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FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA PRESENCIA DE ANEMIA EN

GESTANTES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE


TRUJILLO. PERIODO 2016-2017
Dr. Luis Alberto Rubio Jácobo
Ing. Wendy Alexandra Alva Casanova
Universidad Nacional de Trujillo
Ingeniero Estadístico
Departamento Académico de Estadística
Universidad Nacional de Trujillo
Universidad Nacional de Trujillo

RESUMEN
La presente investigación tiene objetivo determinar los factores de riesgo asociados a la presencia de anemia en gestantes
atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo (HRDT), periodo 2016-2017. Se utilizó el diseño de casos y controles
con una muestra de 129 gestantes para cada grupo. Los factores demográficos y obstétricos que se relacionan con la
presencia de anemia son el nivel de instrucción, el estado civil, paridad y número de controles. Los factores demográficos
que influyen en la presencia de anemia son nivel de instrucción con un OR=0.243 (0.050-1.175) y estado civil con un
OR=2.126 (1.029-4.391), concluyéndose que el estado civil es un factor de riesgo. Los factores obstétricos que influyen
en la presencia de anemia son para paridad con un OR=1.695(0.969-2.965), número de controles pre natales con un
OR=0.567(0.348-0.923) y peso materno con un OR=0.550(0.284-1.63), por lo que se concluye que la paridad es un factor
de riesgo. Los factores que influyen en la presencia de anemia y no anemia de las gestantes atendidas en Hospital
Regional Docente de Trujillo-La Libertad, son nivel de instrucción, estado civil, paridad, número de controles y peso madre,
con los cuales se estimaron los siguientes modelos:
𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5) 1
𝑃(𝑎𝑛𝑒𝑚𝑖𝑎) = ; 𝑃(𝑛𝑜 𝑎𝑛𝑒𝑚𝑖𝑎) =
1+𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5) 1+𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5)

La validación del modelo general resultó ser significativa (p<0.05) y según la prueba de Hosmer y lemeshow, el modelo
tiene un buen ajuste.
Palabras claves: Anemia, Regresión logística. Odd Ratio

INTRODUCCION embarazadas mujeres en el mundo. La anemia durante el


embarazo predispone la madre a parto prolongado, parto
Badfar G, Shohani M, Soleymani A, Azami M. (2010), anormal, aumenta el riesgo de hemorragia. Además, la
señalan que la anemia es un problema de salud común anemia aumenta el riesgo infección a las mujeres
durante el embarazo en todo el mundo, en que el número embarazadas debido a su efecto sobre sistema inmune.
de glóbulos rojos o su capacidad de transporte de oxígeno
no es suficiente para satisfacer las necesidades fisiológicas Pérez Valle (2015) en su investigación “Características
del cuerpo, y esta condición es afectados por varios maternas y del recién nacido en gestantes con anemia
factores, como la edad, el sexo, la altura, el tabaquismo y atendidas en el Hospital Regional de Loreto”, señala que la
el embarazo asimismo la anemia se puede definir como anemia en el Perú es un problema muy antiguo. Nos indica
una hemoglobina <11.0 g / dL en el primer trimestre, <10.5 que según la última encuesta demográfica de INEI ENDES
g / dL en el segundo y tercer trimestre y <10.0 g / dL post 2013, en nuestro país 28 de cada 100 mujeres gestantes
natalmente. El informe de la organización mundial de la tienen problemas de anemia (28%), siendo leve en el
salud indicó que entre 20-50% de la población mundial se 25.1% de casos; moderada de 2.6% y grave de 0.2% La
vio afectada por la deficiencia de hierro. La anemia fue uno prevalencia de anemia de pacientes mujeres de 15-49 años
de los grandes problemas de salud pública cargas para las se evidenció con mayor porcentaje a predominio rural
mujeres embarazadas que afectan a 56 millones de (19.3%) que urbano (16.8%).
Barba O., Cabanillas-Gurrola J. (2007), realizó un estudio datos harían suponer, en teoría, que el 25-65% de las
sobre “La anemia en el embarazo”, donde se define que: la mujeres embarazadas tendrán riesgo de presentar anemia.
anemia en el embarazo, aun cuando no es una enfermedad
propiamente, su existencia pone de manifiesto una Un estudio realizado por Julca Pérez (Lambayeque –
anormalidad que puede tener repercusiones serias en el Perú), publicado el año 2017 y que titula “Prevalencia de
Anemia en gestantes del Hospital Provincial Docente Belén
binomio materno fetal, relacionándose con nacimientos
pretérmino, retraso del crecimiento intrauterino, menor Lambayeque. Julio - Setiembre del 2015”; encontró que, en
desarrollo psicomotor y neuroconductual en el niño. La 397 gestantes la anemia fue de 35.0%, siendo anemia leve
anemia en el embarazo probablemente ha sido de 18.4% moderada de 15.6% y severa de 1.0%. las
menospreciada por el personal médico que frecuentemente gestantes más afectadas son de rango de 21-28 años para
la considera como parte del embarazo, aceptándola como la anemia leve con prevalencia de 8.3%, de 13-20 años con
una alteración que tiene un origen “fisiológico”, olvidando anemia moderada el 6.3% y severa de 29-36 años con el
que aún en ese contexto representa una disminución de la 0.5%; así mismo para el numero de gestas fueron las que
oxigenación celular y que está influida por la coexistencia se encontraban mujeres con dos gestaciones tanto para la
de diversos factores entre los que destacan los anemia leve, moderada y severa, lo que representa un
socioeconómicos, demográficos y principalmente por 6.8% para la anemia leve, 6.3% para la anemia moderada
factores carenciales como la deficiencia de hierro. y el 0.5% para la severa; seguido de las mujeres de primera
gestación con el 6.3% para la anemia leve, moderada el
Obregón S. (2005), hizo un estudio de casos y controles 4.3% y severa en la tercera y cuarta gestación con una
pareados de base institucional en el puerperio del IMSS. La prevalencia de 0.3%.
población de estudio estuvo constituida por embarazadas
que tuvieron su parto entre Febrero y Marzo de 2005 y que Un estudio realizado por Munares-García (2014), que titula
“Anemia en gestantes añosas atendidas en los
acudieron a revisión en la primera semana del posparto. La
muestra del estudio se determinó con base en la establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2009-
formulación de comparación de proporciones modificada, 2012”; encontró que en 145,530 gestantes mayores de 35
con una seguridad del 95%, un poder estadístico de 80%, años atendidas en los 6,328 establecimientos de salud del
considerando como diferencia entre ambos grupos un Ministerio de Salud del Perú, la frecuencia de anemia en
Odds Ratio (OR) de 2 y conociendo que la frecuencia de gestantes de 35 a más años fue de 26.96% (IC95% 26.52
exposición entre los casos fue del 50%. Así se estableció a 27.40%). La anemia fue mayor para el tercer trimestre
el grupo de casos con 60 pacientes y el grupo control con (30.02% IC95% 29.46 a 30.59%), así mismo fue mayor
120 pacientes (Rel: 1:2). En el grupo de casos se para gestantes residentes a más de 4001 a 4801 msnm
incluyeron a todos aquellos que contaban con expediente (44.28% IC95% 41.01 a 47.53%), finalmente fue mayor en
clínico completo (MF-7 y laboratorio clínico), Apurímac (40.13% IC95% 37.76 a 42.46%), Ayacucho
correspondientes a pacientes adscritas a la unidad médica (42.05% IC95% 40.39 a 43.71%), Huancavelica (46.61%
No. 1 del IMSS, sin proceso infeccioso, que otorgaron su IC95% 44.28 a 48.93%) y Puno (43.81% IC95% 41.88 a
consentimiento para participar en el estudio. El grupo 45.74%). La edad materna y la edad gestacional se
control se constituyó con pacientes que acudieron al relacionan inversamente con el nivel de hemoglobina,
servicio de puerperio igual que los casos, es decir, de base mientras que la talla y la altitud a nivel del mar se relacionan
institucional procediendo de la misma población, fueron directamente.
elegidos a través de un muestreo aleatorio simple, Un estudio realizado por Peñaloza S. (2013), que titula
pareados 1:2 por edad y trimestre gestacional. “Factores de riesgo que determinan la anemia ferropénica
Marín, G., Fazio, P., Rubbo, S., Baistrocchi, A., Sager G. y en mujeres embarazadas, en el Hospital Nuestra Señora
A. Gelemur (2000), realizaron un estudio prospectivo de la Providencia - Municipio Irupana”; Pucallpa-Perú,
tomando como población de interés a un grupo de encontró que: La presencia de componentes factores
gestantes que consultaron en la región Capital, Provincia socio-económicos; deficiente conocimiento, disponibilidad
de Buenos Aires, en el período Enero-Julio de 2000. Se y hábitos alimentarios, multiparidad con espacios
incluyó a aquellas mujeres que consultaron por primera vez intergenésicos cortos (menor de 2 años) y patología más
en dicha gestación. Los análisis estadísticos para la frecuentes como las hemorragias genitales durante el
evaluación de los subgrupos de estudio (Embarazadas embarazo, son riesgos determinaran a contribuir la
anémicas y no anémicas) incluyeron el riesgo relativo, ji- presencia de anemia ferropénica en las mujeres
cuadrado y corrección del valor de p con la prueba de embarazadas. Cabe hacer notar mediante este estudio en
Mantel-Haenszel. Llegándose a la conclusión final que, en dicho Municipio el estado estadístico queda de la siguiente
su primera consulta, un 16% de gestantes estaban manera: Con relación al estado civil, indicar que un 59% de
anémicas. Existe mayor riesgo de presentar anemia en los encuestados su estado civil es unión estable, un 23%
aquellas gestantes con dietas que contienen < 1.800 kcal, casados y un 18% indica ser soltera; un ingreso económico
< de 13% de proteínas, valores < 7 mg de hierro semanal, muy bajo, un 88% de los encuestados tiene un número de
hierro hémico < al 10% e ingreso mensual familiar < 400 hijos entre 0-3; llama la atención el periodo intergenésico
dólares. Asegurar una dieta adecuada y mejorar las corto de una gran mayoría de los encuestados en un 79%
condiciones socioeconómicas de esta población disminuirá con relación a la normativa vigente; un 38% de las mujeres
el riesgo de anemia durante la gestación y sus son menores de 20 años con una escolaridad de 20%
consecuencias perinatales. ninguno y 39% primaria; señal muy importante de un gran
porcentaje entre 44 y 32% no tiene conocimiento de los
Según la tabla de Rosso-Mardones de la población chilena alimentos ricos en hierro y sobre las tabletas de sulfato
(1986), en la cual se compara la relación peso/talla con las ferroso; algo muy importante como factor predisponente
semanas de gestación, en la Provincia de Buenos Aires, con un predominio de 53% tuvo hemorragias en la primera
Argentina, existe un 24,0% de embarazadas con bajo peso mitad del embarazo y un 18% en la segunda mitad del
(Rango, entre un 18,1% en la zona sanitaria III con sede en embarazo, indicar también que un gran porcentaje de 32%
Junín y el 30,5% en la región II con sede en Pehuajó). Hay de los encuestados no recibió las tabletas de sulfato ferroso
además un 23,0% de embarazadas adolescentes en las y por ende una orientación sobre esta temática, lo cual
que el bajo peso es aún más frecuente (33,8%). Estos produjo algunas reacciones adversas por la ingesta de
estos medicamentos; un punto neurálgico muy importante Determinar los factores de riesgo asociados a la presencia
y tomar muy en cuenta que es la orientación nutricional de de anemia en gestantes atendidas en el Hospital Regional
parte del personal de salud a la mujer en edad gestacional. Docente de Trujillo, periodo 2016-2017
Wong M. E. (2016), en su tesis titulada: “Anemia en el Objetivos específicos
tercer trimestre de gestación como factor de riesgo de bajo
peso al nacer en recién nacidos a término. Hospital  Describir el comportamiento de los factores asociadas
Regional Docente de Trujillo 2014-2015”; donde la en la presencia de anemia en gestantes atendidas en
población estuvo conformada por el total de los recién el Hospital Regional Docente de Trujillo, periodo 2016 -
nacidos a término de gestantes que estuvieron 2017.
hospitalizadas en el departamento de Gineco- Obstetricia  Identificar los factores de riesgo que intervienen en la
del Hospital Regional Docente de Trujillo en el período presencia de anemia materna de las gestantes
2014-2015. Se encontró que la frecuencia de anemia en el atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo,
tercer trimestre de gestación en madres de recién nacidos periodo 2016 - 2017
a término con bajo peso al nacer fue de 52% y de adecuado
peso al nacer fue de 28%. La frecuencia de madres sin  Estimar el modelo de regresión logística de los factores
anemia en tercer trimestre de gestación en recién nacidos de riesgo asociados a la presencia de anemia materna
a término con bajo peso al nacer y adecuado peso al nacer de las gestantes atendidas en el Hospital Regional
fue de 48% y 72%, respectivamente. Docente de Trujillo, periodo 2016 – 2017
Delgado D. J. (2015), en su tesis titulada: “Embarazo  Validar el modelo de regresión logística de los factores
adolescente como factor de riesgo asociado a anemia de riesgo asociados a la presencia de anemia materna
gestacional en el hospital belén de Trujillo”. Se llevó a cabo de las gestantes atendidas en el Hospital Regional
un estudio de tipo, analítico, observacional, corte Docente de Trujillo, periodo 2016 – 2017
retrospectivo. La población de estudio estuvo constituida
por 300 gestantes según criterios de inclusión y exclusión
establecidos distribuidos en dos grupos: con y sin
adolescencia. En sus resultados presentados: La
frecuencia de anemia gestacional en los pacientes con y
sin gestación adolescente fue de 25% y 15%
respectivamente. El odss ratio de gestación adolescente en
relación a anemia gestacional fue de 1.97 (p<0.05). Los
promedios de hemoglobina materna en el grupo con y sin
gestación adolescente fueron de 11.5 y 12.7
respectivamente (p<0.05). Se llegó a la conclusión que, la
gestación adolescente es factor de riesgo asociado a
anemia gestacional en el Hospital Belén de Trujillo. El
promedio de hemoglobina materna de las gestantes
adolescentes es significativamente menor que el promedio
de la hemoglobina materna de las gestantes no
adolescentes.
En un reciente discurso dado por Valdez L. (25 de junio del
2018), enfatizó que hay mucho por hacer para combatir la
anemia y desnutrición en La Libertad. Un llamado a las
mamás a nutrir lo mejor que puedan a sus hijos para evitar
que su crecimiento sea deficiente, hizo el Gobernador
Regional Luis Valdez Farías al iniciar la Segunda Jornada
Nacional Contra la Anemia, en la plaza la Plaza de la
Integración, en Wichanzao - La Esperanza. Esta actividad,
tuvo duración hasta el 1 de Julio del presente año, donde
se buscó intervenir al menos 8 mil niños menores de 35
meses y 1,920 madres gestantes de La Libertad,
entregando gratis suplementos de hierro en gotas para
niños de 0 a 6 meses, jarabes para niños de 6 a 35 meses
y tabletas para mujeres embarazadas.
Problema
¿Cuáles son los factores de riesgo asociados en la
presencia de anemia en gestantes atendidas en el Hospital
Regional Docente de Trujillo en el periodo 2016-2017?
Hipótesis
El estado civil, lugar de procedencia, la edad y la talla
materna son factores de riesgo asociados en la presencia
de anemia en gestantes atendidas en el Hospital Regional
Docente de Trujillo, en el periodo 2016-2017. OBJETIVOS
Objetivo general
MATERIAL Y MÉTODOS  Estado civil: Condición de una persona según el
registro civil en función de si tiene o no pareja y su
MATERIAL:
situación legal respecto a esto.
Población
 Peso: Se considera como peso pregestacional al
La población considerada en la presente investigación peso medido en Kg antes de la gestación.
estará constituida por las gestantes atendidas en
Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital  Talla: Mide el tamaño del individuo desde la coronilla
Regional Docente de Trujillo, durante el período 2016 – de la cabeza hasta los pies
2017 y que cumplen con los siguientes criterios de  Paridad: Se dice que una mujer ha parido cuando ha
inclusión y exclusión. dado a luz por cualquier vía (vaginal o cesárea). Se
Criterios de inclusión: define como el número de gestaciones
 Gestantes con control prenatal completo.  Lugar de procedencia: Característica social que
 Gestantes con edades entre 17 a 35 años. indica lugar de origen del individuo.
Criterios de exclusión:
 Gestantes con preeclampsia.  Control pre natal: Número de controles prenatales
 Gestación gemelar. obtenidos de historias clínicas.
 Gestante con hemorragia  Vía de parto: conjunto de fenómenos que conducen
Muestra la salida del claustro materno de un feto y sus
Para la determinación de la muestra se utilizó la fórmula anexos. Es de dos tipos vaginal o cesárea.
para estudio de casos y controles en base poblacional.  Edad gestacional al momento del parto: Tiempo
Además considerando según la encuesta demográfica comprendido entre el primer día del último periodo
ENDES (INEI 2014), un 28% de mujeres tienen anemia menstrual o fecha de ultima regla a la fecha del
(P2=0.28), un ODD RATIO de 3, con una confianza del nacimiento.
95% (Zα=1.96) y un poder estadístico del 80% (Zβ=0.84)
y la aplicación de la siguiente fórmula: Operacionalización de las variables de estudio

 z(1 / 2) 2
VARIABLE DEFINICIÓN DE ESCALA DE
2 p(1  p)  z(1  ) p1 (1  p1 )  p2 (1  p2 ) OPERACIONAL MEDICIÓN
n Variable dependiente

( p1  p2 ) Anemia materna (0) Ausencia de


anemia
Nominal
(1) Presencia de
anemia
Se obtuvo una muestra de tamaño n=129. Como es una Factores
investigación de casos y controles, el grupo de casos (1)Menor 20
estará constituido por 129 gestantes con anemia y el Edad
(2) 21 a 30 Ordinal
grupo control por la misma cantidad de gestantes, sin (3) Mayor de 30
presencia de anemia. D1: Lugar de (1) Urbano
Nominal
Factores procedencia (2) Rural
Unidad de Análisis: demográfi
cos Nivel de (1) Sin estudios
Nominal
Estuvo constituida por cada una de las gestantes instrucción (2) Con estudios
atendidas en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Estado civil
(1) No casado
Nominal
Hospital Regional Docente de Trujillo – La Libertad (2) Casado
(1) Menos de 2
durante el período Enero 2016 y Diciembre 2017. Paridad
(2) Más de 3
Ordinal
Número de (1) Menos de 2
Unidad de Muestreo: controles (2) De 2 a 4 Ordinal
pre natales (3) Más de 5
Estuvo constituida por cada registro de la base de datos (1) < 31
del sistema informático perinatal de cada una de las Edad semanas
gestantes atendidas en Servicio de Ginecología y gestacional (2) 32 a 36
Ordinal
Obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo – al momento semanas
D2: del parto (3) > 37
La Libertad durante el período 2016 – 2017, Factores semanas
seleccionadoras de acuerdo con los criterios de obstétrico (1) Vaginal
Vía de parto Nominal
inclusión. s (2) Cesárea.
(1) Menos de
Variables de estudio Peso de la 40
Ordinal
madre (2) 41 a 50
Variable dependiente (3) Más de 51
(1) Menos de
Presencia de anemia: Complicación de la gestación que Talla de la
1.50
(2) 1.51 - 1.60 Ordinal
se corresponde con valores de hemoglobina menores de madre
(3) Mayor de
11 g/dl en el primer o tercer trimestre de la gestación y 1.61
en menor de 10.5 g/dl en el segundo trimestre de la
gestación.
Factores (variables independientes)
 Edad: Edad en años cumplidos
 Nivel de instrucción: Es el grado más elevado de
estudios realizados o en cursos, sin tener en cuenta
si se han terminado o están incompletos.

4
MÉTODOS Sin embargo, su esperanza condicionada a los valores
de las variables explicativas, dada las características
Tipo de estudio
explicativas; es:
El presente estudio es por el control de asignación de los E[𝑌𝑖 ]=𝑃𝑖 =f(𝐵1 + 𝐵2 𝑋2𝑖 +
factores: observacional; por su finalidad: analítica; por su exp(𝐵1 +𝐵2 𝑋2𝑖 +⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 )
secuencia temporal: longitudinal y por inicio del estudio ⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 )= donde f, es la función
1 + 𝑒𝑥𝑝(𝐵1 +𝐵2 𝑋2𝑖 +⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 )
en relación a la cronología de los hechos: retrospectivo. logística.
Diseño de investigación Suponiendo que 𝑌𝑖 * no es observable, pero se comporta
según un modelo de regresión lineal múltiple, en el que
El diseño de la investigación utilizado es el diseño de
se incorpora un término de perturbación 𝑈𝑖 *. De esta
“Casos y Controles” ya que es un estudio de secuencia
forma:
temporal longitudinal, además, es considerado como un
estudio retrospectivo. Aquí se llama “caso” a quienes 𝑌𝑖 * = 𝐵1 + 𝐵2 𝑋2𝑖 + ⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 + 𝑈𝑖 * ; i = 1, …, N.
tienen diagnóstico de anemia y “controles” a quienes no
la tienen. Lógicamente, este modelo no se puede estimar, ya que
𝑌𝑖∗ , no se puede medir. Así, utilizaremos la variable
Técnicas de recolección de datos 1 𝑠𝑖 𝑌𝑖∗ > 0
observada, 𝑌𝑖 , de manera que: 𝑦𝑖 = {
Las técnicas utilizadas en esta investigación son las 0 𝑠𝑖 𝑌𝑖∗ ≤ 0
siguientes: Según la definición anterior, utilizando notación
 La observación: La cual nos permitió describir a las matricial:
gestantes atendidas en el Hospital Regional Docente 𝑃(𝑌𝑖 = 1) = 𝑃(𝑌𝑖∗ > 𝑂) = 𝑃(𝑋𝑖 𝛽 > −𝑈𝑖∗ ).
de Trujillo, según sus factores de riesgo tanto de los
casos y controles. Si suponemos que la función de distribución del término
de perturbación aleatoria viene dada por la función
 Análisis documental: Esta técnica nos permitió logística y dada su simetría alrededor de cero, podemos
obtener la información de las gestantes de ambos decir que:
grupos de estudio, utilizando la base de datos
existente en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 𝑃(𝑌𝑖 = 1) = 𝑃(𝑋′𝑖 𝛽 < 𝑈𝑖∗ ) = 𝐹(𝑋 ′ 𝑖 𝛽).
en el área de Ginecología y Obstetricia. También
De este modo.
esta técnica nos permitió obtener el marco teórico
pertinente y los antecedentes relacionados con mi exp(𝑋′𝑖 B)
tema de investigación. 𝑃𝑖 = 𝑃(𝑌𝑖 = 1) =
1 + exp(𝑋′𝑖 B)
Análisis estadístico Obteniendo el modelo Logístico especificado
La Metodología de Regresión Logística anteriormente. La estimación del modelo Logit se realiza
mediante la aplicación del método de máxima
Se utilizó esta metodolgía, que es un Modelo No Lineal, verosimilitud. Sea el modelo Logit siguiente:
a pesar de que contiene una combinación lineal de exp(𝑋′𝑖 B)
parámetros y observaciones de las variables 𝑃𝑖 =
1+exp(𝑋′𝑖 B)
explicativas. La función logística se encuentra acotada
entre 0 y 1 y; por tanto, siempre proporciona valores A diferencia del modelo de regresión lineal múltiple, en
dentro del intervalo característico de la probabilidad. Su el modelo logit y en el modelo probit no se pueden
forma sinusoidal, permitirá que la probabilidad de elegir interpretar las estimaciones de los parámetros
una determinada alternativa dependa del valor inicial directamente. Como ya sabemos, no podemos decir que
que toman las variables explicativas. La función logística el valor estimado 𝛽̂𝑗 indique la estimación del cambio
es siempre positiva e inferior a la unidad. Su expresión esperado en la probabilidad de comprar un piso, P(Yi
viene dada por: =1), cuando la variable Xj cambia una unidad pues
exp(𝐵1+𝐵2 𝑋2𝑖 +⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 ) dependerá del valor inicial de la variable explicativa
f(𝐵1 + 𝐵2 𝑋2𝑖 + ⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 ) = considerada. El incremento esperado en la probabilidad
1 + 𝑒𝑥𝑝(𝐵1 +𝐵2 𝑋2𝑖 +⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 )
se puede determinar calculando la derivada de P (𝑌𝑖 =1)
Características del Modelo de regresión Logística (o Pi) respecto a Xj que no es igual al parámetro. Para el
1. A pesar de que el modelo transformado es lineal en caso del modelo Logit, esta derivada es igual a: Pi (1-Pi )
las variables, las probabilidades no son lineales. 𝛽𝑗

2. El modelo Logit supone que el logaritmo de la razón Donde Pi se suele estimar fijando los valores de las
de probabilidades está linealmente relacionado con explicativas en el vector de medias de la muestra.
las variables explicatorias. Cuando las variables explicativas no son continuas (y,
por tanto, no tienen sentido hablar de variaciones
3. En el modelo Logit los coeficientes de regresión infinitesimales de las mismas) es más práctico calcular
expresan el cambio en el logaritmo de las la estimación de Pi, antes y después de incremento
probabilidades, cuando una de las variables unitario de la explicativa, para ver su efecto. En la
explicatorias cambia en una unidad, permaneciendo práctica es habitual realizar únicamente interpretaciones
constantes las demás. del signo de los parámetros estimados. De esta forma,
La especificación del modelo pasa por definir una si 𝛽̂𝑗 es positivo, un aumento en el valor de la variable
variable dicótoma, y que es realmente la observada. explicativa correspondiente produce un aumento en la
Ésta toma el valor de uno o cero en función de la probabilidad de escoger la opción 1.
elección escogida o de “Éxito” y “Fracaso”. De ésta
1 Si el parámetro estimado es negativo, un aumento en la
forma: 𝑌𝑖 = { . variable explicativa implicará una reducción en la
0
5
probabilidad de elegir dicha opción. No se puede hablar P′i /(1−P′ i )
Efectuando operaciones: = 𝑒 𝐵𝑗
de la magnitud de los parámetros. El impacto que los P′i / (1− P′ i )
incrementos de las variables explicativas tendrán en los de forma que la cantidad 𝑒 𝛽 , denominada odds-ratio,
incrementos de la probabilidad estimada de escoger la indica el cambio relativo que experimenta el cociente de
alternativa 1 dependerá del valor inicial de las probabilidades Pi /1- Pi, cuando la variable Xj aumenta
explicativas. En el caso del modelo Logit, es frecuente una unidad.
utilizar, para facilitar la interpretación de los parámetros,
𝑃 (Yi =1) Pi Normalmente, el modelo logit se utiliza como técnica
el siguiente cociente de probabilidades: (Yi =
𝑃 =0) 1− Pi estadística de clasificación. Suponiendo que la variable
Conocido como riesgo u odds (A partir del término inglés dicotómica representa la pertenencia o no a un grupo,
que indica precisamente el cociente de probabilidades en la especificación del modelo se consideran las
opuestas). Para el modelo Logit el cociente de variables que afectan a la probabilidad de pertenecer al
probabilidades generada la expresión: grupo. Frente al análisis discriminante, no requiere que
los factores que afectan a la probabilidad de pertenecer
Pi
= exp (𝐵1 + 𝐵2 𝑋2𝑖 + ⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 ) al grupo sigan una distribución normal multivariante para
1− Pi
realizar inferencia. Además permite realizar
Tomando logaritmos neperianos a ambos lados de la predicciones, en el sentido de determinar la probabilidad
expresión obtenemos: de que una nueva observación pertenezca al grupo
Pi considerado.
Ln ( ) = 𝐵1 + 𝐵2 𝑋2𝑖 + ⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 , escrito, a veces, de
1− Pi
la forma: log it(Pi) = 𝐵1 + 𝐵2 𝑋2𝑖 + ⋯ 𝐵𝑘 𝑋𝑘𝑖 . Procesamiento de datos

Esta expresión, utilizada muy frecuentemente, nos Para el procesamiento de los datos se hará uso de la
recuerda al modelo de regresión lineal múltiple, siendo base de datos obtenida del área de sistemas respecto a
la parte sistemática del modelo (𝛽1 + 𝛽2 𝑋2𝑖 + ⋯ + las gestantes atendidas en el servicio de ginecología y
obstetricia del Hospital Regional Docente de Trujillo
𝛽𝑛𝑖 )igual al logaritmo del cociente de probabilidades.
periodo 2016-2017. Esta base de datos se encuentra en
Otra expresión comúnmente utilizada viene dada por los archivo de Excel 2010. Con esta información y luego de
denominados odds-ratio, que recogen el efecto que su respectiva operacionalización será ingresada en el
tiene el incremento de una unidad en una variable Software Estadístico SPSS Ver 21, en la cual se
explicativa en la probabilidad estimada de elegir una realizara la estadística descriptiva a través de tablas y
determinada opción. Si al incrementar una unidad la gráficos, para posteriormente realizar el análisis de
variable Xj estimamos que la probabilidad Pi pasa a ser regresión logística.
𝑃´𝑖 entonces: log it(Pi) = 𝐵𝑗 + log it(Pi)

RESULTADOS
Tabla 1. Comportamiento de los factores demográficos de las También el 70.5%, de la gestantes con anemia provienen
gestantes maternas atendidas en el Hospital Regional Docente de del sector urbano y 29.5% provienen del sector rural. Con
Trujillo, según grupo de estudio y su relación con la anemia. respecto al nivel de instrucción el 93.8% de la gestantes
Periodo 2015-2017
con anemia tienen por lo menos un nivel de instrucción y el
Presencia 6.2% que tiene anemia no tiene estudios. De la mima
Factores Valor Valor
demográficas No anemia Si anemia Χ2 p manera las gestantes que tienen anemia el 89,9% son
N° % N° % casadas y el 10.1% no son casadas. Al analizar la prueba
Menor 20 12 9.3 16 12.4 chi cuadrado observamos que los factores demográficos
que si se relaciona con la presencia de anemia son los
Edad 21 - 30 82 63.6 75 58.1
1.077
0.643 factores nivel de instrucción y estado civil, ya que sus
Mayor de ns
31
35 27.1 38 29.5 prueba resultaron ser significativas (p<0.05). Gráficamente
Total 129 100.0 129 100.0 también podemos observar este comportamiento.
Lugar Urbano 92 71.3 91 70.5 Tabla 2.Comportamiento de los factores obstétricos de las
de gestantes maternas atendidas en el Hospital Regional Docente de
proced 0.891
Rural 37 28.7 38 29.5 0.18 Trujillo, según grupo de estudio y su trelación con la anemia.
encia ns
Periodo 2015-2017.
Total 129 100.0 129 100.0
Nivel Sin Grupo de estudio
2 1.6 8 6.2
de estudios Factores Valor Valor
Instrucc Con 0.033 No anemia Si anemia
127 98.4 121 93.8 5.749 obstétricos Χ2 p
ión estudios *
N° % N° %
Total 129 100.0 129 100.0
<2 99 76.7 86 66.7 6.22 0.042
No *
Estado 25 19.4 13 10.1 >7 30 23.3 43 33.3
Casado Paridad
Civil 0.035
Casado 104 80.6 116 89.9 6.441 * Total 129 100
12
100
9
Total 129 100.0 129 100.0 Menos 8.60 0.014
6 4.7 10 7.8
Fuente: Base de datos. Análisis estadístico 2 *
N° de 3-4 7 5.4 20 15.5
En la tabla 1, se presenta el comportamiento de las controles Mas 5 116 89.9 99 76.7
características demográficas de las gestantes maternas 12
atendidas en el Hospital Regional Docente de Trujillo, Total 129 100 100
9
según grupo de estudio. El grupo de edad que presente un Edad
< 31
0 0.0 4 3.1%
4.24 0.124
mayor porcentaje de tenencia de anemia es el grupo de 21 sem
gestacion
32 - 36
a 30 años con el 58.1% y el 29.5% es mayor de 31 años. al
sem
3 2.3 4 3.1%

6
> 37 12 Estado civil ,784 4,271 0,039 2,191 1,041 4,611
126 97.7 93.8
sem 1
Constante 1,157 ,392 0,531 3,179
100, 12 100.
Total 129 Nivel
0 9 0 -1,417 3,095 0,079 ,243 ,050 1,175
instrucción
12 0.72 0.393 Paso
Vaginal 121 93.8 96.1
4 9 3a Estado civil ,754 4,152 0,042 2,126 1,029 4,391
Vía de Cesáre
8 6.2 5 3.9 Constante 1,385 ,636 0,425 3,996
parto a
100. 12 100.
Total 129
0 9 0 Fuente: Análisis estadístico
<=40 0 0.0 3 2.3 3.69 0.158
41 - 50 15 11.6 19 14.7
2 En la tabla 3, se presenta los resultados de obtener el
Peso de la 10 modelo de regresión logística para determinar qué factores
madre > 51 114 88.4 82.9 de riesgo demográficos, influyen en la presencia de anemia
7
Total 129
100. 12 100. de las gestantes atendidas en el Hospital Regional Docente
0 9 0 de Trujillo. Periodo 2016-2017. Los resultados nos señalan
< 1.50 41 31.8 53 41.1 2.50 0.286
5 que el nivel de instrucción y el estado civil tienen un efecto
1.51 –
Talla de la 1.60
80 62.0 68 52.7 significativo (p<0.05) en la presencia de anemia de las
madre > 1.61 8 6.2 8 6.2 gestantes, y los factores que no tienen ningún efecto son
12 edad y lugar de procedencia (p>0.05).
Total 129 100 100
9
Tabla 4. Análisis de Varianza del Modelo de Regresión Logística
Fuente: Base de datos. Análisis estadístico para determinar que categorías de los factores demográficos,
influyen en la presencia de anemia de las gestantes atendidas en
En la tabla 2, se presenta el comportamiento de los factores el Hospital Regional Docente de Trujillo. Periodo 2016-2017.
obstétricos de las gestantes maternas atendidas en el 95% C.I. para
Hospital Regional Docente de Trujillo, según grupo de Categorías de los factores OR
B Wald Sig. OR
estudio. El grupo de gestantes con paridad menores de 2 demográficos Inferio Super
r ior
presenta un mayor porcentaje de tenencia de anemia
(66.7%). También las pacientes que han tenido más de 5 Edad 1,224 0,542
controles prenatales generan un 76.7% gestantes con Edad(1) ,003 ,000 0,996 1,003 ,404 2,489
presencia de anemia; las pacientes con una edad
Edad(2) -,289 ,957 0,328 ,749 ,420 1,336
gestacional mayores de 37 semanas representan un
93.84% que presentan anemia; las gestantes que tuvieron Pas Lugar ,043 ,023 0,878 1,044 ,602 1,809
o 1a procedencia(1)
parto vaginal (596.1%) también presentan anemia. Por otro 20,37
lado, las gestantes que tuvieron un peso entre mayor a 51 Nivel instrucción(1) 1,427 3,105 0,078 4,166 ,852
1
kilos también presentan anemia y las pacientes con una Estado civil(1) -,801 4,353 0,037 ,449 ,211 ,953
talla entre 1.51 y 1.60 también generaron presencia de
anemia. Podemos concluir entonces que las pacientes con Constante ,212 ,452 0,501 1,236
paridad menores de 2, con número de controles pre natales Edad 1,218 0,544
mayores de 5, con edad gestacional mayor de 37 semanas, Edad(1) ,007 ,000 0,988 1,007 ,406 2,495
con vía de parto vaginal, con un peso mayor de 51 kilo y Pas
Edad(2) -,287 ,945 0,331 ,751 ,421 1,338
una talla menor a 1.60 presentan anemia. Gráficamente o 2a Nivel instrucción(1) 20,29
1,425 3,103 0,078 4,158 ,852
7
apreciamos este comportamiento. Para la evaluación de la
Estado civil(1) -,794 4,338 0,037 ,452 ,214 ,954
relación de los factores obstétricos en la presencia de
Constante ,240 ,856 0,355 1,271
anemia, se utilizó la prueba chi cuadrado don de los
19,98
resultados nos señalan que la paridad y el número de Nivel instrucción(1) 1,417 3,095 0,079 4,123 ,851
4
controles (p<0.05) si se relacionan con la presencia de Pas
anemia de las gestantes atendidas en el Hospital Regional o 3a Estado civil(1) -,754 4,152 0,042 ,470 ,228 ,972

Docente de Trujillo. Los factores obstétricos que no Constante ,060 ,191 0,662 1,062
presentan relación con la anemia son edad gestacional, vía Fuente: Análisis estadístico
de parto, peso de la madre y talla de madre. Gráficamente
también podemos observar este comportamiento. En la tabla 4, se presenta el proceso iterativo paso por paso
para determinar que categorías de las variables
demográficas influyen en la presencia de anemia.
Tabla 3. Análisis de Varianza del Modelo de regresión logística Observamos que el nivel de instrucción (1): sin estudios
para determinar los factores de riesgo demográfico, que influyen
en la presencia de anemia de las gestantes atendidas en el
influye en la presencia de anemia con un ODD Ratio de
Hospital Regional Docente de Trujillo. Periodo 2016-2017. 4.123. Esto significa que la gestante no tiene estudios tiene
95% C.I. para 4.123 más probabilidad de tener anemia. De la misma
Factores OR manera, el estado civil (1): no casada, también es un
B Wald Sig. OR
demográficos Inferio Superi categoría que tiene un efecto sobre la tenencia de anemia
r or con un Odd Ratio de 0.47 lo que significa que si la gestante
Edad 0,081 0,139 0,710 1,084 ,709 1,657 es no casada tiene 0.47 veces más probabilidad de adquirir
Lugar anemia frente a una que no es casada.
-0,044 0,025 0,875 ,957 ,552 1,657
procedencia
Paso
Tabla 5. Análisis de Varianza del Modelo de Regresión Logística
Nivel
1a instrucción
-1,417 3,086 0,079 ,242 ,050 1,178 para evaluar el efecto de las características obstétricas que
influyen en la presencia de anemia de las gestantes atendidas en
Estado civil 0,792 4,286 0,038 2,208 1,043 4,675 el Hospital Regional Docente de Trujillo. Periodo 2016-2017.
Constante 1,198 0,412 0,521 3,313
Edad ,078 ,132 0,717 1,082 ,708 1,652
Paso
2a Nivel
-1,416 3,084 0,079 ,243 ,050 1,178
instrucción

7
95% C.I. para anemia, con respecto a ala categorías de número de
Factores OR controles (1) y (2): menos de 2 y entre 2 y 4, también tienen
B Wald Sig. OR
obstétricas Inferio Superi un efecto significativo en la presencia de anemia.
r or
Finalmente, podemos concluir que a estas categoría se les
Paso Paridad 0,483 2,790 0,095 1,620 ,920 2,855
1a puede considerar como factores de riesgo cuyos Odd
Numero
-0,486 3,615 0,057 0,615 ,372 1,015 Ratios para paridad(1) es de OR=0.612 (0.350 – 1.068);
controles
para número de controles(1) su OR=1.875 (0,653 – 5.381)
Edad
Gestacional
-0,631 1,217 0,270 0,532 ,173 1,632 y para número de controles(2) es de OR=3.357 (1.357 –
Vía de parto
8.303).
-0,431 ,509 0,476 0,650 ,199 2,123
Tabla 7. Análisis de Varianza del Modelos de Regresión Logística
Peso madre -0,513 2,147 0,143 0,598 ,301 1,189 considerando los factores demográficos y obstétricos en la
Talla madre -0,192 ,697 0,404 0,826 ,526 1,295 presencia de anemia de la gestantes atendidas en Hospital
Regional Docente de Trujillo- La Libertad.
Constante 125,9
4,836 5,556 0,018
41 95% C.I. para
Paso Paridad 0,504 3,070 0,080 1,655 ,942 2,908
2a OR
Numero Factores B Wald Sig. OR
-0,494 3,743 0,053 0,610 ,370 1,006
controles Inferio Super
Edad r ior
-0,646 1,271 0,260 0,524 ,170 1,612
Gestacional
Peso madre -0,495 1 0,154 0,609 ,308 1,205 -
Nivel instrucción 2,131 ,144 ,295 ,057 1,520
1,222
Talla madre -0,178 1 0,437 0,837 ,535 1,310
Constante 77,22 Estado civil ,826 4,668 ,031 2,284 1,080 4,833
4,347 1 0,024
6
Paridad ,549 3,468 ,063 1,732 ,972 3,088
Paso Paridad 0,520 1 0,070 1,682 ,959 2,948 Paso
3a 6a Numero
Numero -,568 5,071 ,024 ,567 ,346 ,929
-0,489 1 0,054 0,613 ,373 1,009 controles
controles
Edad
-0,652 1 0,255 0,521 ,169 1,602 Peso madre -,543 2,508 ,113 ,581 ,297 1,138
Gestacional
Peso madre -0,563 1 0,094 0,569 ,294 1,102 26,91
Constante 3,292 2,206 ,137
Constante 68,17 0
4,222 1 0,028
7
Paso Paridad 0,528 1 0,065 1,695 ,969 2,965 Fuente: Análisis estadístico
4a
Numero Modelo:
-0,568 1 0,022 0,567 ,348 ,923
controles
Peso madre 𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5)
-0,598 1 0,075 0,550 ,284 1,063 𝑃(𝑎𝑛𝑒𝑚𝑖𝑎) = ;
1+𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5)
1
Constante
2,605 1 0,035
13,53 𝑃(𝑛𝑜 𝑎𝑛𝑒𝑚𝑖𝑎) =
1+𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5)
6
Fuente: Análisis estadístico Validación del modelo general de regresión logística de los
factores que influyen en la presencia de anemia de la
Tabla 6.Análisis de Varianza del Modelo de regresión logística gestantes atendidas en Hospital Regional Docente de
para evaluar el efecto de las características obstétricas que Trujillo- La Libertad.
influyen en la presencia de anemia de las gestantes atendidas en
el Hospital Regional Docente de Trujillo. Periodo 2016-2017. Tabla 8. Prueba de Ómnibus (Chi Cuadrado) para evaluar los
95% C.I. para coeficientes del modelo de regresión logística estimado.
Categorías de los EXP(B)
B Wald Sig. Exp(B)
factores obstétricos Inferi Super Modelo de regresión
or ior
Chi-cuadrado gl Sig.
Logística
-
Paridad(1) 2,985 0,084 ,612 ,350 1,068
0,492 Modelo 17.121 4 ,002
Num.
7,813 0,020
controles Fuente: Análisis estadístico
Paso
Num.
5a 0,628 1,365 0,243 1,875 ,653 5,381
controles(1) La prueba resulto significativa (p<0.05) lo que significa que
Num.
controles(2)
1,211 6,866 0,009 3,357 1,357 8,303 si los factores si influyen en la probabilidad de tenencia de
Constante 0,197 ,635 0,426 1,218 anemia. El modelo es pertinente.
Fuente: Análisis estadístico Tabla 9. Prueba de Hosmer y Lemeshow (Chi Cuadrado) para
evaluar los coeficientes del modelo de regresión logística
En la tabla 5, están los resultados del análisis de varianza estimado.
del modelo de regresión logística obtenido a través de un
análisis iterativo, en el cual se aprecia en el último paso que Chi-cuadrado gl Sig.
la paridad, número de controles pre natales y peso de la
madre son factores obstétricos que influyen en la presencia 2,931 4 0,569
de anemia. Por lo que se les puede considerar como
factores de riesgo cuyos Odd Ratios son para paridad de Fuente: Análisis estadístico
OR=1.695(0.969-2.965), para número de controles pre La prueba de Hosmer y lemeshow, es la prueba para
natales OR=0.567(0.348-0.923) y para peso materno un evaluar la bondad del ajuste de un modelo de regresión
OR=0.550(0.284-1.63). logística. El ajuste es bueno si la probabilidad predicha es
En la tabla 6, también se presenta los resultados del alta, es decir, un valor alto de la probabilidad predicha (p)
análisis de varianza del modelo de regresión logística, en se asociará con el resultado 1 de la variable binomial
el último paso se aprecia que la paridad (1)=menos de 2 dependiente. Entonces, en nuestro caso el modelo tiene un
hijos, tiene un efectos significativo en la presencia de buen ajuste.

8
CONCLUSIONES Barba O., Cabanillas-Gurrola J. (2017). Factores
1. Los factores demográficos y obstétricos que se asociados a la anemia durante el embarazo en un grupo
relacionan con la presencia de anemia de las de gestantes mexicanas Anaemia-associated Factors
During Pregnancy in a Group of Pregnant Mexican
gestantes atendidas en el Hospital Regional Docente
Women
de Trujillo, periodo 2016-2017 son el nivel de
instrucción y el estado civil y paridad y número de Delgado D. J. (2015); en su tesis titulada: “Embarazo
controles. adolescente como factor de riesgo asociado a anemia
gestacional en el hospital belén de Trujillo”.
2. Los factores demográficos que influyen en la
presencia de anemia son nivel de instrucción con un Wong M. E. (2016), en su tesis titulada: “Anemia en el
OR=0.243 (0.050-1.175) y estado civil con un tercer trimestre de gestación como factor de riesgo de
OR=2.126 (1.029-4.391), concluyéndose que el bajo peso al nacer en recién nacidos a término. Hospital
Regional Docente De Trujillo 2014-2015.
nivel de instrucción estado civil es un factor de
riesgo. Julca Pérez (2017). Prevalencia de Anemia en gestantes
3. Los factores obstétricos que influyen en la presencia del Hospital Provincial Docente Belén Lambayeque.
de anemia son para paridad con un Julio - Setiembre del 2015”
OR=1.695(0.969-2.965), número de controles pre Marín, G. Fazio, P., Rubbo, S., Baistrocchi, A. Sager, G.
natales con un OR=0.567(0.348-0.923) y para peso y Gelemur, A. (2000) en La Plata – Buenos Aires,
materno con un OR=0.550(0.284-1.63), por lo que se realizaron un estudio prospectivo tomando como
concluye que la paridad es un factor de riesgo. población de interés a un grupo de gestantes que
consultaron en la región Capital, Provincia de Buenos
4. Los factores que influyen en la presencia de anemia
Aires.
y no anemia de las gestantes atendidas en Hospital
Regional Docente de Trujillo-La Libertad, son F1: Munares-García (Lima – Perú), publicado el año 2014 y
nivel de instrucción, F2:Estado civil, F3: Paridad, F4: que titula “Anemia en gestantes añosas atendidas en los
establecimientos del Ministerio de Salud del Perú, 2009-
Número de controles y F5: Peso madre, con los 2012”
cuales se estimaron los siguientes modelos:
𝑃(𝑎𝑛𝑒𝑚𝑖𝑎) Obregón S. (2005). Estudio de casos y controles
pareados de base institucional en embarazadas que
𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5)
= tuvieron su parto entre Febrero y Marzo de 2005.
1 + 𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5)
𝑃(𝑛𝑜 𝑎𝑛𝑒𝑚𝑖𝑎) Peñaloza S. (Pucallpa– Perú), publicado el año 2013 y
1 que titula “Factores de riesgo que determinan la anemia
= ferropénica en mujeres embarazadas, en el Hospital
1 + 𝑒 (3.292−1.222𝐹1+0.826𝐹2+0.549𝐹3−0.568𝐹4−0.543𝐹5)
Nuestra Señora de la Providencia - Municipio Irupana”.
5. La validación del modelo general de regresión
logística de los factores que influyen en la presencia Valdez L. (25 de Junio del 2018), se enfatizó que: Hay
de anemia, resultó ser significativa (p<0.05) lo que se mucho por hacer para combatir la anemia y desnutrición
concluye que los factores si influyen en la en La Libertad. Un llamado a las mamás a nutrir lo mejor
que puedan a sus hijos para evitar que su crecimiento
probabilidad de tenencia de anemia y según la
sea deficiente, hizo el Gobernador Regional Luis Valdez
prueba de Hosmer y lemeshow, el modelo tiene un Farías al iniciar la Segunda Jornada Nacional Contra la
buen ajuste. Anemia, en la plaza la Plaza de la Integración, en
Wichanzao - La Esperanza.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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recién nacido en gestantes con anemia atendidas en el
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http://bmchematol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s
12878-017-0090-z

9
ANEXO: BASE DE DATOS
Anemia_ti Lugardeproceden Niveldeinstrucci Estadoci Parida Numerodecontro EDADGESC Via_d_par Peso_mad Talla_mad HEMO HEMO HEMO
IDEM Anemia po Edad cia ón vil d les AT to re re 1 2 3
1 No No 20 - Menor Menos de
Rural Con estudios Casado Menos de 2 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 120.00 100.00 110.00
anemia anemia 30 de 2 1.50
2 Si Anemia 20 - Menor Mayor de
Rural Con estudios Casado Menos de 2 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 100.00 120.00 100.00
anemia Severa 30 de 2 1.60
3 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 100.00 100.00 90.00
anemia Severa 30 de 2 1.60
4 No No Mayo Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Menos de 2 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 130.00 130.00 60.00
anemia anemia r 30 de 2 1.60
5 Si Anemia 20 - Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 100.00 120.00 78.00
anemia Severa 30 de 2 1.50
6 No No 20 - Mayor Menos de
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 110.00 100.00 90.00
anemia anemia 30 de 2 1.50
7 No No Mayo No Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 116.00 104.00 103.00
anemia anemia r 30 casado de 2 1.60
8 Si Anemia Mayo Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 100.00 100.00 70.00
anemia Severa r 30 de 2 1.60
9 No No 20 - Menor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 120.00 100.00 104.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
10 Si Anemia 20 - Menor Menos de
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 100.00 101.00 99.00
anemia Severa 30 de 2 1.50
11 Si Anemia Mayo Mayor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 102.00 100.00 97.00
anemia Moderada r 30 de 2 1.60
12 No No 20 - Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 120.00 128.00 120.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
13 No No 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 129.00 106.00 99.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
14 Si Anemia Mayo Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 106.00 104.00 98.00
anemia Moderada r 30 de 2 1.60
15 No No 20 - Menor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 110.00 114.00 108.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
16 Si Anemia Mayo Mayor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Menos de 2 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 104.00 125.00 98.00
anemia Moderada r 30 de 2 1.60
17 Si Anemia 20 - Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 102.00 109.00 112.00
anemia Moderada 30 de 2 1.50
18 No No 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 123.00 127.00 129.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
19 No No 20 - No Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 124.00 110.00 115.00
anemia anemia 30 casado de 2 1.60
20 Si Anemia 20 - Menor Menos de
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 106.00 110.00 110.00
anemia Moderada 30 de 2 1.50
21 Si Anemia 20 - Menor Menos de
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 103.00 96.00 94.00
anemia Moderada 30 de 2 1.50
22 No No 20 - Menor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 32 - 36 Vaginal Mas de 50 125.00 116.00 111.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
23 Si Anemia 20 - Menor Menos de
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 109.00 106.00 100.00
anemia Moderada 30 de 2 1.50
24 No No 20 - Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 125.00 126.00 134.00
anemia anemia 30 de 2 1.50
25 Men
Si Anemia Menor Menos de
or de Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 100.00 94.00 86.00
anemia Severa de 2 1.50
20
26 Men
No No Menor 1.51 -
or de Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 134.00 110.00 120.00
anemia anemia de 2 1.60
20
27 Men
No No Menor Menos de
or de Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea 41 - 50 123.00 119.00 108.00
anemia anemia de 2 1.50
20
28 Si Mayo Mayor Menos de
4.00 Urbano Con estudios Casado 2 - 4 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 77.00 100.00 87.00
anemia r 30 de 2 1.50
29 Si Anemia 20 - No Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Menos de 2 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 109.00 111.00 87.00
anemia Moderada 30 casado de 2 1.60
30 No No 20 - No Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 112.00 100.00 103.00
anemia anemia 30 casado de 2 1.60
31 No No 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 116.00 103.00 96.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
32 Men
Si Anemia Menor 1.51 -
or de Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 105.00 100.00 100.00
anemia Moderada de 2 1.60
20
33 No No 20 - Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 118.00 100.00 106.00
anemia anemia 30 de 2 1.50
34 Si Anemia Mayo Mayor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea 41 - 50 106.00 90.00 80.00
anemia Moderada r 30 de 2 1.50
35 No No 20 - Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea 41 - 50 119.00 86.00 91.00
anemia anemia 30 de 2 1.50
36 Si Anemia 20 - Menor Menos de
Urbano Sin estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 92.00 88.00 94.00
anemia Severa 30 de 2 1.50
37 No No 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado 2 - 4 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 115.00 110.00 80.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
38 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 99.00 110.00 100.00
anemia Severa 30 de 2 1.60
39 Si Anemia 20 - Menor Menos de Menos de
Urbano Con estudios Casado 2 - 4 Mas de 36 Vaginal 109.00 112.00 86.00
anemia Moderada 30 de 2 40 1.50
40 Men
No No Menor 1.51 -
or de Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 122.00 130.00 91.00
anemia anemia de 2 1.60
20
41 Si Anemia Mayo Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea 41 - 50 96.00 103.00 104.00
anemia Severa r 30 de 2 1.50
42 No No Mayo Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Cesarea Mas de 50 128.00 148.00 115.00
anemia anemia r 30 de 2 1.60
43 Si Anemia 20 - No Menor 1.51 -
Rural Sin estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 96.00 101.00 95.00
anemia Severa 30 casado de 2 1.60
44 No No 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 125.00 113.00 78.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
45 No No 20 - Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado Menos de 2 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 129.00 125.00 111.00
anemia anemia 30 de 2 1.50
46 Si Anemia Mayo Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 107.00 119.00 90.00
anemia Moderada r 30 de 2 1.60
47 No No Mayo Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 125.00 127.00 115.00
anemia anemia r 30 de 2 1.60
48 Men
Si Anemia Menor Menos de
or de Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 96.00 112.00 118.00
anemia Severa de 2 1.50
20
49 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado 2 - 4 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 98.00 102.00 88.00
anemia Severa 30 de 2 1.60
50 No No Mayo Mayor Menos de
Urbano Sin estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 113.00 106.00 103.00
anemia anemia r 30 de 2 1.50
51 No No Mayo No Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 140.00 123.00 104.00
anemia anemia r 30 casado de 2 1.60
52 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 107.00 101.00 74.00
anemia Moderada 30 de 2 1.60
53 No No 20 - No Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 115.00 110.00 120.00
anemia anemia 30 casado de 2 1.60
54 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 104.00 108.00 99.00
anemia Moderada 30 de 2 1.60
55 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 100.00 90.00 100.00
anemia Severa 30 de 2 1.60
56 No No Mayo Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 116.00 112.00 108.00
anemia anemia r 30 de 2 1.60

10
57 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 106.00 109.00 98.00
anemia Moderada 30 de 2 1.60
58 No No 20 - No Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 113.00 105.00 112.00
anemia anemia 30 casado de 2 1.60
59 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 102.00 112.00 89.00
anemia Moderada 30 de 2 1.60
60 Si Anemia Mayo Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 100.00 118.00 97.00
anemia Severa r 30 de 2 1.60
61 No No 20 - Menor Mayor de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 112.00 106.00 107.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
62 Si Anemia 20 - Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado 2 - 4 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 106.00 90.00 89.00
anemia Moderada 30 de 2 1.50
63 No No 20 - No Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 112.00 99.00 110.00
anemia anemia 30 casado de 2 1.60
64 Si Anemia Mayo No Mayor Menos de
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 102.00 110.00 118.00
anemia Moderada r 30 casado de 2 1.50
65 No No 20 - Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 122.00 110.00 125.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
66 No No Mayo No Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 130.00 96.00 80.00
anemia anemia r 30 casado de 2 1.60
67 Men
Si Anemia Menor 1.51 -
or de Urbano Con estudios Casado Menos de 2 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 95.00 100.00 100.00
anemia Severa de 2 1.60
20
68 Si Anemia Mayo Mayor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 102.00 96.00 100.00
anemia Moderada r 30 de 2 1.50
69 No No 20 - Menor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 112.00 122.00 116.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
70 Si Anemia Mayo No Menor Mayor de
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 100.00 109.00 109.00
anemia Severa r 30 casado de 2 1.60
71 No No 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 113.00 120.00 100.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
72 No No Mayo Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 110.00 100.00 111.00
anemia anemia r 30 de 2 1.60
73 Si Anemia Mayo Menor Menos de
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 106.00 108.00 98.00
anemia Moderada r 30 de 2 1.50
74 Men
Si Anemia Menor Menos de Menos de
or de Urbano Sin estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 103.00 94.00 87.00
anemia Moderada de 2 40 1.50
20
75 No No Mayo Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 125.00 126.00 130.00
anemia anemia r 30 de 2 1.60
76 Si Anemia 20 - No Menor Menos de Menos de
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 106.00 115.00 101.00
anemia Moderada 30 casado de 2 40 1.50
77 No No 20 - Menor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 135.00 125.00 130.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
78 No No 20 - No Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 122.00 100.00 124.00
anemia anemia 30 casado de 2 1.60
79 Si Anemia Mayo Menor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 87.00 140.00 130.00
anemia Severa r 30 de 2 1.50
80 Si Anemia Mayo Mayor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 103.00 119.00 101.00
anemia Moderada r 30 de 2 1.50
81 No No Mayo Menor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 110.00 99.00 129.00
anemia anemia r 30 de 2 1.60
82 No No Mayo Menor Mayor de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 136.00 133.00 125.00
anemia anemia r 30 de 2 1.60
83 Men
Si Anemia Menor 1.51 -
or de Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 103.00 106.00 108.00
anemia Moderada de 2 1.60
20
84 Men
Si Anemia Menor 1.51 -
or de Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 108.00 105.00 108.00
anemia Moderada de 2 1.60
20
85 No No 20 - Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 122.00 112.00 112.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
86 Si Anemia Mayo No Mayor 1.51 -
Rural Con estudios 2 - 4 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 107.00 92.00 105.00
anemia Moderada r 30 casado de 2 1.60
87 No No Mayo Mayor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 130.00 120.00 120.00
anemia anemia r 30 de 2 1.50
88 Men
Si Anemia Menor 1.51 -
or de Urbano Con estudios Casado 2 - 4 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 98.00 98.00 88.00
anemia Severa de 2 1.60
20
89 No No 20 - No Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 116.00 93.00 119.00
anemia anemia 30 casado de 2 1.60
90 No No 20 - No Mayor Menos de
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 121.00 115.00 120.00
anemia anemia 30 casado de 2 1.50
91 Si Anemia 20 - Menor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 106.00 103.00 112.00
anemia Moderada 30 de 2 1.60
92 Si Anemia Mayo No Mayor Mayor de
Urbano Con estudios Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 104.00 101.00 99.00
anemia Moderada r 30 casado de 2 1.60
93 Men
Si Anemia Menor 1.51 -
or de Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 93.00 117.00 103.00
anemia Severa de 2 1.60
20
94 No No 20 - Mayor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 115.00 129.00 118.00
anemia anemia 30 de 2 1.50
95 Si Anemia 20 - Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 103.00 100.00 101.00
anemia Moderada 30 de 2 1.60
96 No No 20 - Menor Menos de
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal 41 - 50 126.00 114.00 72.00
anemia anemia 30 de 2 1.50
97 Si Anemia 20 - Mayor Menos de
Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 91.00 103.00 90.00
anemia Severa 30 de 2 1.50
98 Men
No No Menor 1.51 -
or de Urbano Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 118.00 104.00 123.00
anemia anemia de 2 1.60
20
99 Si Anemia 20 - Mayor 1.51 -
Urbano Con estudios Casado 2 - 4 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 102.00 87.00 87.00
anemia Moderada 30 de 2 1.60
100 No No 20 - Menor 1.51 -
Rural Con estudios Casado Mas de 5 Mas de 36 Vaginal Mas de 50 129.00 104.00 91.00
anemia anemia 30 de 2 1.60
Tot N
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
al

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