CÓDIGO: F-SIG-SST-004

FORMATO
VIGENCIA: 16-10-18
VERSIÓN: 01
PERMISO PARA TRABAJO EN CALIENTE
PÁGINA: 1 de 1

1. Este permiso sólo es válido por el tiempo especificado.

2. De cambiar las condiciones de trabajo se debe emitir un nuevo permiso.
3. Todos los prerrequisitos exigidos en este permiso deberán ser completados antes de emitir el mismo.
4. Una vez finalizado el permiso o el trabajo deberá devolverse
el permiso al Área de Prevención de Riesgos. FECHA
5. El permiso de trabajo debe estar en el lugar de trabajo en DIA MES AÑO
una mica A4.

SUB CONTRATISTA
AREA DE TRABAJO
TRABAJO A REALIZAR
RIESGOS POTENCIALES
Identificados en la
Planificación del Trabajo
DURACION HORA DE INICIO: HORA DE TERMINO DEL TRABAJO:

SEGURIDAD EN EL AREA DE TRABAJO

SI NO
El área de trabajo ¿Ha sido inspeccionada para asegurar que no existen riesgos potenciales identificados en
la planificación del trabajo?
¿Hay material combustible en áreas cercanas al trabajo en caliente?
¿Se han identificado los procedimientos de emergencia?
¿Se han tomado las precauciones necesarias para asegurar que no se estén realizando otros trabajos que
puedan ser peligrosos para los trabajadores involucrados en este trabajo en caliente?
Se revisaron los equipos para trabajos en caliente, Válvulas, mangueras otros.
Se revisó la disponibilidad y operatividad de los medios de extinción de fuego.
Se retiraron los materiales inflamables, trapos, polvo, haciendo segura el área.
Se requiere colocar mantas para proteger los pisos inferiores (metálico).
Se ha asignado un vigía para el control de las fuentes ignición (bombeo).
NOMBRES Y PELLIDOS:
1.-
2.-
3.-

FINALIZACION DEL TRABAJO

SI NO
1. ¿Ha finalizado el trabajo y el permiso devuelto al emisor o persona asignada?
2. En caso de que el trabajo esté incompleto, ¿Qué tareas quedan pendientes?

FINALIZACION DEL TRABAJO

ING. QUE AUTORIZA EL TRABAJO
JEFE DE GRUPO SUPERVISOR SSOMA
/ RESIDENTE DE OBRA

FIRMA FIRMA FIRMA

El permiso para trabajos en caliente es requerido cuando se efectúa trabajos de Soldadura, Oxicorte, Esmerilado o todo
trabajo que genere fuente de ignición en áreas designadas como críticas o de riesgos de incendio o explosión.