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Versión: 01
Mayores
MODALIDAD:
sola/o si o
N° Cédula/
Edad
Vive
N° Nombre y Apellidos Dirección Referencia N° Teléfono
no
Pasaporte
10
11
12
13
14
15
Testigos:
Comunicado a:
Descripción de la caída:
¿Cómo ocurrió?
¿Por qué?:
¿Dónde?:
Cuál:
Tiempo aproximado de permanencia en el suelo:
Cefalea: □ Dolor Torácico □ Dificultad para hablar □ Mareo □ Debilidad en extremidades □ Otras □
Cuál:
¿Padecía la persona usuaria alguna enfermedad aguda en ese momento? SI: □ NO: □ Cuál:
Cuál:
Observaciones:
____________________________________________
Firma:
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Caídas previas NO 0
(Acontecidas en los últimos 12 meses).
SI 1
Ninguno 0
Tranquilizantes - sedantes 1
Diuréticos 1
Anti parkinsonianos 1
Antidepresivos 1
Otros medicamentos 0
Ninguno 0
Alteraciones visuales 1
Déficit sensorial
Alteraciones auditivas 1
Extremidades (ictus) 1
Orientado 0
Estado Mental
Confuso 1
Deambulación Normal 0
RIESGOS
ALTO
MEDIO
BAJO
Promover la observación regular del suelo con el fin de ver que este seco.
Garantizar que el suelo de la ducha seca entre el uso de los usuarios.
Verificar que el personal de limpieza ponga la señalización de suelo húmedo.
Seleccionar sillas estables y con apoyos laterales para el uso de las personas
adultas mayores.
Asegurarse que los bastones sean seguros, evitar el uso de los dañados e
inseguros.
Verificar regularmente la luminosidad de los espacios.
Garantizar que los pasamanos de apoyo lateral del baño sean x ESPACIO DE
seguros. SOCIALIZACIÓN
Observación regular del suelo con el fin de ver que este seco.
Promover la observación regular del suelo con el fin de ver que este seco.
Supervisar a la persona durante todo el tiempo necesario cuando se le
bañe.
Verificar que la persona adulta mayor no pase mientras el piso este húmedo.