Prótesis Dental

Prótesis fija sobre dientes naturales

Índice

1- Resumen 2
1.1 Abstract 2
2-Palabras clave 2
3-Justificación 3
4-Objetivos 4
5- Introducción 4
6-Material y métodos 5
6.1 Diseño del estudio 5
6.2 Obtención de la muestra 5
6.3 Metodología 6
6.3.1 Técnica digital 6
6.3.2 Técnica análoga junto con digital. 13
6.4 Documentación 16
6.5 Control de calidad 16
7-Resultados 17
8-Discusión 18
9-Conclusiones 21
10-Bibliografía 22
11-Anexo 23

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1- Resumen

Rehabilitación de la arcada superior, mediante la técnica del CAD CAM, los

pilares fueron preparados en clínica, en las piezas 1.1-1.3-2.1-2.3-2.4-2.5, debido a
el deterioro de las piezas (probablemente debido a caries de grado avanzado) fueron
endodonciadas y reconstruidas en clínica evitando la extracción de las mismas,
dándole forma de muñones para ser usadas como pilares de dos puentes,
separados por las hemiarcadas (1.1-1.2-1.3-1.4 y 2.1-2.2-2.3-2.4-2.5-2.6), teniendo
en cuenta que se puede producir una reabsorción ósea, el puente se diseñará en
cuestión de minutos con alta precisión en el ordenador con el programa Exocad y se
fabricará en un tiempo estimado de 2 horas y 30 minutos, con materiales de alta
calidad como lo es el zirconio.
1.1 Abstract
Rehabilitation of the upper arch, using the CAD CAM technique, the
abutments were prepared in the clinic, in pieces 1.1-1.3-2.1-2.3-2.4-2.5, due to the
deterioration of the pieces (probably due to advanced-grade caries). ) were
endodontically treated and reconstructed in the clinic avoiding their extraction, giving
them the shape of stumps to be used as pillars for two bridges, separated by the
hemiarches (1.1-1.2-1.3-1.4 and 2.1-2.2-2.3-2.4-2.5- 2.6), taking into account that
bone resorption can occur, the bridge will be designed in a matter of minutes with
high precision on the computer with the Exocad program, and will be manufactured in
an estimated time of 2 hours and 30 minutes with high-quality materials. quality such
as zirconium.

2-Palabras clave

Disco de zirconio presinterizado, Digital, Análogo, Cera, Escáner, Puente

metal cerámica, Puente de zirconio, Impresora 3D.

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3-Justificación

Este trabajo busca describir la aplicación de los conocimientos teóricos y

prácticos, sobre la fabricación de puentes fijos, con base en los avances
tecnológicos usados actualmente y que sirva de marco de referencia para próximos
trabajos, que pudieran ser desarrollados, por futuras generaciones de profesionales
interesados en este tema.
Se desarrollan los aspectos a considerar durante la fabricación o elaboración
de prótesis dentales fijas, por medio de puentes fijos, para solucionar aspectos
estéticos y funcionales de aquellas personas que por diferentes razones, pudieron
perder piezas dentales, la selección de la técnica para la fabricación del puente fijo,
consideró la más demandada en la actualidad y para ello, se realiza la comparación,
entre dos tipos de puentes, como lo son el puente de zirconio y el puente de metal
cerámica, para reemplazar las piezas perdidas y talladas, con apoyo en los pilares
1.1-1.3-2.1-2.3-2.4-2.5 y añadiendo las piezas faltantes 1.2-1.4-2.2-2.6
El interés de este proyecto y la selección del tipo de puente, como se indicó
antes, se basa en la demanda experimentada durante el periodo de prácticas (4 de
abril a 10 de junio del 2022), donde resalta la gran diferencia en la cantidad de
pedidos de puentes de zirconio frente a los de metal cerámica, por esta razón, el
trabajo se enfoca en los puentes de zirconio, siendo este uno de los trabajos más
demandados en el laboratorio Colón Dental, lo que se demuestra en las gráficas 1 y
2 (situadas en el apartado de discusión), albergando los datos totales de los puentes
realizados durante los años 2021 y 2022, que se usará como referencia, para
obtener así, un punto de comparación que justifique la selección.
En relación a las técnicas utilizadas para la fabricación de los puentes fijos, en
el trabajo se describen la digital y la analógica junto con digital, ya que, se
encuentran entre las más empleadas por el laboratorio Colón Dental para la
confección de los puentes fijos, debido a la evolución en la tecnología del diseño y
fabricación en las prótesis por ordenador, como lo es el diseño en 3D y la impresión
en 3D, según los datos operativos recabados en el laboratorio.

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4-Objetivos

➔ Visibilizar la técnica que une la parte análogica con la digital (CAD CAM).
➔ Demostrar cuál técnica se realiza en un periodo de tiempo menor.
➔ Demostrar que técnica presenta mayor precisión.
➔ Dar a conocer la labor de un técnico en prótesis dental.
➔ Reconstruir la anatomía y funcionalidad dental del paciente.

5- Introducción

El trabajo describe la solución a un caso donde el paciente presenta pilares

en forma de muñones en las piezas 1.1-1.3-2.1-2.3-2.4-2.5, también carece de las
piezas 1.2-1.4-2.2-2.6, se confeccionará un puente de dos tramos divididos entre las
piezas 1.1 y 2.1, mediante un encerado que representa la parte análogica.
Posteriormente se realizan retoques con la técnica de CAD CAM siento esta la parte
digital y el material utilizado en la confección de la prótesis provisional son el telio y
la resina líquida.
Un puente es un tipo de prótesis fija que simula la forma de varios dientes,
para reponer los dientes perdidos, pueden confeccionarse de diversos materiales
como lo puede ser en metal, resina, cerámica o discos de zirconio. También se
pueden combinar materiales como por ejemplo metal-resina, metal-cerámica o
combinar cerámicas como lo serían zirconio con disilicato de litio, zirconio con
cerámicas feldespáticas, disilicato de litio con cerámicas feldespáticas, entre otras.
El diente pilar es un diente o lo que queda de él, se emplea a fin de soportar
un diente artificial o prótesis dental, en el que se fijan o se adhiere una prótesis.
El CAD CAM es el software y hardware de diseño y manufactura asistida por
ordenador, el cual permite diseñar, manufacturar prototipos y piezas terminadas,
también nos permite obtener escaneados o modelos virtuales. El software “Exocad
DentalCAD” es una herramienta para el protésico dental, la versión básica del
software tiene una amplia variedad de restauraciones, haciéndolo una opción
atractiva para los nuevos usuarios y expertos en su ámbito.

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El Telio es un PMMA (es un polímero), este pertenece a la casa comercial de

Ivoclar que se puede trabajar en las fresadoras en su presentación de discos, para
obtener una prótesis provisional, este material presenta buena estabilidad
dimensional, elevada estética, baja absorción de agua y baja solubilidad, resistencia
adecuada, baja toxicidad y fácil manipulación, esto le permite unas características
ideales para la prueba del diseño funcional y estético de la restauración ,así como
para comprobar la fidelidad de las impresiones y registros oclusales en boca.
La resina líquida es un material utilizado para la impresión 3D, con tecnología
de polimerización mediante un haz de luz, que lo va efectuado por capas, se utiliza
para obtener modelos realizados con un escáner intraoral realizado en clínica,
también se pueden producir las prótesis provisionales, para su prueba en boca del
diseño funcional y estético de la restauración provisional.
En la prueba del diseño funcional y estético de la prótesis, que se realiza en
clínica, se puede revisar la oclusión, la altura, grosor de las piezas dentarias, entre
otros y si el diseño realizado en el laboratorio, no es del todo correcto, se pueden
efectuar los cambios pertinentes en clínica, simplificando de esta manera el trabajo,
ya que, no es lo mismo fresar sobre zirconio, por su dureza, que sobre un PMMA.

6-Material y métodos

6.1 Diseño del estudio

En este proyecto, se describen dos técnicas diferentes para obtener un
resultado en común, estas técnicas son comparadas entre sí, donde una técnica es
completamente digital y la otra une la parte análoga con la digital.

6.2 Obtención de la muestra

Las impresiones llegan al laboratorio mediante un encargado, que se dirige
personalmente a las clínicas, cuando estas son tomadas en materiales que en poco
tiempo presentan cambios dimensionales, un ejemplo de ello puede ser el alginato,
también se puede recibir impresiones en el laboratorio mediante compañías de
mensajería, como lo puede ser MRW, esta es utilizada cuando las impresiones son
tomadas en siliconas y los trabajos no son tan urgentes, por último, también pueden
llegar impresiones digitales, estas son tomadas en clínica mediante un escáner

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intraoral, que con muchas fotos, logra registrar las arcadas de los pacientes,
generando archivos .stl, que son recibidas en el laboratorio mediante correo
electrónico.

6.3 Metodología
Las impresiones tomadas en clínica llegan al laboratorio, en el laboratorio, son
vaciadas con una escayola de baja contracción y elevada dureza, para que no sufra
cambios dimensionales, este vaciado se efectúa con la ayuda de una vibradora,
para extraer el aire que pudiera generarse durante el mismo y una vez fraguada, se
retira el modelo de la impresión, luego se recortan los excesos de escayola en la
impresión, con la ayuda de la recortadora. En el trabajo se indican dos métodos, el
primero es un procedimiento en su mayoría digital y el segundo es de forma análoga
digitalizada, con el cual se obtienen los puentes.

6.3.1 Técnica digital

Se crea una ficha o historial del paciente, se procede al escaneo donde se
digitalizan los modelos de la arcada superior e inferior (figura 1 A- E), así como de la
oclusión (figura 3 A-C) y se revisan los escaneados.
Se procede al diseño de la prótesis:
★ Se articulan los modelos digitalizados con el articulador virtual y así, se
obtienen los movimientos de lateralidades, protrusión y retrusión.
★ Se marcan/diseñan los cuellos o los márgenes de la preparación (figura
4).
★ Se elige el eje de inserción.
★ Se determina el espacio para colocar el cemento, cuya dimensión es
de aproximadamente 70 micras.
Cuando lo anterior este elegido correctamente, se procede a la colocación de
los dientes(figura 5 A-D), para realizar esta colocación, se selecciona en la biblioteca
de formas y según el caso, son seleccionadas las formas de los dientes más
convenientes, pudiendo combinarse para dar una sensación mucho más natural,
posteriormente y con uso de la herramienta de diseño (añadir o restar material), se
puede personalizar o individualizar las formas y tamaños de los dientes
seleccionados anteriormente, mediante la adición o sustracción de material,
logrando una estética y funcionalidad mayor, dada la personalización de cada pieza

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dentaria de manera individual, este primer diseño, se puede fabricar usando dos
métodos, por medio de la impresión 3D o usando la fresadora y esta selección de
fabricación dependerá de cada laboratorio y de la conveniencia del método en la
fabricación seleccionada.
Una vez culminada la fabricación de la prótesis provisional, se envía a clínica
para la prueba con el paciente y luego de ésta, el odontólogo determina si son
requeridos ajustes, para lo cual, realiza las correcciones pertinentes en clínica y
posteriormente, notifica estos cambios o modifica la prótesis de prueba, que es
enviada nuevamente al laboratorio y al recibirse en el laboratorio, se registran los
cambios solicitados, consiguiendo así una oclusión y altura perfecta, siendo estas
modificaciones las indicadas tanto por el paciente como por el odontólogo.
Se procede al fresado en zirconio presinterizado (figura 8 A, B), este proceso
dura alrededor de 1 a 2 horas, según la estructura a fresar y una vez culminada el
proceso de fresado, se cortan los conectores y separan las piezas del disco con la
ayuda de un micromotor y una fresa fina.
Una vez que tenemos las piezas separadas, con la misma fresa, se rebajan
los conectores hasta dejarlos lo más uniforme posible con la anatomía de las piezas
(figura 9A,B), seguidamente de esto, se repasan las uniones en interproximal para
eliminar algún sobresaliente de los conectores interproximales, con la fresa fina o un
disco de corte, adicionalmente, se pueden hacer efectos que imiten la anatomía
natural del diente, consiguiendo así un resultado mucho más natural.
Luego, usando un cepillo de dientes con cerdas suaves y aire, se retira el
exceso de material en polvo, ya que, si se sinteriza con estas partículas la pieza sale
con puntos blancos en su superficie, cuando la superficie está totalmente libre de
residuos del material, se realiza una infiltración, que se utiliza como maquillaje
interno de la pieza, su presentación es en líquido, cada casa comercial posee un tipo
de zirconio, el cual viene con su líquido de infiltrado específico.
Posteriormente, se lleva al horno de sinterizado durante una media de 10 a 12
horas y a una temperatura de 1450°C a 1550°C, también existe el sinterizado en 1
hora, pero en el laboratorio Colón Dental no se recomienda, ya que el material es
sometido a una temperatura muy elevada en un periodo de tiempo muy corto,
produciendo cambios de temperatura muy bruscos, lo que puede producir fracturas
internas, desprendimiento de material entre otras.

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Cuando ya ha terminado el proceso de sinterizado, se realiza un repaso a la

pieza con fresas específicas para el zirconio, si se considera necesario, se puede
añadir cerámica para zirconio, hoy en día, con los avances que hay, no hace falta
colocar la capa de “wash”, cuya finalidad es crear una zona de unión y/o de
retención entre los materiales a unir.
Una vez se tiene los ajustes realizados, se procede al maquillaje y glaseado
de la pieza, para su envío a clínica, la pieza es presentada sobre el modelo, si la
impresión llegó en una cubeta, el modelo será de yeso, pero si la impresión fue
realizada con un escáner intraoral, se imprime el modelo con la resina líquida y se
empaqueta para su envío a clínica.

Figura 1A-E. Capturas de pantalla del programa Exocad (o Dentalcad, según proceda) y
escaneado con InEos X5-(A, B).Selección de las piezas a restaurar,mediante el software
Inlab. (C-E), Escaneado de los modelos superior (C, D) e inferior (E) mediante escáner
InEos. Xs.

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Figura 2A-D: Escáner de los modelos. (A) selección de la zona a escanear con más
detalles, (B, C) alineación de la arcada, (D) modelo digitalizado.

Figura 3A-C.: Escaneado del modelo en el articulador y capturas de pantalla del resultado
de la digitalización del mismo. (A) Escaneo de la oclusión en modelo montado en articulador.
(B-D) Captura de pantalla del programa InLab, mostrando la oclusión digitalizada. (B, C)
Captura de pantalla en la que se observan los iconos que confirman el digitalizado del
modelo superior, inferior y la oclusión.

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Figura 4 A, B. Diseño de los cuellos. (A) Trazado y ajuste de la línea de margen. (B) Vista
basal en la que se aprecia el límite de los cuellos.

Figura 5A: Diseño de cofias, (B) diseño de la prótesis cara vestibular/labial, (C):diseño de la
prótesis cara vestibular , (D) diseño de la prótesis cara oclusal.
Fuente : odontologiaactual.com

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Figura 6A,B: Diseño de conectores interproximales. (A) diseño de conectores

interproximales vista por la cara vestibular, (B) diseño de conectores por la cara oclusal.

Figura 7 A-D: Capturas de pantalla del software vhf. (A) selección del lugar a ocupará la
pieza en el disco, (B, C) definir al CAM donde se localizan los cuellos, (D) selección de
cuantos conectores se van a utilizar para unir la pieza al disco y su posición.

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Figura 8 A, B: Fresadora, realizando el trabajo.

Figura 9 A, B: Piezas terminadas sujetas al disco.

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6.3.2 Técnica análoga junto con digital.

Una vez recortados los modelos con la recortadora, se monta en articulador,
sujetando el modelo superior con plastilina a la mesa de montaje, se prepara
escayola blanca, debiendo colocar suficiente escayola en el modelo, para que al
llevar la pletina superior, ésta quede unida al modelo mediante la escayola, luego se
retiran los excesos de escayola blanca, para que no quede la superficie irregular y
una vez fraguada la escayola, con el modelo inferior se busca la oclusión deseada
con o sin ayuda de una cera de mordida, después, se fijan los dos modelos (superior
e inferior) con la ayuda de la plastilina y se repite el proceso anterior con la escayola
(figura 10 A-C) .
Cuando se tiene el articulador montado, se procede a modelar el puente en
cera, teniendo en cuenta la altura incisal, los ángulos incisales, los espacios
interproximales, los cuellos, entre otros (figura 11 A-C).
Cuando se tiene el encerado terminado, se procede a escanear los modelos
superior e inferior (figura 1 A-E) , para el escaneado del encerado, crearemos una
biocopia o bioreferencia del modelo superior, está biocopia se escaneara con el
encerado y para obtener el escaneado de la oclusión, se escanean los dos modelos
(superior e inferior) montados en el articulador sin el encerado y una vez
escaneados los modelos, éstos se posicionan en el articulador virtual, para obtener
los movimientos mandibulares.
Luego se diseñan los cuellos (figura 4 A, B), se calcula el eje de inserción y se
elige el espacio para la colocación del cemento (aproximadamente 70 micras),
posteriormente, son seleccionados los dientes según su forma, tamaño, anchura,
teniendo como referencia el encerado, para así, obtener un resultado mucho más
natural y estéticamente correcto.
Con la ayuda de las herramientas del Exocad se añade o se quita material
para darle una forma más natural y estilizada, cuando se tiene la forma deseada, se
procede a seleccionar los conectores interproximales (figura 6 A, B), cuidando el
grosor y la altura de estos, procurando que no sobresalgan de la pieza.
Una vez culminado el diseño, se procede a fresar en el disco de zirconio, con
el color seleccionado (figura 8 A, B), es importante mencionar que existen distintas
generaciones de zirconio, el primer zirconio fue de color blanco opaco, después
aparecieron los colores de la guía vita y actualmente, empiezan a fabricarse zirconio

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degradado, donde el tercio incisal es el más claro, el tercio medio es unos tonos más
oscuros, y por último, el tercio cervical que es el color más oscuro de todos, esta
degradación de colores imita desde un inicio al diente natural, ayudando a utilizar
menos o nada de maquillaje, ahorrando así producto y tiempo en el paso del
maquillaje antes del glaseado, logrando mayor naturalidad.
Para enviar la prótesis terminada a clínica, ésta es presentada sobre el
modelo de escayola, se empaquetan de manera segura para proceder a su envío a
la clínica, mediante un empleado que se encarga de llevar los pedidos a la clínica o
por medio de una compañía de mensajería.

Figura 10 A-C: Modelos montados en el articulador sin el encerado.(A) vista vestibular de

los modelos, (B): cara oclusal del modelo a trabajar, (C): vista lateral de los modelos.

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Figura 11 A-C: Encerado analogico, (A) encerado vestibular/bucal, (B): encerado vestibular
lateral izquierdo, (C): encerado vestibular lateral derecho.

Figura 12 A, B: Encrado diagnostico (A) Encerado cara vestibular bucal, (B): encerado cara
oclusal.

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6.4 Documentación
Prescripción facultativa, en donde viene reflejado la petición del odontólogo
para realizar un tipo de restauración, en ésta vendrá reflejado: el
nombre/número/iniciales del paciente, DNI, nombre del doctor, nombre de la clínica,
tipo de restauración, piezas que abarca la restauración, el color, entre otros.
La ley obliga a disponer de un fichero para poder garantizar ante las
autoridades sanitarias la trazabilidad de los materiales que incorpora la prótesis.
Declaración de conformidad, que se debe suministrar con la prótesis, donde
aparecen las normas de fabricación de productos sanitarios a medida clase IIa (son
los que se introducen por el cuerpo a través de un orificio corporal o por medios
quirúrgicos, pero no están destinados a permanecer en él), aunque esta declaración
de conformidad, no se suelen entregase a los pacientes, debido al interés de las
clínicas en mantener al fabricante de las prótesis en el anonimato.
6.5 Control de calidad
El control de calidad es realizado por el encargado del laboratorio, que se
basa en su experiencia y conocimiento, para aprobar la salida de la prótesis del
laboratorio, cumpliendo algunos requisitos mínimos como lo son: la oclusión, el
pulido, el color, entre otros.

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7-Resultados

El resultado obtenido es un puente de zirconio dividido en dos tramos, uno de

ellos del 1.1 al 1.4 y el otro del 2.1 al 2.6 (figura 13 A-C) (figura 14 A,B).

Figura 13 A-C: Puentes terminados en zirconio (A) puente terminado cara vestibular bucal,
(B): puente terminado en zirconio de las piezas 1.1 al 1.4 (C): puentes terminados en
zirconio cara oclusal.

Figura 14 A, B: Vista apical de los puentes (A) vista apical del tramo 1.1 al 1.4 , (B): vista
apical del tramo 2.1 al 2.6.

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8-Discusión

Gráfica 1: Cantidad de puentes de zirconio frente a los puentes de metal cerámica,

fabricados en el año 2021.

Gráfica 2: Cantidad de puentes de zirconio frente a los puentes de metal cerámica,

fabricados de enero a mayo del año 2021.

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En la gráfica 1, se hace una comparación de los puentes realizados en

zirconio los cuales se realizaron 998 unidades que se representa en un 86,9% y
metal cerámica que se realizaron 151 unidades lo que da un 13,1%, estas cifras se
representan durante el año 2021.
En la gráfica 2, se observa la cantidad de puentes fabricados desde enero a
mayo del año 2022, reflejándose que los puentes de zirconio representan el 85,1%
del total de los puentes fabricados (439 unidades del total de 516 puentes), frente al
14,9% de los puentes de metal cerámica (77 unidades de 516 puentes fabricados)
Se observa que en ambas gráficas (1 y 2), que los puentes de de zirconio
tienen mayor demanda que de los de metal cerámica, esto es debido a las
características del zirconio como material, algunas de ellas son: estética elevada,
resistencia a la corrosión, biocompatible y presenta dificultad para la adherencia de
la placa bacteriana, entre otras.
Al momento de realizar el procedimiento para trabajar el zirconio, se emplea
en su mayoría la técnica del CAD CAM (explicación en el apartado de introducción),
esto permite agilizar el trabajo y por ello es también más utilizado, sin embargo, al
emplear metal cerámica, el procedimiento es tanto digital como manual, requiriendo
de esa forma, un mayor tiempo (número de horas) en su elaboración.
Un aspecto resaltable es el costo del puente (aspecto económico), debido a la
variación del precio de los materiales usados, siendo más asequible para los
pacientes el de metal cerámica, pero no por ello más resistente, ya que, el zirconio,
ha demostrado que es más rentable a largo plazo, gracias a las características del
material, por esta razón, el consejo profesional tiene un papel importante en el
momento que el paciente decide con qué materiales quiere que se fabrique su
restauración, donde la mayoría la mayoría de los pacientes, han preferido algo
duradero en el tiempo frente a lo económico, como se destacan en las gráficas
entorno al 85%-86%, los puentes fabricados durante el año 2021 y hasta mayo
2022, han sido fabricados con el material de zirconio.
Una vez descritas las técnicas, se observa que hasta el momento, las clínicas
no solicitan el método de diseño y confección de la prótesis, siendo los laboratorios
quienes lo seleccionan, primordialmente, con base al volumen de trabajo existente.
Se destaca, que ambos métodos utilizan el mismo equipamiento digital y material de
fresado, requiriendo personal con experiencia en diseño digital.

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Se observa que con la técnica digital, se realizan las restauraciones en un

periodo corto de tiempo, en comparación con la técnica análoga junto con el sistema
CAD CAM, sin embargo, en esta última (técnica análoga junto con el sistema CAD
CAM), se demuestra que es más precisa que la técnica digital, destacándose, que
para la confección del encerado, se requiere de una persona con experiencia para
recrear la anatomía dental, el método análogo, posee un costo adicional en
materiales, ya que necesita el uso de cera, escayola y articuladores físicos,
necesitando que el diseño se efectúe sobre la referencia humana del encerado, en
conjunto con los diseños del programa y en la experiencia observada, se puede
destacar, la existencia de menos rechazo o correcciones más sencillas por parte de
clínica, en el caso de la técnica digital, se observó que el diseño de la prótesis, es
realizado sin referencia humana, utilizando para ello, los diseños predeterminados
del programa, que se puede modificar añadiendo o retirando material de forma
digital, por lo que no se generan costos asociados a la utilización de material y
adicionalmente, durante el empleo de esta técnica, se pueden compaginar diferentes
fases en varios trabajos protésicos al mismo tiempo.
Al realizar un estudio sobre los puentes de zirconio y los puentes de metal
cerámica, se demuestra que tienen mayor demanda los puentes zirconio, debido a
sus características y durabilidad, por lo que el diseño y fabricación de las prótesis en
zirconio se efectúan en las dos técnicas descritas hasta ahora, sin embargo las
prótesis en metal cerámica, son confeccionadas mediante la técnica análoga, lo que
requiere el empleo de personal y uso de material adicional a las técnicas analizadas
anteriormente.

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9-Conclusiones

Gracias a lo anterior, se observa que para la fabricación de puentes fijos, la

técnica que une la parte análoga con la digital (CAD CAM), es más precisa que la
técnica digital, sin embargo, con la técnica digital, se fabrican los puentes fijos en
menor tiempo.
La participación de un técnico dental con conocimientos y habilidades tanto
en la fabricación manual como en técnicas digitales, garantizará la adecuación del
proceso de diseño y elaboración de una prótesis dental, como por ejemplo un puente
fijo que cumpla cada necesidad en particular, como se muestra en los casos
presentados en este proyecto para la fabricación de un puente fijo.
Por medio del uso de las dos técnicas desarrolladas durante este trabajo, se
logra la restauración de la anatomía, estética y funcionalidad dental del paciente.
Es recomendable para la producción de prótesis dentales, el empleo de la
técnica digital, excepto en aquellos casos, donde se requiera el análisis y
experiencia de un protésico dental para la confección de la prótesis provisional.
La evolución tecnológica para desarrollar los diseños y fabricaciones, así
como la evolución del zirconio (características y colores), permitirá afianzar y
promover su empleo, gracias a la disminución de los tiempos de fabricación y a sus
posibilidades estéticas.
Existe la posibilidad del surgimiento, en un futuro, de materiales alternativos al
zirconio, sin embargo, las técnicas del diseño analizadas, se mantendrán en el
tiempo, requiriendo ajustes o actualizaciones de los programas empleados en los
mismos y la evolución en equipos requeridos para trabajar los nuevos materiales.

10-Bibliografía

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CAD/CAM. (8 de febrero de 2022). Autodesk.mx.

https://www.autodesk.mx/solutions/cad-cam

Diseño y elaboración de restauraciones en Sistema CAD-CAM: la tendencia de hoy.

(2014, 2 de septiembre). Odontología Actual | Las revistas especializadas en
odontologia mas consultadas; Editorial Odontología Actual.
https://www.odontologiaactual.com/blog_odontologia_actual/diseno-y-
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Historia y evolución de las aplicaciones CAD/CAM. (s/f). Castor.es. Recuperado el 5

de junio de 2022, de https://www.castor.es/historia-software-CAD-CAM.html

Para técnicos dentales. (2021, 19 de agosto). Exocad.

https://exocad.com/es/exocad-y-tu/para-tecnicos-dentales

Pereira, D. V. (27 de enero de 2016). ¿Qué es el diente pilar? Clínicas Propdental.

https://www.propdental.es/blog/odontologia/que-es-el-diente-pilar/

Omologic.es. Ultimo acceso el 10 de junio de 2022, de

https://omologic.es/clasificacion-productos-sanitarios/

11-Anexo

Bárbara Fernández Matute

2021-2022
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 Prótesis Dental
Prótesis fija sobre dientes naturales

Anexo I: abreviaturas
1.1: Incisivo Central Derecho

1.2: Incisivo Lateral Derecho

1.3: Canino Derecho

1.4: Primer Premolar Derecho

2.1: Incisivo Central Izquierdo

2.2: Incisivo Lateral Izquierdo

2.3: Canino Izquierdo

2.4: Primer Premolar Izquierdo

2.5: Segundo Premolar Izquierdo

2.6: Primer Molar Izquierdo

PMMA: polimetilmetacrilato. Polimero termoplástico altamente transparente.

CAD: siglas en inglés de Computer-Aided Design, cuyo significado en español es

“diseño asistido por ordenador”.

CAM: siglas en inglés de Computer-Aided Manufacturing, cuyo significado en

español es “fabricación asistida por ordenador”.

Bárbara Fernández Matute

2021-2022
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