UNIDAD METROPOLITANA DE SALUD NORTE

UNIDAD DESCONCENTRADA DE RECURSOS HUMANO

FORMULARIO PARA EL CONTROL DE ASISTENCIA
MES: AÑO:
DEPENDENCIA DONDE LABORA: CARGO:
APELLIDO Y NOMBRES: CÉDULA DE CIUDADANÍA:
SEMANA #1
MAÑANA ALMUERZO TARDE
DIAS FECHA JUSTIFICACIÓN
H. ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIIRMA H.ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIRMA
LUNES

MARTES

MIÉRCOLES

JUEVES

VIERNES

SÁBADO

DOMINGO

SEMANA #2
MAÑANA ALMUERZO TARDE
DIAS FECHA JUSTIFICACIÓN
H. ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIIRMA H.ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIRMA
LUNES

MARTES

MIÉRCOLES

JUEVES

VIERNES

SÁBADO

DOMINGO

SEMANA #3
MAÑANA ALMUERZO TARDE
DIAS FECHA JUSTIFICACIÓN
H. ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIIRMA H.ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIRMA
LUNES

MARTES

MIÉRCOLES

JUEVES

VIERNES

SÁBADO

DOMINGO

SEMANA #4
MAÑANA ALMUERZO TARDE
DIAS FECHA JUSTIFICACIÓN
H. ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIIRMA H.ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIRMA
LUNES

MARTES

MIÉRCOLES

JUEVES

VIERNES
SÁBADO

DOMINGO

SEMANA #5
MAÑANA ALMUERZO TARDE
DIAS FECHA JUSTIFICACIÓN
H. ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIIRMA H.ENTRADA FIRMA H. SALIDA FIRMA
LUNES

MARTES

MIÉRCOLES

JUEVES

VIERNES

SÁBADO

DOMINGO

DECLARO: Que la firma registrada en el presente formulario es igual a la constante en mi cédula de identidad, por lo que me responsabilizo
por cualquier falsedad, en exactitud o adulteración comprobada. Cualquiera de las situaciones dará lugar a las sanciones que corresponden.

Nota: Las firmas consignadas en este registro son de exclusiva responsabilidad del jefe inmediato, conforma las Disposiciones de la Ley
Orgánica de la Contraloría General del Estado y sy respectivo Reglamento.

En el casillero de JUSTIFICACIÓN se debe colocar la razón o necesidad institucional atendida por la cual no se registro la asistencia en el
aplicativo, es importante mencioanr que se debe adjuntar respaldos de los mismos.

ELABORADO POR: APROBADO POR:

SERVIDOR MUNICIPAL JEFE INMEDIATO

NOMBRE: NOMBRE:
FECHA DE ENTREGA: