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Análisis Seguro de Trabajo

os
Te querem

Empresa Involucrada
V.00: 08.06.2021

Responsable del desarrollo / Ejecución de la actividad


Nombre de la Nombre responsable AST Fecha
actividad
Planta
Hora Inicio
Descripción de Área de Trabajo
la Actividad
Lugar Específico del trabajo Hora Término

Contesta cada pregunta: SI NO N/A


1. ¿Las personas que participarán en la actividad se encuentran en condiciones adecuadas para realizar el trabajo?
Verificación operacional

2. ¿Cuenta con la cantidad de personal suficiente para realizar las actividades?


3. ¿Identificó las actividades o trabajos que se están realizando en paralelo y que pueden afectar o intervenir en el desarrollo de mis actividades?
4. ¿Verificó que las áreas de desplazamiento y trabajo (plataformas de trabajo, pasillos, grating, barandas, etc) se encuentran en condiciones para realizar las tareas?
5. ¿Cuenta con los elementos y señales necesarias para segregar el área a intervenir?
6. ¿Dispone de las herramientas y elementos en buen estado (inspección al día) y en cantidad suficiente para desarrollar sus actividades?
7. ¿Posee todos los elementos de protección personal necesarios para la tarea?

¿Existe un procedimiento o instructivo de trabajo asociado a la actividad? NO SI ¿Cual?

NO SE PODRÁ REALIZAR LA ACTIVIDAD SI HAY ALGUNA PREGUNTA QUE RESPONDE NO. PARA ESTE TIPO DE SITUACIÓN SE DEBERÁ INFORMAR AL SUPERVISOR / ENCARGADO
Y GENERAR UN PLAN DE ACCIÓN QUE ASEGURE LAS CONDICIONES ADECUADAS PARA REALIZAR LAS ACTIVIDADES.

Evaluar existencia de trabajos críticos De existir uno de estos 11 trabajos críticos es obligatorio confeccionar un Permiso de Trabajo Seguro (PTS):

EPF1: Trabajo EPF2: Instalaciones EPF3: Trabajos EPF4: Partes y Piezas EPF5: Sustancias
en Altura Eléctricas en Caliente en Movimiento Peligrosas EPF6: Carga
Suspendida
EPF8: Excavaciones, y/o Izaje
EPF7: Espacios EPF9: Explosivos EPF10: Vehiculos EPF11:Aislamiento
movimiento de
Confinados tierra y acopio y Tronaduras y Equipo y Bloqueo

Tareas a desarrollar Riesgos Medidas de Control (Recuerda utilizar criterios de jerarquía de control de riesgos)

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Tareas a desarrollar Riesgos Medidas de Control (Recuerda utilizar criterios de jerarquía de control de riesgos)

Sugerencia listado de Riesgos Nombre trabajador Rut Cargo - Empresa Firma


Agresiones. Choque, volcamiento, colisión.
Contacto Altas Temperaturas. Exposición a vibraciones.
Inhalación a Proyección de partículas.
Aplastamiento. Condiciones climáticas adversas.
Contacto con energías Factores psicosociales.
Inmersión Covid
Atrapamiento. Golpes por o contra.
Interacción hombre-máquina Quemaduras.
Atropello. Contacto Agentes Físicos.
Manejo Manual de Carga. Heridas cortantes/punzantes.
Caída de distinto nivel. Reacción química violenta.
Exposición a radiación (UV). Contacto Agentes Químicos.
Exposición a ruido. Incendios.
Desplazamiento o falta de oxígeno. Trabajo cruzado. Quienes firman en la lista de participantes declaran conocer explícitamente los riesgos y elementos de protección personal que se
utilizarán en la actividad, además declaran estar totalmente capacitados para la realización de esta. Por otra parte, quienes firman
Mov. Repetitivo. Exposición a sílice. en la toma de conocimiento serán los únicos que podrán participar en la ejecución de la actividad.
Autorización
del trabajo:

Supervisor a Cargo Firma

Dueño del Área Firma

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