Anatomía palpatoria, función y

valoración del movimiento

normal del complejo articular del
hombro I: Movilidad de la
cintura escapular y glenohumeral.

EQUIPO DE DOCENTES DE PF2

Lic. Mg. Karen Violeta Paullo de la Cruz
LOGRO DELASESIÓN:

Al finalizar la sesión, el estudiante identifica las estructuras relacionadas al complejo

articular del hombro en el movimiento corporal humano normal del miembro
superior considerando la anatomía palpatoria y los instrumentos de valoración de
movimiento, con precisión, orden y capacidad de análisis.
OBJETIVOS

 Identificar los aspectos importantes de

la estructura y función del hombro

 Establecer estrategias para identificar las

superficies articulares del complejo
articular del hombro (cintura escapular y
art. Glenohumeral) su relación con los
tejidos, reconociendo las características
únicas para su correcta ubicación en el
cuerpo humano.

 Valorar el complejo articular del hombro

con las herramientas adecuadas de
medición objetiva.
Observaelvideoconatención:

https://www.youtube.com/watch?v=85qFFfTGOEs
RESPONDELASSIGUIENTESPREGUNTAS:

¿Porqué crees que se ¿Qué articulaciones se

¿En que consiste la evalúa primero la
pueden evaluar en la
inspección? movilidad activa y luego la
pasiva? región del hombro?

¿A que se debe que estas

maniobras de evaluación ¿Para que sirve el
movimiento contra
indican información
resistencia en las pruebas
diagnostica al de evaluación?
fisioterapeuta?
AGENDA:

1. Componentes óseos de la cintura escapular.

2. Articulaciones relacionadas a la cintura escapular.

3. Visión radiológica de la cintura escapular.

4. Movimientos de la cintura escapular.

5. Músculos relacionados a la cintura escapular.

6. Maniobras de evaluación + información complementaria

Revisión de la estructura y función de la
cintura escapular
Componentes óseos de la
cintura escapular
Clavícula

Omóplato o escápula

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
 Omóplato o escápula I
B C
A
J

A A) Acromion
D
B) apófisis coracoides
H
K
H C) ángulo superior
E
L D) cavidad glenoidea
F
E) fosa subescapular
G F
F) borde lateral o externo
G
G) ángulo inferior
A M
H) borde medial o interno.
E
I) fosa supraespinosa

J) labio superior de la espina escapular

K) labio inferior de la espina escapular

D
L) fosa infraespinosa

N M) tuberosidad supraglenoidea

N) tuberosidad infraglenoidea
F O) base de la espina escapular

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Clavícula
A

** Los círculos con líneas punteadas de color rojo señalan el

extremo acromial (extremo de unión con el acromion del
omóplato)

** Los círculos con líneas punteadas de color negro señalan

B el extremo esternal (extremo de unión con el esternón).

B A) borde posterior

B) borde anterior

C) surco o fosa para el anclaje de inserción del músculo

subclavio.

A
C

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
ARTICULACIONES RELACIONADAS:

A B D A
D

Art. esternoclavicular C C

A. Art. acromioclavicular
B. Ligamento interclavicular
C. Art. Esternoclavicular
D. Art. Coracoclavicular (lig.
Trapezoide y conoide)
Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
 I. ¿QUÉ ESTRUCTURAS ENCONTRAMOS Y QUE FUNCIÓN CUMPLEN?

Las porciones óseas son la porción proximal del húmero, la escápula y la

clavícula, y su inserción en el esternón
 DIARTROSIS
ARTICULACIÓN GLENOHUM ERAL

La respuesta coordinada de los músculos del manguito y la tensión de los ligamentos

aportan distintos grados de apoyo dependiendo de la posición y movimiento del húmero.
 DIARTROSIS
ARTICULACIÓNACROM IOCLAVICULAR
CARACTERÍSTICAS - ARTROCINÉTICA - ESTABILIDAD.

Anfiartrosi
s Triaxial
Plana.

Artrocinética = El acromion se desliza en la misma dirección en que se mueve la escápula

Estabilidad = Ligamentos Acromioclaviculares.
 DIARTROSIS
ARTICULACIÓNESTERNOCLAVICULAR

CARACTERÍSTICAS - ARTROCINÉTICA - ESTABILIDAD.

Sellar Triaxial e
Incongruente que
presenta un disco.

Los ligamentos que cruzan la articulación proporcionan

estabilidad estática. No hay músculos que crucen la
articulación y le confieran estabilidad dinámica.
 ARTICULACIONESFUNCIONALES
ESCAPULOTORÁCICA.

Los movimientos de
la escápula requieren
el deslizamiento de
ésta a lo largo del
tórax.

Estabilidad En la posición funcional.

Escapular Con los movimientos activos de brazo.
Cuando hay una postura alterada de la escápula por desequilibrios musculares.
 ARTICULACIONESFUNCIONALES
SUPRAHUM ERAL.

Cuando esteespacio queda comprometido por el malfuncionamiento delos músculos, por mecánica articular
defectuosa,ounalesión delos tejidosblandos deestaregión,seproducensíndromesporcompresión.

Sellar Triaxial e
Incongruente que
presenta un disco.
FUNCION DELACINTURAESCAPULAR

RITMO ESCAPULOHUMERAL

ELEVACIONYROTACIÓNCLAVICULARESCON MOVIMIENTODELHUMERO

ROTACIÓNEXTERNADELHÚMEROCON ELEVACIÓNCOMPLETADURANTELAABDUCCIÓN
FUNCION DELACINTURAESCAPULAR

ROTACIÓNINTERNADELHÚMEROCON ELEVACIÓNCOMPLETADURANTELAFLEXIÓN

ELEVACIÓNDELHUMEROENELPLANODELAESCÁPULA

MECANISMOSDELDELTOIDESMANGUITODELOSROTADORESCORTOSYDELSUPRAESPINOSO
Agenda:
1. Componentes óseos de la cintura escapular.

2. Articulaciones relacionadas a la cintura escapular.

3. Visión radiológica de la cintura escapular.

4. Movimientos de la cintura escapular.

5. Músculos relacionados a la cintura escapular.

6. Maniobras de evaluación + información complementaria

RADIOGRAFÍA ANTEROPOSTERIOR DEL HOMBRO DERECHO

Herring W. Radiología básica. Aspectos fundamentales. 3ra ed. ELSEVIER. Barcelona. 2016
PROYECCIÓN EN “Y” DE LA ESCÁPULA

Raby N, Berman L, Morley S, de Lacey G. Radiología de urgencias y http://w-radiologia.es/radiografia-hombro.php

emergencias. 3era ed. ELSEVIER SAUNDERS. Barcelona. 2015
 MOVIMIENTOS DE LA CINTURA ESCAPULAR

Protracción Elevación Rotación hacia

arriba

Retracción Depresión Rotación hacia

abajo

Floyd R. Manual of structural kinesiology. 18th ed. Mc Graw Hill. New York. 2012.
Músculo TRAPECIO
A B

A B

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Músculo PECTORAL MENOR

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. Floyd R. Manual of structural kinesiology. 18th
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014) ed. Mc Graw Hill. New York. 2012.
 Signo de la “tecla de piano”

Silberman F, Varaona O.
Ortopedia y traumatología.
3era ed. Editorial Médica
Panamericana. Buenos
Aires . 2010

Prueba de la aducción
de la barbilla

Waldman S. Atlas diagnóstico

del dolor. Un enfoque por
signos y síntomas. 1ra ed.
http://traumatologia-practicos.blogspot.com/2008/10/practico-de-
ELSEVIER. Madrid. 2006. cintura-escapular-cintura.html
Revisión de la estructura y función de la
articulación glenohumeral
COMPONENTES ÓSEOS DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
Omóplato o escápula
B C
A
A) Acromion

I B) apófisis coracoides

D C) ángulo superior
J
D) cavidad glenoidea
H
E A E) fosa subescapular
F F) borde lateral o externo
H
K
G G) ángulo inferior

H) borde medial o interno.

L
A M I) fosa supraespinosa
E F J) labio superior de la espina escapular
G
K) labio inferior de la espina escapular

L) fosa infraespinosa
D
M) tuberosidad supraglenoidea

N) tuberosidad infraglenoidea
N
O) base de la espina escapular

F Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
 B
C
Húmero
C
A C

D A) Tubérculo mayor o troquiter

A
E A B) corredera bicipital
F
C) cabeza del húmero

D) tubérculo menor o troquín

E) labio externo de la corredera bicipital

G G
G F) labio interno de la corredera bicipital

G) cuerpo o diáfisis

H) epicóndilo lateral

I) fosa coronoidea
I J) epicóndilo medial
H N K) cóndilo lateral
P P M
L) tróclea (denominado también cóndilo
J J medial)
H
M) margen supracondilar externo

K L N) fosa olecraneana
Vista lateral
Vista anterior Vista posterior O) superficie posterior del cóndilo lateral

P) margen o cresta supracondilar medial.

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
(Elaboración propia mediante la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014)
ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL:

A
B

* E

F
*
C G
Articulación
glenohumeral
* B

E
D
*
A) Cápsula articular

B) Labrum glenoideo
A
C) tendón de la cabeza larga del músculo bícep
braquial

D) frenula capsulae (redundancia de la cápsula)

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio
E) cavidad articular
físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019. (Elaboración propia mediante
la aplicación 3D4Medical’s Essential Anatomy 5 application. 2014) F) tubérculo glenoideo que es una salient
ubicada en el centro de la cavidad glenoidea.

G) Cavidad glenoidea

Adaptado y modificado de Rouviere H, Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, topográfica y

 Superior
A
A F
G D
B E

H F
C I
G

Posterior J Anterior H
K M
D
E I

** Flechas de color rojo: labrum glenoideo J A) Clavícula

A) Acromion L B) ligamento conoide (coracoclavicular)

B) bursa subacromial C) ligamento trapezoide (coracoclavicular)

C) músculo infraespinoso L K D) ligamento coracoacromial

D) músculo redondo menor E) ligamento acromioclavicular

E) cápsula articular Inferior F) Acromion

F) músculo supraespinoso G) bursa subdeltoidea

G) tendón de la cabeza larga del bíceps braquial H) ligamento coracohumeral

H) apófisis coracoides I) ligamento glenohumeral (superior, medio e

inferior)
I) bursa subcoracoidea
J) vaina sinovial rodeando al tendón de la
J) cavidad glenoidea cabeza larga del músculo bíceps braquial

K) músculo subescapular K) tendón del músculo subescapular

L) cabeza larga del tríceps braquial (cordtado). L) porción proximal de la cabeza larga del
músculo bíceps braquial
Adaptado y modificado de American College of Sports Medicine. ACSM´s resources for the
personal trainer. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia. 2014. M) bursa subescapular.
Radiografía anteroposterior del hombro derecho

Herring W. Radiología básica. Aspectos fundamentales. 3ra ed. ELSEVIER. Barcelona. 2016
Proyección en “Y” de la escápula

Raby N, Berman L, Morley S, de Lacey G. Radiología de urgencias y http://w-radiologia.es/radiografia-hombro.php

emergencias. 3era ed. ELSEVIER SAUNDERS. Barcelona. 2015
RESONANCIA MAGNÉTICA DEL HOMBRO DERECHO
M

Q
O M) Articulación acromioclavicular

N) músculo trapecio
R
O) Acromion
P
P) músculo deltoides
S
Q) porción acromial de la clavícula

R) músculo supraespinoso
T S) cavidad glenoidea

T) músculo subescapular.

Fleckenstein P, Tranum-Jensen J. Bases anatómicas del diagnóstico por imagen. 1ra ed. Mosby/Doyma Libros. Madrid. 1995.
Movimientos que pueden generarse alrededor de la
articulación glenohumeral
A B

A
B

Flexión Extensión

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Movimientos que pueden generarse alrededor de la
articulación glenohumeral

A
B
A B

Abducción Abducción Aducción Aducción

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Movimientos que pueden generarse alrededor de la
articulación glenohumeral
A A B

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Movimientos que pueden generarse alrededor de la
articulación glenohumeral

A B
B A

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Músculos relacionados con los movimientos de la
articulación del hombro:

• Deltoides
Para que estos músculos realicen
• Pectoral mayor adecuadamente sus acciones requieren de
• Dorsal ancho una estrecha coordinación con los músculos
• Coracobraquial de la cintura escapular, por ello la lesión de

• Redondo mayor algunos de éstos últimos definitivamente

puede comprometer a los primeros.
• Subescapular

• Supraespinoso Existe un trabajo coordinado entre la

musculatura de la cintura escapular y la
• Infraespinoso
musculatura de la articulación glenohumeral.
• Redondo menor
Ritmo
escapulohumeral 1 2

3 4

ACSM’s Resources for the Personal Trainer. 4th ed. Lippincott

Williams & Wilkins. Philadelphia. 2014

5 6
Músculo DELTOIDES A B

A B

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
 Músculo PECTORAL MAYOR

1
2

3
4
5
6

A B A

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
 Grupo muscular: MANGUITO
ROTADOR
Sup Sup

Sub Sub

Sup

Sub

Sup
Sup Sup Inf
Red

Inf Inf
Sub

Red Red

Pairazamán R. Bases anatómicas de la kinesiología aplicadas al ejercicio físico. Tomo 1. 1era ed. MACRO. Lima. 2019.
Signo del hombro en
“charretera”

Silberman F, Varaona O. Ortopedia y traumatología. 3era

ed. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires . 2010

http://w-radiologia.es/radiografia-hombro.php Fuente: Raby N, Berman L, Morley S, de Lacey G.

Radiología de urgencias y emergencias. 3era ed.
ELSEVIER SAUNDERS. Barcelona. 2015.
www.picswe.com/pics/formal-pilot-tuxedo-d4.html
 Rotación externa glenohumeral Rotación interna glenohumeral

Ramilo Alvarez J. Sistema osteoarticulomuscular. En, Argente H, Álvarez M. Semiología

Médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza-aprendizaje centrada
en la persona. 2da ed. Editorial Médica Panamericana. Buenos Aires. 2013.

http://traumatologia-practicos.blogspot.com/2008/10/practico-de-
cintura-escapular-cintura.html
Maniobra del “brazo caído”: para evaluar
posibilidad de rotura tendones del manguito
rotador y bursitis subacromial

Waldman S. Atlas diagnóstico del dolor. Un enfoque por signos y síntomas. 1ra ed. ELSEVIER. Madrid. 2006.
Preparémonosparaponerenpracticalosapendido.

Enequiposdetrabajodesarrollarlasactividadespropuestasdelaguíapracticanúmero3.
REFLEXIONAM OS

¿Secumplióellogrodesesión?
¿Quétefuedificultosorealizar?
¿Cómosentí mi aprendizajeeldíadehoy?
BIBLIOGRAFIA

• DONALD A. NEUMANN; Fundamentos de la rehabilitación. Paidotribo. 2007.

¡GRACIAS!