1. LUGARES DE TRABAJO.

area de trabajo:
personas afectadas:

ESTRUCTURA
1 el soporte o la base es de buena calidad y estable.
2 los soportes, diagonales, escaleras y tuberias estan libre de daños,agugeros o defectos estructurales.
3 existen pasamanos
4 existen rodapies ( 10 cm. Minimo de altura )
5 los pasamanos estan a 1 metro de altura
6 existe barranda intermedia a 0.5 metros ( 50 cm )
7 garruchas con recubrimiento de goma y con frenos operativos
8 cuña en las garruchas
andamio de mas de 4 cuerpos esta amarrado horizontalmente a una estructura estable a cada
9
3 metros de altura
10 esta nivelado y aplomado sobre una base fiirme
11 el acceso a la plataforma de trabajo es por una escalera
12 el andamio esta libre de `piezas anexas soldadas
13 estan buen estado o instaladas todas trabas de las diagonales o tijerales
14 las plataformas del andamio se encuentran libre de residuos, despuntes, materiales, etc.
15 existe personal capacitado para armado y desarmado de andamios
16 el personal conoce los riesgos inherentes a sus funciones
17 el personal que arma y desarma utiliza sus EPI como casco, calzado, guantes, arnes de seguridad
18 los andamios estan separados de excavaciones o camaras electricas, alcantarillado
19 existen profesional responsable de inspeccionar los andamios
20 orden y limpieza accesos libres de obstaculos
21 distancias de lineas o equipos electricos ( 0.90m < 300 V, y 300 metros > 300 V )
22 peronal provisto de arnes con una linea de doble enganche y con barbiquejo
23 los conductores se encuentran en buen estado
24 los empalmes se encuentran bien aislados
25 area inferior del andamio señalizada, letreros de prevencion contra caidas de objetos
OTROS:

MUY
RESULTADO:
DEFICIENTE
REALIZADO POR
nombre:
cargo:
fecha:
firma:
 CHECK LIST DE ANDAMIOS

SI NO
ESTRUCTURA
buena calidad y estable.
escaleras y tuberias estan libre de daños,agugeros o defectos estructurales.

Minimo de altura )
metro de altura
a a 0.5 metros ( 50 cm )
nto de goma y con frenos operativos

rpos esta amarrado horizontalmente a una estructura estable a cada

sobre una base fiirme

de trabajo es por una escalera
piezas anexas soldadas
ladas todas trabas de las diagonales o tijerales
mio se encuentran libre de residuos, despuntes, materiales, etc.
o para armado y desarmado de andamios
gos inherentes a sus funciones
sarma utiliza sus EPI como casco, calzado, guantes, arnes de seguridad
ados de excavaciones o camaras electricas, alcantarillado
nsable de inspeccionar los andamios
ibres de obstaculos
pos electricos ( 0.90m < 300 V, y 300 metros > 300 V )
con una linea de doble enganche y con barbiquejo
ntran en buen estado
an bien aislados
señalizada, letreros de prevencion contra caidas de objetos

DEFICIENTE MEJORABLE

REALIZADO POR CONTRO

nombre:
cargo:
fecha:
firma:
 ver. 00 fecha: 20/03/20
pagina 1 de 1

NA OBSERVACIONES

EJORABLE CORRECTO

CONTROLADO POR
1. IDENTIFICACION
obra:
ubicación:
fecha:

2. REGISTROS
item
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
item
2.8
2.9
2. 10
2.11
2.12
item
2.13
2.14
2.15
2.16
2.17
2.18
item
2.19
item
2. 20
2.21
2.22
2.23
2.24

ESCALERA OPERATIVA
ESCALERA INOPERATIVA

3. OBSERVACIONES
3. OBSERVACIONES

4. APROBACION
nombre y apellidos
fecha
firma
 CHECK LIST ESCALERAS
ICACION

OS
ASPECTOS LABORALES
la escalera se encuentra debidamente codificada y etiquetada
laescalera se encuentra libre de aceite, grasa u otro elemento que favorezca el deslizamiento
en caso de trabajos con electricidad la escalera es dielectrica
los peldaños estan separados 30 cm entre si
los peldaños se encuentran en buen estado
los largueros se encuentran en buen estado
sus elementos metalicos estan en buen estado
ESCALERAS PORTATILES
presenta aislamiento
esta pintada
las escaleras cuentano estan equipadas con base de material antideslizante
el usuario cuenta con entrenamiento de trabajo en altura
el usuario cuenta con todo el EPI necesario para los trabajos con escaleras
ESCALERAS LINEALES
para caso de las escaleras extendibles, los pestillos o retenes estan en buen estado
las escaleras estan piezadas
los peldaños estan clavados sobre el largero
la escalera de un solo tramo es mayor de 6 metros
el ancho de la escalera no es menor a 0.40 cm ni mayor a 0.45 cm
la escalera exrendible es mayor a 11 metros en su extencion maxima
ESCALERA DE TIJERA
los brazos de union se encuentran en buen estado
ESCALERAS FIJAS
cuentas con descansos protegidos con barrandas y rodapies cada cada 5 metros
las alturas de las barrandas son de 1.20 mts con barandas
el minimo libre entre la escalera y cualquier construccion detrás de la escalera es de 0.25 mts
las escaleras metalicas estan pintadas de acuerdo a la NTP 404 ESCALERAS FIJAS
la proteccion tipo jaula comienza apartir de los 2.50 metros con respecto al suelo y se encuentra en buen estado

OPERATIVA
INOPERATIVA

ACIONES
ACIONES

capataz a cargo del trabajo supervisor responsable del trabajo

 ver. 00 fecha/20/03/20
pagina 1 de 1

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

SI NO NA

uen estado
e del trabajo supervisor SSTMA