SG-SST CÓDIGO FOR-SO-73

INSPECCIÓN PRE OPERACIONAL A EQUIPOS REVISIÓN 0

Y HERRAMIENTAS FECHA REVISIÓN 12-Sep-16
OBRA: CIUDAD:
NOMBRE EQUIPO / HERRAMIENTA: ELECTRICA COMBUSTIBLE MANUAL
SEMANA DESDE: DD/MM/AAAA HASTA: DD/MM/AAAA MARCA: SERIE:
DIA DE LA SEMANA LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
REVISIÓN B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A B M N/A
Cable de alimentación y
clavija
Interruptor encendido y
apagado
SISTEMA DE
OPERACIÓN Mango, agarradera o soporte

Acelerador

Cuerda para motor de

arranque por retroceso
Tanque de combustible

Bujía / Escotillas
MOTOR
Funcionamiento al momento
de encender
Guarda del motor

Sistema de soporte o
estructura de la Máquina
Chasis / Carcasa
ESTRUCTURA
Señalización para transporte
en vía publica
Llantas

Estado del disco de corte

Estado de la guarda del disco

PARTES EN
MOVIMIENTO Tornillo eje, soporte de los
discos de corte

Poleas, correas

Señalización del área

Divulgación de la actividad
EJECUCIÓN DE
LA ACTIVIDAD EPP del operativo

Entrenamiento del operativo

sodre el manejo del equipo /
herramienta

Marque con " x " en la columna "B" si está bueno, "M" si está malo o "N/A" si no aplica.

EL EQUIPO CUENTA CON MANTENIMIENTO: PREVENTIVO CORRECTIVO PERIODICO FECHA DE DD MM AAAA

MANTENIMIENTO
Observaciones:

AUTORIZADO PARA LABORAR SI( ) NO( ) SI( ) NO( ) SI( ) NO( ) SI( ) NO( ) SI( ) NO( ) SI( ) NO( ) SI( ) NO( )

FIRMA DEL OPERARIO

FIRMA INGENIERO / SUPERVISOR Y/O
INSPECTOR SISO
 SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO
INSPECCION PRE OPERACIONAL A EQUIPOS Y REVISIÓN
HERRAMIENTA FECHA REVISIÓN

OBRA: CIUDAD:
NOMBRE EQUIPO / HERRAMIENTA: ELECTRICA COMBUSTIBLE
SEMANA DESDE: DD/MM/AAAA HASTA: DD/MM/AAAA
MARCA: SERIE:
ECHA REVISIÓN

COMBUSTIBLE
ERIE: