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LISTA DE VERIFICACION
ARNES DE SEGURIDAD
OBRA:
UBICACION: TAREA :
CUMPLE
ITEM DESARROLLO SI NO NA OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA
NA = No aplicable o no procede.
OBSERVACIONES:
REALIZO REVISO
Nombre: ________________________________ Nombre: ________________________________
Cargo : _________________________________ Cargo : ________________________________
FECHA : ________________________________ FECHA : _______________________________