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Sistema de Información de Fecha: 19/08/2022
participantes para los concursos
Hora: 22:15
educativos
FICHA DE INSCRIPCIÓN
Juegos Florales Escolares Nacionales 2022
Etapa 1 - IIEE

Datos de la Institución Educativa

DRE DRE Junín UGEL UGEL Tarma
Nombre SAN CRISTOBAL
Código Modular 0373167 Tipo de Gestión Pública de gestión directa
Teléfono 343092 Modalidad Educación Básica Regular
Dirección CALLE LIMA S/N
Región JUNIN Provincia TARMA
Distrito PALCAMAYO Correo Electrónico:

Datos del director

Tipo de documento DNI Número de Documento 21133628
Nombres JOSE ANTONIO Apellidos CALDERON AYLAS
Celular 964692512 Correo electrónico joancaay@hotmail.com

Datos de la obra
Titulo de la obra MI SUEÑO A CUMPLIR
Puesto 3 Puntaje 31
Categoría Categoría C Disciplina CANTO SOLISTA
Temática de la obra MEDIO AMBIENTE
Pseudónimo MI SUEÑO A CUMPLIR
Enlace Web https://drive.google.com/drive/folders/17UBUBVCTrN0-7KbAgDyVgcF91TPqGaxM?
usp=sharing

Datos del estudiante

Tipo de Documento DNI Número de Documento 60388505
Apellido Paterno LEON Apellido Materno ORIHUELA
Nombre LIZETH ELVIA Sexo FEMENINO
Edad 14 Nivel Secundaria
Grado TERCERO Sección A
Teléfono 995673461 Celular 964692512
Correo electrónico leorili@gmail.com
Dirección JIRON LIMA 1628
Tipo de discapacidad No presenta Necesita intérprete

Datos del docente o asesor

Tipo de Documento DNI Número de Documento 21138506
Apellido Paterno RIOS Apellido Materno RAMIREZ
Nombre ALEX PERCY Especialidad INGLES
Teléfono 995673461 Celular 969299275
Correo electrónico alexpercyr@gmail.com

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Dirección JIRON MILAGRO SUR 208

Datos del padre o apoderado

Tipo de Documento DNI Número de Documento 10698742
Apellido Paterno CHANZAPA Apellido Materno VELASQUEZ
Nombre JOSE LUIS Parentesco APODERADO
Teléfono 964692512 Celular 995673461
Correo electrónico joseluischanzapa@gmail.com
Dirección JIRON LIMA 1285 PALCAMAYO
Nota: La ficha de inscripción debe remitirse firmada y sellada por
el Director de la I.E. a la UGEL respectiva de su jurisdicción.

Director(a) de la I.E.
Firma y Sello

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ANEXO
Reseña de la Obra:
EL TEMA TRATA SOBRE EL SUEÑO DE UNA ADOLECENTE DE SER CANTANTE A PESAR DE LAS
ADVERSIDADES QUE PASA POR TENER QUE SOLVENTAR ELLA SOLA CON LOS GASTOS VENDIENDO
GOLOSINAS EN LAS CALLES POR CUMPLIR CON SUS SUEÑOS

Usuario:CALDERON AYLAS, JOSE ANTONIO SICE v2.0