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PROGRAMA DE SUPERVISION DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN MÉDICA ODONTOLOGICA

CÉDULA DE SUPERVISIÓN DE CALIDAD

I PROCESO
NOMBRE: DR.(A) FECHA
ODONTOLOGIA GENERAL SI NO CÉDULA PROFESION CERTIFICACIÓN SI NO VIGENCIA
ESPECIALIDAD SI NO CÉDULA ESPECIALIDAD CERTIFICACIÓN SI NO VIGENCIA
NOMBRE DE LA CLINICA
DIRECCIÓN
TELEFONO CELULAR CORREO ELECTRONICO
LOCAL PROPIO RENTADO COMPARTIDO S1 NO DIAS DE ATENCION L M M J V S D
HORA DE ATENCION MATUTINO DE A VESPERTINO DE A
AVISO DE FUNCIONAMIENTO (SSA-06-002) VISIBLE SI NO AVISO DE RESPOSABLE SANITARIO (SSA-06-03) VISIBLE SI NO
AVISO DESUELO (SSA-06-002) VISIBLE SI NO CERTIFICADO DE FUMIGACION SI NO
BOTIQUIN DE URGENCIA o CARRO ROJO SI NO

NOM-178-SSA1-1998. REQUISITOS MINIMOS DE INFRAESTRUTURA Y EQUIPAMIENTO DE ESTABLECIMIENTO PARA LA ATENCIÓN MÉDICA DE PACIENTE AMBULATORIO
ÁREA FÍSICA CONSULTORIO M X MTS SANITARIO SI NO LAVABO EN ÁREA DE EXPLORACION SI NO
SALA DE ESPERA LIMPIA Y ORDENADA SI NO CONSULTORIO LIMPIO Y ORDENADO SI NO
BARRERAS ARQUITECTÓNICAS SI NO ACCESIBILIDA AL CONSULTORIO SI NO
SALA DE ESPERA LIMPIA Y ORDENADA SI NO EXTINGUIDORES SI NO
MOBILIARIO Y EQUIPO
Sillón dental SI NO Gabinetes Dentales SI NO Instrumental Básico de Diagnostico(1x4) SI NO
Asiento Operador y Asistente SI NO Archivo Clínico (físico o electrónico) SI NO Instrumental de Operatoria Dental SI NO
Compresora de aire (suficiente para instSI NO Recetas Foliadas SI NO Instrumental de Exodoncia SI NO
Equipo de rayos X Dental SI NO Sistema Flush SI NO Instrumental de Cirugía Dental Ambulatoria SI NO
Películas Radiográficas. SI NO Piezas Neumáticas (baja y Alta velocidad) SI NO Instrumental e insumos de Aislamientos Oral SI NO
Equipo de esterilización (calor Húmedo SI NO Contra ángulo SI NO Instrumental de Prótesis SI NO
Tarja o lavamanos SI NO Amalgamador o Mortero y Pistilo SI NO Instrumental de Endodoncia SI NO
Insumos de limpieza general SI NO Líquidos reveladores SI NO Instrumental de Periodoncia SI NO
Insumos de asepsia y antisepsia SI NO Caja de revelado o Cuarto de revelado SI NO Amalgamas y Resinas SI NO
Botes de desechos infecto contagiosos SI NO Mandil de plomo y Collarín de plomo SI NO Mesa o charola de mayo SI NO
Torunderos SI NO Campos desechables SI NO Cubre bocas y guantes desechables SI NO
Lámparas De luz blanca SI NO Lampara Fotopolimerizable SI NO Extinguidores SI NO
II PROCESO (EXPEDIENTE CLÍNICO)

EVALUACION DE EXPEDIENTE CLINICO ALEATORIO : NOMINA COMENTARIOS

ASPECTOS MINIMOS A CONTAR EN EL EXPEDIENTE CLINICO


ELEMENTOS A EVALUAR OBSERVACIONES
HOJA FRONTAL O IDENTIFICACION DEL PACIENTE SI NO
HISTORIA CLÍNICA COMPLETA SI NO
HOJA DE ACTIVIDAD MÉDICA- PREVENTIVA (DETECCIONES, INMUNIZACIONES, ESTC SI NO
HOJA DE CONTRO DE INCAPACIDAD (EN CASO DE TITULAR ES ) SI NO
NOTA DE EVOLUCIÓN (ORDENADAS CRONOLIGICAMENTE): SI NO
NOTAS DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA (ORDENADA CRONOLÓGIAMENTE SI NO
HOJA DE LABORATORIO, GABINETE Y ESTUDIO ESPECIALES (ORDENADAS CRONOLÓGICAMENTE) SI NO
HOJAS ADMINISTRATIVAS SI NO
EL EXPEDIENTE SE ENCUENTRA ORDENADO SI NO
HOJA DE CONOCIMIENTO INFORMADO Y FIRMADO SI NO
NOTA DE EVOLUCION FIRMADA POR EL PACIENTE SI NO
NOTA:

INDICADORES A EVALUAR:

* TIEMPO DE ESPERA (15 MINUTIS 0< )


* PROMEDIO DE CONSULTAS/ HORAS (4 POR HORA)
* PORCENTAJE DE CITAS CUMPLIDAS (60% O>)
* DIFERENCIADE LA CONSULTA (24 HORAS O >
* COSTO POR ATENCION MÉDICA
III PROCESO (NOTA MÉDICA)

EN LA ÚLTIMA NOTA DE CONSULTA Y /O EVOLUCIÓN EXISTENTE EVIDENCIA DE :

DIAGNOSTICO (S) SI NO NA
LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS SUSTENTA EL DIAGNÓSTICO ESTABLECIDO SI NO NA
LOS DATOS DE LA EXPLORACION FÍSICA SUSTENTA EL DIAGNOSTICO ESTABLECIDO SI NO NA
LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO, GABINETE Y ESPECIALES (SI LOS HUBO) SUSTENTA EL DIAGNÓSTICO ESTABLECIDO SI NO NA
SE ELABORÓ DE REFERENCIA A OTRAS ESPECIALIDAD SI NO NA
EXÍSTE CONGRUENCIA ENTRE LOS HALLAZGO DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA Y EL DIAGNOSTICO: SI NO NA
EXISTE CONGRUENCIA ENTRE EL CUADRO CLÍNICO Y EL DIAGNÓSTICO: SI NO NA
EXISTE CONGRUENCIA ENTRE LOS ESTUDIOS SOLICITADOS Y EL DIAGNOSTICO: SI NO NA
TRATAMIENTO INSTITUIDO (NO FARMACOLÓGICO Y FARMACOLOGICO):
ESTÁ CONSIGNADO EL PLAN DE MANEJO NO FARMACOLÓGICO (CUIDADO GENERALES, ALIMENTACIÓN, EJERCICIO): SI NO NA
ESTÁ (N) CONSIGNADO (s) EL (LOS) MEDICAMENTO (s) BAJO LOS SIGUIENTES CRITERIOS: SI NO NA
NOMBRE DE LOS MEDICAMENTOS (S): SI NO NA
PRESENTACION: SI NO NA
POSOLOGÍA: SI NO NA
DURACIÓN : SI NO NA
NÚMERO DE PIEAZA (FRASCO, CAJAS, ETC): SI NO NA
EXISTE CONGRUENCÍA ENTRE EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO INSTITUCIONAL: SI NO NA

OBSERVACIONES Y/O COMNTARIO:

NOMBRE DE AUDI FIRMA