Ficha Técnica Claclaca

DATOS PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
DATOS DEL PROYECTO

MODALIDAD DE INTERVENCION:
Nombre de la Actividad :
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Centro Poblado:
Localidad:
Centros Poblados Aledaños:
Tipo de AII(Según Anexo N° 01)
Plazo de Ejecución
DIAGNOSTICO
Descripción de la situación Actual
Coordenadas WGS-84
Zona=
Norte=
Este=
Altura=
Población a beneficiar:
DATOS DEL PROYECTISTA

Nombre del Proyectista
Profesión
DNI
Registro Profesional
Dirección
Correo electrónico
Teléfono
DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

Organismo Proponente:
Tipo de Organismo
Clasificación
Dirección del Municipio
RUC
Unidad Ejecutora
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Localidad:
Teléfono RL Celular / Fijo
Correo electrónico institucional
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Representante Legal del Organismo Proponente
Cargo:
Acreditación Anexo 04
DNI
Dirección
Teléfono
DATOS DE LA UNIDAD ZONAL

Unidad zonal
Jefe de la Unidad Zonal
DNI N°:
Dirección
Teléfono
DATOS DEL FUNCIONARIO DE LA ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÉCNICA
Nombre del Evaluador
Teléfono
DNI
Correo electrónico institucional
CIP O CAP
INDICE DE FORMATOS
FORMATO Nº 1: SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
FORMATO Nº 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE
FORMATO N° 4: PRESUPUESTO Y DESAGREGADO DE COSTOS DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
FORMATO N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS
FORMATO N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS
FORMATO N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
FORMATO N° 9 DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS
FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS
FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO- RECURSO PARTICIPANTE
FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN - VALORIZACIÓN MENSUAL
FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS
FORMATO N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD DE LA ACTIVIDAD
RA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA

CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL KM 5+430, EN EL
CENTRO POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE -
PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE
MOQUEGUA
Moquegua
General Sánchez Cerro
Coalaque
Chaclaca
Chaclaca
Wihiros, Ingresantes, Pampa Norte
Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas
carrozables.
21
En la actualidad el tramo que conduce al centro poblado Chaclaca se encuentra en

malas condiciones de transitabilidad, como consecuencia de la falta de mantenimiento y
mejoramiento, tambien debido a las precipitaciones, por lo que se hara el
mantenimineto de 5,430 km para mejora de diha trocha y accesibilidad.
19 K
8158604.45
284760.91
2,436 m
1250
Angel Casillas Paredes

Ingeniero Civil
1296834
112324
Asociacion de vivienda California Mz N°7 lote 2A, Distrito San Antonio
angelcasilla2021@gmail.com
953 400 441
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE

Municipalidades Distritales
Gobierno Local
Av. Arequipa S/N Coalaque-Perú
20206134756
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE
Moquegua
General Sánchez Cerro
Coalaque
Chaclaca
97360831
munidistritalcoalaque@gmail.com
Marcos Alfredo Apaza Rojas

ALCALDE
JNE
09283655
Anexo de Ronjadero S/N
991511006
Moquegua
Julio Fabián Gonzáles Cáceres
02863801
Calle Tacna Nro. 700 - Moquegua
950022088
OMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÉCNICA
Angel Casillas Paredes
953 400 441
1296834
angelcasilla2021@gmail.com
112324
UTILIDAD
Documento
Resumen dede presentación
costos, entregado
MONC, duración depor mesa de partes
la actividad, a la Uz
etc.(Autocompleado numérico a
excepcion de las fotos)
Declaración de condiciones del OP ( Colocar firma y colocar datos solicitados)
Resumen del presupuesto y desagregado de costos ( completar manualmente)
Datos del personal técnico en la AII ( Autocompletado )
Completar manualmente según el planteamiento técnico del formulador
Completar manualmente según el planteamiento técnico del formulador
Completar
Completar manualmente
manualmente los
los precios
precios dede los
los insumos
insumos según
según cotización
cotización y cantidad de
participantes en la AII
Se toma como base el ACU del programa.
Completar manualmente y autocompletado
TIPO DE INTERVENCION
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
NO CONCURSABLE
UNIDAD ZONAL
Lima Sur - Este
Lima Norte - Callao
Apurímac
Arequipa
Ayacucho
Amazonas
Cajamarca
Cusco - Madre de Dios
Huancavelica
Huánuco - Pasco - Ucayali
Ancash
Ica - Ayacucho Sur
Junin
La Libertad - Ancash Noroeste
Loreto
Moquegua
Lambayeque - Piura - Tumbes
Puno
San Martín
Tacna
Clasificación
Gobierno Regional
Gobierno Local
Clasificación de Proyectos
Infraestructura Urbana
Infraestructura Vial
Infraestructura Sanitaria
Infraestructura de Protección e Irrigaciones
Infraestructura de Protección del Medio Ambiente
Infraestructura Turística y Arqueológica
PROFESIONALES
Ingeniero Civil
Ingeniero Agrícola
Ingeniero Sanitario
Arquitecto
Ingeniero Forestal
Ingeniero Agrónomo
Arqueólogo
Tipo de Fenómeno
Sismos
actividad volcánica
tsunami
Fenómeno de El Niño
Lluvia intensa
Inundaciones
sequias meteorológicas
heladas meteorológicas
friaje
Huaicos
deslizamientos
Anexo N° 3: Tipología de Actividades de Intervención Inmediata Excepcional – IIE
Finalidad de la Intervención Inmediata Excepcional

DIRECCION
Jr. José Celendón N° 753, Cercado de Lima
Jr. José Celendón N° 753, Cercado de Lima
Esquinas Jr. Huancavelica N° 537 y Av. Prado Nº 523 - Abancay - Apurimac
Calle Los Picaflores 128-130 - Urb. El Carmen – Cercado -Arequipa
Urb. Banco de la Nación Manzana B Lote 14 - 2do Piso
Jr. Unión N°204 - 2do Piso
Jr. Progreso # 329, 2do piso, Urb Ramon Castilla, Cajamarca
Av. Alcides Vigo N° 301, distrito de Wanchaq, Provincia de Cusco
Pasaje Varela N° 174 - Cercado de Huancavelica
Av. Via Colectora Mz D Lote 3 1er Piso - Urb. Santa Maria del Huallaga - Amarilis
Jr. Teòfilo Castillo Nº 422, Barrio Huarupampa, Huaraz, Ancash
Av. Grau N° 148-Cercado de Ica
Jr. Arequipa N° 530-El Tambo-Huancayo
Calle Cavero y Muñoz 244-250 Urb. Las Quintanas
Calle Brasil N° 1209, Distrito Iquitos
Calle Tacna Nro. 700 - Moquegua
Calle Los Jacintos Manzana L1, Lote 18 - Urb. Miraflores
Jr. Ayacucho N° 658 - Cercado Puno, Distrito de Puno
Av. Circunvalación N° 2373 Segundo Piso, Barrio Sachapuquio
Av. José Galvez, Las Dallas S/N - Tacna
Tipo
Gobiernos Regionales
Municipalidades Provinciales
Municipalidades Distritales
mediata Excepcional – IIE
Tipo de IIE
1. Actividades de Intervención Inmediata intensiva en Mano de Obra No Calificada

TELFONO EMAIL
(01) 5918252 fvillegas@trabajaperu.gob.pe
(01) 5918252 mmelendez@trabajaperu.gob.pe
(083) 425153 wdavaloss@trabajaperu.gob.pe
(054) 214068 dmoya@trabajaperu.gob.pe
(066) 313413 jmatamoros@trabajaperu.gob.pe
(041) 478999 jmeneses@trabajaperu.gob.pe
(076) 313828 jrodrigo@trabajaperu.gob.pe
(084) 263136 gvilalila@trabajaperu.gob.pe
(067) 452401 jarellano@trabajaperu.gob.pe
(062) 518876 lmarquez@trabajaperu.gob.pe
979204889 pmoran@trabajaperu.gob.pe
979203176 wvalerio@trabajaperu.gob.pe
(064) 247904 rlopezp@trabajaperu.gob.pe
982197303 jllacsahuache@trabajaperu.gob.pe
(065) 231568 evelasquez@trabajaperu.gob.pe
950022088 jgonzales@trabajaperu.gob.pe
(073) 346722 jmadrid@trabajaperu.gob.pe
(051) 365133 fjauregui@trabajaperu.gob.pe
(042) 522044 pfarfan@trabajaperu.gob.pe
(052) 314120 esalas@trabajaperu.gob.pe
Tipos de Proyectos
Edificaciones (Puestos de Salud, Centros
Educativos, protección de infraestructuras
públicas) *
Instalaciones deportivas
Pavimentación de vías (calles, jirones y pasajes)
y/o sistema de alcantarillado pluvial
Mejoramiento de caminos vecinales (**)
Veredas y accesos peatonales
Escaleras o escalinatas
Sistema de alcantarillado sanitario
Sistema de agua potable
Muros de contención con mampostería de
piedra (para el desarrollo urbano - rural)
Defensa ribereña mediante muros de protección
con mampostería de piedra o gaviones.
Canales de irrigación, sistemas de riego,
reservorios de almacenamiento.
Parques, plazas, plazuelas, bermas centrales,
alamedas.
Reforestación de laderas y prácticas de
conservación de suelos
Arborización de avenidas y calles
Miradores
Proyectos dey Accesos Turísticos
protección, salvaguarda y uso
social del patrimonio arqueológico inmueble
local y su integración a la dinámica urbana
propia de cada comunidad (***)
Actividad
Limpieza, mantenimiento y
acondicionamiento de vías, áreas de
recreación y/o infraestructura deportiva.
acondicionamiento de infraestructura de
riego y/o drenes.
acondicionamiento de caminos de
herraduras y/o trochas carrozables.
Limpieza y descolmatación de cauces en

riachuelos y/o quebradas.
Limpieza, mantenimiento,
acondicionamiento y/o reparación de
instalaciones turísticas en circuitos y
corredores turísticos.
acondicionamiento en monumentos
arqueológicos y caminos prehispánicos
(Qhapaq Ñan).
acondicionamiento en monumentos
históricos y sitios de batalla.
acondicionamiento en museos.
Limpieza, mantenimiento y/o reparación de

infraestructuras asociadas a la
conservación de ecosistemas
Limpieza, mantenimiento y/o
acondicionamiento de puntos críticos,
lugares de disposición final (incluye zonas
colindantes) y áreas de acondicionamiento
de residuos sólidos aprovechables.
acondicionamiento de malecones, puertos
fluviales o playas.

acondicionamiento de mercados.
acondicionamiento de establecimientos
para servicios de salud del primer nivel de
atención.
acondicionamiento de locales educativos.
17 M
18 M
19 M
17 L
18 L
19 L
18 K
19 K
Jefe de la Unidad Zonal
Francisco Javier Villegas Alarcón 21
Miguel Ángel Meléndez Maldonado 22
William Davalos Sullcahuaman 23
Doris Darsy Moya Castro 24
José Matamoros Martínez 25
Jenny del Milagro Meneses Villacorta 26
Judith Rodrigo Castillo 27
Geraldine Stefanie Vilavila Alvarado 28
Jesús Ángel Arellano Guerrero 29
Lincoln Marquez Blas 30
Patricia Elizabeth Morán Rivera 31
Walter Valerio Rosales 32
Rafael Jesús López Pérez 33
José Antonio Llacsahuache Cáceres 34
Edgar Velasquez Bravo 35
Julio Fabián Gonzáles Cáceres 36
José Salomón Madrid Palacios 37
Friné Luz Jáuregui Avalos 38
Pilar del Rosario Farfán Albán 39
Edgar Eduardo Salas Valdez 40
41
42
"Año del Fortalecimiento de la Soberania Nacional"
Coalaque , 2 de August de 2022
OFICIO N°051-2022-A/MDC
Señor (a)
Julio Fabián Gonzáles Cáceres

Jefe(a) de la Unidad Zonal de Moquegua
Programa "Trabaja Perú"
Levantamiento de observaciones de Fichas Técnicas de Actividad de Intervención

ASUNTO:
Inmediata
Yo, Marcos Alfredo Apaza Rojas , en mi calidad de representante legal de la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
COALAQUE, identificado(a) con DNI N° 09283655, con domicilio legal en Av. Arequipa S/N Coalaque-Perú , adjunto la
ficha técnica de AII denominada: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA
CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE CLACLACA -
DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA;
para su revisión, con el siguiente detalle:
Costo Total del AII: S/. 105,193.77
La ficha técnica que se presenta adjunta toda la documentación que se solicita de manera impresa y en medio digital, a
la ves haciendo el levantamiento de observaciones dadas a la ficha, considerando lo establecido en la Guía para la
presentación de fichas técnicas de Actividades de Intervención Inmediata (AII) dirigida a los Organismos Proponentes y
en el Protocolo Sanitario para la vigilancia, prevención y control del COVID-19 en la ejecución de las distintas
modalidades del Programa “Trabaja Perú” vigente.
A través del presente también autorizo el uso del correo electrónico munidistritalcoalaque@gmail.com, para cualquier
notificación en relación con la presente ficha técnica, comprometiéndome a realizar el acuse de recibo en el plazo
previsto en la mencionada guía.
…………………………………………………………..
DNI N°: 09283655
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, siendo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben.
I. DATOS DE LA ACTIVIDAD
1.1 DENOMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL KM 5+430, EN EL CENTRO
POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
1.2 TIPO DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas carrozables.
1.3 UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Departamento: Moquegua
Provincia: General Sánchez Cerro
Distrito: Coalaque
Centro Poblado: Chaclaca
Localidad: Chaclaca
Coordenadas UTM 19 K, 8158604.45mN, 284760.91mE, 2,436 mmsnm
de localización de la AII:
II. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÒN ACTUAL Y POBLACIÒN A BENENFICIAR
Descripción de la Situación actual
En la actualidad el tramo que conduce al centro poblado Chaclaca se encuentra en malas condiciones de transitabilidad, como consecuencia de la falta de mantenimiento y
mejoramiento, tambien debido a las precipitaciones, por lo que se hara el mantenimineto de 5,430 km para mejora de diha trocha y accesibilidad.
III. DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES A REALIZAR

Las acciones a realizar en la Actividad de Intervención Inmediata son:
- TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL 4,450.00 m2

- LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL 4,450.00 m2
- CORTE SUPERFICIAL DE TERRENO SEMIROCOSO HASTA 0.20M DE PROFUNDIDAD 680 m2
- CORTE EN TERRENO NORMAL 300 m3
- CORTE MANUAL EN TERRENO TIPO CASCAJO Y PIEDRA 300 m3
- PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL 400 m2
- PERFILADO DE TALUD EN TERRENO NORMAL 1,000.00 m2
- ENCOFRADO Y DESENCOFRADO 5.50 m2
- CONCRETO F'C= 175 KG/CM2 MANUAL 5.00 m2
- CURADO DE CONCRETO 20.00 m2
IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR
4.1 PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD
Descripción Monto (S/)

Costo Directo S/. 82,685.17
Costo Indirecto S/. 22,508.60
Costo total de la AII S/. 105,193.77
4.2 PRESUPUESTO DE LA AII POR RUBROS

Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC S/. 48,070.57
Destinado al rubro OTROS S/. 57,123.20
Total S/. 105,193.77
4.3 EL COSTO TOTAL DE LA AII, SEGÚN EL PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS (COMO MÁXIMO S/ 156 000.00)
Costo total de la AII para el financiamiento S/. 105,196.00
4.4 INTENSIDAD DE MANO DE OBRA NO CALIFICADA PARA AII
Descripción %
IMONCAII = MONC / Costo Total de la AII 45.70%
4.5 PROGRAMACIÓN
Tiempo de ejecución de la actividad 21 Días hábiles

El número de Empleos Temporales a generar 52 Participantes
Modalidad de Ejecución de la Actividad Ejecuciòn presupuestaria Directa
V. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE
A.- ORGANISMO PROPONENTE
Nombre del Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE

Ubicación:
Distrito: Coalaque
Provincia: General Sánchez Cerro
Departamento: Moquegua
Registro Único del Contribuyente RUC N°: 20206134756
B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE
Nombre y Apellidos del Representante legal: Marcos Alfredo Apaza Rojas

N° de DNI del Representante Legal: 09283655
Correo institucional del Representante Legal: munidistritalcoalaque@gmail.com
Teléfono celular/fijo: 991511006
C.- FUNCIONARIO DE ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÈCNICA DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÒN INMEDIATA
Nombre y Apellidos: Angel Casillas Paredes

N° de DNI : 953 400 441
Correo institucional : angelcasilla2021@gmail.com
Teléfono celular/fijo: 112324
VI. IMAGEN SATELITAL DE LA UBICACIÓN DE LA ZONA A INTERVENIR CON LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
ESTE PLANO SE UBICAN LAS LOCALIDADES QUE UNE EL CAMINO DE HERRADURA
VII. PANEL FOTOGRÁFICO, CON 6 TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIÓN PLANTEADA (Deberà indicar fecha y hora dentro de la foto)
08/04/2022 13:20
En la fotografía se puede apreciar que el camino de requiere ser ampliado y mejorado

08/04/2022 13:20
08/04/2022 13:24
En la fotografía se puede apreciar que la trocha carrozable requiere ser ampliado
08/04/2022 13:30
En la fotografía se puede apreciar que la trocha carrozable requiere ser ampliado.
08/04/2022 13:40
En la fotografía se puede apreciar parte de la trocha carrozable se nesecita mejoramiento.
08/04/2022 14:10
En la fotografía se puede apreciar que la quebrada al inicio del tramo requiere un baden.
08/04/2022 14:10
08/04/2022 14:14
En la fotografía se puede apreciar que la trocha carrozable requiere ser limpiado y nivelado
VIII. INFORMACIÓN QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)
Formato N° 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE X

Formato N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DEL CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA X
Formato N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS X
Formato N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS X
Formato N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS X
Formato N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD X
Formato N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS X
Formato N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS X
Formato N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMOS MONC (RECURSO PARTICIPANTE) X
Formato N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN MENSUAL Y DE EJECUCION MENSUAL X
Formato N° 13: PRESUPUESTO ANALITÌTICO DE GASTO X
Formato N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA ACTIVIDAD X
COTIZACIONES DE LOS INSUMOS X
PLANO DE UBICACIÓN, PLANO CLAVE DE LA ZONA DE INTERVENCION, PLANO DE DETALLES X
COPIA DE ACREDITACION DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE EMITIDA POR EL JNE X
Otros…………… X
IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES
9.1 PROFESIONAL RESPONSABLE QUE ELABORÓ LA FICHA TÉCNICA DE AII 9.2 REPRESENTANTE LEGAL QUE SE RESPONSABILIZA POR LA
VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN LA FICHA
TÉCNICA DE AII
Firma Firma
Nombre: Angel Casillas Paredes Nombre: Marcos Alfredo Apaza Rojas
DNI N°: 1296834 DNI N°: 09283655
Teléfono: 953 400 441 Teléfono: 991511006
Correo Electrónico: angelcasilla2021@gmail.com Correo Electrónico: munidistritalcoalaque@gmail.com
9.3 FUNCIONARIO DEL ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR

LA FICHA TÉCNICA DE AII
Firma
Nombre: Angel Casillas Paredes
DNI N°: 1296834
Teléfono: 953 400 441
Correo Electrónico: angelcasilla2021@gmail.com
Nota: La información que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas incluyendo los demás formatos.
Coalaque , 2/8/2022
FORMATO Nº 3: DECLARACIÒN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE
Coalaque , 2 de August de 2022
Yo, Marcos Alfredo Apaza Rojas , en mi calidad de representante legal de la MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
COALAQUE, identificado(a) con DNI Nº 09283655, conforme a la respectiva Credencial otorgada por JNE con
domicilio legal en Av. Arequipa S/N Coalaque-Perú , en el marco de la AII denominada LIMPIEZA,
MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000
AL KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL
SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA, suscribo el presente documento, en calidad de
Declaración Jurada con la finalidad de garantizar lo siguiente:
1. De las Cuentas Bancarias

1.1 La institución a la cual represento, no tiene cuentas embargadas ni proceso judicial o administrativo en el
que se haya dispuesto el embargo de sus cuentas.
1.2 Si en el transcurso de la ejecución del convenio, mi representada se ve afectada por procedimientos

administrativos o procesos judiciales que puedan conducir al embargo de sus cuentas, me obligo a
realizar las acciones correspondientes a fin de levantar el citado embargo, puesto que los recursos a ser
transferidos, en el marco de dicho convenio, tienen un fin público, como es la generación de empleo
temporal; sin perjuicio de comunicar tal situación al Programa, así como las acciones adoptadas.
2. De la duplicidad de intervención
2.1 El área de intervención de la AII no forma parte de otras intervenciones a cargo de otras entidades del
estado (MIDAGRI, PROVIAS, IVP y otras de corresponder).
2.2 El área de intervención de la AII, no forma parte de un proyecto de inversión o IOARR registrado en el
Banco de inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas (1)
3. De la intervención
3.1 Las acciones planteadas en las Fichas Técnicas de AII no dañarán zonas arqueológicas, áreas naturales
protegidas y zonas de amortiguamiento durante su ejecución.
3.2 Las actividades a realizar en la AII no consideran acciones de creación y ampliación de bienes o servicios
públicos.
3.3 El área de intervención de la AII pertenece a la jurisdicción que represento y además no está ubicada en
zonas de conflicto limítrofe.
4. Asimismo, me comprometo a realizar la convocatoria, inscripción y el proceso de selección de

participantes de acuerdo con el documento técnico aprobado por el Programa, a fin de garantizar el
número de participantes requerido tanto al inicio como durante la ejecución de la AII.
……………………………………………………….
DNI N°: 09283655
(1) De presentarse esta condición, el Organismo Proponente deberá sustentar mediante informe de la unidad competente para fines de admisibilidad.
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FORMATO N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DEL CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL
KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE
A. Presupuesto de la Actividad
ítem Descripción Unid. Metrado Precio S/ Parcial S/
01 TRABAJOS PROVISIONALES
01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00 300.0000 300.0000
01.02 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION m 100.00 4.9400 494.0000
01.03 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESIÓN DE BANNER DE 3.60M X 2.40M INC. LA INSTALACION glb 1.00 1,200.0000 1,200.0000
02 SALUD Y LIMPIEZA
02.01 ALQUILER DE SS.HH. PARA PERSONAL DE LA ACTIVIDAD mes 1.00 500.0000 500.0000
02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE BAÑOS PORTATILES mes 1.00 93.0000 93.0000
02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 1.00 81.5000 81.5000
02.04 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 1.00 400.0000 400.0000
03 TRABAJOS PRELIMINARES
03.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 4,450.00 0.5280 2,349.6000
03.02 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL m2 4,450.00 1.5532 6,911.7400
4 MOVIMIENTO DE TIERRAS
04.01 CORTE
04.01.01 CORTE SUPERFICIAL DE TERRENO SEMIROCOSO HASTA 0.20M DE PROFUNDIDAD m2 680.00 5.8669 3,989.4300
04.01.02 CORTE EN TERRENO NORMAL m3 300.00 34.3750 10,312.5000
04.01.03 CORTE MANUAL EN TERRENO TIPO CASCAJO Y PIEDRA m3 300.00 35.2000 10,560.0000
04.02 PERFILADO
04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2 400.00 1.4669 586.7600
04.02.02 PERFILADO DE TALUD EN TERRENO NORMAL m2 1,000.00 1.7600 1,760.0000
05 TRANSPORTE DE MATERIALES Y AGREGADOS
5.01 ACARREO
05.01.01 ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M m3 40.00 44.0000 1,760.0000
05.01.02 CARGUIO DE MATERIAL AFIRMADO CARGADOR 135 HP/VOLQUETE D<=10 KM m3 150.00 21.9123 3,286.8450
05.01.03 ACARREO DE AGREGADOS EN PENDIENTE PRONUNCIADA D>100M m3 80.00 62.8573 5,028.5840
05.01.04 ACARREO MANUAL DE P.G.PENDIENTE PRONUNCIADA (PROM. 10") D > 100M m3 40.00 44.0000 1,760.0000
05.01.05 ACARREO DE CEMENTO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100M und 15.00 2.2000 33.0000
05.01.06 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA EN PENDIENTE PRONUNCIADA DMÁX<50M m3 10.00 22.0000 220.0000
05.02 EXTRACCION
05.02.01 EXTRACCION DE PIEDRA GRANDE EN CANTERA m3 39.00 44.0000 1,716.0000
05.03 HABILITACION
05.03.01 RECOLECCIÓN Y APILAMIENTO DE PIEDRA DE 320 MM - 350MM m3 39.00 12.5714 490.2846
6 OBRAS DE CONCRETO
6.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 5.50 58.2822 320.5521
6.01 CONCRETO F'C= 175 KG/CM2 MANUAL m3 5.00 248.7155 1,243.5775
6.01 CURADO DE CONCRETO m2 20.00 10.4400 208.8000
7 FLETE
7.01 MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE HERRAMIENTAS glb 1.00 5,000.0000 5,000.0000
8 KIT
8.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 3,370.0000 3,370.0000
8.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 17,240.0000 17,240.0000
8.01 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 1,469.0000 1,469.0000
82,685.17
Costo Directo (CD) 82,685.17
Costo Indirecto (CI) 22,508.60
Costo Total (CT) 105,193.77
B. Cuadro de Usos y Fuentes de la AII
Costo Total AII

USOS Y FUENTES
S/ %
1. Costos Directos 82,685.17 78.60 %
Mano de Obra no Calificada 48,070.57 45.70 %
Materiales 2,368.80 2.25 %
Equipos, maquinarias y subcontratos 10,166.80 9.66 %
Kit de herramientas 3,370.00 3.20 %
Kit de implementos de seguridad 17,240.00 16.39 %
Kit de implementos de sanitarios 1,469.00 1.40 %
2. Costos Indirectos 22,508.60 21.40 %
Direccion Tecnica y Administrativa, y otros 22,508.60 21.40 %
TOTAL S/. 105,193.77 100.00 %
03.02
03.02.01
03.02.01.01
03.02.01.01.01
03.02.01.01.01.0 m2
03.02.01.01.01.0 m2
03.02.01.01.02
03.02.01.01.02.0 m3
03.02.01.01.02.0 m3
03.02.01.01.02.0 m3
03.02.01.01.03
03.02.01.01.03.0 m3
03.02.01.01.04
03.02.01.01.04.0 m3
03.02.01.01.04.0 m2
03.02.01.01.04.0 kg
03.02.01.01.05
03.02.01.01.05.0 m2
03.02.01.01.05.0 m2
03.02.01.01.05.0 m2
03.02.01.01.06
03.02.01.01.06.0 m2
03.02.01.01.07
03.02.01.01.07.0 u
03.02.01.01.07.0 u
03.02.01.01.08
03.02.01.01.08.0 m2
03.02.01.01.09
03.02.01.01.09.0 m
03.02.01.01.09.0 m
03.02.01.01.10
03.02.01.01.10.0 u
03.02.01.01.11
03.02.01.01.11.0 u
03.02.01.01.12
03.02.01.01.12.0 m
03.02.01.02
03.02.01.02.01
03.02.01.02.01.0 m2
03.02.01.02.02
03.02.01.02.02.0 m3
03.02.01.02.02.0 m3
03.02.01.02.03
03.02.01.02.03.0 m3
03.02.01.02.04
03.02.01.02.04.0 m3
03.02.01.02.04.0 m2
03.02.01.02.04.0 kg
03.02.01.02.05
03.02.01.02.05.0 m2
03.02.01.02.05.0 m2
03.02.01.02.06
03.02.01.02.06.0 m2
03.02.01.02.07
03.02.01.02.07.0 u
03.02.01.02.08
03.02.01.02.08.0 m2
03.02.01.02.09
03.02.01.02.09.0 m
03.02.01.02.09.0 m
03.02.01.02.10
03.02.01.02.10.0 u
03.02.01.03
03.02.01.03.01
03.02.01.03.01.0 m2
03.02.01.03.01.0 m2
03.02.01.03.02
03.02.01.03.02.0 m3
03.02.01.03.02.0 m3
03.02.01.03.02.0 m
03.02.01.03.02.0 m3
03.02.01.03.02.0 m3
03.02.01.03.02.0 m3
03.02.01.03.03
03.02.01.03.03.0 m
03.02.01.03.04
03.02.01.03.04.0 u
03.02.01.03.05
03.02.01.03.05.0 m
03.02.01.04
03.02.01.04.01
03.02.01.04.01.0 m2
03.02.01.04.01.0 m2
03.02.01.04.02
03.02.01.04.02.0 m3
03.02.01.04.02.0 m3
03.02.01.04.03
03.02.01.04.03.0 m3
03.02.01.04.03.0 m2
03.02.01.04.03.0 m2
03.02.01.04.04
03.02.01.04.04.0 m3
03.02.01.04.04.0 kg
03.02.01.04.04.0 m3
03.02.01.04.04.0 m2
03.02.01.04.04.0 kg
03.02.01.04.04.0 m3
03.02.01.04.04.0 m2
03.02.01.04.04.0 kg
03.02.01.04.05
03.02.01.04.05.0 m2
03.02.01.04.05.0 m2
03.02.01.04.05.0 m2
03.02.01.04.06
03.02.01.04.06.0 u
03.02.01.04.06.0 u
03.02.01.04.06.0 u
03.02.01.04.07
03.02.01.04.07.0 m2
03.02.01.04.08
03.02.01.04.08.0 u
03.02.01.04.08.0 m
03.02.01.04.08.0 u
03.02.01.04.09
03.02.01.04.09.0 m3
03.02.01.04.09.0 m3
03.02.01.04.09.0 m3
03.02.01.04.10
03.02.01.04.10.0 m
03.02.01.05
03.02.01.05.01
03.02.01.05.01.0 m2
03.02.01.05.02
03.02.01.05.02.0 m3
03.02.01.05.02.0 m3
03.02.01.05.03
03.02.01.05.03.0 m3
03.02.01.05.04
03.02.01.05.04.0 m3
03.02.01.05.04.0 m2
03.02.01.05.04.0 kg
03.02.01.05.05
03.02.01.05.05.0 m2
03.02.01.05.05.0 m2
03.02.01.05.06
03.02.01.05.06.0 m2
03.02.01.05.07
03.02.01.05.07.0 u
03.02.01.05.08
03.02.01.05.08.0 m2
03.02.01.05.09
03.02.01.05.09.0 m
03.02.01.05.09.0 m
03.02.01.05.09.0 m
03.02.01.05.10
03.02.01.05.10.0 u
03.02.01.05.11
03.02.01.05.11.0 u
03.02.01.05.11.0 u
03.02.01.06
03.02.01.06.01
03.02.01.06.01.0 m2
03.02.01.06.02
03.02.01.06.02.0 m3
03.02.01.06.02.0 m3
03.02.01.06.02.0 m
03.02.01.06.02.0 m3
03.02.01.06.02.0 m3
03.02.01.06.02.0 m3
03.02.01.06.03
03.02.01.06.03.0 m
03.02.01.06.03.0 m
03.02.01.06.03.0 m
03.02.01.06.03.0 m
03.02.01.06.04
03.02.01.06.04.0 u
03.02.01.06.05
03.02.01.06.05.0 m
03.02.01.07
03.02.01.07.01
03.02.01.07.01.0 m2
03.02.01.07.02
03.02.01.07.02.0 m3
03.02.01.07.02.0 m3
03.02.01.07.03
03.02.01.07.03.0 m3
03.02.01.07.04
03.02.01.07.04.0 m3
03.02.01.07.04.0 m2
03.02.01.07.04.0 kg
03.02.01.07.05
03.02.01.07.05.0 m2
03.02.01.07.05.0 m2
03.02.01.07.05.0 m2
03.02.01.07.06
03.02.01.07.06.0 m2
03.02.01.07.07
03.02.01.07.07.0 m2
03.02.01.07.08
03.02.01.07.08.0 u
03.02.01.07.08.0 u
03.02.01.07.08.0 u
03.02.01.07.09
03.02.01.07.09.0 m
03.02.01.07.09.0 m
03.02.01.07.09.0 m
03.02.01.07.09.0 m
03.02.01.07.10
03.02.01.07.10.0 u
03.02.01.07.11
03.02.01.07.11.0 u
03.02.01.07.11.0 u
03.02.01.07.11.0 u
03.02.01.07.11.0 u
03.02.01.07.11.0 u
03.02.01.07.11.0 u
03.02.01.08
03.02.01.08.01
03.02.01.08.01.0 m3
03.02.01.08.01.0 m3
03.02.01.08.01.0 kg
03.02.01.08.01.0 m2
03.02.01.08.01.0 u
03.02.01.08.01.0 u
03.02.01.08.01.0 m
03.02.01.08.01.0 m
03.02.01.08.01.0 m
03.02.01.08.01.1 m
03.02.01.08.01.1 u
03.02.01.08.02
03.02.01.08.02.0 m3
03.02.01.08.02.0 m3
03.02.01.08.02.0 kg
03.02.01.08.02.0 m2
03.02.01.08.02.0 u
03.02.01.08.02.0 u
03.02.01.08.02.0 u
03.02.01.08.02.0 u
03.02.01.08.02.0 u
03.02.01.09
03.02.01.09.01 m
03.02.01.09.02 m
03.02.01.09.03 m
03.02.01.09.04 m
03.02.01.09.05 m3
03.02.01.09.06 m3
03.02.01.09.07 m3
03.02.01.09.08 u
03.02.01.09.09 u
03.02.01.09.10 u
03.02.01.09.11 u
03.02.02
03.02.02.01
03.02.02.01.01
03.02.02.01.01.0 m2
03.02.02.01.01.0 m2
03.02.02.01.02
03.02.02.01.02.0 m3
03.02.02.01.02.0 m3
03.02.02.01.02.0 m3
03.02.02.01.03
03.02.02.01.03.0 m3
03.02.02.01.04
03.02.02.01.04.0 m3
03.02.02.01.04.0 m2
03.02.02.01.04.0 kg
03.02.02.01.05
03.02.02.01.05.0 m2
03.02.02.01.05.0 m2
03.02.02.01.05.0 m2
03.02.02.01.06
03.02.02.01.06.0 m2
03.02.02.01.07
03.02.02.01.07.0 u
03.02.02.01.07.0 u
03.02.02.01.08
03.02.02.01.08.0 m2
03.02.02.01.09
03.02.02.01.09.0 m
03.02.02.01.09.0 m
03.02.02.01.10
03.02.02.01.10.0 u
03.02.02.01.11
03.02.02.01.11.0 u
03.02.02.01.12
03.02.02.01.12.0 m
03.02.02.02
03.02.02.02.01
03.02.02.02.01.0 m2
03.02.02.02.01.0 m2
03.02.02.02.02
03.02.02.02.02.0 m3
03.02.02.02.02.0 m3
03.02.02.02.02.0 m
03.02.02.02.02.0 m3
03.02.02.02.02.0 m3
03.02.02.02.02.0 m3
03.02.02.02.03
03.02.02.02.03.0 m
03.02.02.02.04
03.02.02.02.04.0 u
03.02.02.02.05
03.02.02.02.05.0 m
03.02.02.03
03.02.02.03.01
03.02.02.03.01.0 m2
03.02.02.03.02
03.02.02.03.02.0 m3
03.02.02.03.02.0 m3
03.02.02.03.03
03.02.02.03.03.0 m3
03.02.02.03.04
03.02.02.03.04.0 m3
03.02.02.03.04.0 kg
03.02.02.03.04.0 m2
03.02.02.03.04.0 m3
03.02.02.03.04.0 m2
03.02.02.03.04.0 kg
03.02.02.03.04.0 m3
03.02.02.03.04.0 m2
03.02.02.03.04.0 kg
03.02.02.03.05
03.02.02.03.05.0 m2
03.02.02.03.05.0 m2
03.02.02.03.05.0 m2
03.02.02.03.06
03.02.02.03.06.0 m2
03.02.02.03.07
03.02.02.03.07.0 u
03.02.02.03.07.0 u
03.02.02.03.07.0 u
03.02.02.03.08
03.02.02.03.08.0 m2
03.02.02.03.09
03.02.02.03.09.0 u
03.02.02.03.10
03.02.02.03.10.0 m3
03.02.02.03.10.0 m3
03.02.02.03.10.0 m3
03.02.02.03.11
03.02.02.03.11.0 m
03.02.02.03.11.0 m
03.02.02.03.11.0 m
03.02.02.03.12
03.02.02.03.12.0 u
03.02.02.03.13
03.02.02.03.13.0 u
03.02.02.03.13.0 u
03.02.02.03.13.0 u
03.02.02.03.13.0 u
03.02.02.03.14
03.02.02.03.14.0 m
03.02.02.04
03.02.02.04.01
03.02.02.04.01.0 m2
03.02.02.04.02
03.02.02.04.02.0 m3
03.02.02.04.02.0 m3
03.02.02.04.02.0 m
03.02.02.04.02.0 m3
03.02.02.04.02.0 m3
03.02.02.04.02.0 m3
03.02.02.04.03
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03.02.02.04.03.0 m
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06.01.01
06.01.01.01 glb
06.01.02
06.01.02.01 glb
FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA

CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL KM 5+430, EN EL CENTRO
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA:
POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL
SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
Costo Base del Días Nª de COSTO PARCIAL

Concepto Cantidad
servicio(S/) hábiles Meses (S/)
Dirección Técnica y Administrativa. 16,700.00

RESPONSABLE TÉCNICO 5,500.00 21 1.00 1.00 5,500.00
JEFE DE CUADRILLA 3,000.00 21 1.00 2.00 6,000.00
AYUDANTE DE CUADRILLA 2,100.00 21 1.00 2.00 4,200.00
GUARDIANÍA 1,000.00 21 1.00 1.00 1,000.00
Otros: 5,808.60
COSTO DE REQUISITOS PREVIOS(1) 550.00 - - 1.00 550.00
PÓLIZA DE SEGURO DE PARTICIPANTES(2) 1,566.00 21 1.00 1.20 1,879.20 939.60
AGUA PARA CONSUMO HUMANO(3) 1,638.00 - - 1.30 2,129.40 1419.6 1,092.00
ÚTILES DE ESCRITORIO(4) 700.00 - - 1.00 700.00 2,127.00
COSTO DE RENDICIÒN DE CUENTAS(5) 550.00 - - 1.00 550.00
Totales 22,508.60
(1) Considerar un pago adicional en la unidad Global para el Responsable Técnico, por concepto de requisitos previos para el inicio de la AII.
(2) Adjuntar cotización de la póliza
(3) Agua para consumo humano = (Costo de 1 litro de agua) * (número de empleos temporales) *tiempo de ejecución (días hábiles).
De ser necesario y pertinente, considerar en la cantidad un incremento hasta 30% dependiendo de la Zona de intervención y cantidad del personal
técnico
(4) Adquisición de cuaderno de ocurrencias, archivadores, folder manila, legalizaciones, copias, impresiones y otros de corresponder.
(5) Considerar un pago adicional en la Unidad Global para el Responsable Técnico, por concepto de rendición de cuentas de la AII.
FORMATO N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: KM 0+000 AL KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE
GENERAL SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
DIMENSIONES METRADO
Veces
Nº de
Elem.
Simil.
Und
ITEM DESCRIPCIÓN
Largo Ancho Alto Lon. Área Kg Vol. Und.
01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00
01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESIÓN DE BANNER DE 3.60M X 2.40M INC. LA INSTALACION glb 1.00 1.00
01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION m 100.00
02 SALUD Y LIMPIEZA
02.01 ALQUILER DE SS.HH. PARA PERSONAL DE LA ACTIVIDAD mes
Alquiler de SSHH portatiles por 21 dìas 21.00 2.00
02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS/BAÑOS mes
Por 21 dìas 21.00 1.00
02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und
Por 21 dìas 1.00 1.00
02.04 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes
Por 21 dìas 1.00 1.00
03.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2
Total tramo 2225.00 2.00 4450.00
03.02 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL m2
Total tramo 2225.00 2.00 4450.00
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS
04.01 CORTE
04.01.01 CORTE SUPERFICIAL DE TERRENO SEMIROCOSO HASTA 0.20M DE PROFUNDIDAD m2
Varios Tramos 400.00 1.70 680.00
04.01.02 CORTE EN TERRENO NORMAL m3
Varios Tramos 500.00 2.00 0.30 300.00
04.01.03 CORTE MANUAL EN TERRENO TIPO CASCAJO Y PIEDRA m3
Varios Tramos 500.00 2.00 0.30 300.00
04.02 PERFILADO
04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2
Varios Tramos 200.00 2.00 400.00
04.02.02 PERFILADO DE TALUD EN TERRENO NORMAL m2
Varios Tramos 500.00 2.00 1000.00
05.01 ACARREO
05.01.01 ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M m3
Varios Tramos 40.00
05.01.02 CARGUIO DE MATERIAL AFIRMADO CARGADOR 135 HP/VOLQUETE D<=10 KM m3
150.00
05.01.03 ACARREO DE AGREGADOS EN PENDIENTE PRONUNCIADA D>100M m3
80.00
05.01.04 ACARREO DE CEMENTO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100M und
15.00
05.01.05 ACARREO MANUAL DE P.G.PENDIENTE PRONUNCIADA (PROM. 10") D > 100M m3
40.00
05.01.05 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA EN PENDIENTE PRONUNCIADA DMÁX<50M m3
10.00
05.02 EXTRACCION
05.02.01 EXTRACCION DE PIEDRA GRANDE EN CANTERA m3
390.00 2.00 0.05 39.00
05.03 HABILITACION
05.03.01 RECOLECCIÓN Y APILAMIENTO DE PIEDRA DE 320 MM - 350MM m3
390.00 2.00 0.05 39.00
06 OBRAS DE CONCRETO
06.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2
Badenes y pases de agua 1.00 5.50 4.50 1.00 5.50
06.02 CONCRETO F'C= 175 KG/CM2 MANUAL m3

Badenes y pases de agua 1.00 5.00 4.00 1.00 5.00
06.03 CURADO DE CONCRETO m2
Badenes y pases de agua 1.00 5.00 4.00 20.00
07 FLETE
07.01 MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE HERRAMIENTAS glb
1.00
08 KIT
08.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00
08.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00
08.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00
LACLACA, DEL TRAMO
AQUE - PROVINCIA DE
Volver a Datos
Total
1.00
1.00
100.00
1.00
1.00
1.00
1.00
4,450.00
4,450.00
680.00
300.00
300.00
400.00
1,000.00
40.00
150.00
80.00
15.00
40.00
10.00
39.00
39.00
5.50
5.00
20.00
1.00
1.00
1.00
1.00
FORMATO N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS
1.01 Nombre de la Partida
Descripción
Método de Construcción
SE ADJUNTA EL
FORMATO EN WORD
Método de Medición
Bases de Pago
Ejemplo:
Volver a Datos
EL PRESENTE FORMATO,
SE RECOMIENDA ELABOAR
EN WORD (NO IMPRIMIR)
FORMATO N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA,

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: DEL TRAMO KM 0+000 AL KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE
COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
N° DE CANTIDAD PRECIO
IMPLEMENTOS FACTOR DE CANTIDAD PARTICIPANTES UNITARIO PRECIO PARCIAL(S/)
CAMBIO (Veces) TOTAL1
PROMEDIO (S/)
Implementos de seguridad – Mano de Obra No Calificada (MONC):
Cascos con Tapasol 1.30 1.00 52.00 67.00 38.00 2,546.00
Guantes de Cuero Reforzado 1.50 1.00 52.00 78.00 8.30 647.40
Lentes de Seguridad 1.00 1.00 52.00 52.00 4.85 252.20
mascarilla kn95 1.00 21.00 52.00 1092.00 2.80 3,057.60
Poncho impermeable o chaleco (*) 1.30 1.00 52.00 67.00 26.30 1,762.10
Polos Manga Larga 1.77 1.00 52.00 91.00 25.00 2,275.00
Botas o Zapatos de Seguridad 1.30 1.00 52.00 67.00 80.00 5,360.00
Botiquin 1.00 1.00 47.00 1.00 200.00 200.00
CANTIDAD PRECIO
IMPLEMENTOS FACTOR DE CANTIDAD N° DE UNITARIO PRECIO PARCIAL(S/)
CAMBIO (Veces) PERSONAS TOTAL1 (S/)
Implementos de seguridad – Mano de Obra Calificada (Personal Técnico):
Cascos con Tapasol 1.00 1.00 6.00 6.00 38.00 228.00
Guantes de protección, según el tipo de trabajo 1.00 1.00 6.00 6.00 8.30 49.80
Lentes de seguridad 1.00 1.00 6.00 6.00 4.85 29.10
mascarilla kn95 1.00 21.00 6.00 126.00 2.80 352.80
Zapatos de seguridad 1.00 1.00 6.00 6.00 80.00 480.00
TOTAL 17,240.00
(*) Podrá ser considerado dependiendo de la zona de intervención (costa, sierra y selva) y la necesidad de la misma.
- La cantidad de implementos de seguridad referida en el presente formato es el mínimo que debe contemplar la AII, si se requiere y si es necesario,
el proyectista podrá añadir más implementos de seguridad.
- El tipo de implementos de seguridad va relacionado según la tipología de la AII, pudiendo ser modificadas en función al bienestar del participante.
-- Adjuntar cotizaciones
La cantidad de los insumos.
de implementos requeridos para los participantes será de acuerdo a la tipología de AII y zona de intervención. Asimismo, se deberá
considerar lo siguiente:
(1) La cantidad será redondeada al número entero inferior.
FACTOR DE
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD
CAMBIO
Mascarilla quirúrgica descartable 1.0 a 1.10
Cascos, poncho o chaleco, botas o zapatos de seguridad, Guantes de cuero 0
Polos manga larga 1.50 a 2.00
TIPO DE
MASCARILLA
Mascarillas
quirúrgicas
descartable
Volver a Datos
ESTIMACIÓN
Para el cálculo de la cantidad de mascarillas para cada participante se debe

considerar lo siguiente:
- 02 mascarilla quirúrgica descartable o 01 mascarilla KN95 x
01 día hábil.
FORMATO N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL KM
5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE
COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ CERRO -
DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
A. Kit de implementos sanitarios
PRECIO
Insumo Unidad Cantidad UNITARIO PARCIAL(S/)
(S/)
CAJA ORGANIZADORA DE PLÁSTICO Und 1.00 50.00 50.00
BALDE PORTABLE CON CAÑO PARA LAVADO DE MANOS Und 10.00 35.00 350.00
TINAS (MISMA CANTIDAD QUE EL BALDE) Und 10.00 25.00 250.00
JABÓN LIQUIDO* L 21.00 20.00 420.00
ALCOHOL GEL L 5.00 25.00 125.00
PAPEL TOALLA Und 26.00 7.00 182.00
TACHOS DE BASURA und 1.00 50.00 50.00
BOLSAS PLASTICAS Cto 1.00 36.00 36.00
GUANTES QUIRURGICOS Par 2.00 3.00 6.00
Total S/ 1,469.00
B. Kit de Herramientas
INSUMO Unidad Cantidad Precio S/ Parcial S/
BOOGUIES LLANTA NEUMATICA Und 10.00 89.00 890.00

PICOS TRAMONTINA Und 15.00 45.00 675.00
LAMPAS TRAMONTINA Und 20.00 38.00 760.00
MACHETE TIPO SABLE Und 5.00 33.00 165.00
SERRUCHO Und. 3.00 50.00 150.00
BARRETA Und. 8.00 50.00 400.00
RASTRILLOS TRAMONTINA Und 5.00 37.00 185.00
WINCHA DE 30.00 M Und 1.00 65.00 65.00
COMBAS DE 08 LB. CON MANGO Und 2.00 25.00 50.00
CINCEL PLANO DE 1"X10" Und 2.00 15.00 30.00
Total S/ 3,370.00
Volver a Datos
FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMO MONC (RECURSO - PARTICIPANTE)
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE

LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM
0+000 AL KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA:
CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE
GENERAL SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE
MOQUEGUA
A. Insumos del Costo Directo
Descripción Tecnica Unidad Cantidad Precio S/
Insumo Aporte del Programa

MANO DE OBRA:
PARTICIPANTE hh 8,740.1044 5.5000
MATERIALES:
ALAMBRE NEGRO RECOCIDO N° 8 kg 1.6500 7.8000
CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 3" kg 0.8250 8.5000
PIEDRA CHANCADA 1/2"-3/4" m3 2.7500 58.3100
ARENA GRUESA m3 2.7000 56.7500
AGUA PUESTA EN OBRA m3 1.9000 200.0000
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) bol 15.0000 28.0000
CAL HIDRATADA BOLSA 25 kg bol 1.0000 25.0000
MADERA TORNILLO PARA ENCOFRADOS INCLUYE CORTE p2 26.5650 9.8000
PAPELERA DE PLASTICO und 2.0000 17.5000
GUANTES DE JEBE par 2.0000 9.0000
CINTA DE SEGURIDAD ROLLO 200 MTS rll 9.0000 50.0000
DETERGENTE und 1.0000 24.0000
AGUA PARA HIGIENE mes 1.0000 400.0000
ESCOBA PARA BAÑOS/LETRINAS und 1.0000 23.0000
HERRAMIENTAS MANUALES glb 1.0000 3,370.0000
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD glb 1.0000 17,240.0000
IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.0000 1,469.0000
EQUIPOS SUBCONTRATOS
EQUIPOS, MAQUINARIA Y CONTRATOS
CARGADOR SOBRE LLANTAS DE 125-135 HP 3 yd3 hm 5.4600 300.000
VOLQUETE hm 5.4600 280.000
ALQUILER DE SERVICIOS PARA PERSONAL DE mes 1.0000 500.000

ACTIVIDADES
INSTALACION DE BANER glb 1.0000 1,200.000
ALQUILER DE LOCAL mes 1.0000 300.000
MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE HERRRAMIENTAS glb 1.0000 5,000.000
TOTAL S/
B. Uso del Insumo MONC ( Recurso-Participante)
Periodo MES 01
Promedio de participantes por mes: 52
Semana Semana Semana
01 02 03
Mano de obra No Calificada (MONC)
Dia Dia Dia
01-05 06-10 11-15
a) Numero de
dias utiles 5.00 5.00 5.00
b) Numero de
participantes 52 52 47
c) Monto por
incentivo
economico = 220.00 220.00 220.00
(N°dias xs/. 44.00)
d) Total de MONC=
(b x c) 11,440.00 11,440.00 10,340.00
Montos totales por mes 46,948.00
La cantidad de participantes promedio mensual que proporcionan su MONC en la AII es: 52 Participantes
SO - PARTICIPANTE)
CONDICIONAMIENTO DE
CLACA, DEL TRAMO KM
RO POBLADO DE
AQUE - PROVINCIA DE
EPARTAMENTO DE
Volver a Datos
Parcial S/
48070.57
48070.57
24447.80
12.87
7.01
160.35 1,675.2195
153.23
380.00
420.00
25.00
260.34
35.00
18.00
450.00
24.00
400.00
23.00
3370.00
17240.00
1469.00
10,166.80
1,638.00
1,528.80
500.00
1,200.00
300.00
5,000.00
82,685.17
Promedio
MES 01 General
52 52
Semana Semana
04 05
TOTAL
Dia Dia
16-20 21-21
5.00 1.00 21.00
52 52
220.00 44.00
11,440.00 2,288.00 46,948.00
46,948.00
FORMATO N°10 Análisis de precios unitarios
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE
ACTIVIDAD DE INTERVENCION INMEDIATA
CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
ORGANISMO PROPONENTE MUNICIPALIDAD DISTRITAL COALAQUE
Partida 01.01 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M INC. LA INSTALACION
Rendimiento glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 1,200.0000
Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Subcontratos
04000100010015 INSTALACIÓN DE BANER glb 1.0000 1,200.0000 1,200.0000
1,200.0000
Partida 01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD
Rendimiento mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 300.0000
Subcontratos
0424010007 ALQUILER DE LOCAL mes 1.0000 300.0000 300.0000
300.0000
Partida 01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCIÓN
Rendimiento m/DIA 200.0000 EQ. 200.0000 Costo unitario directo por : m 4.9400
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.0800 5.5000 0.4400
0.4400
Materiales
0267110001 CINTA DE SEGURIDAD ROLLO 200 MTS rll 0.0900 50.0000 4.5000
4.5000
Partida 02.01 ALQUILER DE SS.HH. PARA PERSONAL DE LA ACTIVIDAD
Subcontratos
0424010009 ALQUILER DE SERVICIOS PARA PERSONAL DE ACTIVIDADE mes 1.0000 500.0000 500.0000
500.0000
Partida 02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LETRINAS
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 5.5000 44.0000
44.0000
Materiales
02130200020002 CAL HIDRATADA BOLSA 25 kg bol 1.0000 25.0000 25.0000
0290130019 DETERGENTE und 1.0000 24.0000 24.0000
49.0000
Partida 02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS
Rendimiento und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 81.5000
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 0.1250 1.0000 5.5000 5.5000
5.5000
Materiales
0246110002 PAPELERA DE PLASTICO und 2.0000 17.5000 35.0000
0267050006 GUANTES DE JEBE par 2.0000 9.0000 18.0000
0290130024 ESCOBA PARA BAÑOS/LETRINAS und 1.0000 23.0000 23.0000
76.0000
Partida 02.04 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE
Materiales
0290130022 AGUA PARA HIGIENE mes 1.0000 400.0000 400.0000
400.0000
Partida 03.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL
Rendimiento m2/DIA 250.0000 EQ. 250.0000 Costo unitario directo por : m2 0.5280
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 3.0000 0.0960 5.5000 0.5280
0.5280
Partida 03.02 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL

Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 3.0000 0.2824 5.5000 1.5532
1.5532
Partida 04.01.01 CORTE SUPERFICIAL DE TERRENO SEMIROCOSO HASTA 0.20M DE PROFUNDIDAD
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 1.0667 5.5000 5.8669
5.8669
Partida 04.01.02 CORTE EN TERRENO NORMAL
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.5000 6.2500 5.5000 34.3750
34.3750
Partida 04.01.03 CORTE MANUAL EN TERRENO TIPO CASCAJO Y PIEDRA
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 6.4000 5.5000 35.2000
35.2000
Partida 04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.2667 5.5000 1.4669
1.4669
Partida 04.02.02 PERFILADO DE TALUD EN TERRENO NORMAL
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.3200 5.5000 1.7600
1.7600
Partida 05.01.01 ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 5.5000 44.0000
44.0000
Partida 05.01.02 CARGUIO DE MATERIAL AFIRMADO CARGADOR 135 HP C/VOLQUETE D<=10 KM
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 4.0000 0.1455 5.5000 0.8003
0.8003
Equipos
03011600010003 CARGADOR SOBRE LLANTAS DE 125-135 HP 3 yd3 hm 1.0000 0.0364 300.0000 10.9200
0301220010 VOLQUETE hm 1.0000 0.0364 280.0000 10.1920
21.1120
Partida 05.01.03 ACARREO DE AGREGADOS EN PENDIENTE PRONUNCIADA D>100M
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 11.4286 5.5000 62.8573
62.8573
Partida 05.01.04 ACARREO DE CEMENTO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100M

Rendimiento und/DIA 20.0000 EQ. 20.0000 Costo unitario directo por : und 2.2000
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.4000 5.5000 2.2000
2.2000
Partida 05.01.05 ACARREO MANUAL DE P.G.PENDIENTE PRONUNCIADA (PROM. 10") D > 100M
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 5.5000 44.0000
44.0000
Partida 05.01.06 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA EN PENDIENTE PRONUNCIADA DMÁX <50 m
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 4.0000 5.5000 22.0000
22.0000
Partida 05.02.01 EXTRACCION DE PIEDRA GRANDE EN CANTERA
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 5.5000 44.0000
44.0000
Partida 05.04 RECOLECCIÓN Y APILAMIENTO DE PIEDRA DE 320 MM - 350MM
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 2.2857 5.5000 12.5714
12.5714
Partida 06.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 1.3333 5.5000 7.3332
7.3332
Materiales
02040100010001 ALAMBRE NEGRO RECOCIDO N° 8 kg 0.3000 7.8000 2.3400
02041200010005 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 3" kg 0.1500 8.5000 1.2750
0231010002 MADERA TORNILLO PARA ENCOFRADOS INCLUYE CORTE p2 4.8300 9.8000 47.3340
50.9490
Partida 06.02 CONCRETO f'c=175 kg/cm2 MANUAL
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 9.0000 12.0000 5.5000 66.0000
66.0000
Materiales
02070100010005 PIEDRA CHANCADA 1/2"-3/4" m3 0.5500 58.3100 32.0705
02070200010002 ARENA GRUESA m3 0.5400 56.7500 30.6450
0207070001 AGUA PUESTA EN OBRA m3 0.1800 200.0000 36.0000
0213010001 CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) bol 3.0000 28.0000 84.0000
182.7155
Partida 06.03 CURADO DE CONCRETO
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.0800 5.5000 0.4400
0.4400
Materiales
0207070001 AGUA PUESTA EN OBRA m3 0.0500 200.0000 10.0000
10.0000
Partida 07.01 MOVILIZACIÓN Y DESMOVILIZACIÓN DE HERRAMIENTAS
Subcontratos
0416010006 MOVILIZACIÓN Y DESMOVILIZACIÓN DE HERRAMIENTAS glb 1.0000 5,000.0000 5,000.0000
5,000.0000
Partida 08.01 KIT DE HERRAMIENTAS
Materiales
0290100003 HERRAMIENTAS MANUALES glb 1.0000 3,370.0000 3,370.0000
3,370.0000
Partida 08.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
Materiales
0291020006 IMPLEMENTO DE SEGURIDAD glb 1.0000 17,240.0000 17,240.0000
17,240.0000
Partida 08.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS
Materiales
0291020007 IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.0000 1,469.0000 1,469.0000
1,469.0000
Fecha : 23/04/2022 17:54:29

FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN Y EJECUCION MENSUAL
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ
CERRO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA
A. Cronograma de Valorización Mensual Volver a Datos
Costo Unitario Desagregado (S/) MES 1
Aporte del Programa Valorizacion

Metrado MONC Otros Mensual
Precio Parcial
N° Partidas Unid. Metrado (1) C.U. (2)
MONC Otros Total Costo MONC Parcial Costo Parcial Total Costo
Unitario Unitario
(3) (4) (5) = (3) + (4) (6) = (1) x (3) (7) = (1) x (4) (8) = (1) x (5) S/.
01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00 300.00 300.00 0.0000 300.000 300.0000 0.00 300.00 300.00 1.00 0.00 300.00 300.00
01.02 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION glb 100.00 4.94 494.00 0.4400 4.500 4.9400 44.00 450.00 494.00 100.00 44.00 450.00 494.00
01.03 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESIÓN DE BANNER DE 3.60M X 2.40M INC. LA INSTALACION 0.00 1.00 1200.00 1200.00 0.0000 1200.000 1200.0000 0.00 1200.00 1200.00 1.00 0.00 1200.00 1200.00
02 SALUD Y LIMPIEZA
02.01 ALQUILER DE SS.HH. PARA PERSONAL DE LA ACTIVIDAD mes 1.00 500.00 500.00 0.0000 500.000 500.0000 0.00 500.00 500.00 1.00 0.00 500.00 500.00
02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE BAÑOS PORTATILES mes 1.00 93.00 93.00 44.0000 49.000 93.0000 44.00 49.00 93.00 1.00 44.00 49.00 93.00
02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 1.00 81.50 81.50 5.5000 76.000 81.5000 5.50 76.00 81.50 1.00 5.50 76.00 81.50
02.04 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 1.00 400.00 400.00 0.0000 400.000 400.0000 0.00 400.00 400.00 1.00 0.00 400.00 400.00
03.01 TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL m2 4450.00 0.53 2349.60 0.5280 0.000 0.5280 2349.60 0.00 2349.60 4450.00 2349.60 0.00 2349.60
03.02 LIMPIEZA Y DEFORESTACION MANUAL m2 4450.00 1.55 6911.74 1.5532 0.000 1.5532 6911.74 0.00 6911.74 4450.00 6911.74 0.00 6911.74
4.00 MOVIMIENTO DE TIERRAS
04.01 CORTE
04.01.01 CORTE SUPERFICIAL DE TERRENO SEMIROCOSO HASTA 0.20M DE PROFUNDIDAD m2 680.00 5.867 3989.43 5.8668 0.000 5.8668 34.42 0.00 3989.42 680.00 3989.42 0.00 3989.42
04.01.02 CORTE EN TERRENO NORMAL m3 300.00 34.38 10312.50 34.3750 0.000 34.3750 10312.50 0.00 10312.50 300.00 10312.50 0.00 10312.50
04.01.03 CORTE MANUAL EN TERRENO TIPO CASCAJO Y PIEDRA m3 300.00 35.20 10560.00 35.2000 0.000 35.2000 10560.00 0.00 10560.00 300.00 10560.00 0.00 10560.00
04.02 PERFILADO
04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2 400.00 1.47 586.76 1.4669 0.000 1.4669 586.76 0.00 586.76 400.00 586.76 0.00 586.76
04.02.02 PERFILADO DE TALUD EN TERRENO NORMAL m2 1000.00 1.76 1760.00 1.7600 0.000 1.7600 1760.00 0.00 1760.00 1000.00 1760.00 0.00 1760.00
5.01 ACARREO
05.01.01 ACARREO DE MATERIAL EXCEDENTE PARA SER UTILIZADO EN RELLENOS D>150M m3 40.00 44.00 1760.00 44.0000 0.000 44.0000 1760.00 0.00 1760.00 40.00 1760.00 0.00 1760.00
05.01.02 CARGUIO DE MATERIAL AFIRMADO CARGADOR 135 HP/VOLQUETE D<=10 KM m3 150.00 21.91 3286.85 0.8003 21.112 21.9123 120.05 3166.80 3286.85 150.00 120.05 3166.80 3286.85
05.01.03 ACARREO DE AGREGADOS EN PENDIENTE PRONUNCIADA D>100M m3 80.00 62.86 5028.58 62.8573 0.000 62.8573 5028.58 0.00 5028.58 80.00 5028.58 0.00 5028.58
05.01.04 ACARREO MANUAL DE P.G.PENDIENTE PRONUNCIADA (PROM. 10") D > 100M m3 40.00 44.00 1760.00 44.0000 0.000 44.0000 1760.00 0.00 1760.00 40.00 1760.00 0.00 1760.00
05.01.05 ACARREO DE CEMENTO EN PENDIENTE PRONUNCIADA D > 100M und 15.00 2.20 33.00 2.2000 0.000 2.2000 33.00 0.00 33.00 15.00 33.00 0.00 33.00
05.01.06 ACARREO DE AGUA PARA LA OBRA EN PENDIENTE PRONUNCIADA DMÁX<50M m3 10.00 22.00 220.00 22.0000 0.000 22.0000 220.00 0.00 220.00 10.00 220.00 0.00 220.00
05.02 EXTRACCION
05.02.01 EXTRACCION DE PIEDRA GRANDE EN CANTERA m3 39.00 44.00 1716.00 44.0000 0.000 44.0000 1716.00 0.00 1716.00 39.00 1716.00 0.00 1716.00
05.03 HABILITACION
05.03.01 RECOLECCIÓN Y APILAMIENTO DE PIEDRA DE 320 MM - 350MM m3 39.00 12.57 490.28 12.5714 0.000 12.5714 490.28 0.00 490.28 39.00 490.28 0.00 490.28
6.00 OBRAS DE CONCRETO
6.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO m2 5.50 58.28 320.55 7.3332 50.949 58.2822 40.33 280.22 320.55 5.50 40.33 280.22 320.55
6.01 CONCRETO F'C= 175 KG/CM2 MANUAL m3 5.00 248.72 1243.58 66.0000 182.716 248.7155 330.00 913.58 1243.58 5.00 330.00 913.58 1243.58
6.01 CURADO DE CONCRETO m2 20.00 10.44 208.80 0.4400 10.000 10.4400 8.80 200.00 208.80 20.00 8.80 200.00 208.80
7.00 FLETE
7.01 MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE HERRAMIENTAS glb 1.00 5000.00 5000.00 0.0000 5000.000 5000.0000 0.00 5000.00 5000.00 1.00 0.00 5000.00 5000.00
8.00 KIT
8.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 3370.00 3370.00 0.0000 3370.000 3370.0000 0.00 3370.00 3370.00 1.00 0.00 3370.00 3370.00
8.01 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 17240.00 17240.00 0.0000 17240.000 17240.0000 0.00 17240.00 17240.00 1.00 0.00 17240.00 17240.00
8.01 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 1469.00 1469.00 0.0000 1469.000 1469.0000 0.00 1469.00 1469.00 1.00 0.00 1469.00 1469.00
82,685.17 44115.57 34614.60 82685.17
Total Costo directo 44,115.57 34,614.60 82,685.17 48,070.57 82,685.17
Total Costo Indirecto 22,508.60 22,508.60
Costo Total de la Actividad 105,193.77 105,193.77
Nota:
El monto total de la columna MONC Parcial del presente formato deberá ser igual al monto del MONC de Relación Insumos del Costo Directo del literal A. Insumos del Costo Directo del Formato N°11.
FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO KM 0+000 AL

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN
KM 5+430, EN EL CENTRO POBLADO DE CLACLACA - DISTRITO DE COALAQUE - PROVINCIA DE GENERAL SÁNCHEZ CERRO -
INMEDIATA:
DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA

CLASIFICADOR
DESCRIPCIÓN
SUB RUBRO
DE GASTO
MONTO
RUBRO
COSTO COSTO
UND CANTIDAD UNITARIO PARCIAL REDONDEADO
S/
2.3.2 10.1 1 PROPINAS A VOLUNTARIOS

MANO DE OBRA NO CALIFICADA 48,071.00
MANO DE OBRA NO CALIFICADA HH 8,740.10 5.50 48,070.57
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS Y PROFESIONALES DESARROLLADOS POR
2.3. 2. 7.14.98 PERSONAS NATURALES
GASTOS GENERALES 17,800.00
RESPONSABLE TÉCNICO MES 1.00 5,500.00 5,500.00
JEFE DE CUADRILLA MES 2.00 3,000.00 6,000.00
AYUDANTE DE CUADRILLA MES 2.00 2,100.00 4,200.00
GUARDIANÍA MES 1.00 1,000.00 1,000.00
RESPONSABLE TÉCNICO - REQUISITOS PREVIOS GLB 1.00 550.00 550.00
RESPONSABLE TÉCNICO - RENDICION DE CUENTAS GLB 1.00 550.00 550.00
2.3.1.99.1.99 OTROS BIENES
KIT DE SEGURIDAD 17,240.00
kit de seguridad GLB 1.00 17,240.00 17,240.00
2.3.1.99.1.1 HERRAMIENTAS
KIT DE HERRAMIENTAS 3,370.00
kit de herramientas GLB 1.00 3,370.00 3,370.00
2.3.1.8.2.1 OTROS PRODUCTOS SIMILARES
KIT SANITARIO 1,469.00
kit sanitario GLB 1.00 1,469.00 1,469.00
2.3.1.5.99.99 OTROS
MATERIALES 2,369.00
MATERIALES GLB 1.00 2,368.80 2,368.80
2.3.2.5.1.99 DE OTROS BIENES Y ACTIVOS
EQUIPOS, MAQUINARIA Y CONTRATOS 10,167.00
EQUIPOS, MAQUINARIA Y CONTRATOS GLB 1.00 10,166.80 10,166.80
2.3.1.5.1.2 MATERIALES Y UTILES DE ESCRITORIO
GASTOS GENERALES 700.00
UTILES DE ESCRITORIO GLB 1.00 700.00 700.00
2.3.1.1.1.1 ALIMENTOS Y BEBIDAS PARA CONSUMO HUMANO
AGUA PARA CONSUMO HUMANO GLB 1.00 2,129.40 2,129.40
2.3.2.6.3.4 OTROS SEGUROS PERSONALES
POLIZA DE SEGURO GLB 1.00 1,879.20 1,879.20
PRESUPUESTO TOTAL 105,196.00
. Los clasificadores de gasto de los rubros, se utilizarán para realizar la incorporación presupuestal.
. Para la ejecución, los clasificadores de gasto de los insumos descritos en los rubros, serán remitidos a los Organismos Proponentes en
un formato Excel validado previamente por la Unidad de Planificación Presupuesto Seguimiento y Modernización.
Volver a Datos
FORMATO N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA ACTIVIDAD
a) Objetivo del Plan
b) Descripción del Sistema

SE ADJUNTA FORMATO
c) Responsable de la implementación y ejecución del Plan EN WORD
d) Elementos del Plan
d.1 Análisis de riesgo: identificación de los peligros, evaluación de riesgos y acciones preventivas.
d.2 Capacitación y sensibilización del personal-Programa de Capacitación.
d.3 Plan de respuesta ante emergencias.
d.4 Otros
EL PRESENTE FORMATO, SE
RECOMIENDA ELABORAR EN
WORD (NO IMPRIMIR)
Volver a Datos
UNTA FORMATO
ORD

Ficha Técnica Claclaca

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DATOS PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

DATOS DEL PROYECTO

Descripción de la situación Actual

DATOS DEL PROYECTISTA

DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

DATOS DE LA UNIDAD ZONAL

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA

En la actualidad el tramo que conduce al centro poblado Chaclaca se encuentra en

Angel Casillas Paredes

MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE

Marcos Alfredo Apaza Rojas

Anexo N° 3: Tipología de Actividades de Intervención Inmediata Excepcional – IIE

Finalidad de la Intervención Inmediata Excepcional

1. Actividades de Intervención Inmediata intensiva en Mano de Obra No Calificada

Limpieza y descolmatación de cauces en

Limpieza, mantenimiento y/o reparación de

Limpieza, mantenimiento y/o

Julio Fabián Gonzáles Cáceres

Levantamiento de observaciones de Fichas Técnicas de Actividad de Intervención

Costo Total del AII: S/. 105,193.77

1.1 DENOMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

1.2 TIPO DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas carrozables.

1.3 UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

II. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÒN ACTUAL Y POBLACIÒN A BENENFICIAR

Descripción de la Situación actual

III. DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES A REALIZAR

- TRAZO Y REPLANTEO EN TERRENO NORMAL 4,450.00 m2

IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR

4.1 PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD

Descripción Monto (S/)

4.2 PRESUPUESTO DE LA AII POR RUBROS

Tiempo de ejecución de la actividad 21 Días hábiles

A.- ORGANISMO PROPONENTE

Nombre del Organismo Proponente: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE

B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE

Nombre y Apellidos del Representante legal: Marcos Alfredo Apaza Rojas

Nombre y Apellidos: Angel Casillas Paredes

ESTE PLANO SE UBICAN LAS LOCALIDADES QUE UNE EL CAMINO DE HERRADURA

En la fotografía se puede apreciar que el camino de requiere ser ampliado y mejorado

En la fotografía se puede apreciar que la trocha carrozable requiere ser ampliado

En la fotografía se puede apreciar que la trocha carrozable requiere ser ampliado.

En la fotografía se puede apreciar parte de la trocha carrozable se nesecita mejoramiento.

(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)

Formato N° 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE X

IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES

9.3 FUNCIONARIO DEL ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR

Coalaque , 2 de August de 2022

1. De las Cuentas Bancarias

1.2 Si en el transcurso de la ejecución del convenio, mi representada se ve afectada por procedimientos

4. Asimismo, me comprometo a realizar la convocatoria, inscripción y el proceso de selección de

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE

ítem Descripción Unid. Metrado Precio S/ Parcial S/

Costo Total AII

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE

Costo Base del Días Nª de COSTO PARCIAL

Dirección Técnica y Administrativa. 16,700.00

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DE LA TROCHA CARROZABLE CLACLACA, DEL TRAMO

ORGANISMO PROPONENTE: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE COALAQUE