UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo_________________________________________________ con documento

de identidad C.C________________________ certifico que he sido informado(a)
con la claridad y veracidad debida respecto al ejercicio investigativo que las
estudiantes practicantes de psicología de la Universidad Pontificia Bolivariana
Liliana Sotomayor y Daniela Rodríguez llevaran a cabo. También recibí
información sobre el tipo de investigación y otros procedimientos que van a
aplicarse y la forma en que se utilizaran los resultados.

Estoy consciente de que quizá no es posible que la persona que aplica la prueba
me explique todos los aspectos de esta hasta que haya terminado. También
entiendo que puedo dar por terminada mi participación en la prueba en cualquier
momento sin recibir ningún castigo. Entiendo que se me informara sobre los
resultados y estos no se informaran a nadie más sin mi consentimiento.

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Evaluador C.C

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Evaluador C.C

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Evaluado C.C