POLÍTICAS PÚBLICAS EN LA SALUD

Conceptos base

Una política pública es una ley, reglamento, procedimiento, acción administrativa, incentivo o práctica
voluntaria de instituciones gubernamentales y no gubernamentales. También se define como la suma
total de la acción del gobierno, desde las señales de intención hasta los resultados finales.

La salud es el estado de bienestar biopsicosocial de una persona, es un derecho universal. No es solo la

ausencia de enfermedad.

Las políticas públicas y la salud en el ámbito de la salud pública tienen una amplia relación en cuanto a la
generación y adaptación de leyes para al desarrollo del sistema sanitario.

Los objetivos de salud pública también se alcanzan trabajando en otros sectores como la educación,
agricultura o el empleo.

Los profesionales de la salud pública desempeñan un papel importante en el desarrollo de políticas al

realizar investigaciones relevantes para las políticas, comunicar los hallazgos de manera que faciliten la
acción, desarrollar asociaciones y fomentar el uso eficiente de los recursos a través de la promoción de
políticas basadas en la ciencia, como la promoción de intervenciones de salud basadas en la evidencia.

Los profesionales de las políticas aportan conocimientos sobre los sistemas sanitarios existentes, los
métodos y enfoques de salud pública y la elaboración de estrategias. evalúan los resultados de diversas
iniciativas de salud pública, las oportunidades y los riesgos; analiza los problemas y las tendencias, así
como los programas y la asignación de recursos humanos, operativos y de capital; desarrolla
asociaciones estratégicas; facilita el análisis, la formulación, el diseño y la evaluación de las políticas; y
realiza evaluación del rendimiento y el impacto.

Formuladores de las políticas publicas

 Autoridades
Electas (alcaldes, concejales, asambleístas, etc)
No electas (servidores públicos)

 Actores estratégicos o de interés

Personas (cuidadnos miembros de una comunidad en general)
Instituciones gubernamentales y no gubernamentales

Formuladores Responsabilidad formal

Actores Responsabilidad informal

Importancia de las políticas publicas en la salud

El desarrollo de políticas es una función esencial de la salud pública y se incluyen en 3 de los 10 Servicios
Esenciales de la Salud Pública. Desde 1988 hasta principios de los 90s, las “funciones fundamentales” de
la salud pública eran:

1. Evaluación
2. Desarrollo de políticas
3. Seguridad

En 1994 los líderes de salud pública en Estados Unidos trabajaron para definir un modelo lógico más
detallado de funciones fundamentales de salud pública con el fin de mejorar el sistema sanitario. El
resultado final fue una declaración en consenso que incluyó los Diez Servicios Esenciales de Salud
Pública.

1. Monitorear el estado de salud para identificar los problemas de salud de la comunidad.

2. Diagnosticar e investigar problemas y riesgos de salud en la comunidad.
3. Informar, educar y delegar poder sobre asuntos de la salud.
4. Movilizar asociaciones comunitarias para identificar y resolver problemas de salud.
5. Desarrollar políticas y planes que apoyen los esfuerzos de salud individuales y comunitarios.
6. Aplicar leyes y reglamentos que protegen la salud y garantizan la seguridad.
7. Conectar gente con los servicios de salud privada necesarios y asegurar la prestación de
atención médica cuando no esté disponible.
8. Asegurar una fuerza laboral de atención médica y de salud pública competente.
9. Evaluar la efectividad, accesibilidad y calidad del personal y de los servicios para la población.
10. Investigar nuevas perspectivas y soluciones innovadoras para problemas de la salud.

Principios para un cambio efectivo en las políticas de salud pública

Use evidencia para informar la política

El diseño de políticas debe basarse en la mejor evidencia de investigación disponible, entendiendo que
la fuerza de esa evidencia puede variar según los problemas de salud pública y cambiar con el tiempo.

Considere la equidad en salud

optimizar las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan, aprenden y envejecen;
trabajar con otros sectores para abordar los factores que influyen en la salud

Diseñe la política teniendo en cuenta la implementación

La implementación determina el éxito o el fracaso de la política. Las políticas que incluyen definiciones
claras y concretas de la población objetivo y regulaciones detalladas tienen más probabilidades de
implementarse con éxito que las políticas que dejan dichos criterios sujetos a interpretación

Utilice estrategias proactivas de traducción de políticas de investigación

Para aumentar la traducción de la investigación en políticas, se necesitan estrategias proactivas que

unen los mundos de la investigación y las políticas para aumentar la adopción e implementación de
políticas que han demostrado ser efectivas en los estudios de investigación
Organismos formuladores de las políticas sanitarias

Internacionales

ONU, OMS, OPS

Locales

Gobierno nacional

Sistema nacional de salud

GAD

Municipios (secretarias de salud)

Documentos que rigen las políticas en el ecuador

Constitución y su reglamento

Reglamentos expedidos por los gobiernos locales y regionales, así como organismos de coordinación
(COE como servicio de gestión de riesgos y emergencias)

Planes ministeriales y gubernamentales

Foro 1

Centros de educación, nutrición y atención integral, CENCINAI

Los CENCINAI constituyen un programa nacional elaborado en Costa Rica a partir de legislaciones
adoptadas en 1970; en 1977 fortalecen su institucionalidad y financiamiento elaborando los primeros
centros infantiles de nutrición y atención integral (CINAI), toma su estructura propia en el 2010 con la
Ley No 8809.

El objetivo es contribuir a mejorar el estado nutricional de la población materno-infantil y desarrollo de

niños en condición de pobreza o vulnerabilidad social, y para ello, ofrecen servicios de nutrición,
atención y protección infantil, además de promoción del crecimiento y desarrollo hasta los 13 años,
apoyando principalmente a madres trabajadoras.

La ejecución del Programa está a cargo de una Dirección Nacional de Centros de Educación y Nutrición y
de Centros Infantiles de Nutrición.

El trabajo es intersectorial involucrando tanto la educación como la salud, además el programa sirve de
base para la implementación de otros programas como el “bibliobús”, “educar sin pegar” y “crecer con
la música”.

Fomenta el desarrollo de políticas públicas que impactan en la salud y la institucionalidad del sector. A
partir de este se desarrollaron dos leyes: la Ley N° 5662 de Desarrollo Social de Asignaciones Familiares
(1974), y la Ley N° 8809 (2010) que eleva el Programa a rango de Dirección Nacional de Centros de
Educación y Nutrición y de Centros Infantiles de Atención Integral, dándole autonomía funcional.

La evaluación de los resultados se da por auditoría interna (Salud) y externa (Ministerio de Trabajo y de
la Contraloría General de la República).

El control del cumplimiento de las actividades e impacto de los CENCINAI es interno, a finales de 2011
existieron 624 centros de atención para 125,030 beneficiarios. 

La participación social en este programa se realiza mediante reuniones comunales en donde se

conforman Asociaciones de Desarrollo Especificas pro CENCINAI y de Bienestar Comunal.

Foro 2

Lo aprendido: definir a las políticas públicas, importancia en el contexto de la salud pública, principales
actores para su elaboración.

¿Como?: material de apoyo, reunión sincrónica, la tarea para consolidar conocimientos.

Dificultades: no contar con el material de apoyo días antes

Importancia: para abordar da una manera científica y técnica los problemas de salud de una población y
dar una solución que permita el desarrollo sanitario mediante una política pública.

Aplicación: cuando exista una problemática que requiera una investigación para una posterior
normatización, para verificar y apoyar la validez de una política pública ya elaborada.
En base a tu aporte puedo observar que en Honduras en el año 2011 entró en vigencia la Ley Especial
para el Control de Tabaco, esta ley busca regular la producción, distribución, comercialización,
importación, consumo, publicidad, promoción y patrocinio relativo a los productos del tabaco. El
objetivo principal es disminuir y erradicar paulatinamente el su consumo.

El enfoque de la ley es intersectorial ya que además del Secretaría de Salud, se involucran otras
Secretarías como: Recursos Naturales y Ambiente, Industria y Comercio, Agricultura y Ganadería,
Fiscalía, Instituto Nacional de la Mujer, Instituto Nacional Cardio Pulmonar, Universidad Nacional
Autónoma de Honduras y el Colegio Médico de Honduras.

Todas las instituciones mencionadas actúan como formuladores de ley con responsabilidad informal al
intervenir con la presentación de evidencia científica, abogacía política, diseño y seguimiento a las
políticas que surgen a partir de esta y como formulador con responsabilidad formal esta el Instituto
Hondureño para la Prevención del Alcoholismo, Drogadicción y Farmacodependencia.

Cumple con los principios para el desarrollo de políticas públicas ya que existe una investigación previa
que evidencia la problemática con respecto al consumo y comercialización del tabaco y en base a esta,
se crean políticas que buscan solucionarla. También se ve reflejado el principio de equidad en la salud ya
que pretende reducir el gradiente social entre todos los grupos sociales, especialmente en las
comunidades con altos niveles de consumo de productos de tabaco.

No existe información acerca de que porcentaje la participación de la ciudadanía influye en la

elaboración de la ley, sin embargo, su papel es de suma importancia para la implementación y el
cumplimiento de la ley.