Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ESTUDIANTE:
ROSSY ALEXANDRA ALARCON CUZME
TEMA:
CASO CLINICO DE SINTOMATOLOGÍA DE DISFUNCIÓN SEXUAL
NO OCASIONADA POR TRASTORNO NI ENFERMEDAD
ORGÁNICOS
NIVEL/ PARALELO:
TERCERO SEMESTRE “B”
ASIGNATURA:
PSICOPATOLOGíA II
DOCENTE:
LCDA. LIDIA LOPEZ ARISTICA
MOTIVO DE CONSULTA:
HISTORIA CLINICA
Fecha: 05/07/2022
1. DATOS IDENTIFICATIVOS.
Nombres: Yakeline Carlina
Apellidos: Hinostroza Martinez.
Edad: 44años y 6 meses.
Sexo: Femenina
Religión: católica
Estado civil: Casada
N. hijos: 2 Hijos, edad 22 años y 16 años.
Nacionalidad: ecuatoriana.
Profesión: Bachiller
Ocupación: Ama de Casa
Grado de Instrucción: 3er nivel (incompleto)
Dirección: Riochico
Discapacidad: No tiene discapacidad.
2. MOTIVO DE CONSULTA.
Paciente refiere que: “Me da mucha pena decirlo, pero he perdido el apetito sexual”.
Manifiesto: No se alimenta bien, consume de medicamentos para poder dormir, pérdida
de apetito sexual.
Latente: Labilidad emocional, falta de control de impulsos.
3. MOTIVO DE CONSULTA FORMAL.
El problema inició después de 1 año de estar casada; los primeros meses sentía un poco
de satisfacción sexual, y luego la fue perdiendo poco a poco. Dejó de disfrutar de estar
con su esposo, pasaba mucho rato encerrada en la casa, pensando en todo lo que está
pasando en su familia y además su esposo ya no la consentía, y sentía que ya no
la querían por el hecho de haber subido de peso. Finalmente, indicó que tenía
baja autoestima corporal. Incluso afirmó que desde niña había sufrido ansiedad,
depresión y otros problemas de la salud mental.
6. ANAMNESIS FAMILIAR.
Papa: Hombre de 60 años, enfermedad grave (cáncer), antisocial y consumidor activo
de marihuana.
Mama: Mujer de 59 años, sufre de depresión y alzhéimer.
Hermanos: Hombre de 38 años, consumidor activo de marihuana, se encuentra en un
centro de privación de libertad condenado por abuso sexual.
7. EVALUACIÓN DE FUNCIONES.
Orientación: Confusa.
Pensamiento: Lógico.
Inteligencia: Promedio.
Apariencia: Acorde a edad y sexo. Presenta cicatrices de cortes que se hizo en las
manos en su niñez.
Memoria: Largo y corto plazo conservadas.
Afecto: Labilidad emocional.
Atención: Conservada.
Voluntad: Adecuada.
Instintos: Normal.
Lenguaje: Coherente.
8. Sintomatología de paciente.
Ansiedad.
Estrés.
Anhedonia (pérdida de placer).
Baja autoestima.
Miedo.
Depresión.
Insatisfacción en relaciones sexuales.
Incapacidad para mantener relaciones sexuales.
9. DIAGNÓSTICO.