META: 300 Hallazgos trimestrales en la organización para la vigencia 2017

Hallazgos Comportamiento de hallazgos nega

negativos inspecciones ambientales
MES evidenciados en META PACIENTES
inspecciones ATENDIDOS 500
ambientales CMI 450
2017 400
350
Enero 112 72185 300
250
Febrero 84 69622
200
Marzo 9 75119 150
TRIMESTRE 1 205 300 216926 100
Abril 108 66101 50
0
Mayo 185 74044 TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 2 TR
Junio 181 74034
Hallazgos negativos evidenciados en inspe
TRIMESTRE 2 474 300 214179 META
Julio 132 72036
Agosto 22 73986
Septiembre 67 70515
TRIMESTRE 3 221 300 216537
Octubre 145 70960
Noviembre 40 71314
Diciembre 58 67617
TRIMESTRE 4 243 300 209891

META: Disminuir en un 10% con respecto al 2017, los hallazgos en la organización para la vigencia 2018

Hallazgos Comportamiento de hallazgos negativos

negativos inspecciones ambientales CM
evidenciados en PACIENTES
MES META
inspecciones ATENDIDOS 300
ambientales CMI
2018 250

200
Enero 86 73247
Febrero 61 70779 150
Marzo 102 71978 100
TRIMESTRE 1 249 240 216004
50
Abril 99 71059
Mayo 28 76306 0
TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 2 TRIMEST
Junio 39 71702
TRIMESTRE 2 166 240 219067 Hallazgos negativos evidenciados en inspeccione
META
Julio 49 73592
Agosto 21 76855
Septiembre 45 72069
 TRIMESTRE 3 115 240 222516
Octubre 40 73616
Noviembre 32 69491
Diciembre 25 65216
TRIMESTRE 4 97 240 208323

META: Disminuir en un 10% con respecto al 2018, los hallazgos en la organización para la vigencia 2019

Hallazgos Comportamiento de hallazgos negativo

negativos inspecciones ambientales CM
evidenciados en PACIENTES
MES META
inspecciones ATENDIDOS 250
ambientales CMI
2019 200

Enero 57 72026 150

Febrero 41 69865
100
Marzo 37 76113
TRIMESTRE 1 135 216 218004 50
Abril 59 72603
Mayo 26 77246 0
TRIMESTRE 1 TRIMESTRE 2 TRIMES
Junio 64 69022
TRIMESTRE 2 149 216 218871 Hallazgos negativos evidenciados en inspeccion
META
Julio 53 73068
Agosto 61
Septiembre 52
TRIMESTRE 3 166 216 73068
Octubre 43
Noviembre 45
Diciembre 8
TRIMESTRE 4 88 216 300
amiento de hallazgos negativos evidenciados en
inspecciones ambientales CMI 2017 Hallazgos negativos evidenciados
CMI 20
500 474
450

400

350

300
1 TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 3 TRIMESTRE 4
250
os negativos evidenciados en inspecciones ambientales CMI 2017 205
200 185 181

150
112 108
100 84

50
9
0
Enero

Junio
Abril
Febrero

Marzo

Mayo

TRIMESTRE 2
TRIMESTRE 1
2018
Hallazgos negativos evidenciados
nto de hallazgos negativos evidenciados en CMI 201
ecciones ambientales CMI 2018
300
249
250

200

150
102 99
100 86
61
50 28 39

0
TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 3 TRIMESTRE 4
er
o ro zo 1 ril ay
o
ni
o
En bre ar TRE A b
M Ju
ativos evidenciados en inspecciones ambientales CMI 2018
Fe M ES ES
RIM RIM
T T
2019

ento de hallazgos negativos evidenciados en TOTAL HALLAZGOS NEGATIV

pecciones ambientales CMI 2019
450
400
350
300
250
200
150
100 64 6
57 59 53
TRIMESTRE 2 TRIMESTRE 3 TRIMESTRE 4
50 41 37 26
gativos evidenciados en inspecciones ambientales CMI 2019 0
er
o ro zo ril ay
o
ni
o lio
En re ar Ab Ju Ju os
Fe
b M M Ag
ativos evidenciados en inspecciones ambientales
CMI 2017
474

221
185 181
145
132
108
67 58
40
22
Septiembre

Diciembre
Octubre

Noviembre
Junio

Agosto
Abril

Mayo

Julio
TRIMESTRE 2

TRIMESTRE 3

tivos evidenciados en inspecciones ambientales

CMI 2018

166

115
99

39 49 45 40
28 21 32

ril ay
o
ni
o 2 lio to br
e 3
br
e
br
e
A b
Ju RE Ju os m RE tu
M
ES
T A g e ES
T c iv em
pti O
RIM Se RIM No
T T
HALLAZGOS NEGATIVOS EVIDENCIADOS 2019
400

64 53 63
26

o o lio to e e e e L
ay ni Ju os br br br br TA
M Ju g em ctu iv em m TO
A
pti O cie
Se No Di
 Hallazgos negativos evidenciados 2
Servicio/ área

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

Hospitalización
37 14 5
piso 5
Hospitalización
30 20
piso 6
Hospitalización
25 8 5
piso 8

Imágenes
18 16 20
Diagnósticas SP

Sede Norte 2 8
Hospitalización
7 12 14
piso 7
Cirugía piso 3 24 19
Sede Sur 13 19
UCI Neonatal 9
UCI Pediátrica 9
Angiografía 9 10
Urología – Torre
6
A
Sala de Paz 0
Cardiología –
3
Torre A
Central de
3
mezclas
Trasplante renal 6
Gamma Knife 8
Imágenes
Diagnosticas – 17
TA
Resonancia - TA 9
UCI Adultos 9 14
UCI RN 4
Quimioterapia 9
Ingenieria Clinica 6
TMO 7
Cuidado Integral
4
de la Mujer
 Unidad de
Medicina 12
Reproductiva
Vacunación 11
Clínica de artritis 11

Radioterapia
9
Torre A
Central
esterilización - 11
SP
Rehabilitación
11
Física - Casas
Roperia 2
Unidad de
Terapia 3
Foniátrica
Mente y Cuerpo 11
Consulta Externa 6
Diagnóstico
Cardiovascular 9
No Invasivo
Laboratorio
11
Clínico - SP
Laboratorio de
15
Patología
Radioterapia
13
Sótano 4
Activos Fijos 2
Almacén General 7
Servicios
Generales. – Piso 3
9 - SP
Urgencias 36
Medicina Nuclear 11
Piso 11 TB 8
UCO 19
Gestión
Documental
Selecta

Laboratorio
clínico – Torre B

Servicio
Farmacéutico
Endoscopia

Laboratorio de
función Pulmonar
 Cirugía
Refractiva
Electrofisiología
Centro de
contacto
Telemetría – SP
Comité de ética
en investigación
Instituto de
investigaciones
Sistemas y
Telecomunicacio
nes
PAE
Auditoria Médica

Oficina
Internacional- SP

Densitometría
ósea
Solución Salud
Cirugía
Cardiovascular –
Torre A

Dirección Calidad
y Seguridad del
Paciente

Gerencia
Administrativa
Gestión Humana
Nómina
Tesorería – TA
Contabilidad
Total 112 84 9 108 185 181

Hallazgos negativos evidenciados 2

Servicio/ área
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

Hospitalización
5 11
piso 5
Hospitalización
9 8
piso 6
Hospitalización
11
piso 8
 Imágenes
6 3
Diagnósticas SP

Sede Norte 2 3
Hospitalización
5 9
piso 7
Cirugía piso 3 13 12
Sede Sur 10 2
UCI Neonatal 12
UCI Pediátrica
Angiografía 13 6
Urología – Torre
6
A
Sala de Paz
Cardiología –
5
Torre A
Central de
mezclas
Trasplante renal 6 2
Gamma Knife 3
Imágenes
Diagnosticas – 6
TA
Resonancia - TA 5
UCI Adultos 17 10
UCI RN 1 3
Quimioterapia
Ingenieria Clinica 7
TMO 3 6
Cuidado Integral
12 6
de la Mujer
Unidad de
Medicina 3
Reproductiva
Vacunación 1
Sala de yesos 5 3
Radioterapia
2 2
Torre A
Central
esterilización - 9
SP
Rehabilitación
Física - Casas
Roperia 2
Unidad de
Terapia
Foniátrica
Mente y Cuerpo 4
Consulta Externa 4 2
 Diagnóstico
Cardiovascular
No Invasivo
Laboratorio
11 10
Clínico - SP
Laboratorio de
5 3
Patología
Radioterapia
3 1
Sótano 4
Activos Fijos
Almacén General 5
Servicios
Generales. – Piso
9 - SP
Urgencias 11 16
Medicina Nuclear 7 7
Piso 11 TB
UCO 9 1
Gestión
5
Documental
Selecta 2

Laboratorio
3
clínico – Torre B

Servicio
Farmacéutico
Endoscopia

Laboratorio de
2
función Pulmonar

Cirugía
Refractiva
Electrofisiología 3
Centro de
contacto
Telemetría – SP
Comité de ética
en investigación
Instituto de
3
investigaciones
Sistemas y
Telecomunicacio
nes
PAE
Auditoria Médica

Oficina
Internacional- SP
 Densitometría
3
ósea
Solución Salud
Cirugía
Cardiovascular –
Torre A

Dirección Calidad
y Seguridad del
Paciente

Gerencia
Administrativa
Gestión Humana
Nómina
Tesorería – TA
Oftamología 3
Contabilidad
Auditoría médica 4
Facturación 3 9
Contrareferencia 2
Locatarios no de
alimentos
6 2
(bancos,
droguerias)
CEO 1
Cartera
Compras
Total 86 61 102 99 28 39

Hallazgos negativos evidenciados 2

Servicio/ área
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio

Hospitalización
7 5
piso 5
Hospitalización
2 3
piso 6
Hospitalización
8 6
piso 8

Imágenes
5
Diagnósticas SP

Sede Norte 3 5
Hospitalización
2 6
piso 7
Cirugía piso 3 9 7
Sede Sur 3 2
UCI Neonatal 1 1
UCI Pediátrica 5 4
Angiografía 7
 Urología 1
Sala de Paz /
5
camilleria
Cardiología –
Torre A
Central de
8 8
mezclas
Trasplante
5 3
órganos
Radiocirugia 1 2
Imágenes
Diagnosticas – 6 7
TA
Resonancia 3
UCI Adultos 4
Quimioterapia 3 5
Ingenieria Clinica
TMO 5 3
Cuidado Integral
3
de la Mujer

Unidad de
Medicina 2
Reproductiva
Vacunación 1
Sala de yesos 3 3
Seguridad y
salud en el 1
trabajo
Central
esterilización - 3
SP

Rehabilitación
Física y cardiaca 1 1
- Casas

Roperia
Infraestructura
Consulta Externa 1 2
Diagnóstico
Cardiovascular 1
No Invasivo
Laboratorio
4
Clínico - SP
Laboratorio de
2
Patología
Radioterapia
2 4
Sótano 4
Activos Fijos 2
Almacén General 3
Servicios
3
Generales.
Urgencias 10 10
Medicina Nuclear 2 2
Piso 11 TB 3
UCO 2
Gestión
3
Documental
Selecta 1

Laboratorio
6 11
clínico – Torre B

Servicio
2
Farmacéutico
Endoscopia 1
Cirugía
Refractiva
Electrofisiología 0
Centro de
3
contacto
Telemetría – SP
Comité de ética
0
en investigación
Instituto de
4 3
investigaciones
Sistemas y
Telecomunicacio
nes
Densitometría
1
ósea
Entrevista
1
prequirugica
Cirugía
Cardiovascular –
Torre A
Seguridad del
2
Paciente

Gerencia
Administrativa 5
(gestión humana)

Tesorería
Oftamología 1
Contabilidad 1
Auditoría médica
Facturación 4
Contrareferencia
Admisiones 1
CEO
 Cartera
Gerencia
comercial
Epilepsia
Audiroios
Fortox
Laboratorio
pulmonar
Juridico
Mercadeo
Rapiaseo
Compras 3
Total 57 41 37 59 26 64
s negativos evidenciados 2017. Total de
hallazgos
negativos
por servicio
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre

10 9 75

9 8 67

7 10 55

5 4 63

0 4 14
8 4 45
13 56
6 38
0 9
9 18
11 4 34
7 4 2 19
3 3
0 3

5 8
6
0 8

23 5 45

14 3 26
9 10 42
16 20
6 15
4 3 0 13
5 3 15
21 9 34
 6 0 18

3 14
4 15

7 5 23

0 11
4 6

2 5

0 2 13
0 4 10

2 11

13 24

4 19

9 0 22
2
5 12

5 13 54
4 0 15
8
6 25
7 1 8
6 4 10

14 7 21

5 5
0 0 0

5 5 10
 4 4
3 3
2 2
2 2
0 0

0 0

2 2

1 1
2 2

0 0

2 2
2 2

3 3

2 2

1 1
2 2
1 1
7 7
3 3
132 22 67 145 40 58 1143

s negativos evidenciados 2018 Total de

hallazgos
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre negativos
por servicio
7 23

8 25

3 4 18
 5 14

3 8
6 6 26
25
2 14
12
0
5 24
5 1 12
3 3
2 7

9 9
4 12
4 7

4 10

5 5 15
4 31
1 1 6
5 2 7
7 4 18
1 10
4 22

2 5

1 2
3 11
2 6

3 12

2 2
4 2 8

5 5

4
6
2 1 3

6 27

4 2 14

4
0
3 8

27
1 15
0
2 12
1 2 8
1 3

4 7

2 1 3
0

2 2 6

2 2
4 7
0
2 2
0

2 2

3 3
0

1 1
 3
0

2 2

0
0
0
1 1
3
3 3
4
12
2

4 12

2 2 5
2 2
2 2
49 21 45 40 32 25 627

s negativos evidenciados 2019 Total de

hallazgos
Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre negativos
por servicio
4 16

4 9

14

8 13

1 9
6 14
13 29
5
2
3 12
2 9
 5 6
5

16

1 9
3

7 20

4 7
3 6 13
8
5 5
3 11

7 4 14

2 1 5

1
3 9

4 7

0
4 4
3

2 2 5

6 10

2 2 6

6
2
 3
3 6
9 29
1 4 9
3
2
3 6
2 3

17

2 4
1
3 3
2 2
3 6
0
2 2

6 1 7

2 3

1 3

4 9

1 2 3
1
3 4
4 4
2 6
2 2 4
3 4
2 0 2
3 3
1 1
3 3
4 4
4 4
2 2
2 2
2 2
5 5
3
53 61 52 43 0 0 493
 10
20
30
40
50
60
70
80

0
75

67
Hospitalización piso 6

55
63
Imágenes Diagnósticas SP

14
45
Hospitalización piso 7

56

38
Sede Sur

9
18
UCI Pediátrica

34

19
Urología – Torre A

3 3
Cardiología – Torre A

8
6
Trasplante renal

8
45
Imágenes Diagnosticas – TA

26
42
UCI Adultos

20
Quimioterapia

13
15 15
TMO

34

18
Unidad de Medicina Reproductiva

14
15
Clínica de artritis

9
23
Central esterilización - SP

11

6
Roperia

5
13
Mente y Cuerpo

10
11
Diagnóstico Cardiovascular No Invasivo

24

19
Laboratorio de Patología
22

2
Activos Fijos

12

3
Servicios Generales. – Piso 9 - SP
54

Medicina Nuclear 15

8
25

UCO
8
10
Selecta
21

Servicio Farmacéutico 5

0
10

Laboratorio de función Pulmonar

4
Total de hallazgos negativos p
 I

Im

Unidad d

Diagnóstico Car
L

Servicios

Laborator
 Total de h
35

31
30
27
26
25 25
25 24
23
22

20
 0
5
10
15
20
25
30

23

Hospitalización piso 5
25

Hospitalización piso 6
18
Hospitalización piso 8
14
Imágenes Diagnósticas SP

8
Sede Norte
26

Hospitalización piso 7
25

Cirugía piso 3
14

Sede Sur
12

UCI Neonatal

0
UCI Pediátrica
24

Angiografía
12

Urología – Torre A
Sala de Paz 3
7

Cardiología – Torre A
9

Central de mezclas
12

Trasplante renal
7

Gamma Knife
10

Imágenes Diagnosticas – TA
15

Resonancia - TA
31

UCI Adultos
6

UCI RN
7

Quimioterapia
18

Ingenieria Clinica
10

TMO
22

Cuidado Integral de la Mujer

5

Unidad de Medicina Reproductiva

2

Vacunación
11

Sala de yesos
6

Radioterapia Torre A
12

Central esterilización - SP
2

Rehabilitación Física - Casas

8

Roperia
5

Unidad de Terapia Foniátrica

4

Mente y Cuerpo
6

Consulta Externa
3

Diagnóstico Cardiovascular No Invasivo

27

Laboratorio Clínico - SP
14

Laboratorio de Patología
4

Radioterapia Sótano 4
0

Activos Fijos
8

Almacén General
 24

19
Laboratorio de Patología

22

2
Activos Fijos

12

3
Servicios Generales. – Piso 9 - SP

54

15
Medicina Nuclear

8
25
UCO

8
10
Selecta

21

5
Servicio Farmacéutico

0
10
Laboratorio de función Pulmonar

4
3
Electrofisiología

2 2
Telemetría – SP

0 0
Instituto de investigaciones

2
1
PAE

2
0
Oficina Internacional- SP

2 2
Solución Salud

3
hallazgos negativos por servicio 2017

2
Dirección Calidad y Seguridad del Paciente

1
2
Gestión Humana

1
7
Tesorería – TA

3
Total de hallazgos negativos por servicio
Logarithmic (Total de hallazgos negativos por servicio)
 L

Servicios

Laborator

Ins

Dirección Calidad y
Total de hallazgos negativos por servicio 2018

27 27
 1

6
Radioterapia Torre A

12
Central esterilización - SP

2
Rehabilitación Física - Casas

8
Roperia

5
Unidad de Terapia Foniátrica

4
Mente y Cuerpo

6
Consulta Externa

3
Diagnóstico Cardiovascular No Invasivo
27

Laboratorio Clínico - SP

14
Laboratorio de Patología

4
Radioterapia Sótano 4

0
Activos Fijos

8
Almacén General

0
Servicios Generales. – Piso 9 - SP
27

Urgencias
15

Medicina Nuclear

0
Piso 11 TB
12

UCO
Gestión Documental 8

3
Selecta 7
Laboratorio clínico – Torre B

3
Servicio Farmacéutico

0
Endoscopia
6

Laboratorio de función Pulmonar 2

Cirugía Refractiva
7

Electrofisiología
0

Centro de contacto
2

Telemetría – SP
0

Comité de ética en investigación

3

Instituto de investigaciones
2

Sistemas y Telecomunicaciones
3

PAE
0

Auditoria Médica
1

Oficina Internacional- SP
3

Densitometría ósea
Solución Salud
0 0

Cirugía Cardiovascular – Torre A

2

Dirección Calidad y Seguridad del Paciente

Gerencia Administrativa
Gestión Humana
0 0 0

Nómina
1

Tesorería – TA
Oftamología
3 3

Contabilidad
4

Auditoría médica
12

Facturación
2

Contrareferencia
12

Locatarios no de alimentos (bancos, droguerias)

5

CEO
Cartera
2 2

Compras
negativos por servicio
de hallazgos negativos por servicio)
 Gerencia Administrativa
Gestión Humana

0 0 0
Nómina

1
Tesorería – TA
Oftamología

3 3
Contabilidad

4
Auditoría médica

12
Facturación

2
Contrareferencia

12
Locatarios no de alimentos (bancos, droguerias)

5
CEO
Cartera

2 2
Compras

Total de hallazgos negativos por servicio

Logarithmic (Total de hallazgos negativos por servicio)