Normativa peruana para las Historias Clínicas Electrónicas - #SaludDigitalPerú

#HCEPeru

Henry Garcia
Henry Garcia
Digital Service Advisor for public and private entities | Founder Yaroslab
Fecha de publicación: 21 de jun. de 2019

Existen muchas interrogantes relacionadas a la normativa TIC en Salud, en

este artículo comentaré y listare algunas normas relacionadas principalmente a
Historia Clínica Electrónica; la cual, para un mejor entendimiento dividiré en 4
secciones: Estandarización, Sistemas de Información, Interoperabilidad,
Seguridad & Privacidad;

OJO: Estos criterios son personales y los usó de forma didáctica para agrupar
la normativa.

ESTANDARIZACIÓN

Grupo de normas que debemos de tener presente si deseamos desarrollar

o implementar un sistema de información de historia clínica electrónica -
SIHCE. Ejem: datos, procesos, instrumentos.

Decreto Supremo Nº 024-2005-SA - Identificaciones estándar de datos de

salud - IEDS

Tiene como objetivo, establecer el marco normativo para la

identificación (clasificación, denominación, codificación y descripción) estándar
de los procedimientos médicos, así como los usos de la identificación estándar
de los procedimientos médicos en los procesos institucionales y sectoriales.

Los identificadores son: Procedimiento Médicos; Producto Farmacéutico;

Usuario de Salud; Establecimiento de Salud y de Servicio Médico de Apoyo;
Unidad Productora de Servicios en Establecimiento de Salud; Episodio de
Atención ; Personal de Salud ; Financiador de Salud. aplicables a todo el sector
salud.

Ley Nº 30024 - Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas

Electrónicas - RENHICE

La presente Ley tiene por objeto crear el Registro Nacional de Historias

Clínicas Electrónicas y establecer sus objetivos, administración, organización,
implementación, confidencialidad y accesibilidad.
Decreto Legislativo N° 1306 - Decreto Legislativo que optimiza procesos
vinculados al Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas.

EL DL realiza modificatorias a la Ley 30024 en los Artículo 2.- Modificación de

los numerales 2.1 y 2.2 del artículo 2, literales j), k) y r) del artículo 3, y Cuarta y
Quinta Disposiciones Complementarias Finales de la Ley N° 30024, Ley que
crea el Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas.

Resumen: Crear el Registro Nacional de Historias Clínicas Electrónicas como

la infraestructura tecnológica especializada en salud que mantiene la
información de la historia clínica electrónica de respaldo y permite al paciente,
o a su representante legal y a los profesionales de la salud que son
previamente autorizados por aquellos, el acceso a la información clínica
contenida en las historias clínicas electrónicas, así como a la información
clínica básica y a la información clínica resumida contenida en el mismo, dentro
de los términos estrictamente necesarios para garantizar la calidad de la
atención en los establecimientos de salud y en los servicios médicos de apoyo
públicos, privados o mixtos, en el ámbito de la Ley 26842, Ley General de
Salud; y cuyo identificador para los peruanos es el número de DNI que se
implementará progresivamente.

Decreto Supremo N° 009-2017-SA - Decreto Supremo que aprueba el

Reglamento de la Ley que crea el Registro Nacional de Historias Clínicas
Electrónicas.

Establecer las disposiciones para la aplicación y adecuado cumplimiento de la

Ley N° 30024, Ley que Crea el Registro Nacional de Historias Clínicas
Electrónicas y su modificatoria.

Define los principios del RENHICE que son: Autonomía para la autorización de
acceso, disponibilidad, veracidad, confidencialidad, accesibilidad, seguridad,
finalidad de uso

Las normas que vimos anteriormente son las más representativas por su
jerarquía; a continuación listo algunas otras normas de este grupo que
también debemos de tener presente:

Resolución Ministerial N° 751- 2004-MINSA que aprueba la Norma Técnica

de Salud N° 018-MINSA/DGSP-V.01

Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los

Establecimientos del Ministerio de Salud”, con la finalidad de garantizar la
continuidad de la atención de los usuarios en los servicios de salud, a través de
un sistema de referencia y contrarreferencia efectivo y eficiente implementado
en los diferentes establecimientos del sector salud, mejorando el estado de
salud de la población.

Resolución Ministerial N° 76-2011-MINSA que aprueba la Directiva

Administrativa Nº 183-MINSA/OGEI V.01
Directiva Administrativa que establece las especificaciones para la
estandarización del registro de la historia clínica electrónica.

Resolución Ministerial N° 214- 2018-MINSA que aprueba la Norma Técnica

de Salud N° 139-MINSA/2018/DGAIN

Norma Técnica de Salud para la gestión de la Historia Clínica, cuyos objetivos

son establecer los procedimientos técnicos y administrativos para el manejo,
conservación y eliminación de las Historias Clínicas en las IPRESS, así como
establecer el manejo estandarizado del contenido básico a ser registrado en la
Historia Clínica en relación con el conjunto de prestaciones que se oferta y
recibe el usuario de salud, respetando los aspectos legales y administrativos
del proceso de atención de salud en correspondencia con el actual contexto
sanitario y de desarrollo de la TIC en el ámbito de salud.

Resolución Ministerial N° 978-2016/MINSA que aprueba la Directiva

Administrativa N° 221-MINSA/2016/OGTI

Directiva Administrativa que autoriza el uso de la firma digital en los actos

médicos y actos de salud dentro del proceso transitorio o definitivo para un
sistema de historia clínica electrónica.

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

Grupo de normas que hablan sobre sistemas de información de historias

clínicas electrónicas sean parciales o totales.

Resolución Ministerial N° 780-2015-MINSA

Documento Técnico denominado Plan de Implementación del Sistema

Informático HIS MINSA para el registro de atenciones en la red de
establecimientos de salud a nivel nacional, así como la hoja de registro diario
de atención y otras actividades del aplicativo HIS MINSA.

Resolución Ministerial N° 021-2017/MINSA que aprueba la Directiva

Administrativa N° 224-MINSA/2017/OGTI

Directiva Administrativa que establece el uso de la Plataforma Web WAWARED

en los Establecimientos de Salud, para contribuir a la toma de decisiones de los
prestadores de servicios de salud en los diferentes niveles de atención, a partir
de la información confiable, consistente y oportuna de la gestante..

Resolución Ministerial N° 1344-2018/MINSA que aprueba el Documento

Técnico: El Sistema de Información de Historias Clínicas Electrónicas –
SIHCE - e-Qhali para el Primer Nivel de Atención, que en documento
adjunto forma parte integrante de la presente Resolución Ministerial.
Describe los componentes del Sistema de Información de Historias Clínicas
electrónicas - eQhali, así como el monitoreo y control del mismo para el primer
nivel de atención.

Resolución Ministerial N°1365-2018/MINSA

Modificar los numerales 7.1 y 7.2 del Documento Técnico: El Sistema de

Información de Historias Clínicas Electrónicas - SIHCE - e-Qhali para el Primer
Nivel de Atención, aprobado por Resolución Ministerial Nº 1344-2018/MINSA,
conforme al anexo que forma parte integrante de la presente Resolución
Ministerial.

Resolución Ministerial N° 120-2017/MINSA que aprueba la Directiva

Administrativa N° 230 – MINSA/2017/OGTI

Directiva Administrativa que establece los estándares y criterios técnicos para

el desarrollo de los sistemas de información en salud, donde se observa el uso
de tecnologías software libre y métodos ágiles principalmente.

Resolución de Superintendencia Nº 094-2013-SUNASA/CD

SITEDS: Plataforma de acreditación de asegurados, brinda una plataforma de

intercambio de información, mediante la cual los establecimientos de salud
pueden informarte en tiempo real acerca de la obertura de tus seguros y
beneficios de salud para una atención oportuna.

Resolución de Superintendencia Nº 094-2013-SUNASA/CD

TEDEF: Transferencia de facturación y liquidación en salud; cuenta con un

Sistema para el envío electrónico de la facturación generada por los
establecimientos de salud, producto de las atenciones realizadas a los
asegurados, lo que permite analizar información económica y prestacional.

INTEROPERABILIDAD

Grupo de normas que establecen los criterios para el intercambio de

información entre activos tecnológicos (dispositivos, sistemas de
información, etc )

Resolución Ministerial Nº 1104-2018/MINSA

Crear el Repositorio Nacional de Identificaciones Estándar de Datos en Salud -

RNIEDS con la finalidad de ser el único punto para almacenar y gestionar los
catálogos de los IEDS mencionados en la parte de estandarización.

Resolución Ministerial Nº 1104-2018/MINSA

Crear la plataforma de Interoperabilidad para el Sector Salud - PIDESALUD,
cuya finalidad es la de permitir el acceso a los catálogos de las IEDS y a los
servicios de consultas de información o los datos de salud para las entidades.

Resolución Ministerial N° 464-2019/MINSA aprueba la Directiva

Administrativa Nº 266-MINSA/2019/OGTI: Directiva Administrativa que
regula la Interoperabilidad en los Sistema de Información Asistenciales.

Establece los lineamientos para abordar la interoperabilidad en los sistemas de

información asistenciales que permitan el intercambio de información entre los
diversos actores del sector salud.

Decreto Supremo N° 012-2019-SA aprueba el reglamento del Decreto

Legislativo Nº 1302, Decreto Legislativo que optimiza el Intercambio
Prestacional en Salud en el Sector Salud.

Estable las disposiciones que desarrollen los procesos, procedimientos y flujos

necesarios para la implementación del intercambio prestacional en salud, de
acuerdo a lo previsto en el DL 1302.

SEGURIDAD & PRIVACIDAD

Grupo de normas que buscan asegurar la privacidad y no repudio de la

información que se gestione dentro de los sistemas de historias clínicas
electrónicas y su entorno, su normativa especifica aún se encuentra en
construcción pero se puede observar en todas las normativas anteriores
hablar sobre seguridad y privacidad de la información.