“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA

”
“VISITA A FAMILIA DEL CRFA. “CHOCO” - AREQUIPA 2022”

HOJA DE RUTA VISITA A FAMILIA

DOCENTE MONITOR: DNI:
LUGAR:
NIVEL: SECUNDARIO UGEL: CAYLLOMA MES:
HORA INICIO: HORA SALIDA:
HUELLA HUELLA

FIRMA PADRE DE FAMILIA FIRMA PADRE DE FAMILIA

APELLIDOS Y NOMBRE (PADRE/APODERADO):……………………………………………………………..………………………………………………………………………………….

DNI:…..……………….……………………… FECHA DE LA VISITA :………..……………………………..
APELLIDOS Y NOMBRE (ESTUDIANTE):……………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………
ACTIVIDAD REALIZADA: VISITA A FAMILIA

OBSERVACIONES:……………………………………………….…………..……………………………………………………………………………………………

HORA INICIO: HORA SALIDA:

HUELLA HUELLA

FIRMA PADRE DE FAMILIA FIRMA PADRE DE FAMILIA

APELLIDOS Y NOMBRE (PADRE/APODERADO):……………………………………………………………..………………………………………………………………………………….

DNI:…..……………….……………………… FECHA DE LA VISITA :…………..……………………………..
APELLIDOS Y NOMBRE (ESTUDIANTE):……………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………
ACTIVIDAD REALIZADA: VISITA A FAMILIA

OBSERVACIONES:……………………………………………….…………..……………………………………………………………………………………………

HORA INICIO: HORA SALIDA:

HUELLA HUELLA

FIRMA PADRE DE FAMILIA FIRMA PADRE DE FAMILIA

APELLIDOS Y NOMBRE (PADRE/APODERADO):……………………………………………………………..………………………………………………………………………………….

DNI:…..……………….……………………… FECHA DE LA VISITA :………..……………..………………..
APELLIDOS Y NOMBRE (ESTUDIANTE):……………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………
ACTIVIDAD REALIZADA: VISITA A FAMILIA

OBSERVACIONES:……………………………………………….…………..……………………………………………………………………………………………

V°B° DGP-UGEL V°B° COORDINACIÓN