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ENFERMEDADES PROFESIONALES
UNIDAD Nº I
Ley n° 16.744. Fundamentos, administración, fiscalización, financiamiento,
prestaciones.
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SEMANA 1
Introducción
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Ideas Fuerza
1. Antes de la dictación de la Ley N°16.744, la protección de los trabajadores,
frente a los infortunios laborales, se encontraba enteramente librada a lo que
el empleador pudiera hacer al respecto. La responsabilidad del empleador, se
agotaba si contrataba un seguro privado, que se hiciera cargo de indemnizar al
trabajador.
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Desarrollo
La cobertura del Ordenamiento Jurídico a los Accidentes del Trabajo y las
Enfermedades Profesionales (en adelante AT y EP), se ha desplazado entre dos
grandes ejes. En efecto, en un comienzo la cobertura quedaba entregada a la
respuesta del empleador, posteriormente, dicha respuesta quedó entregada a la
sociedad toda, por la vía de estructurar el Seguro Social contra riesgos de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
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✓ El patrón o empresario está obligado a tomar todas las medidas
necesarias para proteger eficazmente la vida y salud de sus obreros y empleados.
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1. LA LEY N° 16.744. ESTABLECIÓ EL SEGURO SOCIAL CONTRA RIESGOS
DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
Pregunta de reflexión:
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1.1. LOS PRINCIPIOS QUE INFORMAN LA LEY N° 16.744
A. UNIVERSALIDAD SUBJETIVA
Están sujetos a cobertura todos los trabajadores;
B. UNIVERSALIDAD OBJETIVA
Otorga protección a todos los infortunios laborales, esto es, a los accidentes
del trabajo y a las enfermedades profesionales;
C. SOLIDARIDAD
El financiamiento del Seguro Social, se efectúa sobre la base de
cotizaciones, de cargo de todos los empleadores, y cubre, a todos los
trabajadores;
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Preguntas de reflexión:
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La conclusión a la cual se arribe, finalizado el proceso de “calificación”, tiene
una gran importancia práctica para el trabajador, pues permite determinar qué
sistema previsional se hará cargo de la atención del accidente de que se
trata.
El resultado del proceso de calificación, tiene también relevancia para el
empleador, pues del modo en el cual se verá más adelante, la calificación de un
accidente como “accidente del trabajo”, implica una alza en sus estadísticas
de siniestralidad, lo que se traduce, eventualmente, en un alza de la tasa de
cotización a pagar.
Ahora bien, una vez ocurrido un accidente, y finalizado su proceso de
calificación, se puede arribar a dos conclusiones, en el ámbito de los accidentes
cubiertos por la Ley N° 16.744:
✓ Que se trate de un accidente del trabajo acontecido “a causa del
trabajo”;
IMPORTANTE
Es necesario tener presente, en todo caso, que la diferencia antes indicada,
dícese de accidentes a causa del trabajo versus accidentes con ocasión del
trabajo, tiene relevancia, solamente para efectos de calificar los accidentes como
del trabajo, bajo cualquiera de ambas modalidades, toda vez que la cobertura
que reciben de parte de la Ley N° 16.744, es exactamente la misma.
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SITUACIONES ESPECIALES: En el contexto del proceso de calificación de
un accidente, la jurisprudencia administrativa, emanada de la Superintendencia de
Seguridad Social, ha permitido establecer criterios a aplicar en determinadas
situaciones de hecho, y que llevan a calificar esos accidentes, como accidentes
del trabajo, en consecuencia, sujetos a la cobertura de la Ley N° 16.744.
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II. Accidentes que afectan a un trabajador, en el contexto de una actividad
deportiva o recreativa;
En efecto, si bien en tales casos las actividades antes referidas no tienen una
relación directa con el quehacer laboral del trabajador, resulta indiscutible que
ellas se enmarcan en el ámbito de la relación del trabajo y que por su
intermedio, se persigue consolidar una relación fluida entre los trabajadores y la
empresa, lo que naturalmente redunda en una mejora de las actividades
propias del quehacer laboral y, desde luego, en la productividad.
Cabe señalar, en todo caso, que para considerar como accidentes con ocasión
del trabajo los antes referidos infortunios, es indispensable que el empleador
haya organizado la respectiva actividad.” (Oficio Ordinario N° 51488, del año
2016, SUSESO).
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“A mayor abundamiento y, aunque pudiera estimarse que el accidente se
produjo a consecuencia de un acto de imprudencia o negligencia del trabajador
por realizar una actividad ajena a su quehacer laboral y prohibida en el
establecimiento educacional dichas circunstancias, no constituyen una
excepción a la cobertura del referido seguro.
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En efecto, señala el texto del artículo 50, del Decreto Supremo N° 101, del
año 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social:
Pregunta de reflexión:
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1.4. LA NEGLIGENCIA DEL TRABAJADOR EN LA GÉNESIS DE UN AT/EF
Esta situación alude a cuando en la génesis del accidente del trabajo /de
la enfermedad profesional, en el hecho que lo motiva, ha existido descuido,
falta de atención, falta de cuidado, en la conducta del trabajador
accidentado, enfermo.
Lo anterior, no es efectivo
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El hecho que el accidente del trabajo, haya acontecido por negligencia del
trabajador, no exime al empleador del cumplimiento de todas las obligaciones
que le asisten, tal como si se tratara de un accidente del trabajo acontecido por
cualquier otra causa.
Al respecto, establece el artículo 50, del D.S. N° 101, del año 1968, del M.
del T. y P.S:
En consecuencia:
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2) Posteriormente, el empleador, cumpliendo con el procedimiento
respectivo, solicitará al Organismo Administrador de la Ley N° 16.744, al cual
se encuentre adherido, el reembolso de los gastos en los cuales incurrió;
“Asimismo, cabe tener presente el concepto de accidente del trabajo que contiene la
Ley N°16.744, a fin de precisar si se pueden considerar como tales los ocurridos fuera
del territorio nacional. Al respecto, el artículo 5° de la citada Ley dispone en lo
pertinente "...se entiende por accidente del trabajo toda lesión que una persona sufra a
causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte...". De
acuerdo con esta definición legal es requisito indispensable que la lesión que cause la
incapacidad o muerte se produzca a causa o con ocasión del trabajo, sin que
expresamente se exija que la contingencia ocurra dentro del territorio nacional.
“Sobre la misma materia, el inciso 2° del artículo 50 del D.S. N° 101, de 1968, del
Ministerio del Trabajo y Previsión Social, establece que "las prestaciones médicas de
urgencia recibidas en el extranjero por accidentes del trabajo ocurridos fuera del país,
deberán ser canceladas por el empleador en su oportunidad, quién podrá solicitar su
reembolso en moneda nacional, al organismo administrador respectivo, presentando
las facturas correspondientes con la certificación del respectivo cónsul chileno en que
conste la efectividad del accidente y que el gasto efectuado está dentro de las tarifas
habituales de los servicios de salud del país de que se trate". (Oficio Ordinario N°
11.704, del año 2000, SUSESO).
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1.6. LOS ACCIDENTES DE TRAYECTO
✓ El trayecto a que alude la norma legal, debe ser directo, esto es, no
puede ser desviado / interrumpido.
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Supermercado, y la mitad restante en otro, pero de la misma cadena de
establecimientos.
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Ahora bien, no se trata de un listado que se mantenga invariable e
inalterable en el tiempo, toda vez que:
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1.8. OBLIGACIONES QUE NACEN PARA EL EMPLEADOR, FRENTE A LA
OCURRENCIA DE UN ACCIDENTE DEL TRABAJO // ENFERMEDAD
PROFESIONAL
Ratifica lo antes indicado, la letra b), del artículo 71, del Decreto Supremo N°
101, del año 1968, del M. del T. y P.S.:
Cabe tener presente que en subsidio del empleador, también puede efectuar
la comunicación, la denuncia de la ocurrencia de un AT/EF, ante el respectivo
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Organismo Administrador, en forma directa, el propio trabajador enfermo /
accidentado.
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2. LA ADMINISTRACIÓN DEL SEGURO SOCIAL DE LA LEY N° 16.744
“Las Mutualidades de Empleadores son corporaciones regidas por el Título XXXIII del
Libro I del Código Civil, que tienen por fin administrar, sin ánimo de lucro, el seguro
social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de
acuerdo con las disposiciones de la ley N.o 16.744 y de las que se dicten en el futuro y
de sus respectivos reglamentos, y que han sido autorizadas para este objetivo por el
Presidente de la República.”
Este último elemento, suele no ser bien entendido, toda vez que no se trata
de que una Mutualidad de Empleadores, como consecuencia de su gestión, no
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pueda obtener utilidades (excedentes operacionales). Se trata de que producidos
tales excedentes, los mismos solamente pueden ser reinvertidos en la propia
Mutualidad, para de esa manera mejorar su infraestructura y la calidad de sus
servicios.
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a) Poseer servicios médicos adecuados, con personal especializado en
rehabilitación;
Pregunta de reflexión:
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2.2. FISCALIZACIÓN DE LA LEY N° 16.744
“El Seguro Social contra Riesgos del Trabajo y Enfermedades Profesionales que
se rige por la ley N° 16.744 y sus reglamentos, y la fiscalización de las
instituciones que a él se dediquen, corresponderá a la Superintendencia de
Seguridad Social.”.
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Conclusión
Hemos analizado con detalle los principios sobre los cuales funciona la Ley
N°16.744, materia de mucha importancia a la hora de interpretar correctamente
sus artículos, con el objeto de darles aplicación a un caso concreto.
Junto con lo anterior, y entre otras materias, se han analizado los conceptos
de accidentes del trabajo y de enfermedades profesionales. En ambos casos, y
más allá de las definiciones respectivas, en muchos casos se requiere del análisis
pormenorizado de cada situación, de sus características y condiciones
particulares, y solamente luego de ese ejercicio, es posible arribar a una
conclusión en cuanto a si determinado accidente o enfermedad, pueden quedar
comprendidos en la definición de accidente del trabajo o de enfermedad
profesional.
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Referencias
• Ley N°2.951
• Ley Nº16.744
• Ley Nº20.255
• Decreto Supremo N°101, del año 1968, del Ministerio del Trabajo y
Previsión Social
• Decreto Supremo N°109, del año 1968, del Ministerio del Trabajo y
Previsión Social.
• Decreto Supremo N°285, del año 1969, del Ministerio del Trabajo y
Previsión Social
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