HISTORIA CLÍNICA:

NOMBRE: NN

GENERO: MUJER

EDAD: 38 AÑOS.

OCUPACIÓN: AMA DE CASA.

GRADO DE INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA COMPLETA.

TIEMPO:

Desde hace un año, la paciente tiene problemas de memoria.

Desorientación espacial.
Descuido de su apariencia personal.
Adormecimiento en hemicuerpo ipsolateral, de 3 minutos.
Cefalea difusa (con episodios de 2 a 3 por mes.
Cefalea con relación al esfuerzo físico de gran intensidad, difusa, tipo sordo.
Vomito sin nausea, con desorientación y agitación psicomotriz.
Apetito disminuido.
Sed aumentada.
Sueño insomnio.
Estreñimiento.
Antecedentes:

Hace 2 años, con episodios de diarrea.

Antecedentes familiares:

Padre fallecido de cáncer pulmonar.

Hermano: con epilepsia.
Examen Neurológico:

Sueño apático.
Bradipsiquia.
Cefalea intensa.
Vomito explosivo.
Paresia de rectos externo en forma bilateral.
Pupilas midriáticas.
Isocóricas con reflejo fotomotor disminuido en forma bilateral.

Función oftálmica:

Edema de papila bilateral.

Hemiparesia directa derecha.
Rigidez de nuca terminal.
Hiperreflexia y Babinski bilateral.
CONCLUSIONES:

Se recomienda mayor exploración neuropsicología,