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RESOLUCION MEDICA

NOMBRE: LORENA ALEJANDR OYARCE DÍAZ RUT: 13.061.036 FOLIO: 4007473


DIRECCION: Pasaje Pastor Moises Silva 0153 QUILICURA SANTIAGO AGENCIA: QUILICURA
N° DE LICENCIA: 11169977 DIAS SOLICITADOS: 28

POR LA PRESENTE COMUNICACION NOS PERMITIMOS INFORMAR A USTED QUE, HABIENDO REVISADO LA LICENCIA MEDICA NUESTRA CONTRALORIA HA
DETERMINADO:

SECCION B: (USO EXCLUSIVO SERVICIO DE SALUD O ISAPRE)


SERVICIO DE SALUD O ISAPRE: RESOLUCION N°:
ISAPRE BANMEDICA 001-169977

ESTABLECIMIENTO: CODIGO ESTABLECIMIENTO:

TIPO DE LICENCIA: DESDE: HASTA: AUTORIZADO POR: DIAGNOSTICO: N° DIAS PREVIOS


1-PRIMERA
1 11/07/2022 11/07/2022 0 F41.2 1 2-CONTINUACION 0
DIA MES AÑO DIA MES AÑO DIAS CODIGO

1-AUTORIZASE CAUSA RECHAZO 1-REPOSO LABORAL TOTAL A=Con derecho a subsidio


2 2-RECHAZASE 1 2-REPOSO LABORAL PARCIAL C
3-AMPLIASE 1 una vez verificados los
4-REDUCESE
5-PENDIENTES DE RESOLUCION requisitos dispuestos en
1-REPOSO INJUSTIFICADO el D.F.L.N 44/78, ley
2-DIAGNOSTICO IRRECUPERABLE
3-FUERA DE PLAZO 18.469 y LEY 16.744.
4-INCUMPLIMIENTO REPOSO B=Con derecho a subsidio
5-OTROS (ESPECIFICAR)
a cargo del empleador o
REDICTAMEN
entidad responsable art.56
SOLO PARA A­MAÑANA
B-TARDE C=Sin derecho a subsidio
C-NOCHE
REPOSO PARCIAL

CAUSA DE MODIFICACIÓN O RECHAZO

PERITAJE MÉDICO REALIZADO NO JUSTIFICA SOLICITUD DE NUEVO PERÍODO DE LICENCIA PERIODO DE REPOSO SOLICITADO NO JUSTIFICADO Y SIN ROL TERAPÉUTICO, DE
ACUERDO CON ANTECEDENTES MÉDICOS DISPONIBLES.
PERIODO DE REPOSO SOLICITADO NO JUSTIFICADO Y SIN ROL TERAPÉUTICO, DE ACUERDO CON ANTECEDENTES MÉDICOS DISPONIBLES.

PENDIENTE POR

FECHA DE RECEPCION EN FECHA EMISION RESOLUCION REDICTAMEN


SERVICIO DE SALUD O ISAPRE SERVICIO DE SALUD O ISAPRE

15/07/2022 20/07/2022
Día/Mes/Año Día/Mes/Año Día/Mes/Año
Reg. del colegio médico
-

El articulo 38 de la Ley 18.469 sanciona la simulación o engaño, con reclusión menor en sus grados minímo a medio

Le recordamos que de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°20.585, la Isapre, en caso de reducción o rechazo de la licencia médica, tiene la obligación de enviar la
resolución y demás antecedentes a la Comisión Preventiva e Invalidez (COMPIN) correspondiente. En este caso, el afiliado tendrá un plazo de 15 días hábiles desde el
pronunciamiento de la Isapre para efectuar su reclamo y presentar mayores antecedentes directamente a la COMPIN.

COPIA DE CARTA EMITIDA EL 21/07/2022

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