DATOS PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

DATOS DEL PROYECTO

MODALIDAD DE INTERVENCION:

Nombre de la Actividad :

Departamento:
Provincia:
Distrito:
Localidad:

Tipo de AII(Según Anexo N° 02)

Plazo de Ejecución
DIAGNOSTICO

DESCIPCIÓN DE LASITUACIÓN ACTUAL:

Coordenadas
Norte=
Este=
Altura=
Población directamente afectada:

DATOS DEL PROYECTISTA

Nombre del Proyectista
Profesión
DNI
Cargo:
Registro Profesional
Dirección
Correo electrónico
Teléfono

DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

Organismo Proponente:
Tipo de Organismo
Clasificación
Institución
Dirección del Municipio
RUC
CODIGO SIAF UNIDAD EJECUTORA :
Unidad Ejecutora
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Localidad:
Localidad a maximo 1 hora a pie
Teléfono RL Celular / Fijo
Correo electrónico institucional

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Representante Legal del Organismo Proponente
Cargo:
Acreditación Anexo 04
DNI
Dirección
Teléfono
Partida Registral

DATOS DEL FUNCIONARIO DEL REPRESENTANTE LEGAL

Nombre y Apellidos:

N° de DNI:

Correo institucional:

Teléfono celular:

DATOS DE LA UNIDAD ZONAL

Unidad zonal
Jefe de la Unidad Zonal
DNI N°:
Dirección
Teléfono
OTROS DATOS-SEGUIMIENTO

Responsable del Presupuesto del Organismo Proponente

Teléfono
Funcionario que realizara las funciones de responsable tecnic
DNI
Area en donde trabaja
CIP O CAP
INDICE DE FORMATOS
Formato N° 1: Solicitud de financiamiento para la Actividad de Intervención Inmediata
Formato N° 2: Ficha Técnica de Actividad de Intervención Inmediata
Formato N° 3: Declaración Jurada del organismo proponente
FORMATO N° 4: PRESUPUESTO Y DESAGREGADO DE COSTOS DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
FORMATO N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR
PARTIDAS
FORMATO N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS
FORMATO N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
FORMATO N° 9 DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS
FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS
FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO- RECURSO PARTICIPANTE
FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN - VALORIZACIÓN MENSUAL
FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS
OS PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO

CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-
CONCEPCIÓN-JUNÍN

Junin
Concepción
Santa Rosa de Ocopa
Santa Rosa de Ocopa

Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de vías, áreas de recreación y/o infraestructura deportiva.

21

El Distrito de Santa Rosa tiene un sistema vial secundario que lo conecta al Distrito de Matahuasi,
cruzando a través de Huanchar, esta vía está asfaltada está deteriorada presentando baches a lo
largo del recorrido de unos 4223.00 m. Además a ambos lados de la vía existe maleza que deteriora
aun más la vía. También existe un tramo de xx que tiene cunetas de concreto, las cuales necesitan
limpieza y mantenimiento.

8687337.14
467793.27
3387
2159hab

Ingeniero Civil

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

Municipalidades Distritales
Gobierno Local
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA
Plaza Principal S/N
20199260791
301045
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA
JUNUN
CONCEPCION
SANTA ROSA DE OCOPA
Santa Rosa de Ocopa
Concepción
970050009
municipiosantarosadeocopa@gmail.com

NORIS ELENA ROSPIGLIOSI GONZALES DE ORTIZ

ALCALDE
JNE
20435867
Plaza principal S/N
975714454
20435867

MARTINES GONZALES MARQUES

41452782

fyenifer@gmail.com

953550987

Junin
Arq. Rafael Jesús Lopez Perez
8474747
Jr. Arequipa N°530-El Tambo Huancayo
064-247904

XXXXXXXX

971711079
Arq. Luis Alberto Manyari Ortiz
20436058
AREA DE OBRAS Y DESARROLLO URBANO RURAL
10648
UTILIDAD
Documento
Resumen dede presentación
costos, entregado
MONC, duración depor mesa de partes
la actividad, a la Uz
etc.(Autocompleado numérico a excepcion de
las fotos)
Declaración de condiciones del OP ( Colocar firma y colocar datos solicitados)
Resumen del presupuesto y desagregado de costos ( completar manualmente)
Datos del personal técnico en la AII ( Autocompletado )
Completar manualmente según el planteamiento técnico del formulador
Completar manualmente según el planteamiento técnico del formulador
Completar
Completar manualmente
manualmente los
los precios
precios dede los
los insumos
insumos según
según cotización
cotización y cantidad de
participantes en la AII
Se toma como base el ACU del programa.
Completar manualmente y autocompletado
Completar manualmente y autocompletado
Completar manualmente y autocompletado
tura deportiva.
TIPO DE INTERVENCION
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
NO CONCURSABLE

UNIDAD ZONAL
Lima Sur Este
Lima Norte Callao
Apurímac
Arequipa
Ayacucho
Amazonas
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Huaraz
Ica
Junin
La Libertad
Loreto
Moquegua
Piura
Puno
San Martín
Tacna
 Clasificación
Gobierno Regional
Gobierno Local

Clasificación de Proyectos
Infraestructura Urbana
Infraestructura Vial
Infraestructura Sanitaria
Infraestructura de Protección e Irrigaciones
Infraestructura de Protección del Medio Ambiente
Infraestructura Turística y Arqueológica

PROFESIONALES
Ingeniero Civil
Ingeniero Agrícola
Ingeniero Sanitario
Arquitecto
Ingeniero Forestal
Ingeniero Agrónomo
Arqueólogo

Tipo de Fenómeno
Sismos
actividad volcánica
tsunami
Fenómeno de El Niño
Lluvia intensa
Inundaciones
sequias meteorológicas
heladas meteorológicas
friaje
Huaicos
deslizamientos

Anexo N° 3: Tipología de Actividades de Intervención Inmediata Excepcional – IIE

Finalidad de la Intervención Inmediata Excepcional

1.  Transferencia de recursos para Intervención Inmediata Excepcional con uso intensivo de Mano de Obra No Calificada en zonas afectadas por desastre
 DIRECCION
Av. Francisco Javier Mariátegui N° 525 2do piso
Av. Francisco Javier Mariátegui N° 525 2do piso
Esquinas Jr. Huancavelica N° 537 y Av. Prado Nº 523 - Abancay - Apurimac
Calle Los Picaflores 128-130 - Urb. El Carmen – Cercado -Arequipa
Urb. Banco de la Nación Manzana B Lote 14 - 2do Piso
Jr. Chincha Alta N° 282, Distrito de Chachapoyas, Provincia de Chachapoyas
Jr. Progreso # 329, 2do piso, Urb Ramon Castilla, Cajamarca
Av. Alcides Vigo N° 301, distrito de Wanchaq, Provincia de Cusco
Pasaje Varela N° 174 - Cercado de Huancavelica
Jr. Prolongación Bolívar N° 119, Segundo piso - Huánuco
Jr. Víctor Cordero Nº 829, Oficina Nº 203, Barrio Belén, Huaraz, Ancash
Av. Grau N° 148-Cercado de Ica
Jr. Arequipa N° 530-El Tambo-Huancayo
Av. América Sur N° 4158 Segundo piso Urb. San Andres
Calle Brasil N° 1209, Distrito Iquitos
Calle Manuel Ubalde N°340 – El Siglo – Moquegua - Provincia Mariscal Nieto
Calle Los Jacintos Manzana L1, Lote 18 - Urb. Miraflores
Jr. Ayacucho N° 658 - Cercado Puno, Distrito de Puno
Jr. Ángel Delgado Morey N° 435-Tarapoto.
Av. José Galvez, Las Dallas S/N - Tacna
 Tipo
Gobiernos Regionales
Municipalidades Provinciales
Municipalidades Distritales
mediata Excepcional – IIE

Tipo de IIE
1.     Limpieza y descolmatación de cauces, defensas ribereñas, sistema de drenaje y canales de
riego

2.     Atención de la transitabilidad de las vías

 TELFONO EMAIL
(01) 5918252 fvillegas@trabajaperu.gob.pe
(01) 5918252 mmelendez@trabajaperu.gob.pe
(083) 425153 jrojasa@trabajaperu.gob.pe
(054) 214068 dmoya@trabajaperu.gob.pe
(066) 313413 jmatamoros@trabajaperu.gob.pe
(041) 478999 rvela@trabajaperu.gob.pe
(076) 313828 jvillanueva@trabajaperu.gob.pe
(084) 263136 jlanza@trabajaperu.gob.pe
(067) 452401 jarellano@trabajaperu.gob.pe
(062) 518876 lmarquez@trabajaperu.gob.pe
979204889 pmoran@trabajaperu.gob.pe
987481144 mguerrero@trabajaperu.gob.pe
(064) 247904 rlopezp@trabajaperu.gob.pe
982197303 jllacsahuache@trabajaperu.gob.pe
(065) 231568 jchung@trabajaperu.gob.pe
950022088 jgonzales@trabajaperu.gob.pe
(073) 346722 jmadrid@trabajaperu.gob.pe
(051) 365133 fjauregui@trabajaperu.gob.pe
(042) 522044 pfarfan@trabajaperu.gob.pe
(052) 314120 esalas@trabajaperu.gob.pe
 Tipos de Proyectos
Edificaciones (Puestos de Salud, Centros
Educativos, protección de infraestructuras
públicas) *
Instalaciones deportivas
Pavimentación de vías (calles, jirones y pasajes)
y/o sistema de alcantarillado pluvial
Mejoramiento de caminos vecinales (**)
Veredas y accesos peatonales
Escaleras o escalinatas
Sistema de alcantarillado sanitario
Sistema de agua potable
Muros de contención con mampostería de
piedra (para el desarrollo urbano - rural)
Defensa ribereña mediante muros de protección
con mampostería de piedra o gaviones.
Canales de irrigación, sistemas de riego,
reservorios de almacenamiento.
Parques, plazas, plazuelas, bermas centrales,
alamedas.
Reforestación de laderas y prácticas de
conservación de suelos
Arborización de avenidas y calles
Miradores
Proyectos dey Accesos Turísticos
protección, salvaguarda y uso
social del patrimonio arqueológico inmueble
local y su integración a la dinámica urbana
propia de cada comunidad (***)
 Actividady
Limpieza, mantenimiento
acondicionamiento de vías, áreas de
Limpieza,
recreaciónmantenimiento y deportiva.
y/o infraestructura
acondicionamiento de infraestructura de
Limpieza, mantenimiento y
riego y drenes.
acondicionamiento de caminos de
herraduras/trochas
Limpieza carrozables.
y descolmatación de cauces en
riachuelosmantenimiento,
Limpieza, y/o quebradas.
acondicionamiento y/o reparación de
Limpieza,
miradoresmantenimiento,
y circuitos turísticos.
acondicionamiento de accesos en lugares
arqueológicos
Limpieza y/o museos de
y mantenimiento de sitio.
mercados y
paraderos
 Jefe de la Unidad Zonal
Francisco Villegas Alarcón 21
Miguel Ángel Meléndez Maldonado 22
Juan José Rojas Apaza 23
Doris Darsy Moya Castro 24
José Matamoros Martínez 32
Jenny Del Milagro Meneses Villacorta 42
Judith Rodrigo Castillo
Jorge Larick Lanza Silva 31.5
Jesús Ángel Arellano Guerrero
Gilber Martínez Castro
Patricia Elizabeth Morán Rivera
Walter Valerio Rosales
Rafael Jesús López Pérez
José Antonio Llacsahuache Cáceres
Jaime Roque Anahua
Julio Fabián Gonzáles Cáceres
José Madrid Palacios
Friné Luz Jáuregui Avalos
Pilar Del Rosario Farfán Albán
Edgar Eduardo Salas Valdez
 FORMATO Nº 1: SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Santa Rosa de Ocopa, 17 de September de 2022

OFICIO N°

Señor
Arq. Rafael Jesús Lopez Perez
Jefe(a) de la Unidad Zonal de Jr. Arequipa N°530-El Tambo Huancayo
Programa "Trabaja Perú"

Solicito financiamiento del Programa “Trabaja Perú” a través de la modalidad de

ASUNTO: Actividades de Intervención Inmediata

De mi consideración:

Yo, NORIS ELENA ROSPIGLIOSI GONZALES DE ORTIZ, en mi calidad de representante legal de la MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA identificado(a) con DNI N° Plaza principal S/N, "con domicilio legal en Plaza
principal S/N en el marco de la solicitud de financiamiento de la Actividad de Intervención Inmediata denominada:
LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL,
DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-JUNÍN, con el siguiente detalle:

Costo Total del AII: S/. 49,314.79

Cabe resaltar que, la ficha técnica presentada para su evaluación ha considerado todos los lineamientos establecidos en
el Protocolo Sanitario para la vigilancia, prevención y control del COVID-19 en la ejecución de las distintas modalidades
del Programa “Trabaja Perú”.

A través del presente también autorizo el uso del correo electrónico municipiosantarosadeocopa@gmail.com, para
cualquier comunicación y/o notificación.

Sin otro particular, quedo de usted.

Atentamente,

……………………………………………………….
20435867
Representante Legal del Organismo Proponente
DNI N°: 20435867
 FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilid

I. DATOS DE LA ACTIVIDAD

1.1 DENOMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO CONVENTO DE OCOPA-CANAL

JUNÍN

1.2 TIPO DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de vías, áreas de recreación y/o infraestructura deportiva.

1.3 UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Departamento: Junin
Provincia: Concepción
Distrito: Santa Rosa de Ocopa
Centro Poblado: Santa Rosa de Ocopa
Localidad: Santa Rosa de Ocopa
Coordenadas UTM 8687337.14mN, 467793.27mE, 3387msnm
de localización de la AII:

II. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACION ACTUAL Y POBLACION A BENEFICIAR

Descripción de la situación actual

El Distrito de Santa Rosa tiene un sistema vial secundario que lo conecta al Distrito de Matahuasi, cruzando a través de
baches a lo largo del recorrido de unos 4223.00 m. Además a ambos lados de la vía existe maleza que deteriora aun má
concreto, las cuales necesitan limpieza y mantenimiento.

Población directamente afectada:

III. DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES A REALIZAR

Las acciones a realizar en la Actividad de Intervención Inmediata son:

- Limpieza manual y eliminación de desmonte en una longitud de 4.22 km.

- Bacheo de pistas asfaltadas, 200 baches.

- Construccion de 03 unidades de señalizacion informatica.

IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR

4.1 PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD

Descripción Monto
Costo Directo S/. 41,439.79
Costo Indirecto S/. 7,875.00
 Costo total de la AII (CT) S/. 49,314.79

4.2 APORTE SOLICITADO AL PROGRAMA (COMO MÁXIMO S/ 200 000,00)

Descripción Monto
1. APORTE DEL PROGRAMA S/. 49,314.79
Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC S/. 28,645.01
Destinado al rubro OTROS S/. 20,669.78
2. COFINANCIAMIENTO S/. -
Total S/. 49,314.79

4.3 RELACIÓN DE LA MANO DE OBRA NO CALIFICADA

Descripción %
(Monto total pago de MONC/Costo Total AII) 58.09 %

4.4 PROGRAMACIÓN

Tiempo de ejecución de la actividad 21

El número de Empleos Temporales a generar 35
Modalidad de Ejecución de la Actividad Administración Directa
V. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE, REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGNISMO PROPONENTE Y FUNCIONARIO DES
REPRESENTANTE LEGAL (*)

A.- ORGANISMO PROPONENTE

Nombre del Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE

Ubicación:
Distrito: Santa Rosa de Ocopa
Provincia: Concepción
Departamento: Junin
Registro Único del Contribuyente RUC N°:

B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE

Nombre y Apellidos del Representante legal: 0

N° de DNI del Representante Legal: 0
Correo institucional del Representante Legal: 0
Teléfono celular/fijo: 0

C.- FUNCIONARIO DESIGNADO POR EL REPRESENTANTE LEGAL (**)

Nombre y Apellidos: MARTINES GONZALES MARQUES

N° de DNI: 41452782.00
Correo institucional: fyenifer@gmail.com
Teléfono celular: 975714454

(*) Datos obligatorios

(**) Persona designada para la distribución y redistribución de potenciales usuarios en el Sistema del Programa

VI. IMAGEN SATELITAL DE LA UBICACIÓN DE LA ZONA A INTERVENIR CON LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
ESTE PLANO SE UBICAN LAS LOCALIDADES QUE UNE LA VÍA
VII. PANEL FOTOGRÁFICO , CON 6 TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIÓN PLANTEADA

En la fotografía se puede apreciar que la vía ha sido invadida en ambas márgenes por la maleza
En la fotografía se puede apreciar que a lo largo de la vía existen baches

En la fotografía se puede apreciar que la capa asfáltica de la vía está muy deteriorada

En la fotografía se puede apreciar que la capa asfáltica de la vía está muy deteriorada
En la fotografía se puede apreciar que la maleza está creciendo sobre las obras de canalización.

En la fotografía se puede apreciar que las cunetas necesitan limpieza y mantenimiento.

VIII.INFORMACIÓN QUE SE ADJUNTA NECESARIAMENTE A LA PRESENTE FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓ
(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)
Formato N° 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE
Formato N° 4: PRESUPUESTO Y DESAGREGADO DE COSTOS DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Formato N° 5: FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS

Formato N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS

Formato N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS
Formato N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD

Formato N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS

Formato N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS

Formato N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO- RECURSO PARTICIPANTE

Formato N° 12: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN - VALORIZACIÓN MENSUAL

Formato N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS

Cotizacón de Insumos
Plano de Ubicación, plano clave de la zona de intervención, plano de detalles.

Otros……………

IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES

9.1 PROFESIONAL RESPONSABLE QUE ELABORÓ LA FICHA TÉCNICA

Firma
Nombre:
DNI N°:
Cargo:
Dirección:
Teléfono:
Correo Electrónico:

Nota: La información que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas inc
 DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
claración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben

MO CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-

JUNÍN

n y/o infraestructura deportiva.

de Matahuasi, cruzando a través de Huanchar, esta vía está asfaltada está deteriorada presentando
existe maleza que deteriora aun más la vía. También existe un tramo de xx que tiene cunetas de

2159hab Habitantes

TA A EJECUTAR
 Días hábiles

Administración Directa
PROPONENTE Y FUNCIONARIO DESIGNADO POR EL

IDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

GONZALES MARQUES
00
gmail.com

en el Sistema del Programa

AD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
da
CA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

9.2 REPRESENTANTE LEGAL QUE SE RESPONSABILIZA POR LA

VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN LA FICHA
TÉCNICA

Firma
Nombre: MARTINES GONZALES MARQUES
DNI N°: 20435867
Cargo: ALCALDE
Dirección: Plaza principal S/N
Teléfono: 975714454
Correo Electrónico: municipiosantarosadeocopa@gmail.com

s y firmadas en todas sus hojas incluyendo los demás formatos.

Santa Rosa de Ocopa, 17/9/2022

 FORMATO Nº 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE

Santa Rosa de Ocopa , 17 de September de 2022

Yo, NORIS ELENA ROSPIGLIOSI GONZALES DE ORTIZ, en mi calidad de Representante Legal de la

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA, identificado(a) con DNI Nº 20435867,
designado con JNE, con domicilio legal en la en el marco de la solicitud de financiamiento de la actividad
denominado: LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO
CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-
JUNÍN, suscribo el presente documento, en calidad de Declaración Jurada con la finalidad de garantizar:

1. De las cuentas Bancarias Embargadas

1.1. Que la institución a la cual represento, no tiene cuentas embargadas ni proceso judicial o administrativo
en el que se haya dispuesto el embargo de sus cuentas.

1.2. Si en el transcurso de la ejecución del convenio, mi representada se ve afectada con procedimientos

administrativos o judicilaes que puedan concluir con el embargo de sus cuentas, me obligo, a través del
presente documento, a realizar las acciones corespondientes a levantar el citado embargo, sin perjucio de
comunicar tal situación al Programa, asi como de las acciones adoptadas.

2. De las cantidad de postulantes a la Actividad de Intervención Inmediata

2.1 Que realizará la convocatoria utilizando todos los medios/mecanismos disponibles por la municipalidad
para que el proceso de selección de participantes culmine en los plazos establecidos en el cronograma,
asegurando que la cantidad de postulantes seleccionados esté de acuerdo a la ficha técnica de AII.

2.2 Que al inicio y durante la ejecución de la AII se cuente con el número de participantes establecido en la
ficha técnica

2.3 Que los potenciales postulantes se ubican en el centro poblado Santa Rosa de Ocopa,donde se
ejecutará la AII y en (los) centro (s) poblado (s) que se ubican aproximadamente a una hora de distancia a
pie son (es): Concepción

3. De las condicones de Inversión

3.1. Que la ficha Técnica de la Actividad de Intervención Inmediata denominada, LIMPIEZA Y

MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO CONVENTO DE OCOPA-CANAL
CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-JUNÍN, no tiene duplicidad de
presentación en otras entidades.

3.2 Que la ficha Técnica de la Actividad de Intervención Inmediata denominada, LIMPIEZA Y

MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO CONVENTO DE OCOPA-CANAL
CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-JUNÍN, no forma parte de un proyecto
de inversión o IOARR registrado en el banco de inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas.

……………………………………
NORIS ELENA ROSPIGLIOSI GONZALES DE ORTIZ
Representante Legal del Organismo Proponente
DNI N°: 20435867
 FORMATO N° 4: PRESUPUESTO Y DESAGREGADO DE COSTOS DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO CONVENTO DE OCOPA-
CANAL CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-JUNÍN

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

A. Presupuesto de la Actividad

ítem Descripción Unid. Metrado Precio S/ Parcial S/

01 OBRAS PROVISIONALES 1,707.250

01.01 ALQUILER DE ALMACEN INC/BAÑO mes 1.00 500.000 500.000
01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40und 1.00 800.000 800.000
01.03 LIMPIEZA Y DESINFECCION DEBAÑOS mes 1.00 84.040 84.040
01.04 DESINFECCION DE PERSONAL día 21.00 13.010 273.210
01.05 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE glb 1.00 50.000 50.000
02 TRABAJOS PRELIMINARES 6,756.800
02.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 1,055.75 0.640 675.680
02.02 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL m2 3,378.40 1.800 6,081.120
03 MOVIMIENTO DE TIERRAS 11,723.048
3.01 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M m3 675.68 17.350 11,723.048
04 BACHEO DE PISTAS ASFALTADAS 13,052.000
04.01.01 DEMOLICIÓN DE CARPETA ASFÁLTICA DAÑADA m2 250.00 22.310 5,577.500
04.01.02 APLICACIÓN DE RIEGO DE LIGA m2 250.00 15.000 3,750.000
04.01.03 RELLENO CON MEZCLA ASFÁLTICA DE BACHEO m3 37.50 44.120 1,654.500
04.01.04 NIVELACIÓN, REFINE Y COMPACTACIÓN COMPACTADORA 5.8 H m2 250.00 8.280 2,070.000
05 SEÑALIZACION INFORMATIVA (03 UND) 324.183
5.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 0.48 0.640 0.307
5.02 EXCAVACION MANUAL DE TERRENO SUELTO m3 0.38 27.890 10.598
5.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M m3 0.48 17.350 8.328
5.04 SEÑALIZACIONES PREVENTIVAS E INFORMATICAS und 3.00 101.650 304.950
06 VARIOS 7,876.500
6.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 4,650.000 4,650.000
6.01 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 1,203.500 1,203.500
6.01 KIT HERRAMIENTAS glb 1.00 2,023.000 2,023.000
Costo Directo (CD) 41,439.79
Costo Indirecto (CI) 7,875.00
Costo Total (CT) 49,314.79

B. Cuadro de Usos y Fuentes de la AII

Costo Total AII

USOS Y FUENTES
S/ %
1. Costos Directos 41,439.79 84.03 %
Mano de Obra no Calificada 28,645.01 58.09 %
Materiales 1,743.29 3.54 %
Kit de herramientas 2,023.00 4.10 %
Kit de implementos de seguridad 4,650.00 9.43 %
Implementos Sanitarios 1,203.50 2.44 %
Equipos y Subcontratos 3,175.00 6.44 %
2. Costos Indirectos 7,875.00 15.97 %
Direccion Tecnica, Administrativa, seguro, etc. 7,875.00 15.97 %
3. TOTAL S/. 49,314.79 100.00 %
Total S/ 49,314.79

*Se deberá considerar en el presupuesto de la Ficha Técnica, la construcción letrinas o alquiler de servicios higiénicos. Asimismo, cartel informativo de prevención de contagio.
 FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI,

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: TRAMO CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA
ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-JUNÍN

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

Costo Base del Coef. de

Concepto Días hábiles Cantidad Costo Indirecto
servicio(s/) participación

Dirección Técnica y Administrativa.   7,000.00

Responsable Técnico 2,500.00 21 1.00 1.00 2,500.00
Supervisor 3,000.00 21 1.00 0.50 1,500.00
Jefe de Cuadrilla 1,800.00 21 1.00 1.00 1,800.00
Ayudante de Cuadrilla 1,200.00 21 1.00 1.00 1,200.00
Otros: 875.00
Póliza de Seguro del Participante 875.00 21 1.00 1.00 875.00
SUB TOTAL 7,875.00
TOTAL 7,875.00
 FORMATO N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS

ACTIVIDAD DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL,
INTERVENCIÓN INMEDIATA: DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-JUNÍN

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

01 OBRAS PROVISIONALES
01.01 ALQUILER DE ALMACEN UNIDAD : M2

Ancho Largo Altura

Item Descripción Cantidad (m) (m) (m)
1.01 Campamento 1.00 5.00 5.00
Total:

01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA) UNIDAD : UND

Ancho Largo Altura

Item Descripción Cantidad
(m) (m) (m)
1.02 Cartel 1.00
Total:

01.03 SEÑALIZACION TEMPORAL DE SEGURIDAD

Ancho Largo Altura
Item Descripción Cantidad (m) (m) (m)
01.03 Unidades 1.00
Total:

1.04 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE SERVICIOS HIGIÉNICO UNIDAD : MES

Ancho Largo Altura

Item Descripción Cantidad
(m) (m) (m)
1.02 limpieza de servicios 1.00
Total:

1.05 DESINFECCION DE PERSONAL UNIDAD : DIA

Ancho Largo Altura

Item Descripción Cantidad (m) (m) (m)
1.02 DIAS HABILES 21.00
Total:

1.06 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE UNIDAD : GLOBAL

Ancho Largo Altura

Item Descripción Cantidad
(m) (m) (m)
1.02 AGUA PARA HIGIENE 1.00
Total:

02 TRABAJOS PRELIMINARES
02.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL UNIDAD : M2

Descripción Ancho Largo Altura

Item (progresiva) Cantidad (m) (m) (m)
2.01 Convento-Plaza Huanchar 1.00 0.25 2266
Plaza Huanchar-Canal CIMIR 1.00 0.25 1957
Total:

2.02 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL UNIDAD : M2

Descripción Ancho Largo Altura

Item Cantidad
(Inicio Progresiva) (m) (m) (m)

2.03 Convento-Plaza Huanchar 1.00 0.80 2,266.00

Plaza Huanchar-Canal CIMIR 1.00 0.80 1,957.00
Total:

03 MOVIMIENTO DE TIERRAS

3.01 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M UNIDAD : M3

 Ancho Largo Altura
Item M3 Cantidad
(m) (m) (m)
3.01 3378.40 1.00 1.00 0.20

04 BACHEO DE PISTAS ASFALTADAS

4.01 DEMOLICIÓN DE CARPETA ASFÁLTICA DAÑADA UNIDAD : M2

Largo Altura
Item M3 cantidad ancho
(m) (m)
4.01 250.00 1.00 1.00

4.02 APLICACIÓN DE RIEGO DE LIGA UNIDAD : M2

Ancho Largo Altura
Item M2 Cantidad (m) (m) (m)
4.02 250.00 1.00 1.00

4.03 RELLENO CON MEZCLA ASFÁLTICA DE BACHEO UNIDAD : M3

Ancho Largo Altura
Item M3 Cantidad (m) (m) (m)
4.03 250.00 1.00 1.00 0.15

4.04 NIVELACIÓN, REFINE Y COMPACATACIÓN COMPACTADORA 5.8 HP UNIDAD : M2

Ancho Largo Altura
Item M3 Cantidad
(m) (m) (m)
4.04 ELIMINAR 250.00 1.00 1.00

05 SEÑALIZACION INFORMATIVA
5.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL UNIDAD : M2
Ancho Largo Altura
Item Progresiva Cantidad (m) (m) (m)
5.01 2+460 1.00 0.40 0.40
0 2+762 1.00 0.40 0.40
0 4+223 1.00 0.40 0.40

5.02 EXCAVACION MANUAL DE TERRENO SUELTO UNIDAD : M3

Item Progresiva Cantidad Ancho Largo Altura
(m) (m) (m)
5.02 2+460 1.00 0.40 0.40 0.80
0 2+762 1.00 0.40 0.40 0.80
0 4+223 1.00 0.40 0.40 0.80

5.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M UNIDAD : M3

Largo Altura
Item Km Volumen factor (m) (m)
5.03 ELIMINAR 0.38 1.25

5.04 SEÑALIZACIONES PREVENTIVAS E INFORMATICAS UNIDAD : UND

Ancho Largo Altura
Item Progresiva Cantidad (m) (m) (m)
5.04 2+460 1.00
6.04 2+762 1.00
6.04 4+223 1.00

06 VARIOS
6.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
Ancho Largo Altura
Item Descripción Cantidad (m) (m) (m)
6.01 Unidades 1.00
Total:

6.02 IMPLEMENTOS SANITARIOS

Item Descripción Cantidad Ancho Largo Altura
(m) (m) (m)
6.02 Unidades 1.00
Total:

6.03 KIT HERRAMIENTAS

Ancho Largo Altura
Item Descripción Cantidad
(m) (m) (m)
6.03 Total 1.00

07 FLETE
7.01 FLETE TERRESTRE
Ancho Largo Altura
Item Descripción Cantidad (m) (m) (m)
7.01 Total 1.00
Total:
OCOPA-CANAL CIMIR EN EL,

25.00

m2
25.00
25.00

1.00

Und
1.00
1.00

Unidad
1.00
1.00

1.00

Und
1.00
1.00

21.00

Und
21.00
21.00

1.00

Und
1.00
1.00

1055.75

Total
(m)
566.5
489.25
1055.75

3,378.40

Area
(m2)

1,812.80
1,565.60
3,378.40

675.68
VOLUMEN
675.68

250.00
Volumen
(m3)
250.00

250.00
area
250.00

37.50
Volumen
(m3)
37.50

250.00
area
250.00

0.48
area
0.16
0.16
0.16

0.38
Volumen
(m3)
0.13
0.13
0.13

0.48
Longitud
(ml)

3.00
Unidad
(und)
1.00
1.00
1.00

Unidad
1.00
1.00

Unidad
1.00
1.00

Global
1.00

Global
1.00
1.00
 FORMATO N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS

1.01 Nombre de la Partida

Descripción

Método de Construcción

Método de Medición

Bases de Pago

Ejemplo:

EL PRESENTE FORMATO, SE
RECOMIENDA ELABORAR EN
WORD (NO IMPRIMIR)
 FORMATO N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-
CONCEPCIÓN-JUNÍN

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

CANTIDAD N° DE PARTICIPANTES PRECIO UNITARIO

IMPLEMENTOS (Veces) PROMEDIO (S/) PARCIAL(S/)

Implementos de seguridad – Mano de Obra No Calificada (MONC):

CASCOS CON TAPASOL 1.00 35.00 20.00 700.00
GUANTES DE PROTECCIÓN, SEGÚN EL TIPO DE 2 35.00 10.00 700.00
TRABAJO
LENTES DE SEGURIDAD 2 35.00 5.00 350.00
MASCARILLAS 4 35.00 5.00 700.00
PONCHO O CHALECO(*) 35.00 - 0.00
POLOS 1.00 35.00 15.00 525.00
BOTAS O ZAPATOS DE SEGURIDAD 1.00 35.00 25.00 875.00
BOTIQUIN 1.00 100.00 100.00
SUB TOTAL 3,950.00
Implementos de seguridad – Mano de Obra Calificada (MOC, Personal Técnico y Administrativo):
PRECIO UNITARIO
IMPLEMENTOS N° VECES CANTIDAD (S/) PARCIAL(S/)

Cascos con tapasol 1.00 5.00 20.00 100.00

Guantes de protección, según el tipo de trabajo 1.00 5.00 10.00 50.00
Lentes de seguridad 1.00 5.00 5.00 25.00
Mascarillas 5.00 5.00 5.00 125.00
Zapatos de seguridad 1.00 5.00 50.00 250.00
Careta facial 1.00 5.00 30.00 150.00

Sub total 700.00

Total 4,650.00
 FORMATO N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-
CONCEPCIÓN-JUNÍN

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

A. Kit de implementos sanitarios

INSUMOS Unidad Cantidad Precio S/ Parcial S/

TERMOMETRO INFRARROJO Und 1.00 350.00 350.00

MOCHILA FUMIGADORA 20L Und 1.00 300.00 300.00
BALDE PROTABLE CO CAÑO PARA LAVADO DE MANOS Und 2.00 40.00 80.00
TINAS (MISMA CANTIDAD QUE EL BALDE) Und 2.00 10.00 20.00
JABÓN LIQUIDO* L 15.00 10.00 150.00
LEJÍA L 3.00 30.00 90.00
ALCOHOL 70° L 3.00 30.00 90.00
PAPEL TOALLA Und 21.00 3.50 73.50
TACHOS DE BASURA und 1.00 50.00 50.00

Total S/ 1,203.50

* Considerar para el cálculo lo siguiente 500 ml rinde 250 aplicaciones y 5 aplicaciones/persona/día

B. Kit de Herramientas

INSUMO Unidad Cantidad Precio S/ Parcial S/

Herramientas con el aporte del Programa:

BOOGUIES LLANTA NEUMATICA Und. 5.00 200.00 1000.00
PICOS TRAMONTINA Und. 10.00 25.00 250.00
LAMPAS TRAMONTINA Und. 10.00 25.00 250.00
ESCOBAS Und. 15.00 15.00 225.00
MACHETE TIPO SABLE Und. 5.00 20.00 100.00
LATAS Und. 4.00 7.00 28.00
RASTRILLOS TRAMONTINA Und. 5.00 20.00 100.00
WINCHA DE 30.00 M Und. 2.00 35.00 70.00
Sub Total (1) S/ 2,023.00
Herramientas con aporte del Organismo Proponente:
Sub Total (2) S/ 0.00
Total (1+2) S/ 2,023.00
 FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS

ACTIVIDAD DE LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA MATAHUASI, TRAMO CONVENTO DE OCOPA-CANAL CIMIR EN EL,
INTERVENCIÓN INMEDIATA: DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-CONCEPCIÓN-JUNÍN

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

Rendimiento mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 500.00

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Subcontratos
0402020025 ALQUILER DE VIVIENDA PARA ALMACÉN mes 1.0000 500.00 500.00
500.00

Partida 01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACION

Rendimiento u/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : u 800.00

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Subcontratos
0401040018 CARTEL DE ACTIVIDAD INC. INSTALACION u 1.0000 800.00 800.00
800.00

Partida 01.04 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE BAÑOS

Rendimiento mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 84.04

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 4.88 39.04
39.04
Materiales
0239020046 DETERGENTE kg 5.0000 5.00 25.00
0263030003 LEJIA gal 2.0000 10.00 20.00
45.00

Partida 01.05 DESINFECCIÓN DE PERSONAL

Rendimiento d/DIA 3.0000 EQ. 3.0000 Costo unitario directo por : d 13.01

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 1.0000 2.6667 4.88 13.01
13.01

Partida 01.06 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE

Rendimiento glb/DIA EQ. Costo unitario directo por : glb 50.00

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Materiales
0263030004 SUMINISTRO DE AGUA glb 1.0000 50.00 50.00
50.00

Partida 02.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL

Rendimiento m2/DIA 250.0000 EQ. 250.0000 Costo unitario directo por : m2 0.64

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 3.0000 0.0960 4.88 0.47
0.47
Materiales
0229060002 YESO EN BOLSAS DE 25 kg bls 0.0020 12.00 0.02
0239160011 CORDEL m 0.0750 0.50 0.04
0243040000 MADERA TORNILLO p2 0.0150 7.50 0.11
0.17

Partida 02.02 LIMPIEZA Y DEFORESTACIÓN MANUAL

Rendimiento m2/DIA 65.0000 EQ. 65.0000 Costo unitario directo por : m2 1.80

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
 Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 3.0000 0.3692 4.88 1.80
1.80

Partida 03.01 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M

Rendimiento m3/DIA 4.5000 EQ. 4.5000 Costo unitario directo por : m3 17.35

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 2.0000 3.5556 4.88 17.35
17.35

Partida 04.01 DEMOLICIÓN DE CARPETA ASFÁLTICA MANUAL

Rendimiento m2/DIA 3.5000 EQ. 3.5000 Costo unitario directo por : m2 22.31

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 2.0000 4.5714 4.88 22.31
22.31

Partida 04.02 APLICACIÓN DE RIEGO DE LIGA

Rendimiento m2/DIA 25.0000 EQ. 25.0000 Costo unitario directo por : m2 15.00

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 9.3750 3.0000 4.88 14.64
14.64
Materiales
0213000006 ASFALTO RC-250 gal 0.0600 6.00 0.42
0.42

Partida 04.03 RELLENO CON MEZCLA ASFÁLTICA Y BACHEO

Rendimiento m3/DIA 20.0000 EQ. 20.0000 Costo unitario directo por : m3 44.12

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 8.0000 3.2000 4.88 15.62
15.62
Materiales
0205010004 ARENA GRUESA m3 1.0500 10.00 10.50
0213000006 ASFALTO RC-250 gal 3.0000 6.00 18.00
28.50

Partida 04.04 REFINE, NIVELACIÓN Y COMPACTACIÓN COMPACTADORA 5.8 HP

Rendimiento m2/DIA 100.0000 EQ. 100.0000 Costo unitario directo por : m2 8.28

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.1600 4.88 0.78
0.78
Equipos
0349030002 COMPACTADOR VIBRATORIO TIPO PLANCHA 5.8 HP d 12.5000 0.1250 60.00 7.50
7.50

Partida 05.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL

Rendimiento m2/DIA 250.0000 EQ. 250.0000 Costo unitario directo por : m2 0.64

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 3.0000 0.0960 4.88 0.47
0.47
Materiales
0229060002 YESO EN BOLSAS DE 25 kg bls 0.0020 12.00 0.02
0239160011 CORDEL m 0.0750 0.50 0.04
0243040000 MADERA TORNILLO p2 0.0150 7.50 0.11
0.17

Partida 05.02 EXCAVACION MANUAL

Rendimiento m3/DIA 3.5000 EQ. 3.5000 Costo unitario directo por : m3 27.89

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 2.5000 5.7143 4.88 27.89
27.89

Partida 05.03 ELIMINACION MATERIAL MANUAL D<30M

Rendimiento m3/DIA 4.5000 EQ. 4.5000 Costo unitario directo por : m3 17.35

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 2.0000 3.5556 4.88 17.35
17.35

Partida 05.04 SEÑALIZACIÓN PREVENTIVA E INFROMATIVA

Rendimiento u/DIA 12.0000 EQ. 12.0000 Costo unitario directo por : u 101.65

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Mano de Obra
0147010101 PARTICIPANTE hh 2.0000 1.3333 4.88 6.51
6.51
Materiales
02030200030001 ACERO CORRUGADO fy=4200 kg/cm2 DE 1/4" kg 1.8600 4.00 7.44
0229200012 THINNER STANDAR gal 0.1000 25.00 2.50
0239900097 SEÑAL VERTICAL INFORMATIVA u 1.0000 80.00 80.00
0254060000 PINTURA ANTICORROSIVA gal 0.1300 40.00 5.20
95.14

Partida 06.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD

Rendimiento glb/DIA EQ. Costo unitario directo por : glb 4,650.00

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Equipos
0337980012 IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD u 1.0000 4,650.00 5,300.00
5,300.00

Partida 06.02 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS

Rendimiento glb/DIA EQ. Costo unitario directo por : glb 1,203.50

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Equipos
0337980013 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.0000 1,203.50 1,203.50
1,203.50

Partida 06.03 KIT DE HERRAMIENTAS

Rendimiento glb/DIA EQ. Costo unitario directo por : glb 2,023.00

Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Equipos
0337980014 KIT HERRAMIENTAS glb 1.0000 2,023.00 2,023.00
2,023.00

Fecha : 02/07/2020 02:09:25 AM

 FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO

LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LA CARRETERA HACIA

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA : MATAHUASI, TRAMO CONVENTO DE OCOPA-CANAL
CIMIR EN EL, DISTRITO DE SANTA ROSA OCOPA-
CONCEPCIÓN-JUNÍN

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA ROSA DE OCOPA

A. Insumos del Costo Directo
Descripción Tecnica Unidad Cantidad Precio S/ Parcial S/
Insumo Aporte del Programa
MANO DE OBRA: 28,645.01
PARTICIPANTE hh 5,875.90 4.88 28,645.01
MATERIALES: 1,743.29
ACERO CORRUGADO fy=4200 kg/cm2 DE 1/4" kg 5.58 4.00 22.32
ARENA GRUESA m3 39.38 10.00 393.75
ASFALTO RC-250 gal 127.50 6.00 765.00
YESO EN BOLSAS DE 25 kg bls 2.11 12.00 25.35
THINNER STANDAR gal 0.30 25.00 7.50
DETERGENTE kg 5.00 5.00 25.00
AGUA m3 0.02 3.00 0.06
CORDEL m 79.22 0.50 39.61
SEÑAL VERTICAL INFORMATIVA u 3.00 80.00 240.00
MADERA TORNILLO p2 15.84 7.50 118.83
PINTURA ANTICORROSIVA gal 0.39 40.00 15.60
LEJIA gal 2.00 10.00 20.00
SUMINISTRO DE AGUA glb 1.00 50.00 50.00
EQUIPOS: 10,401.50
IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD u 1.00 5,300.00 5,300.00
KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 1,203.50 1,203.50
KIT HERRAMIENTAS glb 1.00 2,023.00 2,023.00
COMPACTADOR VIBRATORIO TIPO PLANCHA 5.8 H d 31.25 60.00 1,875.00
SUB CONTRATOS 1,300.00
CARTEL DE ACTIVIDAD INC. INSTALACION u 1.00 800.00 800.00
ALQUILER DE VIVIENDA PARA ALMACÉN mes 1.00 500.00 500.00
TOTAL S/ 42,089.79

B. Uso del Insumo MONC ( Recurso-Participante)

Periodo MES 01 PROMEDIO

GENERAL
Promedio de participantes por mes: 36 38.00
Semana Semana Semana Semana Semana
01 02 03 04 05
Mano de obra No Calificada (MONC) TOTAL
Dia Dia Dia Dia Dia
01-05 06-10 11-15 16-20 21
a) Numero de
dias utiles 5.00 5.00 5.00 5.00 1.00 21.00

b) Numero de
participantes 35 35 35 35 35

c) Monto por
incentivo
economico = 195.00 195.00 195.00 195.00 39.00
(N°dias xs/. 39.00)
d) Total de MONC=
(b x c) 6,825.00 6,825.00 6,825.00 6,825.00 1,365.00 28,665.00

Montos totales por mes 28,665.00 28,665.00

LA CANTIDAD DE PARTICIPANTES PROMEDIO MENSUAL QUE PROPORCIONAN SU MONC EN LA ACTIVIDAD DE INTERVENCION INMEDIATA ES: 38 PARTICIPANTES
 FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA:
Err:509
ORGANISMO PROPONENTE: Err:509
PRESUPUESTO ANALITICO DE GASTOS

Descripcion Und Costo Costo Costo Total de AII

Metrado (S/) (*)
Unitario Parcial (S/)

Administración Directa Personal 28,645.01

Participante hh 5,875.90 4.88 28,645.01
Administración Directa Bienes 13,444.78
ACERO CORRUGADO fy=4200 kg/cm2 kg 5.58 4 22.32
ARENA GRUESA m3 39.375 10 393.75
ASFALTO RC-250 gal 127.5 6 765
YESO EN BOLSAS DE 25 kg bls 2.1125 12 25.35
THINNER STANDAR gal 0.3 25 7.5
DETERGENTE kg 5 5 25
AGUA m3 0.021 3 0.063
CORDEL m 79.2172 0.5 39.6086
SEÑAL VERTICAL INFORMATIVA u 3 80 240
MADERA TORNILLO p2 15.8434 7.5 118.8255
PINTURA ANTICORROSIVA gal 0.39 40 15.6
LEJIA gal 2 10 20
SUMINISTRO DE AGUA glb 1 50 50
IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD u 1 5300 5300
KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1 1203.5 1203.5
KIT HERRAMIENTAS glb 1 2023 2023
COMPACTADOR VIBRATORIO TIPO Pd 31.25 60 1875
CARTEL DE ACTIVIDAD INC. INSTALAu 1 800 800
ALQUILER DE VIVIENDA PARA ALMAmes 1 500 500
Administración Directa Servicios 7,875.00
Responsable Técnico 2,500.00
Supervisor 1,500.00
Jefe de Cuadrilla 1,800.00
Ayudante de Cuadrilla 1,200.00
Póliza de Seguro del Participante 875.00
OTROS GASTOS DE ACTIVOS NO
FINANCIEROS
 TOTAL 49,964.78

(*) Se redondea, en aplicación al numeral 34.1 del artículo 34° de la Directiva N° 011-2019-EF/50.01, denominada “Directiva
para la Ejecución Presupuestaria”, aprobada por la Resolución Directoral N° 036-2019-EF/50.01, (en adelante la Directiva para
la Ejecución Presupuestaria).