EVALUACION CIF NDT

INFORMACION GENERAL
NOMBRE: FELIPE Dx: Síndrome de Down EDAD: 6 MESES

Niño en cuanto a la evaluación de la función motora gruesa presenta las siguientes características:
GMFCS LEVEL:
FUNCIONES FUNCIONES DEFICIENCIAS-MULTI-SISTEMAS: POSTURA, ALINEAMIENTO,
SOCIALES INDIVIDUALES MOVIMIENTO
(Como y porque recordar sistema neuromuscular, sistema Musculoesqueléticos,
sensorial)
FACTORES ACTIVIDADES: PRONO (con un mínimo apoyo de codos)
CONTEXTUALES: Habilidad Funcional Como:
Factores internos y Actual: (lo que el niño EN MIEMBROS SUPERIORES
externos (en el puede hacer ahora) - Cabeza y cuello: Logra control de cabeza y cuello con un seguimiento
ambiente y en la visual.
comunidad) favorece o - Hombro: extensión
limita al niño. - codo: flexión
● Empezó a - muñeca y dedos: Se encuentran en ligera flexión, manteniéndose
desplazarse tronco :hiperextensión
INTERNOS (en prono) EN MIEMBROS INFERIORES
● Control de - Pelvis :en anteversión.
Facilitadores: cabeza (en - cadera :se mantienen en rotación externa y abducción.
sedente y - rodilla: estan flexionadas,
● Le gusta jugar prono) - tobillo y pies :en plantiflexión
● Se mantiene
● Sociable sedente pero Porque:
con apoyo
Barreras: anterior. ● Hiperactivación de músculos extensores:
● sentado - Musculos de cabeza y cuello (Hiperactividad) trapecio sup
● Se agota al - En hombro :Deltoides posterior
realizar las - En tronco (predominio extensor): Dorsal largo, M. Iliocostales,
terapias. Músculo Transverso
● Llora por el
esfuerzo que
está realizando
 en las ● Predomina el tono flexor en:
actividades. - En codo : bíceps
- Rodilla (Predomina la flexión): Isquiotibiales
- cadera (Abducción y rotación externa): Psoas Y Aductores
- Tobillos y pie : predominio flexión plantar :

EXTERNOS

Facilitadores:

● Recibe sus
terapias
particulares y de
manera
presencial.

● Comparte tiempo
con su hermana.

● solvencia
economica.

● Apoyo de una
nana.

Barreras:

● Ambos padres
ocupados (Solo
comparte con
ellos los
domingos)
 ● La distancia (vive
en Jesus Maria)
PARTICIPACION: LIMITACIONES: DEFICIENCIAS—SISTEMAS INDIVIDUALES:
(lo que puede hacer el (lo que no puede
niño dentro de su hacer el niño)
familia y/o comunidad) Sistema Neuromuscular:

● No logra ● No hay buena coactivación muscular

- Asiste a mantener el ● Presenta hipotonía muscular lo que afecta a que Felipe no pueda
reuniones balance. mantenerse en apoyo de codos por largo tiempo
familiares e ● No logra
infantiles. sentarse sin
- Le gusta jugar apoyo. Sistema Musculoesquelético: (Funciones relacionadas con movimiento)
con su hermana ● No logra
apoyo de
Restricciones: manos.
(lo que no puede hacer ● No logra
● Deltoides posterior(hiperactivo)
el niño dentro de su realizar giros.
familia y comunidad) ● No realiza ● Dorsal largo(hiperactivo)
alcance. ● M. Iliocostales(hiperactivo)
● No sujeta ● Músculo Transverso(hiperactivo)
objetos. ● Bíceps (hiperactivo)
● Postura ● Isquiotibiales(hiperactivo)
asimetrica.
● Psoas(hiperactivo)

● recto abdominal(debilidad)
● pectoral (debilidad)
● aductor de cadera (debilidad)
● cuadriceps (debilidad)

Sistema respiratorio:
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 Sistema gastrointestinal:

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Sistema sensorial (visual, audición, propioceptivo, táctil, vestibular):

- Logra un seguimiento visual ante objetos llamativos para él paciente.

Sistema Cognitivo:

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Sistema Límbico:
- Se observan molestias al realizar actividades (el paciente llora ante
situación que conllevan un mayor esfuerzo.

Nivel de función motora gruesa según GMFCS:

Metas a corto plazo Metas a largo plazo

(funcionales) (funcionales)
1. 1.
2. 2.

Objetivos (deficiencias):
1.
2.
3.
Estrategias o plan de tratamiento:

1.
2.
3.