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NOMBRE

FECHA FECHA
UNIDAD UNIDAD
DESTINO DESTINO
CONSUMO CONSUMO
HOSPEDAJE HOSPEDAJE
PENSION PENSION
CASETAS CASETAS
OTROS OTROS

FECHA FECHA
UNIDAD UNIDAD
DESTINO DESTINO
CONSUMO CONSUMO
HOSPEDAJE HOSPEDAJE
PENSION PENSION
CASETAS CASETAS
OTROS OTROS

FECHA FECHA
UNIDAD UNIDAD
DESTINO DESTINO
CONSUMO CONSUMO
HOSPEDAJE HOSPEDAJE
PENSION PENSION
CASETAS CASETAS
OTROS OTROS

TOTAL

NOTA: SI SE ANEXA HOSPEDAJE, PENSION Y/O CASETAS DEBERAN AGREGAR


EL COMPROBANTE PARA PODER AUTORIZAR EL PAGO

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