Diagnóstico, tratamiento y referencia oportuna del

Síndrome de Lisis Tumoral en el paciente pediátrico

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Síndrome de Lisis Tumoral en el paciente pediátrico

PACIENTE CON
SOSPECHA O
SOLICITAR BHC, Na, K, Ca,
DIAGNOSTICO DE
AU, P, Cr, DHL, FLUJO
ENFERMEDAD
URINARIO, Rx TELE DE
HEMATOONCOLOGICA
TÓRAX
LLEGA A 1° Y 2° NIVEL
DE ATENCIÓN.

¿TIENE SLT?

SI NO

EVALUAR
RIESGO DE SLT
POR TIPO DE
NEOPLASIA.

RIESGO
RIESGO ALTO RIESGO BAJO
INTERMEDIO

EVALUAR
FACTORES DE
RIESGO DE
HUESPED.

NEFROPATÍA
TRATAMIENTO PREEXISTENTE
ESPECIFICO DESHIDRATACIÓN
ACIDOSIS
METABÓLICA
HIPOTENSIÓN
EXPOSICIÓN A
NEFROTÓXICOS.

SI

NO

A RIESGO
RIESGO BAJO DE SIN RIESGO
INTERMEDIO DE
SLT CLINICO PARA SLT
SLT CLINICO

Diagrama 1. Algoritmo de clasificación de Síndrome de Lisis Tumoral y Tratamiento establecido por riesgo
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Síndrome de Lisis Tumoral en el paciente pediátrico

Tratamiento del SLT de acuerdo al riesgo.

RIESGO RIESGO RIESGO SLT CLINICO

BAJO INTERMEDIO ALTO. ESTABLECIDO.

Hidratación normal. Hiperhidratación 3 L/m2sc/día*.

Hidratación 3 L/m2sc/d*.
Considerar uso de alopurinol en Hiperhidratación 3 L/m2sc/d*. Rasburicasa dosis única 0.1-0.2 mg/
Profilaxis con alopurinol 300 mg/
caso de enfermedad avanzada, Rasburicasa dosis única 0.1-0.2 mg/kg IV kg IV (excepto en pacientes con
m2sc/d.
voluminosa, de alta tasa de (excepto en pacientes con deficiencia de deficiencia de G6PD).
En caso de hiperuricemia
proliferación y cambios G6PD). Monitoreo cardíaco.
considerar rasburicasa.
metabólicos. Manejo intrahospitalario. Ingreso a Unidad de Cuidados
Manejo intrahospitalario.
Manejo intrahospitalario. Monitorización cardiaca. Intensivos.
Exámenes de laboratorio cada 6
Exámenes de laboratorio Exámenes de laboratorio cada 6 horas§. Exámenes de laboratorio cada 4
horas§
diario§. horas§.

ENVIO A TERCER NIVEL.

*Mantener gasto urinario de 80 a 100

ml/m2sc/hora o 3 a 5 ml/k/hora

§ BHC, ES, QS, DHL, EGO

Diagrama 2. Algoritmo de tratamiento de SLT establecido por riesgo

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