Taller de voz patológica.

Integrantes : Andrea Figueroa -Valeria Neculman-María Pía Soto

Patología : Pólipos vocales

1. Simulación de historia clínica.

2. Descripción fisiopatológica.
3. Descripción acústica.
4. Diagnóstico fono.
5. 4 objetivos que trabajaría (sintomatológico).
6. Aplicación vocal feel.

Usuaria de 40 años de edad, sexo femenino, se desempeña como locutora de radio en la

ciudad de Temuco, donde vive con su hijo de 10 años y su esposo de 43 años. Asiste a
evaluación fonoaudiológica debido que hace un año presenta dificultades en su voz, ya que
ella la percibe más grave sobre todo en las noches y señala sensación de cuerpo extraño.
Según lo comentado por la usuaria su carga vocal es de 20 horas a la semana en la
estación de radio, además comenta realizar animación de eventos los fines de semana
durante varias horas como casamientos, fiestas electrónicas entre otros.
En relación a los antecedentes mórbidos refiere presentar diabetes controlada hace 1 año y
medio y además presenta cuadros de estrés. En relación a las conductas de abuso y mal
uso vocal, comenta que grita en su lugar de trabajo y habla excesivamente, también refiere
fumar aproximadamente 16 cigarrillos diarios y consume 5 tazas de café al día para
mantenerse despierta. Además menciona que consume agua entre 1 a 2 vasos durante la
jornada laboral y 1 vaso en el resto del día, también señala el consumo de condimentos en
su dieta.
Respecto a la Sintomatología vocal refiere disfonía hace 1 año, presenta fatiga vocal
durante su jornada laboral, variaciones en la voz durante el transcurso del día, su voz está
más ronca hace 8 meses, presenta carraspeo y sensación de cuerpo extraño.
En la evaluación de otorrinolaringologo se realizó una laringoscopía, donde se observó una
masa benigna, unilateral derecha de color rojiza en el tercio medio de la cueda vocal.
La evaluación fonoaudiológica se observa que su postura es inadecuada, ya que presenta
cabeza anteriorizada en plano lateral, hipertonicidad en los músculos craneocervicales y
ECOM, lo que provoca que sus movimientos sean reducidos tanto en rotación como
inclinación. Su posición laríngea se encuentra entre C4 y C5. En relación a las EFAS se
encuentran indemnes tanto en estructura como en función. Respecto a la respiración es de
tipo costal alto, un modo nasal en reposo y mixto en fonación. Presenta un TME de 8
segundos y un TMF de 10 segundos.
Se realiza un análisis acústico con el software praat donde se evidencia una ataque vocal
duro, su F0 de 102 hz, alpha ratio de -17,87 dB, L1-L0 es de -1,47 dB, 1k-5k 5k-8k de -
13,97 dB y H1-H2 es de -9,02 dB. En el LTAS se evidencia mayor amplificación en las
frecuencias graves que en las agudas y una pendiente espectral de perfil descendente.
En la evaluación glótica perceptual se evidencia: R:3. A:1-2, S:2, A:0, T:1, I:0.
Diagnóstico fonoaudiológico

● Disfonía orgánica de base funcional severa con componentes de RASATI, R:3, S:2,
A:1-2, T:1.

Diagnóstico ORL
● Pólipo vocal unilateral derecho.

Objetivos Sintomatológicos

1. Lograr un correcto contacto cordial.

2. Lograr un ataque vocal blando.
3. Lograr eutonía de los músculos craneocervicales y ECOM.
4. Lograr un tipo respiratorio costodiafragmático.

Aplicación vocal feel

Se utilizará vocal feel para la rehabilitación vocal con el fin de generar un nuevo patrón de
las cuerdas vocales, un cambio en el grado de aducción y en la posición laríngea.
Se ocupará en esta patología debido a que la usuaria presenta una hiperfunción de las
cuerdas vocales, lo cual genera dificultades en su voz. Los efectos fisiológicos que provoca
en esta patología son alargar la cuerda vocal y que el contacto de las cuerdas vocales sea
hermético, además que pueda descender la posición laríngea.

El procedimiento se realiza en el box fonoaudiológico donde se utilizará el vocal feel con

resistencia al agua de 3-5 ml, donde primero le mostraremos el dispositivo al usuario y le
explicaremos sus componentes y sus beneficios, posteriormente le realizaremos modelado
de cómo se tiene que utilizar el dispositivo. En la primera sesión se trabajará con la tarea
fonatoria de emisión constante de /a/ e ir avanzando con oscilaciones de tono. Para luego
aumentar la complejidad de las tareas fonatorias según los avances que tenga la usuaria
durante las sesiones, llegando a realizar stacatto, glissando ascendente y descendente con
el fin de obtener sensaciones vibratorias en cada sesión y con cada una de las tareas
asignadas por las terapeutas.
Los beneficios de este procedimiento es generar una producción más fácil de la voz, una
formación más eficiente, logrando un ataque vocal blando y una disminución en la
hiperfunción de las cuerdas vocales.