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: BUENO FECHA:
X: MALO TURNO:
NA: NO APLICA SECCION:
NE: NO EVALUADO
ESTADO SSALUD
MOVIMIENTOS
MAQUILLAJE
USO JOYAS
UNIFORME
AFEITADO
HERIDAS
HABITOS
GORRO
UÑAS
NOMBRE OPERARIO
1
2
3
PERSONAL
4
5
6
7
8
OBSERVACIONES
MEDIDA ACCION CORRECTIVA
ACCION CORRECTIVA
EVALUACION
EVALUACION
EQUIPOS CAMARAS
UTENSILIOS CIELOS
MESONES MUROS
CAMARAS LAMAS
PISOS LUMINARIAS
DESAGUES
MUROS
PUERTAS
LAMAS
LAVAPLATOS
LAVAMANOS
OTRO
OBSERVACIONES OBSERVACIONES