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Trastornos de Personalidad - Una Visión Desde La Unidad de Hospitalización
Trastornos de Personalidad - Una Visión Desde La Unidad de Hospitalización
Temática diagnóstica:
Trastornos de personalidad
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS
Los trastornos de personalidad (TP), por su elevada prevalencia y complejidad en el abordaje, suponen quizá uno de
los mayores retos asistenciales. Nos planteamos revisar características e impacto sobre las hospitalizaciones en la
unidad de agudos de Psiquiatría y el consumo de recursos sanitarios.
MATERIAL Y MÉTODOS
Es un estudio descriptivo realizado en la unidad de hospitalización de agudos en 2017. Seleccionamos pacientes con
diagnóstico de TP (criterios CIE-10), recogiendo datos relativos al motivo de ingreso, sexo, edad, consumo de tóxicos,
conductas auto-heteroagresivas (CAHA), tentativas autolíticas previas (TAL), seguimiento, adherencia terapéutica, red
de apoyo sociofamiliar, recursos económicos, acceso a recursos sociosanitarios y eventos vitales estresantes recientes
(EVER). Además, se recogen datos de estancia media y derivación a otros dispositivos.
RESULTADOS
De las 550 hospitalizaciones, el 10’36% las generaron 42 pacientes con diagnóstico de TP: 50% Trastorno de
Inestabilidad Emocional (TIEP), 21’43% Trastorno de Personalidad Sin Especificación (TPSE) y 28’57% otros trastornos
específicos de personalidad. Motivo de ingreso más frecuente fue la ideación o tentativa autolítica (40’48%). 33’33%
hombres y 66’66% mujeres, con edad media de 40’17 años. 71’43% consumo de tóxicos, incluyendo drogas ilegales
el 42’86%. 26’29% sin apoyos y 33’33% sin recursos económicos. El 85’71% con seguimiento previo en salud mental y
buena adherencia terapéutica; el 3’50% en recursos sociosanitarios. El 45’23% CAHA y 47’62% TAL previas. El 33’33%
EVER. La estancia media fue de 11’8 días y el 40’48% requirió derivación posterior.
CONCLUSIONES
Los TP son causa frecuente de ingreso, especialmente los TIEP. Parece que estos pacientes comparten características
sociodemográficas que sería interesante analizar separadamente a fin de determinar si existen diferencias entre
subtipos de TP y si estas pueden traducirse en un consumo diferencial de recursos. Como grupo, la estancia media no
es superior a la de otras patologías; sin embargo sí parece existir un mayor consumo de recursos a medio plazo.
BIBLIOGRAFÍA
Skodol, A. Overview of personality disorders [Internet]. Stein, MB; Hermann, R. UpToDate, 2018 [acceso 23 de agosto de 2018]. DOI: https://www-uptodate-
com.scsalud.a17.csinet.es/contents/overview-of-personalitydisorders?search=PERSONALITY%20DISORDERS&source=search_result&selectedTitle=1~150
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Torgersen, S. Prevalence, sociodemographics, and functional impairment. In: American Psychiatric Publishing Textbook of Personality Disorders, 2nd ed,
Oldham JM, Skodol AE, Bender DS (Eds), American Psychiatric Publishing, Arlington 2014.