Nombre Fecha

Unidad/Centro Nº Historia

ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

Población diana: Población general. Se trata de una escala heteroadministrada

por un clínico tras una entrevista. El entrevistador puntúa de 0 a 4 puntos cada
ítem, valorando tanto la intensidad como la frecuencia del mismo. Se pueden
obtener, además, dos puntuaciones que corresponden a ansiedad psíquica (ítems
1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y a ansiedad somática (ítems 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13). Es
aconsejable distinguir entre ambos a la hora de valorar los resultados de la misma.
No existen puntos de corte. Una mayor puntuación indica una mayor intensidad de
la ansiedad. Es sensible a las variaciones a través del tiempo o tras recibir
tratamiento

Instrucciones para el profesional

Seleccione para cada ítem la puntuación que corresponda, según su experiencia.
Las definiciones que siguen al enunciado del ítem son ejemplos que sirven de guía.
Marque en el casillero situado a la derecha la cifra que defina mejor la intensidad
de cada síntoma en el paciente. Todos los ítems deben ser puntuados.

Incapacitante
Muy grave/
Moderado
SÍNTOMAS DE LOS ESTADOS DE ANSIEDAD
Ausente

Grave
Leve

1. Estado de ánimo ansioso.

Preocupaciones, anticipación de lo peor, aprensión 0 1 2 3 4
(anticipación temerosa), irritabilidad
2. Tensión.
Sensación de tensión, imposibilidad de relajarse,
0 1 2 3 4
reacciones con sobresalto, llanto fácil, temblores,
sensación de inquietud.
3. Temores.
A la oscuridad, a los desconocidos, a quedarse solo, a los 0 1 2 3 4
animales grandes, al tráfico, a las multitudes.
4. Insomnio.
Dificultad para dormirse, sueño interrumpido, sueño 0 1 2 3 4
insatisfactorio y cansancio al despertar.
5. Intelectual (cognitivo)
0 1 2 3 4
Dificultad para concentrarse, mala memoria.
6. Estado de ánimo deprimido.
Pérdida de interés, insatisfacción en las diversiones,
0 1 2 3 4
depresión, despertar prematuro, cambios de humor
durante el día.
7. Síntomas somáticos generales (musculares)
Dolores y molestias musculares, rigidez muscular,
0 1 2 3 4
contracciones musculares, sacudidas clónicas, crujir de
dientes, voz temblorosa.
8. Síntomas somáticos generales (sensoriales)
Zumbidos de oídos, visión borrosa, sofocos y escalofríos,
0 1 2 3 4
sensación de debilidad, sensación de hormigueo.

9. Síntomas cardiovasculares.
Taquicardia, palpitaciones, dolor en el pecho, latidos
0 1 2 3 4
vasculares, sensación de desmayo, extrasístole.

10. Síntomas respiratorios.

Opresión o constricción en el pecho, sensación de ahogo, 0 1 2 3 4
suspiros, disnea.
11. Síntomas gastrointestinales.
Dificultad para tragar, gases, dispepsia: dolor antes y
después de comer, sensación de ardor, sensación de
0 1 2 3 4
estómago lleno, vómitos acuosos, vómitos, sensación de
estómago vacío, digestión lenta, borborigmos (ruido
intestinal), diarrea, pérdida de peso, estreñimiento.
12. Síntomas genitourinarios.
Micción frecuente, micción urgente, amenorrea,
0 1 2 3 4
menorragia, aparición de la frigidez, eyaculación precoz,
ausencia de erección, impotencia.
13. Síntomas autónomos.
Boca seca, rubor, palidez, tendencia a sudar, vértigos,
0 1 2 3 4
cefaleas de tensión, piloerección (pelos de punta)

14. Comportamiento en la entrevista (general y

fisiológico)
Tenso, no relajado, agitación nerviosa: manos, dedos
cogidos, apretados, tics, enrollar un pañuelo; inquietud;
pasearse de un lado a otro, temblor de manos, ceño
fruncido, cara tirante, aumento del tono muscular,
0 1 2 3 4
suspiros, palidez facial.
Tragar saliva, eructar, taquicardia de reposo, frecuencia
respiratoria por encima de 20 res/min, sacudidas
enérgicas de tendones, temblor, pupilas dilatadas,
exoftalmos (proyección anormal del globo del ojo), sudor,
tics en los párpados.

Ansiedad psíquica

Ansiedad somática

PUNTUACIÓN TOTAL
ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

Bibliografía

Ø Hamilton, M. The assessment of anxiety states by rating. Brit J Med Psychol

1959; 32:50-55.

Ø Hamilton MC. Diagnosis and rating of anxiety. Br j Psychiatry. 1969; 3: 76 -

79.

Ø Lobo A, Camorro L, Luque A et al. Validación de las versiones en español de

la montgomery Anxiety Rating Scale para la evaluación de la depresión y de
la ansiedad. Medicina clínica 2002. 118(13): 493-9.
 ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON
Nombre del paciente: ___________________________________
Edad: ____________
Instrucciones: La lista de síntomas es para ayudar al médico o psiquiatra en la
evaluación del grado de ansiedad del paciente y sin alteración patológica. Por
favor anote la puntuación adecuada.
0 = Ninguno 1= Leve 2 = Moderada 3 = Grave 4 = Muy incapacitante
Elemento
Síntomas
1. Ansioso Preocupaciones,
anticipación de lo peor,
anticipación temerosa,
irritabilidad
2. Tensión Sensación de tensión,
fatiga, respuesta de
alarma, llanto fácil,
temblor, sentimiento de
inquietud, incapacidad
para relajarse
3. Miedos A la oscuridad, a los
extraños, a quedarse
solos, a los animales, al
tráfico, a las multitudes
4. Insomnio Dificultad para quedarse
dormido, sueño
fragmentado, sueño
insatisfactorio o fatiga al
despertar, sueños,
pesadillas o terrores
nocturnos
5. Intelectual Dificultades de
concentración, memoria
reducida
6. Humor Pérdida de interés,
depresivo ausencia de placer en las
aficciones, depresión,
despertar anticipado,
variación en el día
7. Somático Dolores, contracciones,
(muscular) rigidez, sacudidas
mioclónicas, rechinar de
dientes, voz titubeante,
aumento de tono muscular
8. Somático Tinnitus, visión borrosa,
(sensorial) ráfagas de frío o calor,
sensación de debilidad,
sensación de incomodidad
Fecha: _______________________
Punt. Elemento Punt.
Síntomas
9. Síntomas Taquicardia, palpitaciones,
2 cardiovasculares pulso fuerte, sensación de 0
desvanecimiento, ausencia
de latido
10. Síntomas Presión o constricción
respiratorios torácica, sensación de
ahogo, suspiros, disnea
2 1
11. Síntomas Dificultad para tragar,
gastrointestinales gases, dolor abdominal,
ardor, plenitud abdominal,
3 náuseas, vómito, 1
borborigmos, atonía
intestinal, pérdida de peso,
estreñimiento
12. Síntomas Frecuencia de micción,
genitourinarios urgencia miccional,
amenorrea, menorragia,
3 desarrollo de frigidez, 1
eyaculación precoz,
pérdida de la libido,
impotencia
13. Síntomas Boca seca, sofocos,
0 autónomos palidez, tendencia a sudar, 2
mareos, cefalea tensional,
erizamiento del cabello
14. Nerviosismo, inquieto o
Comportamiento tranquilo, temblor de
durante la manos, ceño fruncido,
entrevista tensión facial, suspiros o
2 respiración acelerada,
palidez, facial, tragar 1
saliva, eructos, sacudidas
tendinosas enérgicas,
pupilas dilatadas,
exoftalmos
2 Puntuación total 22
2