Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

PROCEDIMIENTO N°: PRC-SST-

SG-SST

Fecha: 07-abril-2022
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE EXAMENES
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1. OBJETO

Establecer los lineamientos para la realización de los exámenes médicos

ocupacionales y garantizar que todo el personal que labora en la UNIDAD
PECUARIA del Centro Agropecuario de Buga – SENA tenga las condiciones
físicas y de salud óptimas para desempeñarse en el cargo correspondiente
y elaborar una guía para el profesiograma, en empresas del sector de Ganadería,
enmarcados en la legislación vigente.

2. ALCANCE

Este procedimiento aplica para todos los trabajadores y aprendices de todas las
áreas y procesos dedicadas a las actividades de ordeño de SENA EMPRESA,
independiente de su forma de contratación.

3. DEFINICIONES

3.1. Brigada de emergencia: En el contexto laboral es un equipo de

trabajadores capacitados para poder reaccionar ante cualquier emergencia, estos
trabajadores son voluntarios y están organizados de manera que puedan no solo
atender emergencias, sino prever situaciones, elaborar planes de contingencia,
incluso dar seguimiento al proceso de recuperación posterior a una emergencia.

3.2. Examen médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y

examina a un trabajador, con el fin de monitorear la exposición a factores de
riesgo y determinar la existencia de consecuencias en la persona por dicha
exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo con énfasis en el órgano o
sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas, tales como: de
laboratorio, imágenes diagnósticas, electrocardiograma, y su correlación entre
ellos para emitir un diagnóstico y las recomendaciones.

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3.3. Examen Periódico: Se realiza con el fin de monitorear la exposición a

factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la
labor o por la exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar
enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo.

3.4. Examen de Egreso (retiro): Aquellas que se deben realizar al trabajador

cuando se termina la relación laboral. Su objetivo es valorar y registrar las
condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones
asignadas.

3.5. Examen médico por reubicación: Este tipo de examen médico se practica
a aquellos trabajadores que sufren algún menoscabo de su condición de salud
como consecuencia de una enfermedad de origen laboral, de un accidente de
trabajo o de una enfermedad general, la cual le impide desempeñarse
apropiadamente en el cargo u oficio que desempeñaba previamente. En este
examen, además de una muy buena evaluación médica, debe evaluarse
apropiadamente las condiciones de riesgo del oficio desempeñado y de otros
oficios en los cuales el trabajador pudiera laborar sin riesgo de agravar su estado
de salud, con el fin de identificar el oficio más apropiado a sus actuales
condiciones físicas y psicológicas.

3.6. Examen médico Post incapacidad o de reintegro laboral: Examen que

se realiza a los trabajadores que por algún motivo han estado ausentes de su
trabajo por un periodo prolongado (se sugiere más de 30 días) a causa de un
Accidente de Trabajo, Enfermedad Laboral, Accidente Común u otros problemas
relacionados con la salud y debe reintegrarse laboralmente, también se le
realizará al trabajador que independientemente del tiempo de incapacidad haya
sido atendido por eventos que requirieron hospitalizaciones o cirugías complejas.

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3.7. Historia clínica ocupacional: conjunto único de documentos privados,

obligatorios y sometidos a reserva, en donde se registran cronológicamente las
condiciones de salud de una persona, los actos médicos y los demás
procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención.
Puede surgir como resultado de una o más evaluaciones médicas ocupacionales.

3.8. Pruebas Complementarias: Conjunto de exámenes específicos de

acuerdo a los factores de riesgo, que ayudan a la detección temprana de las
alteraciones de salud, contribuyendo a la precisión del diagnóstico y al
seguimiento.

3.9. Perfil del Cargo: Es la información con que cuenta el empleador acerca de
las capacidades y condiciones físicas y mentales que debe tener un trabajador
que va a desempeñar o se encuentra desempeñando determinado cargo o labor,
en relación con los factores de riesgo a los que está o va a estar expuesto en el
desarrollo de sus funciones y medio ambiente de trabajo.

3.10. Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del

trabajador al desempeño de una actividad laboral, con o sin modificaciones, en
condiciones de competitividad, seguridad y confort, después de una incapacidad
temporal o ausentismo, así como también, actividades de reubicación laboral
temporal o definitiva o reconversión de mano de obra.

4. RESPONSABLES

 Representante legal
 Coordinador de talento humano
 Responsable de SG-SST

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 Trabajadores

5. DOCUMENTOS RELACIONADOS

5.1. Resolución 1016 de 1989: En su numeral 1, artículo 10 establece la

realización de exámenes médicos, clínicos y paraclínicos para admisión, selección
de personal, ubicación según aptitudes, cambios de ocupación, reingreso al
trabajo y otras relacionadas con los riesgos para la salud de los trabajadores.

5.2. Resolución 2346 del 11 de julio de 2007, que “regula la práctica de

evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias
clínicas ocupacionales”. Esta resolución declara la obligatoriedad de todas las
evaluaciones ocupacionales y da los lineamientos para su realización y el reporte.

5.3. Resolución 1918 de 2009: Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de

la Resolución 2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones respecto a las
evaluaciones médicas ocupacionales y pruebas complementarias.

5.4. Ley 1562 de 2012: Por la cual se modifica el sistema de Riesgos

Profesionales y se dictan otras disposiciones en salud ocupacional de sus
resultados.

5.5. Resolución 2646 de 2008 del ministerio de la Protección Social:

Establece las disposiciones y define las responsabilidades de los diferentes
actores sociales en cuanto a la identificación, evaluación, prevención, intervención
y monitoreo permanente de la exposición a los factores de riesgo psicosocial en el
trabajo, así como el estudio y determinación de origen de patologías
presuntamente causadas por el estrés ocupacional.

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5.6. Decreto 1295 de 1994: Establece la obligación del empleador de

programar, ejecutar y controlar el cumplimiento del programa de salud
ocupacional, en el cual se contempla la realización de exámenes médicos (Art. 21
y 56).

5.7. Resolución 6398 de 1991: Establece la obligatoriedad de las valoraciones

ocupacionales de ingreso.

5.8. Decreto 614 de 1984: Establece que es obligación de los empleadores

organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de salud ocupacional.

5.9. Ley 23 de 1981: por la cual se dictan normas en materia de ética médica,
establece normas que obligan al manejo cuidadoso de la Historia Clínica.

5.10. Código sustantivo del trabajo: En su artículo 57, numerales 7 y 65

declara la obligatoriedad del empleador de ordenar la práctica de exámenes
médicos preocupaciones o de admisión a todos sus trabajadores.

6. DESCRIPCIÓN

6.1. Reserva de la historia clínica ocupacional.

La historia clínica ocupacional y en general, los documentos, exámenes o

valoraciones clínicas o paraclínicas que allí reposen son estrictamente
confidenciales y hacen parte de la reserva profesional; por lo tanto, no podrán
comunicarse o darse a conocer, salvo los siguientes casos:

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● Autoridades judiciales.

● Personas autorizadas por el trabajador, cuando éste la requiera con fines

estrictamente médicos.

● El prestador de servicios en salud ocupacional, durante la realización de

cualquier tipo de evaluación médica, con previo consentimiento del
trabajador, para seguimiento y análisis de la historia clínica ocupacional.

● La entidad o persona competente para determinar el origen o calificar la

pérdida de la capacidad laboral, previo consentimiento del trabajador.

● En caso de muerte del paciente, podrán acceder a una copia de la Historia

Clínica Ocupacional, el cónyuge, compañero (a) permanente, hijos y
causahabientes.

6.2. Evaluación Médica Pre-Ocupacional O De Reingreso

Son aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud física,
mental y social del trabajador antes de su contratación, en función de las
condiciones de trabajo a las que estaría expuesto, acorde con los requerimientos
de la tarea y perfil del cargo.

Una vez el aspirante a la vacante haya pasado la entrevista, la persona de talento

humano o de seguridad y salud en el trabajo le hará entrega de un documento que
debe de contener lo siguiente:

• Fecha
• Nombre de la empresa
• Nit de la empresa

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Adicionalmente debe contar con la siguiente información:

•Nombre completo de la persona que se va a realizar el examen.

•Número de identificación.
•Para qué cargo se postula.
•Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y
riesgos profesionales a las cuales está afiliada la persona (Si aplica).
•Cuáles son los exámenes que se le van a realizar.
•Recomendaciones que debe tener en cuenta antes de realizarse los exámenes.
•Fecha, hora y dirección de la IPS en donde se va a realizar los exámenes.

Una vez realizados los exámenes, la IPS remitirá el concepto medico en el cual
define si es apto o no para desempeñar el cargo al cual se postula y la persona de
talento humano será quien decida si se contrata el aspirante al cargo.

6.3. Diagnóstico De Las Condiciones De Salud:

E
s el insumo para realizar los programas de vigilancia epidemiológica y las
actividades del programa de higiene y seguridad industrial, donde se estudian,
investigan y analizan las enfermedades ocurridas, determinar sus causas y
medidas preventivas, son el conjunto de variables objetivas y subjetivas de orden
fisiológico, psicológico y sociocultural que determinan o condicionan el perfil socio
demográfico y de morbimortalidad de la población trabajadora.

Incluye el análisis de aspectos relacionados con la organización, el ambiente, la

tarea, los instrumentos y materiales que pueden determinar o condicionar la

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situación de salud de las personas.

De acuerdo con la Resolución 2346 de 2007 este diagnóstico de salud debe

comprender como mínimo lo siguiente:

•Información sociodemográfica de la población trabajadora (sexo, grupos etarios,

composición familiar, estrato socioeconómico).

•Información de antecedentes de exposición laboral a diferentes factores de

riesgos ocupacionales.

•Información de exposición laboral actual, según la manifestación de los

trabajadores y los resultados objetivos analizados durante la evaluación médica.
Tal información deberá estar diferenciada según áreas u oficios.

•Sintomatología reportada por los trabajadores.

•Resultados generales de las pruebas clínicas o paraclínicas complementarias a

los exámenes físicos realizados.

•Diagnósticos encontrados en la población trabajadora.

•Análisis y conclusiones de la evaluación.

•Recomendaciones.

6.4. Evaluación Médicas Ocupacionales Periódicas

Las evaluaciones médicas ocupacionales periódicas pueden ser:

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6.4.1Evaluaciones médicas periódicas programadas:

Se realizan con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e

identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o
agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la
exposición al medio ambiente de trabajo. Así mismo, para detectar
enfermedades de origen común, con el fin de establecer un manejo preventivo.
(Resolución 2346 de 2007).

Una vez se le haya notificado al trabajador que deberá realizarse las

evaluaciones medicas periódicas, la persona de talento humano o de seguridad
y salud en el trabajo le hará entrega de un documento que debe de contener lo
siguiente:

• Fecha
• Nombre de la empresa
• Nit de la empresa

Adicionalmente debe contar con la siguiente información:

• Nombre completo de la persona que se va a realizar el examen.

• Número de identificación.
• Cargo.
• Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y
riesgos profesionales a las cuales está afiliada la persona.
• Cuáles son los exámenes que se le van a realizar.
• Recomendaciones que debe tener en cuenta antes de realizarse los
exámenes.

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• Fecha, hora y dirección de la IPS en donde se va a realizar los exámenes.

Una vez realizados los exámenes, la IPS remitirá el concepto medico en el cual
se descarta alguna enfermedad que hubiera tenido su origen en el trabajo.
La persona de talento humano será quien se encargue de informarle al
trabajador las recomendaciones definidas, para seguir desempeñando sus
funciones en el cargo actual.

6.4.2. Evaluaciones médicas por cambio de ocupación:

Su objetivo es garantizar que el trabajador se mantenga en condiciones de salud

física, mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin
que las nuevas condiciones de exposición afecten su salud. (Resolución 2346
de 2007).

Una vez se le notifique al trabajador la posibilidad del cambio de ocupación y ello

implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposición a
nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su
magnitud, intensidad o frecuencia, la persona de talento humano o de seguridad
y salud en el trabajo le hará entrega de un documento para que se realice la
evaluación médica ocupacional por cambio de ocupación; el cual debe de
contener lo siguiente:

• Fecha
• Nombre de la empresa
• Nit de la empresa

Adicionalmente debe contar con la siguiente información:

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• Nombre completo de la persona que se va a realizar el examen.

• Número de identificación.
• Para qué cargo se postula.
• Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y
riesgos profesionales a las cuales está afiliada la persona.
• Cuáles son los exámenes que se le van a realizar.
• Recomendaciones que debe tener en cuenta antes de realizarse los
exámenes.
• Fecha, hora y dirección de la IPS en donde se va a realizar los exámenes.

Una vez realizados los exámenes, la IPS remitirá el concepto medico en el cual
se garantiza que el trabajador se encuentra en condiciones de salud física,
mental y social acorde con los requerimientos de las nuevas tareas y sin que las
nuevas condiciones de exposición afecten su salud.

La persona de talento humano será quien se encargue de realizar todo el trámite

correspondiente para el nuevo cargo.

6.5 Evaluaciones Médicas Ocupacionales de Egreso.

Aquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relación laboral.
Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador
se retira de las tareas o funciones asignadas. (Resolución 2346 de 2007).

Una vez que el trabajador termina la relación laboral con la empresa, la persona
de talento humano o de seguridad y salud en el trabajo le hará entrega de un
documento, para que se realice la evaluación médica ocupacional de egreso; el
cual debe de contener lo siguiente:

•Fecha
•Nombre de la empresa

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•Nit de la empresa

Adicionalmente debe contar con la siguiente información:

•Nombre completo de la persona que se va a realizar el examen.

•Número de identificación.
•Cargo que desempeñaba.
•Nombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos
profesionales a las cuales está afiliada la persona.
•Cuáles son los exámenes que se le van a realizar.
•Recomendaciones que debe tener en cuenta antes de realizarse los exámenes.
•Fecha, hora y dirección de la IPS en donde se va a realizar los exámenes.

Una vez realizados los exámenes, la IPS remitirá el concepto medico en el cual se
valora y se registran las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de
las tareas o funciones asignadas en la empresa donde se encontraba laborando.

6.6. Evaluaciones Médicas de la brigada de emergencia

El Servicio de Evaluaciones Laborales (SEL) de la ACHS ofrece la evaluación de
salud física y psicológica para quienes desempeñan este cargo o lo van a
desempeñar, y considera lo siguiente:
• Consulta médica:
Está orientada a pesquisar lesiones músculo esqueléticas y patologías con riesgo
cardiovascular, respiratorio y neurológico. Incluye una prueba que permite evaluar
el comportamiento y conocer la respuesta cardiovascular del trabajador ante un
esfuerzo.
•Exámenes de laboratorio y funcionales:
Se incluye un electrocardiograma en reposo y espirometría basal para evaluar
la función cardiovascular y respiratoria.

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En que consiste las evaluaciones:

El Servicio de Evaluaciones Laborales (SEL) de la ACHS ofrece la evaluación de
salud física y psicológica para quienes desempeñan este cargo o
lo van a desempeñar, y considera lo siguiente:
• El diagnóstico visual es una condición indispensable para que pueda
desempeñar su cargo correctamente. Mide agudeza lejana, profundidad y
discriminación de colores.
• Análisis psicológico:

Se evalúan las competencias necesarias para asumir la responsabilidad que

implica este cargo. Se mide la conducta segura, conducta normada, capacidad
cognitiva y capacidad visual. También se incluye el manejo y resolución de
conflictos, toma de decisiones y control de impulsos.

El Servicio de Evaluaciones Laborales

(SEL) de la Asociación Chilena de Seguridad recomienda a las empresas realizar
una evaluación preocupacional tanto médica como psicológica de forma
preventiva para todas las personas que van a desempeñar la labor de brigadista
de emergencia, de esa forma se garantiza que la salud del trabajador es
compatible con su función.

6. REGISTROS

FT-SST- Formato Encuesta Perfil Sociodemográfico

FT-SST-Formato diagnóstico de las condiciones de salud
FT-SST- Formato solicitud de examen médico
FT-SST- Formato solicitud de exámenes paraclínicos
FT-SST- Formato profesiograma

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8. TABLA DE CONTROL DE MODIFICACIONES

Cuando un documento cambie de versión debe ser identificado con un sello de

documento obsoleto.

REV. Apartado Descripción Fecha

Modificado
001 Todas las páginas Creación del
Documento

Elaboró: Revisó: Aprobó:

Código: PRC-SST-

Fecha de modificación: