OBSERVACIONES:

Queda absolutamente prohibido todo tipo de reproducción parcial o total y modificación del presente documento, sin autorización previa y expresa del Gerente General de
PERT INGENIEROS ASOCIADOS SAC

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