Nº Caso: ca72307

Barranquilla, 7 de Julio de 2021

Señores:
MUNDIAL DE SEGUROS S.A.
Bogotá D.C.

REFERENCIA: INFORME FINAL

LESIONADO:
PÓLIZA NO:
TIPO DE VEHÍCULO:
PLACA:
CLÍNICA DONDE ES TRASLADADO:
CIUDAD DE ATENCION:
FECHA DE ACCIDENTE:
FECHA DE INGRESO A LA CLÍNICA:
FECHA DE EGRESO DE LA CLÍNICA:
RADICADO:
CONCEPTO:
JOSE WELSER SANABRIA DIAZ
81126272
Motocicleta
SWY64
FRACTURAS Y FRACTURAS S.A.S
Pereira
2021-06-01 11:09:00
2021-06-01 11:46:00
2021-06-01 13:25:00
CMVIQ034000000673369
CUBIERTO – NO APLICA

ANALISIS DEL SINIESTRO

Por medio del presente nos permitimos informar el resultado final de la investigación de
ACCIDENTE DE TRANSITO realizada al señor JOSE WELSER SANABRIA DIAZ,
identificado con cédula de ciudadanía No. 10.289.153, de 50 años de edad, de quien se
refiere haber sufrido el siniestro el día 1 de Junio de 2021 y recibió atención médica en la
IPS FRACTURAS Y FRACTURAS S.A.S el mismo día, pretendiendo afectar la Póliza de
Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito SOAT N° 81126272 del vehículo tipo
MOTOCICLETA con placas SWY64 en condición de CONDUCTOR; por lo cual, se cursa
reclamación de Gastos Médicos; bajo los radicados CMVIQ034000000673369, concluimos
que después de adelantar todo el protocolo investigativo su resultado es: CUBIERTO
 ANALISIS DE LA VICTIMA
NOMBRE: JOSE WELSER SANABRIA OCUPACION: NA
DIAZ
IDENTIFICACION: CC 10289153 EDAD: 50 años
DIRECCION DE RESIDENCIA: MANZANA 38 CASA 11
CIUDAD/MUNICIPIO: Pereira - Risaralda BARRIO: CORALES
TELEFONO: 3128351626-3188723228 CONDICION VICTIMA: CONDUCTOR
VEHICULO DE TRASLADO: Se desconoce
LESIONES: se desconoce.
TRATAMIENTO: se desconoce.
CLINICA DONDE FUE ATENDIDO: FRACTURAS Y FRACTURAS S.A.S
AFILIACION AL SISTEMA DE EPS: SALUDCOOP E.P.S. - REGIMEN:
SEGURIDAD SOCIAL: CONTRIBUTIVO - ESTADO: RETIRADO
INVESTIGACION DE CAMPO
DIRECCION DE LOS HECHOS: VÍA PÚBLICA, AVENIDA LAS AMERICAS, ENTRADA
DEL DISTRITO 22, PEREIRA - RISARALDA
PUNTOS DE REFERENCIA: al inspeccionar el lugar reportado como sitio de los hechos
BATALLÓN SAN MATEO DISTRITO 22.
OTRAS DILIGENCIAS ADELANTADAS
REGISTRO DE LAS AUTORIDADES: Las autoridades de tránsito no hicieron presencia en
el lugar de los hechos.
TESTIGOS
En el lugar de los hechos no se encontraron testigos, a pesar de la labor de campo
realizada.

DILIGENCIAS ADELANTADAS
REGISTRO DOCUMENTAL DEL FURIPS/FURTRAN: FUENTE DE LA INFORMACION:
FURIPS/FURTRAN/CENSO/OTROS
Según registro del FURIPS/FURTRAN emitido por FRACTURAS Y FRACTURAS S.A.S en
el siniestro resulta involucrado el señor JOSE WELSER SANABRIA DIAZ, quien el día 01
de junio de 2021, siendo aproximadamente las 11:09 horas, se movilizaba en calidad de
CONDUCTOR en la motocicleta de placa SWY64, amparada bajo la Póliza No. 81126272,
por la vía pública, Avenida las Américas, entrada del Distrito 22, de la ciudad de Pereira -
Risaralda, presenta accidente de tránsito cuando al transitar por la vía pública pierde el
control al explotarse la llanta delantera, cayendo al pavimento, por lo que resulta con
múltiples traumas.
ENTREVISTA LESIONADO Y OTROS: Circunstancias de Modo, Tiempo y Lugar.
DILIGENCIA EL FORMATO DE
Se contacta, pero se niega a dar declaración
DECLARACION:
LABOR DE CAMPO:
"Con el fin de esclarecer los hechos presentados el día 01 de junio de 2021, en donde
figura el señor JOSE WELSER SANABRIA DIAZ, procedimos a contactar vía telefónica por
medio de los abonados 3128351626, el cual se encuentra apagado y el 3188723228, el
cual es contestado por el solicitado, a quien le explicamos el motivo de nuestra llamada y
se le pide una cita para realizar la entrevista; sin embargo, nos manifiesta que por motivos
del Covid-19, no aceptaba entrevistas personales, por lo que se le informa que
solicitaríamos autorización para una entrevista telefónica; logrando obtener la autorización
de esta, por lo que procedemos a llamarle nuevamente, pero esta vez, nos refiere que se
encontraba muy ocupado para realizar la entrevista, que se le llamara en otra ocasión. En
diferentes ocasiones y días se le realiza llamada, pero esta vez no obtuvimos una
respuesta por parte del afectado, ya que no volvió a contestar. Así mismo, se busca algún
otro abonado para contactar al señor ESTIVEN ANDRES SANABRIA BETANCUR, pero no
fue posible ya que no aportan número telefónico. Por lo que no se logra confirmar la
ocurrencia de los hechos."

ANALISIS DE LA POLIZA
POLIZA No. 81126272
VIGENCIA DE LA POLIZA
DESDE: 2021-05-24 HASTA: 2022-05-23
DATOS DEL TOMADOR
NOMBRE: ESTIVEN ANDRES SANABRIA CEDULA: CC 1088312175
BETANCUR
TELEFONO: 3188723228 DIRECCION DEL TOMADOR: NA
CIUDAD RESIDENCIA TOMADOR: CIUDAD DE EXPEDICION: BOGOTA, D.C. -
PEREIRA - RISARALDA BOGOTA
ENTREVISTA TOMADOR Y/O PROPIETARIO:
RESULTADO: No se logra contactar.
INSPECCION TECNICA DEL VEHICULO
PLACA: SWY64
MARCA: BAJAJ
TIPO DE VEHICULO: MOTOCICLETA
LINEA: DISCOVER 125 ST
COLOR: NEGRO NEBULOSA
MODELO: 2014
NÚMERO DE VIN: 9FLA37CZ7EAB46056
TIPO DE SERVICIO: PARTICULAR
NÚMERO DE SERIE: 9FLA37CZ7EAB46056
NÚMERO DE MOTOR: JEZWDH58611
NÚMERO DE CHASIS: 9FLA37CZ7EAB46056
CONCLUSIONES:
Se deja a consideración de la Compañía el cubrimiento o no del evento de tránsito ocurrido
el día 01 de junio de 2021, donde resulta como víctima el señor JOSE WELSER
SANABRIA DIAZ, cuando se movilizaba en la motocicleta de placas SWY64, amparada
bajo la Póliza SOAT No. 81126272 de Seguros Mundial, toda vez no fue posible
establecer comunicación con el afectado.
RESULTADO A CONSIDERACION
Se deja a consideración de la compañía el resultado final de la investigación, debido a
inconsistencias que se evidencian en el proceso, las cuales se describen a continuación:
1- El afectado se niega a dar información del siniestro
2- No se logra contactar al tomador de la póliza, para corroborar la real ocurrencia del
hecho.
INVESTIGADOR QUIEN VERIFICO EL CASO:
NOMBRE: ALEJANDRO LONDOÑO IDENTIFICACION: CC 1088347875
SALAZAR
SUGERENCIA: CUBIERTO

Cordialmente,

JOSÉ MARÍA QUIJANO RODRIGUEZ

GERENTE

FICHA TÉCNICA ANEXOS

ANEXO TÉCNICO N° 1 PÓLIZA NO. 81126272
ANEXO TÉCNICO N° 2 TARJETA DE PROPIEDAD
PUNTOS DE REFERENCIA LUGAR DE LOS HECHOS
REGISTRO TELEFONICO
REGISTRO RUNT
AFILIACIÓN AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL
ANEXO DECLARACIÓN ESCANEADA