Vigilancia epidemiológica de las

Enfermedades Prevenibles por Vacunas

en fase de Erradicación, Eliminación y
Control

M.C. Washington Toledo Hidalgo

La sala de situación de salud es un producto del Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades
del Ministerio de Salud. Se autoriza su uso total o parcial siempre y cuando se citen expresamente las fuentes de información de este producto.
 Situación y logros de las EPV en el Perú, 1977 a 2022

Erradicación de la Eliminación del Tétanos Ultimo caso endémico de Ultimo caso endémico de
Poliomielitis, Perú, 1991 Neonatal, Perú, 1997 Sarampión, Perú, 2000 Rubeola, Perú, 2007

Control de la Fiebre Control Acelerado de la Control de la Influenza,

Amarilla, Perú, 2004-2007 hepatitis B, Perú, 2009 Perú, 2009
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
PERÚ 2019-2022

Población vulnerable: Enfermedades

crónicas renales, VIH/SIDA,
oncohematólogicos.

17 Adultos > 60 años a +

vacunas

De 1 año - 2 a,11m y 29d

Gestantes: De 27 – 36 sem.
 Enfermedades Prevenibles por
Vacunación
en proceso de Erradicación,
Eliminación y Control en el Perú
 Sarampión – Rubéola
en proceso de Erradicación
Tasa ≥ 2 casos sospechosos de SAR/RUB x 100,000 Hbts.
 Sarampión - Rubéola: Casos sospechosos. Perú 2016-2022*
Casos sospechosos sarampión rubeola
según departamentos, Perú 2010-2022

Casos sospechosos según etapas de vida,

Perú - 2022*

Hasta el 18/04 se han notificado 30 casos sospechosos de

enfermedades febriles eruptiva: 13 casos de sarampión y 17
casos de rubéola. Del total de casos notificados el 63.3% son
del sexo masculino.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta el 18/04/2022 .
 D8 Venezuela - Callao (2)
Casos confirmados y descartados de sarampión y genotipos

B3 Filipinas - DLS (1)

aislados, según SE, Perú, 2018
80

D8 Venezuela - Callao (1)

Total de casos sospechosos de sarampión notificados: 1.128
Total de casos sospechosos de sarampión descartados: 1.086
Total de casos sospechosos de sarampión confirmados: 42 Edades N° % % Acumulado
70
<6m 2 4.8

D8 Venezuela - Callao (2) D8 Venezuela - Ica (1)

6-11m 11 26.2 66.7
60 D8 India
1-4a 15 35.7
D8 Venezuela
≥5a 14 33.3

D8 Venezuela - DLC (1)

50
B3 Filipino
Total 42
40

D8 Venezuela - Callao (1)

D8 India - Puno (1)

30

D8 Venezuela - DLC (1)

D8 India - Callao (1)

D8 Venezuela - DLN (1)

20

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Confirmados Descartados
 Poliomielitis Aguda
(Parálisis Flácida Aguda)
En proceso de Erradicación
Tasa ≥ 1 caso de PFA x 100,000 < 15 años
 Parálisis Flácida Aguda: Casos notificados. Perú 2019-2022*
Casos de parálisis flácida aguda según
departamentos, Perú

En el 2022 hasta el 18/04 se notificaron 09 casos de PFA con una

tasa de notificación de 0.11 por 100 000 menores de 15 años.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta el 18/04/2022 .
 Tétanos Neonatal
Enfermedad en Eliminación

Tasa < 1 caso de TNN x 1,000 NV

Eliminado como problema de Salud

Pública
Casos e incidencia acumulada por 1000 nacidos vivos de Tétanos Neonatal.
Perú, 2010-2021*

Hasta la SE 41-2021 se notificó 3 casos confirmados, una menor de 12 días de edad procedente de la provincia de Picota del departamento de
San Martín, el segundo caso de un menor de 12 días de edad, procedente del departamento de Loreto y el tercer caso de un menor de 14 días
de edad, procedente del departamento de Ucayali.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. Hasta la SE 41 - 2021*
 Situación del Tétanos Neonatal. Perú, SE 47, 2020

Tabla 1. TETANOS NEONATAL POR DISTRITOS Y DEPARTAMENTOS, SE 31, PERU, 2020

POBLACION N° GESTANTES TASA GEST. GEST.

REGION DISTRITOS EDAD % %
< 1 AÑO MER ESPERADAS TNN VAC. Td2 VAC. Td3
LORETO MAZAN 10 d. 332 4,594 468 3.0 14 8.5 4 2.4
UCAYALI CAMPOVERDE 28 d. 240 4,996 330 4.2 121 104.3 4 3.4
UCAYALI CALLERIA 22 d. 2,251 51,160 3,092 0.4 588 54.3 60 5.5
Fuente: CDC/MINSA
Enfermedades Prevenibles por
Vacunación
en Proceso de Control
Difteria
Difteria
 Difteria: Casos confirmados, descartados y probables. Perú 2020-2022*
Casos probables de difteria según
departamentos, Perú 2020-2022*
Años
Departamentos
2020 % 2021 % 2022 %
Lima 20 39.3 11 36.8 2 33.3
Loreto 5 9.8 8 26.7 2 33.3
Callao 4 7.9 3 10 1 16.7
Ayacucho 1 1.9 0 - 1 16.7
Cusco 3 5.9 3 10 0 -
La Libertad 3 5.9 1 3.3 0 -
Piura 1 1.9 1 3.3 0 -
San Martin 0 - 1 3.3 0 -
Tacna 0 - 1 3.3 0 -
Tumbes 0 - 1 3.3 0 -
Amazonas 1 1.9 0 - 0 -
Casos probables de difteria según etapas de vida y sexo, Perú 2020 - 2022*
Arequipa 6 11.9 0 - 0 -
Apurimac 1 1.9 0 - 0 -
Huancavelica 1 1.9 0 - 0 -
Huanuco 2 3.9 0 - 0 -
Lambayeque 3 5.9 0 - 0 -
Perú 51 100 30 100 6 100

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta el 18/04/2022 .
Cálculo del número de susceptibles menores de 5 años a Difteria y el Indice de Riesgo por acúmulo de susceptibles, Perú,
a
2016 - 2020
No imnunizados Suceptibles
Años Pob. < 1 año Vacunados Penta3 PENTA3 DPTRef1 DPTRef2 No vacunados
(5%) < 5 años
2,016 539,608 485,427 89.96 71.64 61.59 54,181 24,271 78,452
2,017 568,870 451,561 79.38 70.40 61.21 117,309 22,578 139,887
2,018 535,761 517,500 96.59 77.85 70.25 18,261 25,875 44,136
2,019 506,008 445,428 88.03 68.41 59.83 60,580 22,271 82,851
2,020 506,008 177,109 35.00 28.06 24.64 328,899 8,855 337,754
N° total de susceptibles menores de 5 años 683,081
Indice de Riesgo (IR) 1.3

Fuente: OGETI – DMUNI a: Coberturas al mes de agosto 2020

Tos Ferina
 Tos Ferina: Casos e incidencia acumulada. Perú 2016-2022*
Casos de tos ferina según departamentos,
Perú-2022*

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

N° de Casos 146 611 580 503 63 36 19

Incidencia por
0.46 1.92 1.80 1.55 0.19 0.11 0.06
100 mil hab.
Defunciones 3 19 11 12 0 1 0
Tasa de
2.05 3.11 1.90 2.39 0.00 2.78 0.00
Letalidad

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta el 18/04/2022 .
Curva epidemiológica de casos probables y confirmados de tos ferina, por grupos
de edad

Fuente: Red Nacional de Epidemiología, Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, MINSA. *Hasta SE 41 del 2019
 Antecedente de Brote de Pertusis:
INVESTIGACION DE CAMPO DEL BROTE : HUACAS ALTO, DISTRITO DE LAGUNAS, PIURA 2006

Encuesta 127 casos: edad 2 meses a 14 años.

La tasa de letalidad
▪ < 01 año; 87% (7/08)
▪ de 1-4 años 20% (4/20)
▪ 10-14 años 3% (1/36).
Tétanos
 Tétanos: Casos e incidencia acumulada. Perú 2010-2022*
Casos de tétanos según departamentos, Perú
2019-2022

Casos de tétanos según cursos de vida,

Perú - 2022*
En el 2022, hasta el 18 de abril se han notificado 6 casos de
tétano con una incidencia de 0,02 por 100 000 hab.
El 100% de los casos son de sexo masculino en las etapas
de vida Joven, Adulto y Adulto Mayor.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta el 18/04/2022 .
Varicela
 Varicela: Casos e incidencia acumulada. Perú 2017-2022*
Casos de varicela según departamentos,
Perú 2022*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta el 18/04/2022 .
Fiebre Amarilla
 Fiebre Amarilla: Casos e incidencia acumulada. Perú 2000-2022*

En el 2022, hasta el 18 de
abril se han notificado 04
casos de fiebre amarilla con
una incidencia de 0,01 por
100 000 hab.
El 100% de los casos son de
sexo masculino en las etapas
de vida Joven y Adulto.

Casos de fiebre amarilla según departamentos, Perú

Casos de fiebre amarilla según curso de vida,
Perú - 2022*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. (*) Hasta el 18/04/2022 .
Parotiditis
Casos de parotiditis por semana epidemiológica, Perú 2015 a 2021*

Período Pandémico

Año 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Hasta la SE 41 - 2021, se han notificado 58 N° de Casos
55 82 73 1804 4041 486 58
casos de parotiditis con una incidencia Incidencia por
0.18 0.26 0.23 5.63 12.42 1.49 0.18
acumulada de 0.18 casos por 100 mil hab. 100 mil hab.
Defunciones 0 0 0 0 0 0 0
Tasa de
Letalidad 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. Hasta la SE 41 - 2021*
 Casos de parotiditis por semana epidemiológica, Perú 2015 a 2021*

Período Pandémico

Hasta la SE 41 - 2021, se han notificado 55 casos de parotiditis y 03 casos de parotiditis con

complicaciones.
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. Hasta la SE 41 - 2021*
 Distribución de casos de parotiditis por grupos de edad y género,
Perú 2021*
El 48.3% de los casos se reportaron en la
etapa de vida niños que comprenden en
las edades de 0 - 11 años. La incidencia
acumulada más alta fue en la etapa de
vida niños.

El 51.7% de los casos se reportaron en el

sexo Femenino.

ETAPAS DE VIDA CASOS % T.I.A

NIÑO 28 48.3 0.43
ADOLESCENTE 13 22.4 0.41
JOVEN 6 10.3 0.09
ADULTO 9 15.5 0.07
ADULTO MAYOR 2 3.4 0.05
TOTAL 58 100 0.18

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. Hasta la SE 41 - 2021*
 Conclusiones
• Debilitamiento sostenido en la Vigilancia e investigación
epidemiológica de los EPV.
• Vigilancia de “Mala” calidad por incumplimiento de indicadores
nacionales e internacionales.
• Alto riesgo de no captar casos importados y secundarios a
importación.
• Potencial Reemergencia de las enfermedades en fase de Erradicación,
Eliminación y Control
 Conclusiones
▪ Nosotros tenemos grave riesgo de reintroducción o resurgimiento de las
EPV erradicadas, eliminadas o controladas:
o Reapertura e intensificación de viajes internacionales y nacionales
o Migración
o Áreas con baja cobertura de vacunación: ciudades densamente pobladas
o Acumulo de susceptibles
o Perdida de inmunidad de rebaño
o Dejar de usar medidas de contención personales: mascarillas y lavado de manos

▪ Escasa capacidad de respuesta adecuada que nos permita la captación,

investigación y el control oportuno ante cualquier reintroducción o
resurgimiento de EPV

33
 Lecciones aprendidas: Inmunizaciones
• Identificar los flujos migratorios externos e internos, formales e informales
• Implementar un plan para vacunar a la población migrante en las fronteras de alto
tránsito, priorizando la población en riesgo, tanto migrante como residente en los
distritos que albergan a estos grupos de población.
• Reducir los susceptibles: Vacunación nacional (Barridos), priorizando la vacunación de
áreas con alta concentración poblacional, migración y de población vulnerable
• Cerrar las brechas de no vacunados durante la pandemia: Un reto interprogramático
• Mantener una reserva de vacuna SR y/o SRP, y jeringas/insumos para acciones de
prevención y control ante casos importados.
• Mantener stock de suero antidiftérico, antitetánico y medicamentos para
quimioprofilaxis de contactos
 Lecciones aprendidas: Vigilancia
• Fortalecer la vigilancia epidemiológica de las EPV en especial de
sarampión/rubeola y PFA
• Asegurar la obtención de que las muestras biológicas para confirmar
los casos
• Implementar inmediatamente las acciones de Control de Brote
• Búsqueda Activa Institucional sistemática
Gracias!!!!!