RNC 1-01-62261-1

PLANES COMPLEMENTARIOS + PDSS

Codigo TRATAMIENTOS BASICOS MAX ROYAL SUPERIOR
I.-
SERVICIOS PDSS
110 Consulta Odontologico General*** 100% 100% 100%
300 Consulta de Emergencia y/o Urgenacia*** 100% 100% 100%
4213 Consulta Odontologico Especializada*** 100% 100% 100%
4112 Control de Placa Dental*** 100% 100% 100%
230 Radiografia Intraorales Periapicales*** 100% 100% 100%
222 Rx Panoramica*** 100% 100% 100%
224 Juego de Rx Completo*** 100% 100% 100%
4260 Curetaje a Campo Abierto*** 100% 100% 100%
4340 Destartraje Supragingival*** 100% 100% 100%
4341 Destartraje Subgingival*** 100% 100% 100%
4210 Gingivectomia*** 100% 100% 100%
1204 Aplicacion de Fluor por Hipersensibilidad*** 100% 100% 100%
4211 Alisado Radicular Campo Cerrado*** 100% 100% 100%
7110 Exodoncia de Diente Temporal Unirradicular*** 100% 100% 100%
7111 Exodoncia de Diente Temporal Multirradicular*** 100% 100% 100%
7114 Exoncia de Diente Permanente Unirradicular*** 100% 100% 100%
7115 Exodoncia de Diente Permanente Multirradicular*** 100% 100% 100%
7210 Exodoncia de Diente Incluido*** 100% 100% 100%
7212 Exodoncias Quirurgica Unirradicular*** 100% 100% 100%
7213 Exodoncia Quirurgicas Multirradicular*** 100% 100% 100%
7214 Exodoncia de Incluido Posicion Ectopica*** 100% 100% 100%
7215 Exodoncia de Lesion de Encia (Biopsias)*** 100% 100% 100%
Colgajo Desplazado para Abordaje de Diente
7219 Retenido Ventana Quirurgica*** 100% 100% 100%
Drenaje de Colección Periodontal Cerrada Con
7220 Alisado Radicular*** 100% 100% 100%

7221 Extracion de Cuerpo Extraño en tejido Blando*** 100% 100% 100%

7222 Exodoncia Multiples con Alveoplastia*** 100% 100% 100%
126 Aplicación de Resina Preventiva*** 100% 100% 100%
1204 Topificacion de Fluor en Gel*** 100% 100% 100%
1351 Aplicación de Sellantes*** 100% 100% 100%
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PLANES COMPLEMENTARIOS + PDSS

Codigo TRATAMIENTOS ESPECIALES
II.- PREVENCION: MAX ROYAL SUPERIOR
110 Profilaxis 100% 100% 100%
1109 Instrucción de Higiene Oral 100% 100% 100%
470 Modelo de estudio unidad 100% 100% 100%
III.- EMERGENCIAS:
301 Drenaje de Absceso 100% 100% 100%
302 Recubrimientos 100% 100% 100%
303 Apertura de Canal 100% 100% 100%
304 Reimplantacion 100% 100% 100%
IV.- OPERATORIA DENTAL:
Restauraciones en Amalgama
2110 a) CL. I , Una Superficie 100% 100% 60%
135 b) CL. I , Compuesta 100% 100% 60%
2150 c) CL. II 100% 100% 60%
2160 d) CL. MOD 100% 100% 60%
113 Pulido superficies restauradas 100% 100% 60%
123 Atípica en Amalgama 70% 65% 50%
Restauraciones en Resinas Fotocurables
2330 a) CL. I 70% 60% 50%
140 b) CL. I, Compuesta 70% 60% 50%
2331 c) CL. II 70% 60% 50%
2333 d) CL. III, 70% 60% 50%
2334 e) CL. IV, 70% 60% 50%
2335 f) CL. V, 70% 60% 50%
2332 g) CL. MOD 70% 60% 50%
124 h) Atípica en Resina 70% 60% 50%
2336 Frente estetico 70% 60% 50%
2337 Carillas en Resinas 70% 60% 50%
3111 Obturacion provicional 70% 60% 50%
125 Reconstruccion Bordes Incisales 70% 60% 50%
126 Restauraciones Preventivas 70% 60% 50%
127 Cementacion 70% 60% 50%
V.- RADIOGRAFIAS:
231 Oclusales 100% 100% 70%
270 Aletas de Mordida 100% 100% 70%
271 Digitales 70% 70% 70%
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VI.- PERIODONCIA:
133 Gingivoplastia 70% 60% 40%
116 Hipersensibilidad dental 70% 60% 40%
116 Ferulización por cuadrante 70% 60% 40%
4212 Periodontograma 70% 60% 40%
61146 profilaxis perio escareador ultra 25% 20% 15%
1505 Tratamiento de la osteomielitis 25% 20% 15%
VII.- CIRUGIA ORAL:
7211 Frenectomias 70% 60% 40%
7216 Implantes 70% 60% 40%
7217 Osteotomia 70% 60% 40%
7218 Odontoseccion 70% 60% 40%
3ros Molares:
121 Quistes Dentigeros 70% 60% 40%
122 Fistulectomia 70% 60% 40%
139 Apiceptomia 70% 60% 40%
142 obturacion Retrogada 70% 60% 40%
61178 Implante extra 25% 20% 15%
1344 Anestesiologo 25% 20% 15%
822 Cirugia aumento de borde alveolar 25% 20% 15%
815 Cirugia elevacion de piso seno maxilar 25% 20% 15%
1313 Cirugia de extirpacion mucocelle 25% 20% 15%
818 Cirugia exostosis (por cuadrante) 25% 20% 15%
816 Cirugia hiperplasia fibrosa (por cuadrante) 25% 20% 15%
821 Cirugia injerto oseo 25% 20% 15%
819 Cirugia radectomias 25% 20% 15%
1312 Cirugia regularizacion osea 25% 20% 15%
813 Cirugia torus mandibular 25% 20% 15%
814 Cirugia torus palatinos 25% 20% 15%
61157 Exodoncia de diente supernumerario 25% 20% 15%
1437 Luxaxion 25% 20% 15%
824 Sala de sedacion por hora 25% 20% 15%
VIII.- ENDODONCIA:
3110 Recubrimiento pulpar directo 100% 100% 60%
3120 Recubrimiento pulpar indirecto 100% 100% 60%
3220 Pulpotomia 70% 50% 40%
127 Pulpectomia 70% 45% 40%
128 Test de vitalidad 70% 35% 30%
3310 Endodoncia en Dientes Anteriores 70% 60% 40%
3320 Endodoncia en Premolares 70% 60% 40%
3330 Endodoncia en Molares 70% 60% 45%
3121 Obturaciones Retroapicales 70% 60% 45%
3122 Cirugia Endodontica 70% 60% 45%
3123 Retratamiento de Canal por conducto 70% 60% 45%
3124 Descalcificacion de Conducto Radicular 70% 60% 45%
3125 Lavado de Conducto 70% 60% 45%
3126 Desobturacion de Conductos 70% 60% 45%
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1432 Absceso periapical agudo 25% 20% 15%

416 Induccion cierre apical com mta 25% 20% 15%
415 Induccion cierre apical simple (caoh) 25% 20% 15%
1474 Relleno camara pulpar 25% 20% 15%
1404 Remocion objeto intraradicular 25% 20% 15%
1406 Sellado apical con mta 25% 20% 15%
1410 Sellado de perforacion con caoh 25% 20% 15%
IX.- PROTESIS DENTAL:
5100 Protesis Total 50% 40% 35%
2750 Protesis fija de porcelana 50% 40% 35%
2710 Coronas Acrilicas 50% 40% 35%
2751 Coronas de Metal 50% 40% 35%
2752 Coronas Sobre Implante 50% 40% 35%
5102 Rebasado Protesis Parcial 50% 40% 35%
5231 Protesis Removibles 50% 40% 35%
5234 Dientes Protesis Removilbles 50% 40% 35%
127 Cementacion Definitiva 70% 60% 50%
129 Protesis tipo maryland 3 unid. 50% 40% 35%
5232 Protesis Parcial 50% 40% 35%
5233 Protesis Parcial Acrlica 50% 40% 35%
2191 Tornillos de refuerzo 50% 40% 35%
142 Flexi Post 50% 40% 35%
143 Flexi Post Esteticos 50% 40% 35%
2952 Pernos 50% 40% 30%
2955 Pernos Esteticos 50% 40% 30%
2953 Remocion de Pernos 50% 40% 30%
2954 Remocion de Protesis 50% 40% 30%
923 Corona en ceromero 25% 20% 15%
1452 Corona porcelana pura 25% 20% 15%
924 Corona hombro puro 25% 20% 15%
1480 Incrustacion resina 25% 20% 15%
935 Incrustacion ceramica 25% 20% 15%
925 Incrustacion en ceromero 25% 20% 15%
926 Incrustacion metalicas 25% 20% 15%
913 Protesis completa valplast 25% 20% 15%
927 Protesis meryland en ceromero 25% 20% 15%
956 Protesis parcial mas de 3 piezas 25% 20% 15%
1308 Protesis parcial removible cromo cobalto 25% 20% 15%
61190 Protesis total inmediata 25% 20% 15%
914 Protesis unilateral valplast 25% 20% 15%
916 Protesis valplast comb. Armazon 7/13 p 25% 20% 15%
915 Protesis valplast comb. Armazon de metal 25% 20% 15%
917 Protesis valplast con apoyos oclusales 25% 20% 15%
910 Protesis valplast de 1 a 3 p 25% 20% 15%
911 Protesis valplast de 3 a 6 p 25% 20% 15%
912 Protesis valplast de 6 a 12 p 25% 20% 15%
918 Añadir un gancho valplast 25% 20% 15%
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X.- ODONTOPEDIATRIA:
1352 Boton de Nance 70% 65% 60%
1353 Tintura de Fluor 70% 65% 60%
1354 Mantenedor de Espacio 70% 65% 60%
1355 Corona Metalica 70% 65% 60%
1357 Rompe Habitos 70% 65% 60%
1358 Control de Aparatos 70% 65% 60%
1359 Reconstrucion con Ionomero de Vidrio 70% 60% 50%
127 Cementacion 70% 60% 50%
XI.- ORTODONCIA:
8460 Tratamientos Ortodonticos 45% 40% 30%
8461 Ortodoncia Interceptiva 45% 40% 30%
8462 Retenedores 45% 40% 30%
8463 Citas de Ortodoncia 70% 65% 60%
8464 Braces Ceramicos 20% 10% 10%
XII.- COSMETOLOGIA DENTAL:
131 Carrillas 50% 35% 30%
132 Blanqueamiento Dental 50% 35% 30%
133 Blanqueamiento Laser 20% 15% 10%