NERVIO OFTÁLMICO

(NERVIO DE WILLIS)
El nervio trigémino tiene
una gran importancia en
la función y en el dolor de
la región orofacial. Es
importante conocer su
anatomía para entender
su gran implicación en los
diferentes procesos
sintomatológicos de la
región cervico-cráneo-
mandibular. El nervio
trigémino o V par craneal
es un nervio craneal
mixto, sensitivo y
motor, nace en el tronco del encéfalo, para dirigirse al Ganglio de Gasser, que es la
raíz sensitiva, de mayor tamaño, situado en el Cavum de Meckel (donde se ubica el
ganglio de Gasser), en la fosa craneal media, donde se encuentran sus cuerpos
neuronales, y desde ahí se divide en sus tres ramas: v1=nervio oftálmico, v2=nervio
maxilar, v3=nervio mandibular. El principal nervio sensitivo del rostro. La rama
oftálmica es excesivamente sensitiva. Es el primer nervio del arco braquial.

Origen real: Las fibras sensitivas tiene su origen en el ganglio de Gasser, de donde
parten los que constituyen la raíz sensitiva las cuales penetran en el neuroeje por la
cara antero inferior de la protuberancia anular.

Origen aparente del nervio trigémino: Nace en las porciones laterales de la cara
anterior de la protuberancia anular. Su origen aparente son dos raíces colocadas en
la cara anterolateral de la protuberancia anular, en el punto en que se funden con
los pedúnculos cerebolosos medios. Cuenta con 4 núcleos uno motor y 3 sensitivos
(núcleo motor trigémino, núcleo del tracto mesencefalico, núcleo sensitivo principal,
núcleo del tracto espinal)

Función: su principal función es darle sensibilidad a todo lo que se encuentra en la

bóveda craneal, así como el rostro y la parte anterior y posterior de la cabeza.

¿De dónde proviene el nervio oftálmico? En la pared externa del seno

cavernoso, el nervio oftálmico está situado por debajo del patético y del motor ocular
común. Sale del cráneo por la fisura orbitaria superior y discurre por el techo de la
órbita donde da sus ramas (nasal, frontal y lagrimal); El nervio se origina justo en la
región anterior y medial del ganglio del nervio trigémino y llega a la órbita por la
pared externa del seno cavernoso, después de haber dado su ramo sensitivo (nervio
recurrente de Arnold), para finalmente dividirse en tres ramas, que penetran en la
órbita por la hendidura esfenoidal.

¿Qué trayectoria recorre? Sale al exterior por la hendidura orbitaria superior (entre
las alas mayores y menores del hueso esfenoides).

o Se dirige hacia el hueso unguis, frontal, supraórbita ocular, hacia la nariz,

etmoides, y posee una rama meníngea que inerva la tienda del cerebelo (La tienda
del cerebelo, tentorium cerebelli o cerebellar tentorium es una extensión de la
duramadre que separa el cerebelo de la porción inferior del lóbulo occipital
del cerebro).

RESUMEN PRIMERA CLASE: El mismo sale hacia la parte externa a través de

hendidura llamada orbitaria superior. La cual se encuentra ubicada entre las
llamadas alas mayores y las menores del hueso con nombre esfenoides.

Desde ahí pasa a dirigirse hacia el llamado hueso unguis, frontal, también llamado
supraórbita ocular. Dirigiéndose hacia la nariz, etmoides. Y tiene una rama
meníngea que pasa a inervar lo que se llama tienda del cerebelo.
TIENDA DEL CEREBELO

el nervio oftálmico procede a conducir lo que es la información. La cual es de

tipo sensitiva del cuero cabelludo y la frente. Y Además de:
Párpado superior
Córnea
La Nariz
Mucosa Nasal
Senos frontales
¿Qué inerva el nervio oftálmico? El nervio oftálmico (V1) es sensitivo y nace de
Partes de las Meninges
la porción antero-medial del ganglio trigeminal.

El Nervio Oftálmico, siendo que se conforma en el conductor de la información de

tipo sensitiva se relacionado con:

Cuero cabelludo y la frente, parpado superior, cornea, nariz, mucosa nasal, senos
frontales y partes de las meninges.

Es por la pared exterior del denominado seno cavernoso. El recorrido por donde
llega el nervio oftálmico a la órbita. Posterior a haber dado ramos de tipo sensitivos
hacia la Meninge. Posteriormente pasa a dividirse en tres ramas. Las cuales van a
penetrar hacia la órbita a través de la fisura que se encuentra en la parte superior
de la misma. Siendo entonces las ramas: nasal, frontal y lagrimal.
El Nervio Nasal interno (nasociliar): El cual se considera el más interno. El mismo
pasa atravesando la fisura orbitaria superior. Esto lo hace por la parte interna del
llamado anillo tendinoso común cuyo nombre es anillo de Zinn. Es así como hace
relación con la pared medial ubicada en la órbita. Y posteriormente sigue a través
de ella. Esto hasta que llega al denominado agujero etmoidal anterior. Luego
entonces hace una bifurcación en un ramo interno y en otro ramo externo.

Es el ramo interno del oftálmico. Atraviesa la hendidura esfenoidal pasando por el

anillo tendinoso común, cruza por encima del nervio óptico.

Ramas colaterales:

Raíz larga del ganglio nasociliar

Nervios ciliares largos
Filete esfenoetmoidal de Luschka
De la bifurcación se da origen a las terminales:
Nasal externa
Nasal interna

Nervio nasal interno

Pasa por el conducto etmoidal anterior acompañado de la arteria etmoidal anterior,

llega a la lámina cribosa y penetra en el agujero etmoidal para ir a las fosas nasales.
Ya en estas, llega a la parte anterior del tabique y emite un ramo interno para el
tabique y otro externo para la pared externa de las fosas nasales; este último llega
hasta la piel del lóbulo de la nariz y recibe el nombre de naso lobar.
Nervio nasal externo

Continua la dirección del nervio nasal y sigue el borde inferior del oblicuo mayor
hasta llegar a la parte inferior de la polea de este musculo, donde emite ramas
ascendentes y descendentes.

Nervio Frontal medio: Este nervio proveniente del Nervio Trigémino, penetra en la
órbita esfenoidal. Esto lo hace por la parte externa del anillo de Zinn.

Penetra la fisura orbitaria superior el anillo tendinoso común y al nervio troclear y

lagrimal. Pasa de posterior a anterior, y se divide en:

Ramo lateral del nervio supraorbitario: emerge de la órbita por la escotadura

supraorbitaria.

Ramo medial del nervio supraorbitaria: cruza el borde supraorbitario y la tróclea

del músculo oblicuo superior.

El nervio frontal se comunica en la órbita con el nervio infratroclear por el nervio

supratroclear.

Y tiene su división en dos ramos de tipo terminales. Los cuales llegan al reborde
orbitario:

El Nervio supraorbitario
Y Nervio supratroclear

NERVIO FRONTAL:

Penetra la órbita por fuera del anillo de Zinn y del nervio patético y por dentro del
ramo lagrimal y se divide en dos ramos llegando al reborde orbitario:
  Ramo frontal externo: que escapa de la órbita por el agujero supraorbitario y
suministra ramos ascendentes para el periostio y piel de la región frontal, y
ramos descendentes el párpado superior y por el seno frontal.

Ramo frontal interno: que se distribuye por la pared interna de la región
frontal, del párpado superior y raíz de la nariz.

Nervio Lagrimal externo: Desde la parte externa más pronunciada de la llamada

hendidura esfenoidal. Es por donde hace su penetración en la órbita. Siendo que de
allí hace una bifurcación para terminar en un ramo interno. El mismo pasa a
distribuirse sobre el párpado superior. Y también por la piel adyacente. Para así
terminar en un arco el cual se anastomosa con el llamado patético. Y con un filete
del nervio proveniente del maxilar superior desde el ramo orbitario. Luego entonces
el ramo externo hace la inervación de la glándula lagrimal.
 ¿Qué es el ganglio
oftálmico también
llamado Ciliar o de
Willis? Es un
pequeño
engrosamiento
situado en la parte
externa del nervio
óptico. Tiene forma
cuadrilátera. Recibe
ramos nerviosos (ramas aferentes) y emite otros (ramas eferentes).

Sus ramas aferentes son tres:

 raíz larga (sensitiva): que viene del nervio nasal.

 raíz corta (motriz): se desprende del ramo que el nervio motor ocular común
envía al músculo oblicuo menor.
 raíz órgano-vegetativa que viene del plexo cavernoso.

Sus ramos eferentes forman los nervios ciliares (en número de ocho a diez). Estos
nervios, se dirigen hacia el globo del ojo. Después de dar algunos filetes muy finos
a la vaina externa del nervio óptico y a la arteria oftálmica, perforan la esclerótica
alrededor del nervio óptico. Corren entonces por entre la esclerótica y la coroides y
dan algunos filetes a estas dos membranas y llegan hasta la cara externa del
músculo ciliar, formando un complicado plexo, del que salen numerosos filetes
terminales para el músculo ciliar, el iris y la córnea.
¿Cuál es el territorio funcional del nervio oftálmico? El nervio oftálmico recoge
y conduce la sensibilidad de la piel, de la región frontal y del parpado superior; la
sensibilidad de las mucosas, de los senos frontales, etmoidales, globo ocular e
inerva la duramadre frontal y occipital.

Conduce fibras vegetativas originalmente incorporadas al nervio facial para la

secreción lagrimal y al nervio oculomotor para la dilatación de la pupila y la
vasomotricidad del globo ocular.