LAVANDERIA

La satisfacción personal del usuario durante su proceso de hospitalización esta en

directa relación con la ropa y lencería que recibe y esto a la vez ocupa un lugar
preponderante en la calidad asistencial, al igual que las relaciones humanas con el
personal sanitario y la alimentación.
La ropa y lencería constituye una dotación personal para el paciente, es decir,
forma parte de él y resulta uno de los factores más influyentes en su confort
durante su estancia en hospitalización.

Definición del Servicio de Ropa y lencería.

Es el servicio encargado y responsable de devolver y reponer la ropa usa-da,
limpia y desinfectada para que pueda volver a utilizarse.

La Utilización del Servicio de Ropa y Lencería en la Unidad está dada por:

* Paciente (utilización total).
* Personal sanitario y auxiliar (utilización total).
* Personal no sanitario (utilización parcial).
* Acompañantes y visitas (utilización personal).

Funciones del Servicio de Ropa y Lencería.

* Función básica.
Elaborar y suministrar una restauración parcial o total a los utilizadores del mismo
del material de ropa y lencería asignados a su ingreso.
* Funciones específicas:
-Presentar la ropa con un aspecto higiénico y agradable.
-Colaborar y participar en la conservación de la higiene de la Unidad.
-Controlar los costos de explotación, con una calidad del vestuario adecuada a un
tratamiento médico.
-Conocer aquellos factores que inciden negativamente en la duración de las
prendas, con el fin de respetar y reducir al máximo las inversiones de compra y
mantenimiento del material ropa y lencería.

PROCESO DE SELECCION DE DETERGENTES y PRODUCTOS DE LAVADO

Se hará de acuerdo a la existencia del mercado y procurando siempre la
presentación en polvo, con la mejor calidad y rendimiento para una buena relación
costo/beneficio.
MANIPULACION y RECOGIDA
-La ropa sucia debe ser depositada por el personal de camareras y limpieza en
bolsas o sacos colocados en carros específicos en el sitio donde fue usada.
-Toda la ropa sucia debe manipularse de forma tal que se minimice la
contaminación ambiental de todas las zonas de la Unidad.
-Durante las actividades de un cambio de ropa, los carros deben ser acercados a
la cama del paciente; al hacer las camas la ropa debe plegase cuidadosamente
desde las esquinas hasta el centro y trasladarse directamente a la bolsa o saco
del carro contenedor.
-La ropa debe manipularse lo menos posible, no debiendo bajo ningún concepto
tirarse al suelo cualquiera que sea la zona del centro sanitario; tampoco se
depositará sobre camas, mesillas, sillas, aparataje, etc.
-- La ropa debe mantenerse (no tirarse) dentro del saco o bolsa colocada
dentro del carro, del cual debe sobresalir una solapa de al menos 12 cm. por
encima de la estructura sobre la que está colgando. La bolsa no debe llenarse por
encima de los dos tercios antes de cerrarse y asegurarse para su transporte.
-Es necesario un amplio mantenimiento de bolsas o sacos y carros de acuerdo
con las necesidades.
-La ropa sucia de zonas o unidades de islamiento de pacientes con procesos
infectocontagiosos (en particular los procedentes de Aislamiento Estricto y
Respiratorio, así como también por precauciones entéricas o cutáneas) deberá ser
depositada en bolsas o sacos impermeables (siendo particularmente úti-
les y apropiados aquellos que su manejo no requiere el que se tenga contacto
con la ropa y a su vez puedan lavarse y desinfectarse con el propio contenido)
los cuales se cerrarán correctamente dentro de la habitación y únicamente serán
abiertos para la carga en la lavadora. La resistencia de este tipo de sacos a la
rotura y la facilidad de identificación lo hacen idóneo para este tipo de ropa.
Toda la ropa sucia no incluida en el apartado anterior, deberá manipularse con
cuidado y con el mínimo de agitación. Esta ropa, se depositará en bolsas o sacos
del color y códigos normalizados de acuerdo con la normativa establecida.
Un sistema ideal de recogida de la ropa sucia sería el que conlleva una
Clasificación (en la recogida) in situ, en los diferentes Servicios o Unidades, por
ser más económico y práctico. Por ello, es necesario que cada Servicio o
Unidad,disponga de suficiente personal, así como de carros con bolsas o sacos de
dife-rentes colores según el tipo de ropa a recoger.

ALMACENAMIENTO
-Las bolsas o sacos de ropa sucia, una vez llenos y cerrados, se almacenarán en
un local de la planta o servicio destinado exclusivamente para ello, el
cual deberá contar con ventilación natural, y preferentemente concomunicación
directa por ascensor o montacargas (de uso exclusivo para el transporte de
ropasucia), con el área de acceso a la zona de recepción-clasificación de la
lavandería del centro o del local de expedición hacia la lavandería externa.
-En el local de almacenamiento, se colocará a cada bolsa su identificación (sello,
pegatina, número, etc.) en el caso de saco de tela no es necesario por
llevar grabado los códigos y colores, etc., y posteriormente, se introducirá en
uncarro, preferentemente cerrado, para su transporte a la lavandería.
-La ropa sucia debe permanecer almacenada el menor tiempo posible,
debiendo ser evacuada de las unidades de cuidados médicos una vez al día porlo
menos, y de Obstetricia, Neonatología, Quirófanos, Pediatría, UCI y Aisla-
miento-Infecciosos, por lo menos dos veces al día.
-En determinados Servicios o Unidades, por las características de los
mismos como son Obstetricia, Neonatología, Pediatría y otros, donde se produce
ropa sucia con alto grado de humedad y muy manchada, es conveniente usar
contenedores o bolsas plásticas.
-Los locales de almacenamiento de ropa sucia se limpiarán con un de-
sinfectante a diario, tanto suelo como paredes, que deberán estar completamente
alicatados, o recubiertos con material resistente a dicha actuación.
-La ropa sucia no debe ser manipulada por nadie hasta su llegada a la
zona de clasificación de la lavandería.

LAVADO Y DESINFECCION EN LAVANDERIA

El sitio de la lavado y el resto del área de lavandería debe mantenerse en todo
tiempo limpio y pulcro, sin material dispuesto en el suelo o zonas y equipos de la
lavandería.
Se demarcara una zona de lavado y una ona limpia que abarca el resto de los
secciones: Secado. Planchado. Reparación. Empaquetado y Expedición.
NORMAS DE ACTUACION DEL PERSONAL DE LAVANDERIA
ESTRICTO CONTROL HIGIENICO EN EL PROCESADO DE LA ROPA Y
LENCERIA.
.ROPA LIMPIA
Se denomina ropa limpia a aquella que está correctamente lavada, protegida y
almacenada, que no ha estado en contacto con ningún 'paciente o
mediocontaminado (ejemplo: manos).Las posibles causas por las cuales la ropa
limpia puede ser fuente de infección pueden ser:
LAVADO INCORRECTO.
MANIPULACION INCORRECTA (ej. manos sucias).
FALTA DE PROTECCION.
TRANSPORTE INCORRECTO.
ALMACENADO INCORRECTO.

CONTROL DE INFECCIONES y ROPA HOSPITALARIA.

La ropa hospitalaria usada puede contener gran número de microorganismos en
suciedad de sangre, materia fecal, vómitos y otros fluidos corporales.
Queda totalmente prohibido el consumo de alimentos dentro de cualquier área del
lavadero asi como su almacenamiento.
Toda la ropa sucia, utilizada en atención de pacientes es potencialmente
contaminada y debe ser manipulada con el mínimo de agitación.

Ordenamiento y clasificación de ropa sucia

Todo el personal involucrado en la recolección, transporte, ordenamiento, y lavado
de ropa sucia debe ser apropiadamente entrenado, tener fácil acceso a lavado de
manos, usar equipos de protección personal, y ser
supervisado para asegurar el cumplimiento de sus funciones.
 RECOMENDACIONES DE CONTROL DE INFECCIONES
1.El personal que manipula ropa sucia debe ser entrenado en prevención de
riesgo de infecciones, estar inmunizado contra virus de hepatitis B, y recibir
detallada instrucción acerca del uso del equipamiento de protección personal:
procedimiento de colocación y retiro, así como disponer del mismo.
2. La Unidad deberá proporcionar un uniforme limpio al personal de lavanderia.
3. Mantener el área de recepción de ropa sucia separada del área limpia, de ser
posible asegurar un flujo de aire de las zonas más limpias hacia las más sucias,
con salida al exterior desde el área contaminada.
4. Asegurar que el área de lavado tenga dispensadores para higiene de manos y
que los productos estén disponibles para el trabajador. Supervisar el cumplimiento
de la higiene de manos.
5. No dejar ropa en remojo en las máquinas toda la noche o por largos períodos.
6. La ropa más contaminada es toda aquella que posee grandes volúmenes de
sangre o
secreciones o excreciones, o la utilizada en la asistencia de pacientes con fiebre
hemorrágica viral o sarna.
7. Manipular ropa sucia con mínima agitación para evitar la contaminación del aire,
superficies, y personas.
8. Embolsar ropa contaminada en el punto de uso.
9No ordenar o preenjuagar ropa contaminada en áreas de cuidado de pacientes.
9Usar contenedores resistentes a pérdidas para ropa contaminada muy mojada
con sangre o sustancias corporales.
9Identificar bolsas o contenedores para textiles contaminados con etiquetas
apropiadas.

SERVICIO DE ESTERILIZACION

Generalidades del proceso de esterilización y desinfección:

 Todo el instrumental y artículos de uso clínico y laboratorios del hospital
debe estar clasificado de acuerdo al riesgo de infecciones
intrahospitalarias que conlleva su uso y se definirá el nivel de
eliminación de microorganismos que requiere: esterilización,
desinfección de alto nivel, de bajo nivel o limpieza.
 Todas las etapas de la esterilización deben estar normadas.
Clasificación de los materiales que se someten a procesos de esterilización:
 Los materiales que son sometidos a procesos de esterilización deben
tener características que eviten resultados adversos producto de ellos.
Estas características son: resistencia a los métodos de esterilización,
estables, seguros para el operador y pacientes, libres de toxicidad y con
garantía e información por parte del fabricante.
 El hospital debe determinar y normar los métodos apropiados de
esterilización para sus necesidades. Estos métodos deben estar
vigentes a nivel nacional. Se definirán los procesos de esterilización
 para cada tipo de insumo, instrumento o equipo de acuerdo al uso que
tendrá en la atención de pacientes.
 Los métodos vigentes para esterilizar en la actualidad son: calor
húmedo (autoclave), calor seco (pupinel), óxido de etileno, vapor de
formaldehído, plasma de peróxido de hidrogeno y ácido peracético
líquido en equipos especialmente diseñados y por tiempos que
aseguren efectividad de los agentes y seguridad para el personal. Los
fabricantes de equipos deben proveer instrucciones claras por escrito
sobre compatibilidad de materiales con el método y limitaciones (en
español).
 Todos los métodos de esterilización contarán con procedimientos
escritos respecto a tiempos de procesamiento, operación de los
equipos, empaques, tiempos de aireación (si corresponde) y un sistema
de supervisión programada.
 Está prohibida la utilización de equipos de óxido de etileno que utilicen
mezcla de óxido de etileno y freón (equipos 88/12)
 Si se utilizan agentes esterilizantes tóxicos, deben quedar claramente
establecidos los métodos para eliminar residuos tóxicos en el material y
el ambiente.
 La esterilización rápida (esterilización flash) sólo puede utilizarse en
situaciones excepcionales que están detalladas en este documento.
 La inmersión en agentes químicos por tiempos prolongados en
ausencia de equipos especialmente diseñados no se considera un
método de esterilización y no puede ser utilizado con esos fines.
Etapas del proceso de esterilización:
Limpieza/descontaminación:
Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos
inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. La
materia orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en los métodos
de esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente
esterilizante con todas las superficies o, en el caso de procesamiento por calor,
prolongando los tiempos de exposición requeridos para lograr el mismo objetivo.
La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye
microorganismos. Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos.
La tendencia actual en las centrales de esterilización es la automatización de los
procesos de lavado con el fin de lograr mayor estandarización y disminuir los
márgenes de error. Siempre debe realizarse una prolija limpieza antes de procesar
los artículos.

La descontaminación, tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los

artículos dejándolos seguros para su manipulación. El término se aplica a artículos
contaminados durante la atención de pacientes o por contacto con fluidos
corporales o materia orgánica presente en artículos contaminados. La
descontaminación se logra a través de la eliminación de la materia orgánica con
métodos de limpieza estandarizados.

Inspección:
Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de
desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización.
Esta debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada uno
de los artículos antes de proceder a su preparación y empaque.
Preparación/empaque:
En esta etapa los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que
se facilite su uso y se eviten daños y deterioro del material. Cada artículo tiene
requerimientos especiales en cuanto a preparación que deben ser considerados.
El empaque requerido por cada artículo depende del método de esterilización, su
naturaleza y el uso a que está destinado. Deben ser permeables al método de
esterilización que se utilice y resistente al almacenamiento hasta el momento de
uso a fin de otorgar seguridad al usuario.

Esterilización:
Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos
inanimados incluyendo esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos,
químicos o gaseosos.

Desinfección:
Es la destrucción de formas vegetativas de microorganismos en objetos
inanimados y no necesariamente esporas. Se realiza por métodos químicos o
físicos. La desinfección de alto nivel implica la eliminación total de toda forma de
vida microbiana excluyendo sólo las esporas bacterianas. Existen agentes
desinfectantes que no tienen capacidad para la destrucción completa de todos los
microorganismos vegetativos, en este caso la desinfección que se obtiene se
califica como de nivel intermedio o bajo. Estos últimos niveles de desinfección
tienen muy poca aplicación práctica en la actualidad.
Almacenamiento: Corresponde al proceso a través del cual, los artículos son
conservados hasta su uso. Las condiciones de almacenamiento deben asegurar la
esterilidad o desinfección del artículo al momento del uso.
Entrega de materiales:
Corresponde a la distribución de los materiales a los servicios usuarios en
cantidad y calidad necesaria para sus requerimientos.
Certificación de los métodos de esterilización:
Constituyen indicadores que permiten verificar que los materiales fueron
sometidos a procesos de esterilización