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C.R.C.

SOLICITUD DE SERVICIO
1.- DATOS GENERALES
Cliente: OT Cliente:
Contacto: Guía Remisión N°:
Teléfono/Fax: Fecha:

2.- DATOS DEL SERVICIO SOLICITADO Nombre del Equipo:

Modelo Marca Serie


Máquina
Motor
Otros

3.- SERVICIO SOLICITADO Persona que solicita

4.-INSTRUCCIONES ESPECIALES

5.- SOLO EN CASO DE RECLAMO O REPARACION


OT Reparación Anterior Fecha Entrega o Instalac.
Observaciones :

CLIENTE TECNICO RESPONSABLE SUPERVISOR A CARGO


Nombre: Nombre: Nombre:

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