SIG-PdR-COPE-

TARJETA DE BLOQUEO CRT-003

Rev.01
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IPdRyGA SPdRyGA GG 21/12/2016 1 de 7

PELIGRO
NO ENERGIZAR EL CIRCUITO,
HOMBRES TRABAJANDO

Firmado por:

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Fecha:

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Solo la persona firmante podrá retirar esta tarjeta.

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PELIGRO
NO ABRIR ESTA VÁLVULA,
HOMBRES TRABAJANDO

Firmado por:

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Fecha:

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Solo la persona firmante podrá retirar esta tarjeta.

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PELIGRO
NO CERRAR ESTA VÁLVULA,
HOMBRES TRABAJANDO

Firmado por:

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Fecha:

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Solo la persona firmante podrá retirar esta tarjeta.

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PELIGRO
NO OPERAR ESTE EQUIPO

Firmado por:

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Fecha:

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Solo la persona firmante podrá retirar esta tarjeta.

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PELIGRO
EQUIPO EN MANTENIMIENTO

Firmado por:

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Fecha:

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Solo la persona firmante podrá retirar esta tarjeta.

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PELIGRO
EQUIPO EN MAL ESTADO

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Fecha:

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Solo la persona firmante podrá retirar esta tarjeta.

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9. MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO

Sección(es)
Rev. Fecha Breve descripción del cambio
afectada(s)
00 23/01/2015 --- ---
01 21/12/2016 --- ---

10. HISTORIAL DE REVISIONES

Rev. Fecha Elaborado por Revisado por Aprobado por

Manuel Arana Jhonny Martinez Walter Obando
Superintendente de
00 23/01/2015 Jefe de Gestión Gerencia de
Prevención de Riesgos y
ambiental Operaciones
Gestión ambiental
Alan Guillermo Jhonny Martínez Oscar Pando
Ingeniero de Prevención Superintendente de
01 21/12/2016
de Riesgos y Gestión Prevención de Riesgos y Gerente General
ambiental Gestión ambiental