Autorización de Viaje de Estudios A Madre de Dios FC Forestales - Dga

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
Av. Mariscal Castilla N° 3909 – El Tambo-Huancayo – 064-481079
PROVEIDO N° 0770-2022-UNCP-VRAC
REFERENCIA : OFICIO N° 115-2022-DFCFA/UNCP. (REG. Nº )
ASUNTO : SOLICITO AUTORIZACIÓN DE VIAJE DE ESTUDIOS Y ASIGNACIÓN DE VEHÍCULO DE LA UNIVERSIDAD PARA

LA FACULTAD DE CIENCIAS FORESTALES Y DEL AMBIENTE.
INTERESADO : DR. MAURO RODRIGUEZ CERRÓN.

DECANO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS FORESTALES Y DEL AMBIENTE.
VISTO EL EXPEDIENTE PASE AL:
ECON. CESAR ORLANDO CANAHUALPA TOVAR.

DIRECTOR GENERAL DE ADMINISTRACIÓN:
HABIENDO TOMADO CONOCIMIENTO DE LOS DOCUMENTOS DE LA REFERENCIA, TRASLADO A SU DESPACHO A FIN DE

COMUNICARLE QUE SE HA REVISADO EL PRESENTE EXPEDIENTE, EL CUAL CUMPLE CON LOS REQUISITOS ESTABLECIDOS EN EL
REGLAMENTO PARA EL USO DEL ÓMNIBUS PARA VIAJE POR ESTUDIOS. EN TAL SENTIDO, REMITO EL PRESENTE EXPEDIENTE
PARA QUE SE SIRVA INFORMAR LA DISPONIBILIDAD DEL ÓMNIBUS. CUMPLIDO, VUELVA.
Huancayo, 24 de junio de 2022.
Incluye: ( 289 ) Folios digitales.

RJMCH/yibdl.
0979 – 2022.
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU
FACULTAD DE CIENCIAS FORESTALES Y DEL AMBIENTE
Decanato
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía

Nacional”

Nacional”
Huancayo, 20 de junio del 2022
Oficio No. 115-2022-DFCFA/UNCP
Doctor
RAÚL JORGE MAYCO CHAVEZ
Vicerrector Académica ( e)
Presente.-
ASUNTO : SOLICITO AUTORIZACION DE VIAJE DE ESTUDIOS Y ASIGNACIÓN DE

VEHICULO DE LA UNIVERSDIAD
REF. : Oficio No. 00XX1-2019-JAO-FCFA/UNCP
Oficio Nº 021- WRS/UNCP-2022
Es grato dirigirme a usted para saludarle cordialmente a nombre de la Facultad de Ciencias

Forestales y del Ambiente; en atención a los documento de referencia solicito autorización
de viaje de estudios con movilidad, combustible, viáticos de docente y conductores, con
destino a las ciudades de Puerto Maldonado y Madre de Dios del 02 de julio al 8 de
julio del presente año, con los estudiantes del VII semestre con las asignaturas de
Silvicultura Tropical y Ordenamiento Territorial; se adjunta Acta de Consejo de Facultad
y el expediente para proseguir con los trámites correspondientes. Los estudiantes estarán
bajo la responsabilidad de los Docentes Dr. Julio Cèsar Alvarez Orellana y MSc. Wilfredo
Ramírez Salas
Seguro de su amable atención, es oportuna la ocasión para expresarle las muestras de mi

especial consideración.
Atentamente,
DR. MAURO RODRÍGUEZ CERRÓN DECANO

FCFA
C.c. : Archivo.
mrc/nb
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL
PERU
“Año del Bicentenario del Congreso de la República del
Huancayo, 03 de junio del 2022.OFICIO
N° 10 -2022-CCEE-FCFA. -
Doctor
MAURO RODRÍGUEZ CERRÓN
Decano de la Facultad de Ciencias
Forestalesy del Ambiente – UNCP
Presente. -
ASUNTO: AUTORIZACIÓN, REQUERIMIENTO DE MOVILIDAD,

COMBUSTIBLE, PAGO DE CHOFERES y VIÁTICOS DEL
DOCENTES PARA EL VIAJE DE ESTUDIOS DEL CURSO DE
SILVICULTURA TROPICAL (Séptimo Semestre) CON
RUMBO AL FUNDO "EL BOSQUE" KM 14.5
DELAVÍAINTEROCEÁNICA-
UNIVERSIDADNACIONALAMAZÓNICADE MADRE DE DIOS–
UNAMAD
Tengo a bien dirigirme a usted para hacer llegar mis cordiales saludos, a la vez informarle
que se tiene previsto el viaje de estudios con el séptimo semestre del curso de Silvicultura
tropical, la cual está conformado por 56 alumnos de Huancayo con rumbo a Puerto
Maldonado - Fundo "El Bosque" km 14.5 de la vía interoceánica
- Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios – UNAMAD, los días 02, 03, 04, 05,
06, 07 y 08 de julio, debiendo para ello gestionar los requerimientos de movilidad,
combustible, pago de Choferes y viáticos del docente que en anexo se adjunta.
Sin otro particular, hago propicia la oportunidad para renovarle mis cordiales saludos y afecto de
estima personal.
Atentamente,
Julio Cesar ALVAREZ ORELLANA

Docente - FCFA
C.c. 1: Archivo. –
PERU
ANEXO
REQUERIMIENTO PARA EL VIAJE DES ESTUDIOS – SILVICULTURA

TROPICAL
1. RESPONSABLES
Julio Cesar ALVAREZ ORELLANA Docente - FCFA
CURSO SILVICULTURA TROPICAL
CODIGO LISTA DE ESTUDIANTES DNI FIRMA N° SIS
1 2016200175E ARROYO DEL VALLE FRANKLIN 71964395 2-71964395
2 2017200198C BARRA HUAROC LUIS CLINTON 77035447 2-77035447
3 2014100784F BORQUEZ GARCIA JUAN

REYNALDO 73882715 2-73882715
4 2019100561H CANCHARI ACUÑA JENNYFER

NICOLE 73536223 Essalud (regular)
5 2019100562G CARBAJAL ROMO ROSSMERY 75695788 2-75695788
6 2018200217J CARBAJAL SUAREZ LIZBETH 74980776 2-74980776
7 2019100564E CCENTE CANCHANYA NAYELY (AE2036100129)

MATYORI
(Seguro privado
74285268 Chubb)
8 2019100565D CHAVEZ SERPA CORAYMA

JENNIFER 76336319 2-76336319
9 2019100567B CLEMENTE INDERIQUE MAYRA

MORAYMA 72806401 2 - 72806401
PERU
10 2019100569L CUNYAS YARIN YELI MARELIN 75284218 2-75284218
11 2019100570G CUSI ÑAHUINCOPA REYMER 71564301 2-71564301
12 2019100571F ELIAS HINOSTROZA ESTEFANI LUZ 73876078 2-73876078
13 2019100573D FLORES PALOMINO ANNA PAOLA 74971072 2-74971072
14 2018200228G GARCIA BENITO PEDRO PABLO 75688931 2-75688931
15 2019100576A GONZALES RIVAS PAOLA HELEN 73015026 2-73015026
16 2019100578K GUTIERREZ BUJAICO GERALDINE

NICOLE 74874687 2-74874687
17 2018100314D GUTIERREZ QUISPE ROBERTH

ANTONY 72967966 2-72967966
18 2017200214H HINOSTROZA PALIAN EDER 72093380 2-72093380
19 2019100580E HUAMANI QUISPE JOSE ANGEL 75559959 2-75559959
20 2018200232K HUAMANI SANABRIA CRISTOPHER

KENNY 76572959 2-76572959
21 2019100579J HUAMAN VILA

KATHERINE 72194991 2-72194991
DANITZA
22 2019100581D HUAYNALAYA PATIÑO

NAYELLI DAYANA 75592960 2-75592960
23 2019100582C ISLA QUISPE AXELL SEBASTIAN 73146617 2-73146617
24 2019100583B JANAMPA DE LA CRUZ DANIA 76801698 2-76801698

PERU
25 2019100584A JAUREGUI OFRACIO OSCAR

DANIEL 60005480 2-60005480
26 2018100316B JUICA ROMAN RONALDO CASSELY 72264623 2-72264623
27 2019100587J LEON CHANCHA GISELY ABIGAIL 75223817 2-75223817
28 2018100318L LLANCARI ANCCASI ROYER

MAYKOL 76262623 2-76262623
29 2019100588I MALLQUI AYLLON

JHOSMARA NICOL 76170895 2-76170895
30 2018200236G MARTINEZ CONTRERAS SHEYNA

XENDY 72374039 2-72374039
31 2019100589H MELCHOR MERCADO CARLOS

ANDRES 74151476 2-74151476
32 2019100591B MORE MELENDRES YERALDINE

STEFANI 75065071 2-75065071
33 2019100592A MOSCOSO ARROYO YADIRA

DAYANA 73100922 2-73100922
34 2019100593L OBLITAS BOZA CLAUDIA NICOLE 74840687 2-74840687
35 2018200238E OSCANOA RAMOS JUDITH EVELYN 72400829 2-72400829
36 2019100594K OSORIO SALVATIERRA ANAIZ 73524752 2-73524752
37 2019100595J PALOMINO AYUQUE RUTH KARINA 74351527 2-74351527
38 2018200241J POMA CORILLOCLLA ANDREA

BARBARA 75525021 2-75525021
PERU
39 2017200531J PORRAS ALIAGA MARLON LUIS 77088513 2-77088513
40 2019100596I QUILLCA CHUCO BRUZDAN 73251351 2-73251351
41 2018200242I QUINTE NAVARRO CRISTHIAN ROY 75236213 2-75236213
42 2017200225E QUIÑONEZ GASPAR JHON MIGUEL 71891844 2-71891844
43 2019100598G QUIÑONEZ VILA ALEJANDRO

ENRIQUE 77801282 2-77801282
44 2019100597H QUISPE HURTADO SAMMY

GEETZEL 71105594 2-71105594
45 2018200245F RAFAEL SINCHE ESTEFANO

SEBASTIAN 74759322 2-74759322
46 2019100600F RAMIREZ SALAZAR DIEGO

GERSHON 72547396 2-72547396
47 2018100327K RIMAS SALAZAR ISRAEL JONATAN 76347623 2-76347623
48 2018100330D SALOME MEDINA PIHER FREDDY 76366886 2-76366886
49 2018200252G SOLIS CUBA LUIS DANIEL 71476312 2-71476312
50 2019100604B SOTO COSME ANAYELI 72889204 2-72889204
51 2019100606L TOVAR BLANCAS YERLI ERIC 75578010 2-75578010
52 2018100319K LOPEZ YUPANQUI Cristhian 72797150 2-72797150
53 2018100312F GALA RAFAEL, Víctor Raúl 71104671 2- 71104671

PERU
54 2018100313E GALLEGOS ROMERO, Ericka Julisa 75998479 2-75998479
55 2018100308B CHUNGA LANDEO, Alex Jose 74253053 2- 74253053
56 2018100334L VELASQUEZ SOTO, Jhanira Estely 72840506 2- 72840506
2. REQUERIMIENTO
Costo Cost
ítems Descripción Unidad Cantidad Unitari oS/.
oS/.
1.00 Movilidad
Bus traslado Huancayo – Viaje 01 - -

1.10
Madre de Dios – Huancayo
(combustible)
2.00 Viáticos
2.10 Viáticos del docente responsable días 5 210.00 1050.00
Total 1050.00
PERU
PLAN DE VIAJE DE ESTUDIOS

Fundo "El Bosque" km 14.5 de la vía interoceánica - Universidad Nacional
Amazónica de Madre de Dios – UNAMAD
 SABADO / 02 DE JULIO
 09:00 a.m. Embarque de la delegación, Plaza Andrés Avelino Cáceres

 10:00 a.m. Viaje hace la Ciudad de Puerto Maldonado – Vía Ayacucho
– Cusco.
 04:00 p.m. Llegada a la Ciudad de Ayacucho.
 DOMINGO / 03 DE JULIO
 8:00 a.m. Visita al vivero de Canaán del Ministerio de Agricultura.

 12:00 m. Visita al SERFOR Ayacucho
 15:00 p.m. Partida hacia la localidad de Uripa.
 LUNES / 04 DE JULIO
 9:00 a.m. Llegada a Puerto Maldonado y traslado a la sede del Fundo "El
Bosque" de la Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios –
UNAMAD.
 MARTES, MIERCOLES Y JUEVES / 05, 06 Y 07 DE JULIO
 8:00 a.m. Inicio del trabajo de inventario forestal en el bosque del Fundo "El
UNAMAD.
 Evaluación de la estructura vertical y horizontal de los bosques del Fundo "El
UNAMAD.
 Evaluación del gremio ecológico de los bosques del Fundo "El Bosque" de la
Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios – UNAMAD.
 Evaluación de la regeneración natural de bosque del Fundo "El Bosque" de la
Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios – UNAMAD.
 Salida a Puerto Maldonado del área de inventario y visita a la Universidad
Nacional Amazónica de Madre de Dios – UNAMAD.
 VIERNES / 08 JULIO
 8:00 a.m. Retorno la ciudad de Huancayo.
PERU
CARTA DE COMPROMISO
Huancayo, 03 de junio del 2022.

Doctor
MAURO RODRÍGUEZ CERRÓN
Decano de la Facultad de
Ciencias Forestalesy del
Ambiente – UNCP
Quien suscribe, Julio Cesar Álvarez Orellana docente de la carrera profesional de

Ciencias Forestales y del Ambiente, manifiesto mi decisión de participar en el Viaje de
estudios del curso de Silvicultura Tropical la cual está a cargo de mi persona. A realizarse
desde el 02 al 08 de Julio de 2022, contemplando que el viaje de partida con destino a Madre
de Dios , ciudad de Puerto Maldonado, se realizará el 25 de Junio y el retorno a Huancayo
está programado para el 30 de Junio a horas de la mañana, asimismo, en mi calidad de
responsable , me comprometo solemnemente a desarrollar una conducta y comportamiento
correcto, responsable, respetuoso, respetar los horarios de traslados y todas las indicaciones
expresas dadas por el plan de viaje , manifestando mi absoluta responsabilidad si por
descuido o desorganización personal incumplo con las actividades programadas.
Atentamente,
Julio Cesar ALVAREZ ORELLANA

Docente – FCFA
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU
DEPARTAMENTO DE INGENIERIA FORESTAL Y AMBIENTAL
SILABO
ASIGNATURA: SILVICULTURA TROPICAL EE705
SEMESTRE ACADÉMICO 2022-I
I. INFORMACION GENERAL
1.1 Profesor : Dr. Julio Cesar Alvarez Orellana
1.2 Plan de Estudios 2018
1.3 Jefe de Prácticas : Dr. Julio Cesar Alvarez Orellana
1.4 Carácter de la asignatura : Obligatorio
1.4.1 Dictado de la asignatura : Semivirtual
1.5 Número de créditos : Cuatro (4)
1.6 Total de horas semanales : Seis (6)
Horas teóricas : Dos (2)
Horas prácticas : Cuatro (4)
1.7 Centro de prácticas : Plantaciones de Tingo Paccha, Selva Central,
Pucallpa, Puerto Maldonado o Iquitos
1.8 Fecha de inicio : 25 de abril del 2022
1.9 Fecha de finalización : 19 de agosto del 2022
1.10 Semestre Académico VII
1.11 Requisito Académico : Vivero y plantaciones forestales
1.12 Correo electrónico docente : jcao2010@hotmail.com, jalvarez@uncp.edu.pe
II. SUMILLA
Asignatura, teórico práctico, que conduce al conocimiento de la dinámica del bosque tropical húmedo, para un
aprovechamiento sostenible y genere beneficios económicos en el ciclo de corta o turno mas corto posible, lo cual requiere
tratar las bases ecológicas de la silvicultura, cortas intermedias, manejo de rebrotes. Sistemas silviculturales en Bosques
Tropicales Húmedos: Sistemas que garantizan la producción sostenible del bosque natural, Sistemas de Conversión,
Sistemas de transformación, y el Plan de Manejo Forestal
III. OBJETIVOS
a. General
Conocer la dinámica y manejo de los bosques tropicales húmedos
b. Específicos
- Aplicar las bases ecológicas de la silvicultura para el uso racional del bosque tropical húmedo.
- Aplicar el manejo de rebrotes para obtener madera en periodo menor al de plantación
- Aplicar sistemas silviculturales en bosques tropicales húmedos
- Elaborar planes de Manejo Forestal.
IV. COMPETENCIAS O RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
COMPETENCIA CAPACIDAD
Conoce los principios, fundamentos y las
consideraciones para desarrollar habilidades y Unidad I: Conoce los principios y aplica las principales
destrezas que lleven al estudiante a conocer la bases ecológicas, situación del bosque tropical
dinámica del bosque tropical húmedo para un y la dinámica de poblaciones.
aprovechamiento con base a la sustentabilidad y
así puedan generar beneficios económicos y
mejoras sociales.
Conoce y aplica los sistemas silviculturales Unidad II: Conoce y aplica los principales sistemas de
para bosques naturales. raleo y las cortas intermedias.Conoce los
principales índices que determinan la intensidad
de muestres y el raleo numérico;
2
así como la importancia de las podas y
manejo de rebrotes.
Unidad III: Conoce, selecciona y organiza los sistemas

silviculturales para bosques primarios,
secundarios, así como para bosques
explotados. Aplica los sistemas de
enriquecimiento y de conversión en
bosques naturales. Conoce y aplica el Plan
de Manejo Forestal
IV. SISTEMA DE EVALUACIÓN
 Trabajos grupales ( 2)
 Exposiciones (2)
 Trabajos Individuales (2)
 Exámenes Escritos (1)
PF = EE(1) + TG(2) + TI(2) +E(2)

7
V. REQUISITOS DE APROBACIÓN
 Asistencia no menor de 70% a las clases teóricas y prácticas.

 Cumplir con todas las evaluaciones teóricas y prácticas y con los trabajos encomendados.
 Aprobar todas las evaluaciones y obtener promedio final de once (11)
VI. METODOLOGÍA DIDÁCTICA
a) De la teoría
Se realizarán en forma virtual, utilizando en las sesiones, PPT, resúmenes en Word, Excel, PDF etc, serán explicados
según el tema pueden contener, cuadros, gráficos, videos y otros como:
Contenidos especializados en línea.
Videostreaming (comunicación síncrona).
Materiales en línea.
Acceso a recursos en Red.
Interactividad a través de herramientas síncronas y asíncronas
b) De la Práctica
Se realizará en forma semivirtual con las PPT e indicaciones del docente, con videos, manuales, etc., del tema según el
cronograma de las sesiones
Exposición virtual de los temas a dictarse, se alcanzara datos de campo el cual será analizado para conocer la dinámica de los
bosques naturales y proponer un manejo de los bosques analizados.
VII. MATERIALES Y QUIPOS

a) El Docente, utilizará la plataforma MODDLE de la Universidad, para subir todo el material de la signatura a su cargo.
Para el desarrollo de las sesiones, si la plataforma se satura usara otro tipo de Red Social o programa (Teams u otro).
b) El Estudiante, utilizará la plataforma MODDLE de la Universidad, para bajar todo el material de la signatura. Para el
desarrollo de las sesiones, si la plataforma se satura usara otro tipo de Red Social o programa (Teams u otro) que indique
y coordine con el docente a cargo.
El estudiante deberá cumplir con todas las actividades que encargue el docente debiendo usar las herramientas necesarias
para el logro y cumplimento de los trabajos encargados, investigaciones, lectura online y revisión de literaturas o
manuales.
VIII. CALENDARIZACION DE UNIDADES TEMÁTICAS
Contenido Temático
Hora T/P
Semana
Unidad
Tema
%
Conceptual Procedimental Actitudinal Bibliografía
Avance
Presentación de la Guía de Practicas. Participa activamente

GENERALIDADES Introducción:
Introducción. Superficie, Situación e durante el desarrollo de
La silvicultura tropical, es el cultivo o cuidado
2 importancia de los bosques tropicales de las plantaciones forestales tropicales. la clase 6 09
1 I 1 húmedos
4
Bases Ecológicas del Manejo de los Es abierto a las críticas
Bosques tropicales húmedos. constructivas y a las
Éxitos y Fracasos. sugerencias.
Aplicación de Muestreos Silviculturales
Estructura Horizontal. Concepto. Introducción:
Factores que determinan la presencia Para realizar el manejo de las plantaciones Asume
de un árbol. Chablis. Ecounidad. tanto naturales como artificiales es importante responsablemente los
Cronounidad y mosaicos sucesionales. conocer las estructuras de los bosques, para así trabajos prácticos que se
Estructura Vertical. Concepto. determinar las diferentes técnicas que se van a
emplear en el manejo y mantener la dinámica
dejan
Rasgos meteorológicos que
de los bosques.
determinan el microclima. Estratos. Entrega en el tiempo
Objetivos:
Punto de Inversión Morfológica. -Monitorear cambios y pronosticar tendencias 11
estipulado los trabajos
2 de la estructura y composición florística de la 12
2 I 2 académicos que se dejan. 12
4 vegetación. Determinar los efectos de la 27
apertura del dosel y de la eliminación de
árboles competidores.
Método:
-Observación, evaluación y análisis
Materiales:
-Forcípula, wincha, cordel, libreta de campo,
otros.
-Clinómetro, brújula, altímetro, GPS
Resultados:
-Informe de prácticas
Determinación del Valor Ecológico de
Grupos Ecológicos de Especies. las Especies Forestales
Clasificación: heliófitas efímeras, Introducción
2 heliófitas durables, esciófitas parciales La estructura es un buen indicador de la
14
3 I 3 y esciófitas totales. El umbral biodiversidad del sistema y es fácilmente 18 15
4 modificable a través de la silvicultura por lo
lumínico.
Estrategias de perpetuación. que su adecuado conocimiento es
indispensable para garantizar una gestión
Evolución. Especies r y especies k. sostenible. La diversidad de un bosque
5
primera etapa y posteriormente realizarlos en

forma selectiva.
Objetivos:
-Organizar los trabajos de ralee sistemático de
acuerdo a las diferentes condiciones del
bosque. -Seleccionar los árboles a ralear.
Método:
-Método de selección, marcación y ejecución.
Materiales: Machete, Hacha, sierra, corvina y
otros
Resultados: Informe de prácticas.
6 Primer Examen Parcial Del 7 al 11 de junio 36

Aplicación del Raleo Sistemático en
Cortas de liberación. Definición, Bosques de Especies Nativas
finalidad, métodos de corta: Corta, Introducción :
estrangulación y tratamiento químico. El raleo sistemático consiste en corta líneas o
Raleo Forestal. Concepto, objetivos, fajas de árboles, pueden ser alteradas cada dos
desarrollo natural del bosque, o tres líneas o por fajas de árboles donde se
clasificación en clases de copa y aplicará un raleo selectivo, el raleo sistemático
no toma en cuenta la calidad de los árboles Participa activamente
consideraciones técnicas del raleo.
remanentes por lo que es más empleado en durante el desarrollo de
rodales homogéneos. Se recomienda efectuar la clase
un raleo sistemático en una primera etapa y 16
posteriormente realizarlos en forma selectiva. 26
2 Objetivos: Es abierto a las críticas 28
7 II 6 -Organizar los trabajos de ralee sistemático de constructivas y a las 42 32
4
acuerdo a las diferentes condiciones del sugerencias. 43
bosque. -Seleccionar los árboles a ralear.
49
Método:
-Método de selección, marcación y ejecución. Asume
Materiales: Machete, Hacha, sierra, corvina y responsablemente los
otros trabajos prácticos que se
Resultados: Informe de prácticas.
dejan
Entrega en el tiempo
estipulado los trabajos
académicos que se
Criterios a considerar en un Raleo
Sistema de raleo: raleo bajo, raleo Selectivo en una Plantación de
dejan.
alto, raleo de selección, raleo Eucalyptus globulus L. y/o Pinus sp 35
2 sistemático y raleo libre. Introducción :
8 II 7 48 50
4 Patrones de raleo. Momento de En este caso la selección de los árboles a talar
51
aplicar el primer raleo y control de la se considera el criterio del silvicultor, quien
población. decidirá que es lo que se debe ralear,
teniendo en cuenta que los árboles se
4
se puede abordar desde un punto de

vista estático y dinámico.
Objetivos:
-Conocer la estructura horizontal y
vertical del bosque
Método: -Evaluación y análisis
Materiales:
-Wincha, Cordel, centímetro, forcípula, vernier,
otros.
Resultados:
-Informe de prácticas.
Cortes de Limpieza en Bosques de
Dinámica de Poblaciones. Especies Nativas en Selva Alta
Población. Distribución de las especies Introducción:
r y Distribución de las especies k. El tratamiento silvicultural de corte
Silvigenesis. El Chablis. El estadio limpieza, se realiza muy al principio del
dinámico y el estadio homeostático. desarrollo de un rodal para evitar la
competencia de los árboles indeseables de la
misma edad que estuvieron cubriendo o
podrían cubrirlo en el futuro. No hay
necesidad de eliminar planta alguna que no
tiendan a ahogar o evitar el crecimiento de un
miembro deseable de la nueva masa. 17
2 Objetivos: 24
4 I 4 24 25
4 -Conocer las técnicas de cortes de
limpieza y aplicar adecuadamente.
-Determinar los costos de corte de
limpieza
-Promover la regeneración en cumplimiento
del objetivo de la persistencia.
Método:
-Deshierba y limpieza de especies
Materiales:
-Machete, pala, zapapico, otros.
Resultados:
Aplicación del Raleo Sistemático en

CORTAS INTERMEDIAS Bosques de Especies Nativas
Concepto. Aplicación y Introducción :
clasificación. El raleo sistemático consiste en corta líneas o
Cortas de Limpieza, vegetación a fajas de árboles, pueden ser alteradas cada dos 04
2 extraer, época de las limpias, grado de o tres líneas o por fajas de árboles donde se
5 I 5 30 07
4 liberación e instrumentos de corta. aplicará un raleo selectivo, el raleo sistemático
18
no toma en cuenta la calidad de los árboles
remanentes por lo que es más empleado en
rodales homogéneos. Se recomienda efectuar
un raleo sistemático en una
6
distribuyen en forma natural dentro de un

bosque, a diferentes niveles, come son por
raleo por lo bajo, por lo alto y/c mixto.
Objetivos:
-Determinar el método apropiado para e raleo
selectivo, considerando la extracción de
árboles no deseados como: enfermos,
bifurcados, débiles y otros.
Método:
Observación, selección y raleo.
Materiales:
Machete, Hacha, sierra, corvina y otros.
Resultados:
Informe de prácticas.
Aplicación del Raleo Basado en el

Índices que determinan la índice del Espaciamiento Relativo en
intensidad de raleo: Clareo por Bosques de Pinos
clases, clareo en base al área Introducción :
basimétrica, clareo en base al índice de Para este caso se especifican los límites entre
espaciamiento relativo. los cuales hay que mantener el índice de
Raleo Numérico. El principio del espaciamiento relativo para cada etapa de
desarrollo de plantación, esta técnica es la que
raleo numérico. Datos necesarios,
más se ajusta a la forma de crecimiento de los
datos a estimar, datos a definir y las pinos y es de fácil aplicación.
2 fórmulas. 49
9 II 8 Objetivos: 54 54
4 -Conocer la intensidad de raleo y el índice del
espaciamiento relativo de la plantación de
pinos.
Método:
-Método matemático.
Materiales:
-Datos de campo y calculadora
Resultados:
Aplicación de Poda en una plantación

Planeamiento del raleo, época de Pinos en la Comunidad de Tingo
del raleo. Procedimiento técnico del Paccha Introducción :
raleo. Ventajas y desventajas del raleo. La poda es una práctica silvicultural que 02
La poda. Importancia, efectos, poda consiste en la eliminación e ramas a cierta 36
natural y artificial, especificaciones altura del fuste, para producir madera de
2 II 60
10 9 técnicas e instrumentos. alta calidad y lo más libre posible de nudos, la 60 65
4 poda de ramas muertas minimiza el riesgo de
Manejo de rebrotes. Criterios para ataques fungosos, se reduce el riesgo de
su aplicación, época de aplicación e propagación de incendios forestales, se
instrumentos. Genera una mayor facilidad de acceso.
Objetivos:
7
-Conocer loe efectos de las podas, altura de

poda, época de poda y herramientas para dicha
actividad.. -Conocer los diferentes tipos de
poda.
Método:
-Método mecánico.
Materiales:
-Sierra de corvina, sierra de arco, lija,
barniz, otros.
Resultados :
11 Manejo de Rebrotes en Bosques de
SISTEMAS SILVICULTURALES Eucalyptus glóbulos y Especies
Nativas Introducción:
Situación General Forestal. Muchas especies se regeneran naturalmente
Razones y causas para por rebrotes de los tocones después del corte.
aprovechamiento irracional. Los rebrotes crecen de brotes latentes al laso
Situación Silvicultural en del tocón o del cambium del corte 01
Especial. Bosques primarios, superficial, un crecimiento de hasta 20 o 30 03
bosques secundarios, bosques rebrotes es común y es necesario reducir esta 05
explotados y mosaicos de agricultura gran cantidad hasta dejar solamente 1 o 3, 06
seminómada y bosques, sus brotes por cepa que constituirán los tallos de 10
2 los individuos arbóreos del nuevo ciclo de la
II 10 características. 66 11
4 La domesticación como tarea
plantación.
19
Objetivos:
Silvicultural. Objetivos de la -Explicar las técnicas y procedimientos para el 20
domesticación. Consideraciones manejo de rebrotes. 23
generales sobre la situación del Método : 38
sistema silvicultural. -Método mecánico 63
Materiales:
-Wincha, Sierra de corvina, sierra de arco,
centímetro, forcípula, vernier, otros Resultados
:
12 Segundo Examen Parcial del 7 Al 11 de Junío 70

13 2 III 11 Inventario de Regeneración Natural en Participa activamente
Sistemas de enriquecimiento: Bosques de Selva Alta
4 Plantaciones en trochas, método del Introducción :
durante el desarrollo de
la clase 13
recrecido, método de Anderson, el El proceso de regeneración natural de los
árboles es uno de los aspectos prioritarios de 23
sistema mexicano de enriquecimiento
la investigación, porque el manejo sostenido Es abierto a las críticas 30
y método caimital
solamente es posible si se puede inducir una 31
constructivas y a las 76
Sistema de conversión a través de la regeneración cuantitativa y cualitativamente 44
regeneración combinada con el suficiente para reemplazar a los árboles sugerencias. 47
aprovechamiento forestal. Sistema de aprovechados. 48
conversión en bosque alto coetáneo: Objetivos: Asume
-Determinar la cantidad, calidad dispersión de
Sistema uniforme malayo, sistema de la regeneración natural.
responsablemente los
regeneración
8
natural bajo dosel protector, TSS de -Conocer las características a evaluar en la trabajos prácticos que se
Trinidad, raleos de conversión y el regeneración natural.
Método :
dejan
método Martineau
-Censo o empadronamiento y muestreo
Materiales: Entrega en el tiempo
-Wincha, cordel, forcípula, vernier, estipulado los trabajos
centímetro, otros académicos que se
Resultados:
-Informe de prácticas. dejan.
2 III 12 Plantación en Fajas de Enriquecimiento
Sistema de conversión en Introducción :
4 bosque económico entresacado: El enriquecimiento de bosque nativo es la
Philippine Selective logging, plantación y/o siembra de especies
Indonesian selective Logging System, forestales de alto valor comercial, nativas y/ o
mejoramiento de los bosques naturales exóticas, dentro de una masa
y el sistema Quesland. boscosa total o parcialmente degradada.
Objetivos:
Sistema de transformación: -Conocer las especies a plantar para darle
método Limba, okume y taungya. mayor valor al bosque. -Determinar una futura 08
14 producción de calidad superior a la del bosque 82 40
original.
Método :
-Método de enriquecimiento del bosque
original.
Materiales :
-Brújula, clinómetro, Wincha, cordel, pala,
pozeadora, pico, etc.
Resultados :
15 2 III 13 Métodos de estimación de Captura de
PLAN DE MANEJO FORESTAL. carbono
4
Introducción :
Ítems del Plan de Manejo. Actualmente los bonos verdes entregados por
Objetivos, metas, estado legal, estado la captura de carbono en los bosques, son una
natural, estado forestal, selección de gran fuente de recursos para las comunidades
unidades de manejo, Plan de cortas, campesinas y nativas.
plan silvicultural, Objetivos: 21
-Conocer los métodos de estimación de 88 29
Captura de carbono. 37
Método :
-Deductivo.
Materiales :
-Brújula, cimómetro, Wincha, cordel, pala,
pozeadora, pico, etc.
Resultados :
16 2 III 14 Plan de investigación, organización y Elaboración de Plan Silvicultural de
61
administración del plan de Manejo Forestal 94
4 Introducción: 62
manejo, recurso y costos
9
El Plan de Manejo Forestal , es un instrumento

de gestión, control y evaluación, tanto para el
propietario como para el estado, se propone
que sean preparados y ejecutados primero en
un Plan General de Manejo, come requisito
mínimo para iniciar el plan de manejo, luego
para la ejecución se realizará a través de los
Planes Operativos Anuales
Objetivos:
-Conocer los criterios e indicadores a
considerar en un plan de manejo forestal.
Conocer las características generales de los
POA´s
Método:
Método analítico
Materiales:
Normas, datos de campo y otros.
Resultados:
Informe de prácticas
17 Tercer Examen Parcial del 7 Al 11 De Junio 100
X BIBLIOGRAFIA
1. BONILLA J.- TORRES A. 1995 Diseminación y Dispersión de Semillas en el Bosque Tropical Alto. Facultad de Ciencias Forestales. Universidad de Los Andes. Mérida - Venezuela. 12 p.
2. Alvarez, Zuñiga (2013) Análisis Estructural De Un Bosque Humedo De Colina Alta En La Reserva Comunal Machiguenga Distrito - Echarate - Cuzco
3. Barasorda, M. (1977). Estudio de distribución horizontal y densidad en bosque de Nothofagus glauca (Phil.) Krasser. . Tesis para optar al título de Ingeniero Forestal. Depto. de Silvicultura.
Facultad de Ciencias Forestales. Universidad de Chile. .
4. Bendezú, Y. F. (2014). Árboles nativos de la región Ucayali. Pucallpa.
5. 02. UNCP 2006 I Congreso Internacional de manejo y certificación de Bosques Huancayo Perú 150 paginas
6. 02 CAMACHO M, PABLO. 1980. Técnicas de raleo forestal. Instituto Tecnológico de Costa Rica. Departamento de Ingeniería Forestal. Costa Rica. 50 p.
1
7. CANITOT, R. 1989. La silvicultura tropical en la Selva densa de África. Centro Técnico Forestal Tropical de Francia. París. 34 p.
8. NALVARTE, W. et al 2004, CIFOR Silvicultura en la Amazonia Peruana, Diagnostico de experiencias en la Region Ucayali y la Provincia de Puerto Inca
9. CHAVEZ S, E. 2002. Aclareos en plantaciones forestales. Instituto de Investigación y Servicios Forestales. Universidad Nacional, Heredia Costa Rica. 10 p.
10. COLAN, V, SABOGAL C, GALVAN O.. 2001. Aplicación del Muestreo Diagnóstico en Bosques Secundarios Desarrollados en Propiedades Agrícolas de la Zona de Pucallpa. Amazonia Peruana.
Revista Forestal del Perú Vol. XXIV No 1 y 2 Lima-Perú. 136 p.
11. CORTEZ O, M. 1997. Análisis silvicultural de la regeneración natural con fines de manejo en tres tipos de bosque húmedo tropical de Costa Rica. Tesis Mg. Sc. Centro Agronómico tropical de
Investigación y Enseñanza. Turrialba, Costa Rica. 112 p.
12. DANIEL, P. W. et al. 1981. Principios de silvicultura. Mc. Graw-Hill. México. 492 p.
13. DIAZ G, J. 1995. Caracterización de la iluminación de micrositios de regeneración de 14 especies arbóreas en un bosque húmedo intervenido en Costa Rica, y el efecto de la intervención sobre la
abundancia de la regeneración natural. Tesis Mg. Sc. Centro Agronómico Tropical de Investigación y Enseñanza. Turrialba, Costa Rica. 109 p.
14. EVANS, J.. 1982. Plantation forestry in the tropics. Clarendon Pres - Oxford. 473 p.
15. FINOL U. H. 1979. Métodos de regeneración natural en algunos tipos de bosques venezolanos. Universidad de Los Andes. Facultad de Ciencias Forestales. Mérida - Venezuela. 43 p.
16. FREDERICHSEN T, S; PARIONA A, W. 2000. Regeneración Natural y Liberación de Especies Comerciales Establecidos en Claros de Corta en Dos tipos de Bosque Bolivianos. Proyecto BOLFOR.
Santa Cruz, Bolivia. 20 p.
17. FRANCIS K. JOHN; LOWE A. CAROL. 2000. Bioecología de Árboles Nativos y Exóticos de Puerto Rico y las Indias Occidentales- Instituto Internacional de Dasonomía Tropical. Rió Piedras, Puerto
Rico 45 p
18. FREDERICKSEN, T.; CONTRERAS, F.; PARIONA, W. 2001. Guia de Silvicultura para Bosques Tropicales de Bolivia. Editora El País. Santa Cruz, Bolívia. 81 p.
19. García, C. (26 de febrero de 2010). Estructura y diversidad floristica de dos bosques naturales (Buenos Aires, dpto Cauca, Colombia). Scielo, Obtenido de Scielo:
http://www.scielo.org.co/pdf/bsaa/v8n1/v8n1a10.pdf
20. GOMEZ - POMPA et al. 1991. Rain Forest Regeneration and Management. Vol 6 UNESCO and Partenon Publishing Group - París. 457 p.
21. GUZMAN G,; RUDY A. 1997. Consideraciones Teóricas y Metodológicas Prácticas Para la Asignación de Gremios Ecológicos para las Especies Forestales de Bosques Húmedos Tropicales.
Proyecto BOLFOR. Santa Cruz, Bolivia 20 p.
22. HARCHARIK, D.A. y HOEKSTRA, P.E. 1974. Estudio de raleos en una plantación de Eucalyptus globulus Lima, Perú. 10 p.
23. HARTSHORN, G. 1980. Dinámica de los bosques tropicales. Centro Científico Tropical San José - Costa Rica. 35 p.
24. HAWLEY, R.C.; SMITH, D.M. 1972. Silvicultura práctica. Omega S.A. Barcelona. 544 p.
25. HUTCHINSON I, D. 1994. Técnicas silviculturales en bosques naturales tropicales. CATIE. Turrialba - Costa Rica. 50 p.
1
26. Hutchinson, I. (1993). Silvicultura y manejo en un bosque secundario tropical: caso de Pérez Zeledón , Costa Rica. . Revista Forestal Centroamericana. 2: , 13 – 18.
27. --. 2004. Puntos de Partida y Muestreo Diagnóstico para la Silvicultura de los Bosques Naturales del Trópico. CATIE. Costa Rica. 32 p
28. INSTITUTO NACIONAL DE RECURSOS NATURALES. 1995. Síntesis del plan de manejo del Proyecto ITTO PD 90/95 (F) Manejo Forestal del Bosque Nacional Alexander Von Humboldt.
Pucallpa - Perú. 40 p.
29. 2001- Posibilidades Silviculturales del Tornillo y el Ulcumano en la Provincia de Oxapampa, Departamento de Pasco. Comité de Reforestación Oxapampa - Pasco. Villa
Rica - Pasco 78 p.
30. INIA, 2015, III Seminario Forestal Internacional, Avances en Silvicultura de plantaciones con especies forestales nativas y exóticas y su aplicación en la Selva Alta del Peru.
31. JEREZ, M. y VINCENT, L. 1995. Plantaciones en línea Método Caparo de años de Edad en al Reserva Forestal de Caparó, Venezuela. Rev. For. Ven. 39(1)
32. JERES, M. VINCENT, L y MORET, A. 1998. Un Modelo de competencia para plantaciones de Teca del Area Experimental de la Reserva Forestal de Caparó. Barinas, Venezuela. Rev For. Ven. 42(2).
33. LAMPRECHT, H. 1990. Silvicultura en los Trópicos. Instituto de Silvicultura de la Universidad de Gotting. Republica Federal de Alemania. 335.
34. Lamprecht, H. (1962). Ensayo sobre unos métodos para el análisis estructural de los bosques tropicales. Acta cientifica venezolana, 57-67.
35. Ley Forestal y de Fauna Silvestre Nº 29763 y sus Reglamentos, SERFOR, 2015
36. LE CLAIRE A,H. 2000. Dispersión de semillas de dos especies arbóreas comerciales diseminadas por vertebrados en bosques fragmentados de Sarapiqui, Costa Rica. Tesis Mg. Sc. Centro Agronómico
Tropical de Investigación y Enseñanza. Turrialba, Costa Rica. 82 p.
37. LEIGH, E. G. et al. 1990. Ciclo Estacional de Germinación de Semillas en un Bosque Semicaducifolio Tropical. Smithsonian Tropical Research Institute. Balboa – Panamá. 13 p.
38. LICONA, J., FREDERICHSEN T,S ; PARIONA A, W.. 2001. Comparación de Tres tratamientos para el Mejoramiento de Rodales en Dos Tipos de Bosques Bolivianos. Proyecto BOLFOR. Santa Cruz –
Bolivia. 15 p.
39. LINARES B, C. 1995. Planificación y manejo de la investigación forestal. Instituto Nacional de Recursos Naturales. Lima - Perú. 34 p.
40. Louman, B. (2001). Bases ecológicas. In: Silvicultura de bosques latifoliados húmedos con enfasis en America Central. Editado por: Louman, B; Quirós, D; Nilsson, M. Turrialba, CR, CATIE, 57-62.
41. MANTURANO P, D. 2007. Contribución al conocimiento silvicultural de las especies forestales establecidas con fines de producción maderera en la Provincia de Satipo. Tesis Mg.Sc. Escuela de Post
Grado. Universidad Nacional Agraria La Molina. Lima, Perú. 270 p.
42. MANZANERO, M.; PINEDO, G. 2004. Plan Silvicultural en Unidades de Manejo Forestal. Reserva de la Biosfera Maya. Petén – Guatemala. 50 p.
1
43. MARTÍNEZ Y, CEDEÑO J 1997 Evaluación técnica y económica de las plantaciones en franjas de enriquecimiento en las unidades de manejo forestal de la CVG. Universidad Nacional Experimental de
Guayana. Ciudad Guayana, Venezuela. 52 pp.
44. MATTHEWS, JOHN D. 1997. Silvicultura Systems. Clarendon Press. Oxford. New York. 284 p.
45. MEJIA C, A. 1994. Análisis del efecto inicial de un tratamiento de liberación, sobre la regeneración establecida en un bosque húmedo tropical aprovechado en Río San Juan, Nicaragua. Tesis Mg. Sc.
Centro Agronómico Tropical de Investigación y Enseñanza. Turrialba, Costa Rica. 104 p.
46. MÉXICO. 1976. Investigaciones sobre las Regeneraciones de Selvas Altas en Veracruz. Ed. CECSA. México, DF. Vol. I 640 p.
47. 1985. Investigaciones sobre la Regeneración en Selvas Altas en Veracruz. Ed. Alambra. México D F. Vol. II. 481 p.
48. MEZA H. V. 2003. Efecto de la Aplicación de Tratamientos Silviculturales en el Crecimiento Diamétrico de un Bosque Húmedo Tropical Bajo Manejo. Región Huetar Norte. I Congreso Silvicultural.
Manejo Silvicultural para la Conservación de los Bosques. Instituto Tecnológico de Costa Rica. Turrialba – Costa Rica. 17 p
49. MONTOYA O, J. 1988. La poda de los árboles forestales. Ediciones Mundi Prensa Madrid. 70 p.
50. 2005, Selvicultura, Tomo I , II
51. MORA, F.; MEZA, V.; FONSECA, W. 2003. Crecimiento y Edad del Bosque Natural con y sin Manejo en el Trópico Húmedo de Costa Rica. I Congreso Silvicultural. Manejo Silvicultural para la
Conservación de los Bosques. Instituto Tecnológico de Costa Rica. Turrialba – Costa Rica. 10 p
52. MOSTACEDO B. FREDERICHSEN, S. 2000. Estado de Regeneración de Especies Forestales Importantes en Bolivia: Evaluación y Recomendaciones. Proyecto BOLFOR- Santa Cruz
– Bolivia. 27 p.
53. MOSTACEDO, B.; FREDERICKSEN, S. 2001. Regeneración y Silvicultura de Bosques Tropicales en Bolivia. Proyecto BOLFOR. Santa Cruz, Bolivia. 58 p.
54. NALVARTE A. W.; LOMBARDI I. I. 1996. Simulación de Tratamientos Silviculturales. Facultad de Ciencias Forestales. Universidad Nacional Agraria La Molina. Lima-Perú. 91 p.
55. ORGANIZACION DE LAS NACIONES UNIDAS PARA LA AGRICULTURA Y LA ALIMENTACION. 1981. El eucalipto en la repoblación forestal. Roma.725 p.
56. 1998. Manejo de Plantaciones Forestales. Lima, Perú 115 p.
57. ORTIZ F. ATILIO. 1991. Manual de raleos. Corporación Hondureña de Desarrollo Forestal. Dpto. Forestal. 26 p.
58. OSORIO O. 1995. Consideraciones sobre las Estrategias de Regeneración de Swietenia macrophylla King. Facultad de Ciencias Forestales. Universidad de Mérida Venezuela. 12 p.
59. PALOMINO Y, J. 1991. Ensayos silviculturales con especies y procedencia nativas en Selva Central del Perú. INIA. San Ramón - Perú. 62 p.
60. -------- et al. 1991. Ensayos silviculturales con especies de Pinus, Eucalyptus y Cupresus en la Selva Central del Perú. Instituto Nacional de Investigación Agraria Agroindustrial San Ramón - Perú.
40 p.
61. --------. et al. 1991. Ensayos de plantación de especies tropicales nativas con diferentes tipos de plantón en la Selva Central del Perú. Instituto Nacional de Investigación Agraria Agroindustrial. San
Ramón - Perú. 44 p.
1
62. PERAYRA M, M.; FREDERICHSEN T, S. 2002. Regeneración por Semillas de Especies Maderables en Áreas de Aprovechamiento Forestal en un Bosque Húmedo Tropical. Proyecto BOLFOR. Santa
Cruz – Bolivia. 15 p.
63. PICARD, L. 1978. Propuesta de una metodología para los raleos en la Sierra del Perú. "El raleo numérico" CICAFOR No. 2. Cajamarca - Perú. 21 p. y 4 anexos.
64. PINO S. M. 1993. Curso de manejo de bosques de pino, operaciones de raleo y poda. Línea de investigación. Manejo y productores forestales. ADEFOR/ 20 P.
65. --. 1995. Manejo Forestal. ADEFOR. Cajamarca - Perú. 50 p.
66. PROYECTO DE MANEJO FORESTAL SOSTENIBLE. 1997. Memoria del Simposio Internacional sobre Posibilidades de Manejo Forestal Sostenible en América Tropical. Santa Cruz de la Sierra.
Bolivia. 360 p.
67. QUESADA M, R. 2003. Manejo Silvicultural del Bosque Secundario Basado en el Muestreo Diagnostico. I Congreso Silvicultural. Manejo Silvicultural para la Conservación de los Bosques.
Instituto Tecnológico de Costa Rica. Turrialba – Costa Rica. 19 p
68. --------------. 2003. Dinámica del Crecimiento diamétrico del Bosque Tropical Intervenido de Bajura. I Congreso Silvicultural. Manejo Silvicultural para la Conservación de los Bosques. Instituto
Tecnológico de Costa Rica. Turrialba – Costa Rica. 15 p
69. QUEVEDO, L. 2006. Ecological and silviculture of long—lived pioneer timber species in a bolivian tropical forest. Tesis Dr. Phylosophy. Tropical Agricultural Research and Higher Education Center.
Turrialba, Costa Rica. 107 p.
70. QUIROZ, D. y FINEGAN B. 1994. Manejo Sustentable de un Bosque Natural Tropical en Costa Rica. CATIE. Costa Rica. 32 p.
71. QUIROZ B. KENNER- 2003 Composición Florística y Estructural de un Bosque Primario. I Congreso Silvicultural. Manejo Silvicultural para la Conservación de los Bosques. Instituto Tecnológico de
Costa Rica. Turrialba – Costa Rica. 15 p
72. RIBEIRO, N.; SITOE, A.: GUIDES B.; STAISS C.......2002. Manual de Silvicultura Tropical. Facultad de de Agronomía e Engenharia Florestal. Universidade Eduardo Mondlane. Maputo-
Brasil. 123 p.
73. ROMERO P, M. 1986. Guía práctica para la elaboración de Planes Dirección General Forestal y Fauna. Lima - Perú. 112 p.
74. SABOGAL, C. 1994. Elementos que intervienen y condicionan de éxito en el manejo sostenible de los bosques naturales tropicales. CATIE. Costa Rica. 40 p.
75. SABOGAL C.; NALVARTE, W,; GALVAN, O,; MARMILLOD, D.; ANGULO, W., CORDOVA N.;COLON, V. 2004. Silvicultura en la Amazonía Peruana. CIFOR. Pucallpa-Perú. 106 p.
76. SILVA S, R. 1971. Metodología para la investigación en parcelas permanentes de aclareo y rendimiento en plantaciones forestales. Instituto Forestal Latino Americano. No. 38. 1971. Mérida -
Venezuela. 59 - 89 pp.
77. SOLIS B, L. 1995. Técnicas para la poda de árboles forestales y ornamentales. Hortus S.A. Lima - Perú. 15 p.
78. SYNNOTT, T. J. 1991. Manual de procedimientos de parcelas para bosque húmedo tropical. Instituto Tecnológico de Costa Rica. Departamento de Ingeniería Forestal. Cartago – Costa Rica. 81 p.
79. SMITH , T 2007, Ecología

1
80. VASQUEZ – YANES, C.;OROZCO – SEGOVIA A. 1990. Ecological significance of light controlled seed germination en two constrasting tropical habitats. Centro de Ecología UNAM. Coyoacan.
México D F. 9 P.
81. VERA N.; SZCZIPANSKI, L.; EIBL, B. 1997. Utilidad del Muestreo Diagnostico en la Silvicultura de los Bosques Naturales. Facultad de Ciencias Forestales. Universidad Nacional de Misiones.
Córdova – Argentina. 26 p
82. VINCENT W, L. 1993. Métodos Cuantitativos de Planificación Silvicultural. Consejo de Estudios de Postgrado. ULA. Mérida - Venezuela 235 p.
83. - 2000. Manual de Metodología del Manejo y Evaluación del Impacto del Aprovechamiento Forestal en Cativales y Bosque Tropical Alto. Organización Internacional de las Maderas
Tropicales Proyecto PD 37/95 REV, 2 (P). Panamá
84. VINCENT, L. y JEREZ. M. 1996. El Cociente de efectividad de plantación. Propuesta de una variable para Evaluación de plantaciones en linea. Rev. For. Ven. 40(1).
85. ADEFOR. 1996. Manual manejo de plantaciones forestales. ADEFOR. Cajamarca- Perú. 57 p.
86. BOLFOR ,2002. Manual de Instalación de Parcelas de muestreo permanente. Bolivia 115 pgs.
87. BOLFOR, 2000. Muestreos silviculturales. Bolivia 35 pgs.
88. DANIEL, P. W. et al. 1981. Principios de silvicultura. McGraw-Hill. México. 492 p.
89. HUBERT, M. ; COURRAUD, R. 1989. Poda y formación de árboles forestales. Ed. Mundi-Prensa. Madrid - España. 300 p.
90. INSTITUTO NACIONAL DE RECURSOS NATURALES. 1995. Síntesis del plan de manejo del Proyecto ITTO PD 90/95 (F) Manejo forestal del bosque nacional Alexander Von Humboldt.
Pucallpa - Perú. 40 p.
91. LAMPRECHT, H. 1990. Silvicultura en los trópicos. GTZ. República Federal de Alemania. 335 p.
92. LAWRENCE W, V. 1993. Métodos Cuantitativos de plantificación silvicultural. Ed. Minerva. Venezuela. 237 pp.
93. ROMERO PASTOR, M. 1986. Guía práctica para la elaboración de Planes de manejo forestal de bosques húmedos tropicales. Proyecto PNUD/FAO/PER.
Lima-Perú. 112 p.
94. SPURR, S. et al. 1982. Ecología forestal. AGT editor. México. 690 p.
95. http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/scientiaagrop/article/view/3302
1
Ciudad Universitaria, 04 de febrero del 2022
------------------------------------------------
Dr. Julio Cesar Álvarez Orellana
PROFESOR
Condición: Nombrado, Categoría: Principal, Dedicación: D. E.
1. Aprobado por el Director del Departamento Académico de Ingeniería Forestal y Ambiental: Ciudad
Universitaria, 09 de febrero del 2022.
Dr. Julio Cesar Alvarez Orellana

Director del Dpto. Acad. Ingeniería
Forestal y Ambiental
Condición: Nombrado, Categoría: Principal, Dedicación: D. E

2. Aprobado por el Consejo de Facultad
Ciudad Universitaria, 15 de abril del 2022
Dr. Mauro Rodríguez Cerrón MSc. José Claros Cuadrado

DECANO SECRETARIO DOCENTE
Sistema Integrado de Gestión Administrativa Fecha : 21/06/2022
Módulo de Tesorería Hora : 15:46
Versión 20.06.04 Página : 1 de 2
SOLICITUD DE VIATICOS Nº : 00328

UNIDAD EJECUTORA
: 001 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU
NRO. IDENTIFICACIÓN
: 000095
CENTRO DE COSTO :95.032801 - FACULTAD DE CIENCIAS FORESTALES Y DEL AMBIENTE
SOLICITANTE MOTIVO DEL VIAJE
:RODRIGUEZ CERRON MAURO
:SOLICITO VIATICOS PARA LA CIUDAD DE PUERTO MALDONADO - MADRE DE DIOS
Comisionado: ALVAREZ ORELLANA JULIO CESAR N° Días/hh/mm: 4d 19h 0m ESCALA: DOC_PA_NACIONAL DNI: 19825586
FF/Rb Meta Fn DivF GrpF Prg Prod/Pry Act/AI/Obr

2-09 0014 22 048 0109 0066 3000784 5005857
ORIGEN: JUNIN, HUANCAYO, HUANCAYO DESTINO: MADRE DE DIOS, MANU, MADRE DE DIOS
OBS: OBS:
SALIDA: 04/07/2022 00:00 REGRESO: 08/07/2022 24 N° Días/hh: 4d 19h
TIPO DE RUTA ORIGEN DESTINO
TERRESTRE JUNIN, HUANCAYO, HUANCAYO MADRE DE DIOS, MANU, MADRE DE DIOS
OBS. _ OBS. _
TERRESTRE MADRE DE DIOS, MANU, MADRE DE DIOS JUNIN, HUANCAYO, HUANCAYO
OBS. _ OBS. _
Firma del Solicitante Firma Autorizada

AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO POR VIÁTICOS
RECIBIDOS
Yo, Julio Cesar Álvarez Orellana, Docente de la Facultad de Ciencias Forestales y

del Ambiente, identificado con DNI 19825586, Domiciliado en Av. Leoncio
Prado 2175 – Chilca - Huancayo c o n RUC N° 10198255861.
Declaro tener conocimiento de los dispuesto en la Resolución Rectoral N° … de fecha
….y la Directiva N° 001-2022-DGA-UNCP que en el punto 5.5.3 establece los plazos
para la rendición de cuentas de Viáticos recibidos por mi persona.
En tal sentido si no efectuó la rendición de gastos en el plazo establecido, AUTORIZO
a la Oficina General de Administración Financiera para que tramite ante Oficina
General de Talento Humano el descuento en la planilla única de pagos u otra planilla en
el cual percibo ingresos no remunerativos
Huancayo, 21 de julio de 2022
JULIO CESAR ÁLVAREZ ORELLANA
DNI N° 19825586
CARTA DE AUTORIZACIÓN
Señora:
CPC NOEMI CASTAÑEDA QUINTE
JEFE DE LA OFICINA DE TESORERÍA
Presente. -
Asunto: Autorización para el pago con abono en cuenta
Por medio de la presente comunico a Usted que el número del Código de Cuenta
Interbancario CCI (20 dígitos) es:
018-381-004381351926-41
0 1 8 3 8 1 0 0 4 3 8 1 3 5 1 9 2 6 4 1
Proveedor: Julio Cesar Álvarez Orellana
N° de cuenta: 04-381-351926
RUC:
1 0 1 9 8 2 5 5 8 6 1
Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente de manera que los pagos a nombre de

mi representada sean abonadas en la cuenta en mención en soles en el BANCO DE LA
NACIÓN.
Atentamente,
JULIO CESAR ÁLVAREZ ORELLANA
DNI N° 19825586
PERU
Huancayo 16 de junio del 2022

Oficio Nº 021- WRS/UNCP-2022
Sr.
Mauro Rodríguez Cerrón
Decano de la Facultad de Ciencias Forestales y de Ambiente
Presente. -
ASUNTO: SOLICITA AUTORIZACION DE VIAJE DE PRACTICAS DEL VII
SEMESTRE
Es grato dirigirme a Ud. y por intermedio del presente poner a su consideración el Plan de
Viaje Hyo- Cusco – Pto. Maldonado y Viceversa a realizarse los días del 02 al 08 del mes de
julio con los alumnos del VII semestre con las Asignaturas de Ordenamiento Territorial;
Viaje complementario con los mismos alumnos del VII en coordinación con el curso de
silvicultura Tropical; En dicho viaje los alumnos tendrán la oportunidad de apreciar Como se
viene desarrollando el Proceso de ZEE par aun OT en tres zonas de vida como política de
estado; así mismo los problemas actuales en cuanto a la degradación de suelos por problemas
de minería aurífera, como también la composición de la biodiversidad y los Ecosistemas de la
zona de selva.
Por tales fines que de seguro contribuirá a la formación de nuestros estudiantes en estas
aéreas temáticas; Por lo que solicitamos la Autorización de viaje para lo cual cumplo con
adjuntar los requisitos exigidos.
Sin Otro en particular en espera de su atención, nos suscribimos de Ud.
Atentamente;
M.Sc. Wilfredo Ramírez Salas
DNI 04828350
PERU
REQUERIMIENTO PARA EL VIAJE DES ESTUDIOS –

ORDENAMIENTO TERRITORIAL
RESPONSABLES
Wilfredo Ramirez Salas Docente - FCFA
CURSO SILVICULTURA TROPICAL
CODIGO LISTA DE ESTUDIANTES DNI FIRMA N° SIS
1 2016200175E ARROYO DEL VALLE FRANKLIN 71964395 2-71964395
2 2017200198C BARRA HUAROC LUIS CLINTON 77035447 2-77035447
3 2014100784F BORQUEZ GARCIA JUAN

REYNALDO 73882715 2-73882715
4 2019100561H CANCHARI ACUÑA JENNYFER

NICOLE 73536223 Essalud (regular)
5 2019100562G CARBAJAL ROMO ROSSMERY 75695788 2-75695788
6 2018200217J CARBAJAL SUAREZ LIZBETH 74980776 2-74980776
7 2019100564E CCENTE CANCHANYA NAYELY (AE2036100129)

MATYORI
(Seguro privado
74285268 Chubb)
8 2019100565D CHAVEZ SERPA CORAYMA

JENNIFER 76336319 2-76336319
9 2019100567B CLEMENTE INDERIQUE MAYRA

MORAYMA 72806401 2 - 72806401
PERU
10 2019100569L CUNYAS YARIN YELI MARELIN 75284218 2-75284218
11 2019100570G CUSI ÑAHUINCOPA REYMER 71564301 2-71564301
12 2019100571F ELIAS HINOSTROZA ESTEFANI LUZ 73876078 2-73876078
13 2019100573D FLORES PALOMINO ANNA PAOLA 74971072 2-74971072
14 2018200228G GARCIA BENITO PEDRO PABLO 75688931 2-75688931
15 2019100576A GONZALES RIVAS PAOLA HELEN 73015026 2-73015026
16 2019100578K GUTIERREZ BUJAICO GERALDINE

NICOLE 74874687 2-74874687
17 2018100314D GUTIERREZ QUISPE ROBERTH

ANTONY 72967966 2-72967966
18 2017200214H HINOSTROZA PALIAN EDER 72093380 2-72093380
19 2019100580E HUAMANI QUISPE JOSE ANGEL 75559959 2-75559959
20 2018200232K HUAMANI SANABRIA CRISTOPHER

KENNY 76572959 2-76572959
21 2019100579J HUAMAN VILA

KATHERINE 72194991 2-72194991
DANITZA
22 2019100581D HUAYNALAYA PATIÑO

NAYELLI DAYANA 75592960 2-75592960
23 2019100582C ISLA QUISPE AXELL SEBASTIAN 73146617 2-73146617
24 2019100583B JANAMPA DE LA CRUZ DANIA 76801698 2-76801698

PERU
25 2019100584A JAUREGUI OFRACIO OSCAR

DANIEL 60005480 2-60005480
26 2018100316B JUICA ROMAN RONALDO CASSELY 72264623 2-72264623
27 2019100587J LEON CHANCHA GISELY ABIGAIL 75223817 2-75223817
28 2018100318L LLANCARI ANCCASI ROYER

MAYKOL 76262623 2-76262623
29 2019100588I MALLQUI AYLLON

JHOSMARA NICOL 76170895 2-76170895
30 2018200236G MARTINEZ CONTRERAS SHEYNA

XENDY 72374039 2-72374039
31 2019100589H MELCHOR MERCADO CARLOS

ANDRES 74151476 2-74151476
32 2019100591B MORE MELENDRES YERALDINE

STEFANI 75065071 2-75065071
33 2019100592A MOSCOSO ARROYO YADIRA

DAYANA 73100922 2-73100922
34 2019100593L OBLITAS BOZA CLAUDIA NICOLE 74840687 2-74840687
35 2018200238E OSCANOA RAMOS JUDITH EVELYN 72400829 2-72400829
36 2019100594K OSORIO SALVATIERRA ANAIZ 73524752 2-73524752
37 2019100595J PALOMINO AYUQUE RUTH KARINA 74351527 2-74351527
38 2018200241J POMA CORILLOCLLA ANDREA

BARBARA 75525021 2-75525021
PERU
39 2017200531J PORRAS ALIAGA MARLON LUIS 77088513 2-77088513
40 2019100596I QUILLCA CHUCO BRUZDAN 73251351 2-73251351
41 2018200242I QUINTE NAVARRO CRISTHIAN ROY 75236213 2-75236213
42 2017200225E QUIÑONEZ GASPAR JHON MIGUEL 71891844 2-71891844
43 2019100598G QUIÑONEZ VILA ALEJANDRO

ENRIQUE 77801282 2-77801282
44 2019100597H QUISPE HURTADO SAMMY

GEETZEL 71105594 2-71105594
45 2018200245F RAFAEL SINCHE ESTEFANO

SEBASTIAN 74759322 2-74759322
46 2019100600F RAMIREZ SALAZAR DIEGO

GERSHON 72547396 2-72547396
47 2018100327K RIMAS SALAZAR ISRAEL JONATAN 76347623 2-76347623
48 2018100330D SALOME MEDINA PIHER FREDDY 76366886 2-76366886
49 2018200252G SOLIS CUBA LUIS DANIEL 71476312 2-71476312
50 2019100604B SOTO COSME ANAYELI 72889204 2-72889204
51 2019100606L TOVAR BLANCAS YERLI ERIC 75578010 2-75578010
52 2018100319K LOPEZ YUPANQUI Cristhian 72797150 2-72797150

PERU
REQUERIMIENTO:
Docente: Wilfredo Ramirez Salas
Facultad: Ciencias Forestales y del Ambiente -UNCP
Semestre: VII
Ítems Descripción Unidad Cantidad Costo Costo

Unitario parcial
1.00 Movilidad -UNCP 01 01
1.10 - Bus (56 Pasajeros)
transporte de
Huancayo – Viaje 01 - -
Ayacucho- Puerto
Maldonado y
Viceversa.
(Combustible)
2.00 Viáticos
2.10 Viáticos Docente Días 05 210 1050.00
Responsable
Total 1050.00
Curso: Ordenamiento Territorial
....................................................
Ing. Wilfredo Ramírez Salas
DNI 04828350
Docente del Curso Ordenamiento Territorial De
FCFA -UNCP
PERU
PLAN DE VIAJE DE PRÁCTICAS (complementario)

Cuzco – Pto. Maldonado
(Los días 02 al 08 de julio)
CURSO: Ordenamiento Territorial
Código: EDE702
SEMESTRE: Séptimo (48 estudiantes)
1. Justificación. - El desarrollo de las asignaturas de Ordenamiento Territorial se

desarrollan en la parte teórica y práctica que son base para la formación profesional del
estudiantado, esto implica conocimiento de realidades en el contexto territorial regional e
interregional para poner en práctica los conocimientos teóricos, y el desarrollo de la ZEE –
para el OT- en las diferentes Regiones del país como política de Estado.
2. Objetivos. - hacer conocer los procedimientos, protocolos para el recojo de información

de campo para la elaboración de Mapa Temáticos de un área de biodiversidad compleja,
como es nuestro país mega diverso, por el cual se visitará diferentes ecorregiones de costa
hasta la selva baja.
3. La Visita a las diferentes Regiones y sus autoridades en temas de proceso de

Implementación de la Zonificación Ecológica Económica para el Ordenamiento del
Territorio y la compleja Biodiversidad y fisiografía nos permitirá recoger información
tomar criterios de planificación del territorio a si mismo las autoridades encargadas nos
brindaran información y lecciones aprendidas para un mejor manejo del espacio.
4. Itinerario de Viaje
02 de julio
09: 00 horas Concentración de la delegación parque Cáceres (Vehículo de la UNCP)
16.00horas llegada a la ciudad de Ayacucho
03 de julio
12.00 Visita al SERFOR AYACUCHO (Charla referente a las políticas de zonificación de
bosques andinos)
PERU
04, 05, 06 de julio

07.00 –horas llegadas a puerto Maldonado (distrito de Mazuco) Vista de campo de y recojo
de información temática referente a las áreas de degradadas de la minería artesanal y
mecanizada, efectos antrópicos de la zona.
09.00 horas – salida con destino al fundo el “El Bosque” – UNAMAD – Instalación de la
delegación de la FCFA-UNCP.
11.00 horas Recorrido del bosque del fundo, levantamiento de Información para la
Elaboración de Mapas Temáticos, para una Zonificación Forestal.
15.00 - 18.00 horas Retorno al campamento y elaboración del diagnóstico del Bosque.
- Exposición Grupal.
07 de julio
8.00 horas Apoyo a los trabajos planificados por el curso de silvicultura y recojo de
información temática de estratos de bosque.
8 de junio
7.00 – 11 horas Consolidación de la información obtenida en los diferentes trabajos de campo
y Elaboración de borrador de mapas temáticos para el proceso de Zonificación forestal.
- Zonas de producción permanente
- Zonas de protección y conservación Ecológica.
- Zonas de Recuperación.
- Zonas de Tratamiento Especial.
- Retorno con destino a la ciudad de Huancayo
22.0 llegada a la ciudad de Huancayo.

PERU
6.- Materiales. Y Equipos
De campo: GPS, binoculares, brújula, lupa, cinta métrica, cuchillas, envases diversos, cámaras
fotográficas, libreta de apuntes, Cartas nacionales del lugar.
Alimentos; Arroz Azúcar, Enlatados, Atún, galletas, agua mineral etc.
De campaña: Carpas, bolsas de dormir, ropa apropiada y zapatos, sombreros, linternas,
botiquín, mochilas etc.
Compromisos. -
Los estudiantes deberán tomar toda la información en el viaje de estudios y presentar un
informe conforme al silabo para su evaluación.
Los jóvenes estudiantes deberán firmar compromiso de buen comportamiento y responsabilidad
durante el viaje de estudios.
Huancayo, 16 de junio del 2022
Atentamente:
....................................................
Ing. Wilfredo Ramirez Salas
DNI 04828350
Docente del Curso Ordenamiento
Territorial De FCFA -UNCP
PERU
CARTA DE COMPROMISO
Yo Wilfredo Ramírez Salas, Docente de la UNCP, adscrito a la Facultad de

Ciencias Forestales y del Ambiente, Titular de curso de Ordenamiento territorial del
VII semestre, me comprometo a dirigir la delegación en su viaje de prácticas con
destino a Cusco – MDD a realizarse los días 02 al 08 de julio del presente año,
Velando por la integridad de los estudiantes, cumplimiento de los objetivos de las
practicas, en concordancia y respeto de los dispositivos legales de nuestra
Universidad.
Firmo en señal de compromiso a los 16 días del mes de junio del 2022
M.Sc. Wilfredo Ramírez Salas DNI04828350

Departamento Académico de Ingeniería Forestal y Ambiental
ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS FORESTALES Y DEL AMBIENTE
SILABO
SEMESTRE ACADÉMICO 2022 – I
ASIGNATURA : ORDENAMIENTO TERRITORIAL CÓDIGO: EDE702
I. INFORMACIÓN GENERAL
1.1. Nombre del docente de curso : M.Sc. Wilfredo Ramirez Salas
1.2. Ayudante de Cátedra : M.Sc. Wilfredo Ramirez Salas
1.3 Plan de Estudios Flexible 2018
1.4 Ciclo VII
1.5 Número de créditos : Tres (03)
1.6 Número de Horas Semanales : Cuatro (04 ) Horas
Teóricas : Dos (02)
Horas Prácticas : Dos (02)
1.7 Pre requisito : Percepción Remota y Sistemas de Información
Geográfica
1.8 Área : Medio Ambiente
1.9. Fecha de Inicio : 25 de abril del 2022
1.10.Fecha de Finalización : 19 de agosto del 2022
1.11Periodo Lectivo : 2022 – I
1.12Modalidad : Virtual
1.13Correo Electrónico : wramirez@uncp.edu.pe
II. FUNDAMENTACIÓN
La asignatura brinda a los estudiantes los fundamentos, principios que contribuyen en la formación
académica del estudiante ya que requiere de conocimientos teórico-prácticos y desarrollar competencias
fundamentales para ordenar espacios territoriales, bajo los conceptos del desarrollo sostenible, para asegurar
su formación profesional, que a la vez se reflejara en la toma de decisiones en su desarrollo profesional.
III. SUMILLA
Es de carácter obligatorio, pertenece al área de formación especializada, sub-área de Medio Ambiente, es de

naturaleza teórico práctico. Que proporciona las bases fundamentales de planificar una adecuada distribución de los
espacios que el hombre a diario utiliza, encontrando limitaciones en pérdida de tiempo y espacio por lo cual la
asignatura empleara metodologías; que a partir de desarrollar y explicar diferentes enfoques y metodologías el
alumno está en la capacidad de poder ordenar y distribuir los espacios para las diferentes actividades cotidianas
en relación con el medio ambiente y el desarrollo sostenible los cuales deben ser aplicado el plan de Ordenamiento
Territorial.
.
IV.COMPETENCIAS O RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Competencia Capacidad
El estudiante comprende y aplica las bases Unidad I Identifica los principios básicos del Desarrollo Sostenible, haciendo uso de las definiciones los
científicas y medio ambientales de la ingeniería conceptos y principios empleados en un proceso del Ordenamiento del Territorio.
forestal y ambiental en forma reflexiva y crítica Unidad II Comprende y explica los diferentes elementos anatómicos de especies maderables en coníferas y
latifoliadas utilizando los diferentes protocolos.
Estudiar las técnicas y herramientas de identificación y análisis para la zonificación ambiental:
Sistema de Información Geográfica (SIG); Google Earth Pro; QGIS
Unidad III Conoce y aplica los fundamentos, alcances y herramientas del proceso de ordenamiento territorial
como instrumento importante de gestión ambiental.
V. CONTENIDOS:
Contenido Temático
Semana
Bibliogra
Unidad
Avance
Tema
Horas
T/P
fía
%
Conceptual Procedimental Actitudinal
Presentación del silabo. Introducción al curso. Reconoce la importancia del Ordenamiento Territorial en el Muestra interés y participa en forma
1.- El Ordenamiento Territorial desarrollo social económico y político de un país. individual para el logro de las
2 1.1.- Antecedentes históricos del competencias señaladas en la asignatura
ordenamiento territorial. Situación actual, Analizar las leyes y Reglamentos que se emplean en 9,11
1° 2 I 1 6
experiencias a nivel nacional e
internacional el Perú en un proceso de O.T. y ZEE
.Definición de términos y legislación
1.2.- Marco teórico, legal y político sobre Describe las diferentes particularidades que Participa, discute sobre la legislación y
2 Ordenamiento Territorial. presentan el proceso de O.T. procesos de loas diferentes modelos de
1, 3, 9,
2° 2 I 1 1.3.- Instrumentos del OT
O. T. 12
11
Análisis Resolución Ministerial N° 135 – 2013 –
Ejemplos aplicativos
MINAM
2.- Zonificación Ecológica Económica – ZEE Establece semejanzas y diferencias entre una Z.E.E. y un Aprende a caracterizar cada uno de los
2 2.1 Etapa Inicial O.T. procesos de administración de los
2, 3, 6,
3° 2 I 2 2.2 Etapa de Formulación RR.NN. 18
13
* Usos del GPS Se Visualizará mediante el proyector los diferentes
Modelos y Uso adecuado del GPS, Toma de datos.
2.3 Etapa de Aprobación Describe las etapas de aprobación de la ZEE Trabajando en equipo, e identificación de
4 2.4 Etapa de Aplicación mapas temáticos .
4° 4 I 2 * Levantamiento de Información Para la Identificación de áreas temáticas y toma de datos, 24 14,15
elaboración de un Diagnostico y Mapas elaboración de mapas.
temáticos
2.5 Etapa de Monitoreo y Evaluación y Se reconocerán y describe las etapas de un monitoreo y Trabajando en personal, muestra
2 Actualización evaluación de un proceso de ZEE iniciativa en identificar con criterios la
etapa de monitoreo y evaluación 2, 3, 5,
5° 2 I 2 * Conceptos, funciones, componentes, 30
16,
organización de datos. Manejo de prácticas de Arc Gis
Descripción de la Suite ArcGIS
6 INGRESO DE CALIFICATIVOS DE LA PRIMERA CONSOLIDACIÓN AL SISTEMA ACADÉMICO DEL 30 mayo – 03 junio del 2022 36
3.- Estudios Especializados – EE Describe y evalúa las características de los Muestran interés en forma individual y
2 diferentes estudios especializados. grupal en aprender a identificar las 2, 5, 6,
7° II 3 42
2 principales características de los E.E. 8, 9, 16
3.1 Estudio de Dinámica Económica Reconoce y describe, los criterios de una Normativa y Aprende a caracterizar la dinámica
2
8° II 3 Regional dinámica económica regional económica regional 48 1,5,10,
2
11
3.2 Estudio de Normativa y Políticas
con Incidencia Territorial
3.3 Estudio de Evaluación del Riesgo de Describe y evalúa las características de riesgos y Muestran interés en forma individual y
Desastres y Vulnerabilidad al Cambio Climáticos desastres al cambio climático. grupal en aprender a identificar las 1, 9,
2
9° II 3 * Evaluación del Riesgo de Desastres y Vulnerabilidad principales características de los riesgos 54 10, 12,
2
al Cambio Climáticos Manejo de matriz para la evaluación de riesgos y desastres ante el cambio 16
climático.
Salida de Viaje – selva, Pucallpa, Puerto Maldonado Participación activa de los alumnos
2 3.4 Estudio de Servicios Ecosistémicos , Mazuco. ( en coordinación FCFA)
10° II 3 60
2 - Elaboración de mapas temáticos de Describe y evalúa las características de los
zonificación de Bosques Servicios Ecosistémicos.
3.5 Estudio de Análisis de Los Cambio de la Describe los diferentes procedimientos y técnicas
Cobertura y Uso de La Tierra antrópicas en e cambio de uso de la tierra. Identifica los procedimientos y técnicas en
3.6 Estudio de Análisis de Capacidad Analiza los procedimientos de la capacidad de un el uso de la tierra y políticas
2 Institucional. gobierno institucional. institucionales 7, 8,
11° II 3 66
2 11, 18,
Análisis de datos y elaboración de la matriz Saaty. Analiza e interpreta con datos obtenidos a través
de elaborará una matriz Saaty
12° INGRESO DE CALIFICATIVOS DE LA SEGUNDA CONSOLIDACIÓN AL SISTEMA ACADÉMICO DEL 11 – 15 de julio del 2022 72
4.- Diagnóstico Integrado del Territorio – DIT Se establecen los criterios de un diagnóstico integral Aprende a identificar y analizar un
entre los estudios especializados para el sistema diagnóstico integral.
2 4.1 Identificación y Caracterización de los 13,14,
13° III 4 territorial. 78
2 elementos del sistema territorial 16,
4.2 Identificación y análisis de las estructuras
territoriales. Trabajando en equipo , de un perfil de
Se establecerá grupos y el procedimiento para la O.T:
* perfil de un plan ordenamiento territorial elaboración de un perfil de O. T.
4.3 Análisis de los sub sistemas territoriales Se establecen criterios de un sistema territorial Aprende a identificar los criterios para el
2 funcionamiento de un sistema territorial. 13,11,
14° III 4 84
2 4.4 Configuración del Sistema Territorial 4, 16,
5.- Plan de Ordenamiento Territorial – POT Reconoce la importancia de un plan de Al trabajar en equipo, muestra iniciativa en
5.1 Aspectos metodológicos del proceso de Ordenamiento Territorial, para la administración de los el logro de los objetivos trazados
2 12, 14,
15 III 5 elaboración del plan de Ordenamiento Territorial. RR.NN. y los espacios. 90
2 15,
5.2 Pautas generales para la elaboración del plan de

Describe y conoce las pautas para la elaboración de un Elabora el documento final de
2 ordenamiento del territorio. Plan de Ordenamiento del Territorio. planificación del territorio, con criterio 8, 11,
16 III 5 96
2 Exposición grupal de Trabajo encargado Expone y sustenta sus conocimientos relacionados conocimiento y causa. 16
al O:T.
INGRESO DE CALIFICATIVOS DE LA TERCERA CONSOLIDACIÓN AL SISTEMA ACADÉMICO DEL 15 – 19 de agosto del 2022
17 100
VI. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS:
Teoría, se realizará en forma virtual, utilizando en las sesiones las PPT, resúmenes en Word, Excel, etc,
explicados por el docente, los cuales según el tema pueden contener, cuadros, gráficos, videos y otros como:
Contenidos especializados en línea. Videostreaming
(comunicación síncrona). Materiales en línea.
Acceso a recursos en Red.
Interactividad a través de herramientas síncronas y asíncronas
Prácticas, se realizará en forma virtual, según el cronograma de las sesiones, también se utilizarán videos,
fotografías, formatos, artículos científicos, entre otros.
VIII. SISTEMA DE EVALUACIÓN

Se considerarán los enfoques cuantitativo y cualitativo para la evaluación, se realizará evaluación constante,
diagnostica, de procesos y sumativa o de producto. Se establecerán los criterios, procedimientos e instrumentos
de evaluación. Así como, el sistema de calificación y los requisitos de aprobación, así también se tomará en cuenta
el cronograma establecido en el calendario académico.
8.1. SISTEMA DE CALIFICACIÓN:
Para el cabal cumplimiento de los objetivos del curso, se considera las intervenciones Virtuales, 3 evaluaciones
parciales (EP) Informes Grupales (IG) Exposición de trabajos- virtual (ETv) Trabajos individuales (TI) y
puntualidad; finalmente el promedio final (PF) Sera:
PF = (TI) + 3(EP) + (IG) + (ETv)

6
8.2. REQUISITOS DE APROBACIÓN
Para aprobar la asignatura, el alumno requiere:

5.1 Presencia virtual no menor de 70 % a las clases teóricas y 100% de las prácticas.
5.2 Cumplir con todas las evaluaciones programadas.
5.3 Aprobar las evaluaciones y obtener promedio final de 10.5 mínimo dentro del sistema vigesimal de 0 a 20.
IX BIBLIOGRAFÍA:
1. ANDRÉS VÁSQUEZ – 1984 LA GESTIÓN DE RIESGOS EN EL ORDENAMIENTO TERRITORIAL: *

INUNDACIONES EN CALI, LA C.V.C Y EL FENÓMENO ENSO. Universidad del Valle - OSSO,
Corporación OSSO
2. CORTEZ VACILA H., 2002 Demarcación y Ordenamiento Territorial en el Perú, Talleres Gráfico
Imágenes, Lima Perú.
3. CORTEZ VACILA H., 2004 Descentralización Productiva y Territorial. La economía y el Ordenamiento
Territorial, Ira. Edic., Gama Gráfica S.R.L, Lima.
4. DOMINGO GOMEZ OREA- 2008 - Ordenamiento Territorial – Ediciones Mundi Prensa “da Edición 780
pp
5. Documento de trabajo aprobado por el sub comité de ordenamiento territorial Lima 21 de
noviembre del 2005 – PRPPUESTA DE LINEAMIENTOS DE POLITICA DE ORDENAMIENTO
TERRITORIAL Tratado de Cooperación Amazónica, Secretariado Pro Tempore- Lima –Perú febrero
de 1997.
6. GREENPEACE- Julio 2006, Ordenamiento Territorial de Bosques Nativos – La alternativa para salvar
los bosques en Argentina – www.greenpeace.org.ar.
7. JORGE FAUSTINO – 2006 – ORDENAMIENTO TERRITORIAL – CATIE – Turrialba.
8. JORGE FAUSTINO – Octubre del 2006 – BASES CONCEPTUALES PARA EL ORDENAMIENTO
TERRITORIAL – CATIE – Turrialba.
9. MÉNDEZ VERGARA, Elias. 1992. Gestión Ambiental y Ordenación Territorial.
10. ORTEGA, Ramón y RODRÍGUEZ, Ignacio. 1997. Manual de Gestión del Medio Ambiente.
11. OVALLES DE CABEZAS YAJAIRA; MÉNDEZ VERGARA ELIAS 2011- Ordenación y Desarrollo de Cuencas
Hidrográficas, Universidad de los Andes – Venezuela ISBN: 978-980-11-1387-4
12. PUJADAS, Roma y FONT, Jaime. 1993. Ordenación y Planificación Territorial.
13. PROPUESTA METODOLOGICA PARA LA ZONIFICACIÓN ECOLOGICA – ECONOMICA PARA LA
AMAZONIA.
14. RICARDO RAMÍREZ – Investigación FIGMMG 2004 El Ordenamiento Territorial Municipal: Una
aproximación desde Colombia/UNMSM – ISSN 1561 – 0888.
15. T.C. Sheng. 1992. Manual de Campo para la Ordenación de Cuencas Hidrográficas. FAO.
16. UNALM Jorge Faustino -Resumen de Diplomado en Ordenamiento Territorial del 23 al 25 de junio
del 2008 Lima.
......................................................
M.Sc. Wilfredo Ramirez salas
Docente
CONDICIÓN: Nombrado CATEGORÍA: Asociado DEDICACIÓN: Exclusiva .

1. APROBADO POR LA DIRECCIÓN DEL DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE INGENIERÍA
FORESTAL Y AMBIENTAL
----------------------------------------------
Dr. Julio Álvarez Orellana
Director del Departamento Académico Ingeniería Forestal y Ambiental
CONDICION: Nombrado CATEGORIA: Principal DEDICACION: a D.E.
2. APROBADO POR CONSEJO DE FACULTAD
………………………………………………… ………………………………………………
Dr. Mauro Rodríguez Cerrón M. Sc. José Claros Cuadrado

DECANO FCFA -UNCP SECRETARIO – DOCENTE FCFA -UNCP
Sistema Integrado de Gestión Administrativa Fecha : 21/06/2022
Módulo de Tesorería Hora : 15:46
Versión 20.06.04 Página : 2 de 2
SOLICITUD DE VIATICOS Nº : 00328

UNIDAD EJECUTORA
: 001 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERU
NRO. IDENTIFICACIÓN
: 000095
CENTRO DE COSTO :95.032801 - FACULTAD DE CIENCIAS FORESTALES Y DEL AMBIENTE
SOLICITANTE MOTIVO DEL VIAJE
:RODRIGUEZ CERRON MAURO
:SOLICITO VIATICOS PARA LA CIUDAD DE PUERTO MALDONADO - MADRE DE DIOS
Comisionado: RAMIREZ SALAS WILFREDO N° Días/hh/mm: 5d 0h 0m ESCALA: DOC_PA_NACIONAL DNI: 04828350
FF/Rb Meta Fn DivF GrpF Prg Prod/Pry Act/AI/Obr

2-09 0014 22 048 0109 0066 3000784 5005857
ORIGEN: JUNIN, HUANCAYO, HUANCAYO DESTINO: MADRE DE DIOS, MANU, MADRE DE DIOS
OBS: OBS:
SALIDA: 04/07/2022 00:00 REGRESO: 08/07/2022 24 N° Días/hh: 5d 0h
TIPO DE RUTA ORIGEN DESTINO
TERRESTRE JUNIN, HUANCAYO, HUANCAYO MADRE DE DIOS, MANU, MADRE DE DIOS
OBS. _ OBS. _
TERRESTRE MADRE DE DIOS, MANU, MADRE DE DIOS JUNIN, HUANCAYO, HUANCAYO
OBS. _ OBS. _
Firma del Solicitante Firma Autorizada

AUTORIZACIÓN DE DESCUENTO POR VIÁTICOS
RECIBIDOS
Yo, Wilfredo RAMIREZ SALAS, Docente de la Facultad de Ciencias Forestales y del

Ambiente, identificado con DNI 04828350, Domiciliado en Pj. San José 116 el
tambo con RUC N° 10048283506.
Declaro tener conocimiento de los dispuesto en la Resolución Rectoral N° … de fecha
….y la Directiva N° 001-2022-DGA-UNCP que en el punto 5.5.3 establece los plazos
para la rendición de cuentas de Viáticos recibidos por mi persona.
En tal sentido si no efectuó la rendición de gastos en el plazo establecido, AUTORIZO
a la Oficina General de Administración Financiera para que tramite ante Oficina
General de Talento Humano el descuento en la planilla única de pagos u otra planilla en
el cual percibo ingresos no remunerativos
Huancayo, 21 de julio de 2022
M. Sc. WILFREDO RAMIREZ SALAS

DNI N° 04828350
CARTA DE AUTORIZACIÓN
Señora:
CPC NOEMI CASTAÑEDA QUINTE
JEFE DE LA OFICINA DE TESORERÍA
Presente. -
Asunto: Autorización para el pago con abono en cuenta
Por medio de la presente comunico a Usted que el número del Código de Cuenta
Interbancario CCI (20 dígitos) es:
018-381-004381241292-42
0 1 8 3 8 1 0 0 4 3 8 1 2 4 1 2 9 2 4 2
Proveedor: Wilfredo Ramirez Salas
N° de cuenta: 04-381-241292
RUC:
1 0 0 4 8 2 8 3 5 0 6
Agradeciéndole se sirva disponer lo conveniente de manera que los pagos a nombre de

mi representada sean abonadas en la cuenta en mención en soles en el BANCO DE LA
NACIÓN.
Atentamente,
M.Sc. WILFREDO RAMIREZ SALAS

DNI N° 04828350
PERU
PLAN DE BIOSEGURIDAD (COVID-19)

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD FRENTE AL COVID – 19 APLICADO AL
PLAN DE VIAJE
El presente protocolo implementa una serie de medidas que comprende acciones del plan de
viaje Puerto Maldonado entre los días 25 al30 de junio del 2022.
El protocolo de Bioseguridad es aplicable a las actividades que contemplen el traslado de

alumnos y docentes de la ciudad de Huancayo - Oxapampa y San Ramon.
Objetivos:
Es establecer medidas para prevenir el contagio y evitar la propagación del COVID- 19 en el

desarrollo del proceso de traslado y establecimiento del plan de viaje.
Normativa: Decreto Supremo 167-2021-PCM, promulgado el día 15 de noviembre del 2021.
A.- Durante la recepción de alumnos al vehículo de transportes:
Durante el registro de asistencia se les hará el control de temperatura, si su temperatura es

mayor a 37.5 °C, no se le permitirá el acceso al bus y todos los participantes deben tener el
DNI y Certificado de vacuna o tarjeta de vacuna a la mano para la correcta identificación y
registro de su asistencia.
Los responsables docentes del traslado de los alumnos deben de mantener el orden durante el
viaje y facilitar el uso de alcohol en gel o spray para la desinfección de manos de los alumnos
en cada vez que se arribe al bus.
Según el Decreto Supremo 167-2021-PCM, promulgado el día 15 de noviembre del 2021, se

exigirán las siguientes medidas de bioseguridad todos los pasajeros, deberán portar
obligatoriamente con 02 mascarillas (una de las cuales podrá ser de tela)
Todos los pasajeros deben de mantener un distanciamiento adecuado de las demás personas y
evitar cualquier tipo de contacto físico.
B.- Durante el transporte de Huancayo – Puerto Maldonado (ida y vuelta):

PERU
1. El bus de transporte debe mantener una correcta ventilación durante todo el
recorrido.
2. El vehículo deberá portas permanentemente y brindarán alcohol y mascarillas a los

pasajeros en el momento que lo requieran durante todo recorrido.
3. Durante el recorrido en el bus está prohibido el consumo de alimentos sólidos.
C.- Durante el desarrollo de las actividades de planeadas (actividades en

espacios abiertos):
1. Está prohibido que los participantes y organizadores se quiten las mascarillas durante
el desarrollo de las actividades.
2. Evitar tocarse los ojos, nariz o boca con las manos sin antes haberse desinfectado.
3. Todos los voluntarios y organizadores deben de mantener una distancia de las demás
personas de 1.5 m y evitar cualquier tipo de contacto físico.
4. En el caso de que algún participante empiece a presentar síntomas de un caso

sospechoso de COVID-19, será derivado inmediatamente a un centro de salud y descarte de
los síntomas.
5. En el caso de que algún voluntario u organizador deseche su mascarilla, debe de

depositarla en la bolsa de color ROJO (residuos peligrosos). Acondicionado para el evento.
6. Todos los asistentes pueden solicitar cambio de mascarilla a los organizadores cuando
haya dificultad para respirar, presente daño, deformación o humedecimiento.
Carretera Central Km. 5-Ciudad universitaria, El Tambo-Huancayo-Telf. (064-248152-
ACTA DE SESIÓN EXTRAORDINARIA VIRTUAL DE CONSEJO DE FACULTAD

Siendo las 07:00 p.m. del 17 de junio del 2022 se llevó a cabo la sesión del Consejo de
Facultad Extraordinario Virtual a través de la Plataforma Microsoft Teams, estando
reunidos los miembros del Consejo de Facultad: Dr. Mauro Rodríguez Cerrón, Dr. Hugo
Wenceslao Miguel Miguel, M.Sc. Edwin Zorrilla Delgado, Dr. Ronald Héctor Révolo
Acevedo, Dr. Emilio Osorio Berrocal, M.Sc. José Luis Claros Cuadrado y el presidente de
la Asociación de Graduados Ing. Bryan Fredy Yarupaita. El Consejo fue presidido por el
señor Decano Dr. Mauro Rodríguez Cerrón y actuando como Secretario Docente el M.Sc.
José Luis Claros Cuadrado. Cumpliendo el quórum reglamentario se dio inicio a la sesión.
1. Autorización de viaje de prácticas de los estudiantes del VII Semestre
El Señor Decano dio lectura a los siguientes documentos: Oficio N° 00xx -2022- CCEE-
FCFA de fecha 03 de junio de 2022, emitida por el Dr. Julio Cesar Álvarez Orellana y el
Oficio N°021-WRS/UNCP-2022 de fecha 16 de junio del 2022 emitida por el M.Sc.
Wilfredo Ramírez Salas, sobre autorización viaje de practicas del VII Semestre de la
facultad de Ciencias Forestales y del Ambiente de la UNCP, sobre la aprobación de la
directiva de comunicaciones internas y externas y sus correspondientes matrices de la
facultad. El señor Decano solicita a los miembros de Consejo de Facultad hacer llegar sus
sugerencias.
El Dr. Emilio Osorio Berrocal, menciona que la Dirección de Departamento Académica
debe revisar si en los sílabos de ambos cursos está programado el viaje. El Dr. Mauro
Rodríguez Cerrón, indica que efectivamente en los sílabos figura la programación para el
viaje de prácticas, por otro lado se consulto a la Universidad sobre viajes de estudios fuera
de la región donde indican que ya hay facultades como Agronomía que han salido de viaje.
El Dr. Ronald Revoló Acevedo, indica que si ya otras facultades han salido de viaje no
habría porque no dar autorización. El M.Sc. José Claros Cuadrado, recomienda que los
docentes soliciten y verifiquen que los alumnos que van a realizar el viaje de estudio
cuenten con las vacunas correspondientes a fin de evitar cualquier problema.
Acuerdo: EL CONSEJO DE FACULTAD APRUEBA POR UNANIMIDAD, autorizar
el viaje de prácticas de los estudiantes del VII Semestre de la facultad, con destino a las
ciudades de Puerto Maldonado y Madre de Dios del 25 de junio al 1 de julio del presente
año, movilidad combustible y viáticos para los docentes y conductores; con la
recomendación que solo viajaran aquellos alumnos que cuenten con las tres dosis de la
vacuna contra el COVID-19.
Siendo las siete horas con cincuenta minutos (07:50 p.m.) de la tarde del día en curso, se
levanta la sesión y firman los miembros de Consejo de Facultad en señal de conformidad.
Dr. Mauro Rodríguez Cerrón ----------------------------------------------

Carretera Central Km. 5-Ciudad universitaria, El Tambo-Huancayo-Telf. (064-248152-
Dr. Hugo Wenceslao Miguel Miguel ----------------------------------------------
Mg. Edwin Zorrilla Delgado ----------------------------------------------
Dr. Ronald Héctor Révolo Acevedo ----------------------------------------------
Dr. Emilio Osorio Berrocal ----------------------------------------------
M.Sc. José Luis Claros Cuadrado ----------------------------------------------
Ing. Bryan Fredy Yarupaita ----------------------------------------------
Dr. Mauro Rodríguez Cerrón Decano M.Sc. José Luis Claros Cuadrado
Secretario Docente
1. ARROYO DEL VALLE
DECLARACIÓN JURADA DE ESTADO
DE SALUD
Yo Franklin Arroyo Del valle NACIONALIDAD…Peruana CON EDAD 23 AÑOS, IDENTIFICADO
CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD 23 Nº…71964395 Y CON DOMICILIO EN Jr. Túpac

Amaru entre Jr. Curacas ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE
SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO,
ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE
FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO
CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A
CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL
DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER
RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O
CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR
PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE
EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS LAS INSTITUCIONES Y PERSONADAS
ORGANIZADORAS.
EN TAL SENTIDO, ME REAFIRMO EN LO EXPRESADO, Y FIRMO DE FORMA VOLUNTARIA EL PRESENTE

DOCUMENTO.
02 DE JUNIO DEL 2022.
Firma
Y
DNI:
7196
4395
FRANKLIN ARROYO DEL VALLE
DNI: 71964395Edad: 23 años
VACUNACIÓN COVID-19
CON TERCERA DOSIS
Dosis
2. BARRA HUAROC
FIEBRE AMARILLA
DNI
DE SALUD
YO, BARRA HUAROC, Luis C. DE NACIONALIDAD PERUANO, CON EDAD 22 AÑOS,

IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº77035447 Y CON
DOMICILIO EN
Jr. Arequipa N°1965 ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE
DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO,
DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER
NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y
DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE
DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON
EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS
ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO
TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O
PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO.
FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS LAS INSTITUCIONES Y
PERSONADAS ORGANIZADORAS.
EN TAL SENTIDO, ME REAFIRMO EN LO EXPRESADO, Y FIRMO DE FORMA VOLUNTARIA EL

PRESENTE DOCUMENTO.
Firma Y
DNI 77035447
LUIS CLINTON BARRA HUAROC
CON TERCERA DOSIS
Dosis
SIS
VACUNA CON EL COVID-19

3. BORQUEZ GARCIA
DE SALUD
YO, JUAN REYNALDO BORQUEZ GARCIA DE NACIONALIDAD PERUANO, CON EDAD 27 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 73882715 Y CON DOMICILIO EN
JIRÓN FRANCISCO TOLEDO S/N CHILCA ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,
MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO,
DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN
SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME
COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE
PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19,
CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE
SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO.

DOCUMENTO.
Firm
aY
DNI
73882715
JUAN REYNALDO BORQUEZ GARCIA
CON TERCERA DOSIS
Dosis
4. CANCHARI ACUÑA
DECLARACIÓN JURADA DE ESTADO DE
SALUD
YO, CANCHARI ACUÑA, JENNYFER NICOLE DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD DE 19

AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 73536223 Y CON
DOMICILIO EN
COOP. STA. ISABEL JR. ALPHA #320 ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,
DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER
NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS
SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE
BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN
CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA
CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL
CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER
PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS
LAS INSTITUCIONES Y PERSONADAS ORGANIZADORAS.

PRESENTE DOCUMENTO.
73536223
FIRMA Y DNI
5. CARBAJAL ROMO
DNI
COVID
DECLARACIÓN JURADA DE ESTADO DE SALUD
YO, CARBAJAL ROMO, ROSSMERY DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 21 AÑOS,

Av. CIRCUNVALACIÓN S/N, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS
QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO
JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI
SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE
TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME

DOCUMENTO.
Firma
Y
DNI:
7569
5788
FIEBRE AMARILLA
6. CARBAJAL SUAREZ
YO, LIZBETH CARBAJAL SUAREZ, DE NACIONALIDAD PERUANA, C ON EDAD 23 AÑOS,

IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 74980776 Y CON DOMICILIO
EN AV MARISCAL CASTILLA 2502 EL TAMBO, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,
COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO
PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO
HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
DNI:
74980776
LIZBETH CARBAJAL SUAREZ
DNI: 74980776 Edad: 23 años
CON TERCERA DOSIS
Dosis
7. CCENTE CANCHANYA
YO, …Nayely Matyori Ccente Canchanya… DE NACIONALIDAD.. peruana…., CON EDAD 20 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº…74285268...Y CON DOMICILIO EN
……Av. Palian 365 Huancayo..........,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS
QUE SE
REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO,
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
Firm
aY
DNI
8. CHAVEZ SERPA
YO CORAYMA CHAVEZ SERPA DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 22 AÑOS,

PALIAN – HUANCAYO-JUNIN ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE
DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO

DOCUMENTO.
FIRMA
DNI: 76336319

9. CLEMENTE INDERIQUE
YO, Mayra Morayma Clemente Inderique DE NACIONALIDAD peruana, CON EDAD 20 AÑOS,
Mariscal Gamarra N° 323 – Chupaca .,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE
DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO
PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO
AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON
CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN
PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO.

DOCUMENTO.
Firm
aY
DNI
5/6/22, MINSA - Carnet
CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE
Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of birth
MAYRA MORAYMA CLEMENTE 29/07/2001
INDERIQUE
Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality
Identification document PERU
DNI: 72806401
Sexo / Sex Vacuna / Vaccine
F Vacuna contra Covid
Vacunado / Vaccinated
Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Lugar de Vacunación /
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Vaccination Place
Date
JUNIN - Fundo El Porvenir - JUNIN HUANCAYO

17/09/2021 1° DOSIS PFIZER (FF8848)
EL TAMBO
JUNIN - Parroquia San Juan Bautista - JUNIN

10/10/2021 2° DOSIS PFIZER (FH8021)
CHUPACA CHUPACA
JUNIN - Hospital Ramiro Prialé Prialé - JUNIN

05/04/2022 3° DOSIS ASTRAZENECA (78256)
HUANCAYO EL TAMBO
Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 05/06/2022, 6:12 pm
Copyright © 2022. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Salud |
Todos los derechos reservados.
https://carnetvacunacion.minsa.gob.pe/#/print/certificate 1/1
25/5/22, .:. Consultas en Linea SIS - Detalle
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres CLEMENTE INDERIQUE, MAYRA MORAYMA
Documento de Identidad DNI 72806401
DATOS DEL SEGURO
N° de afiliación / inscripción 2-72806401
Tipo de seguro SUBSIDIADO (SIS GRATUITO)
Tipo de asegurado TITULAR
Tipo de formato AFILIACIÓN
Fecha de afiliación / levantamiento 23 / 10 / 2018
Plan de Beneficios PEAS MÁS PLANES COMPLEMENTARIOS
Establecimiento de salud 120901A201 (RENAES: 0000000646) PEDRO SANCHEZ MEZA
Ubicación de establecimiento de salud Dpto: JUNÍN - Prov: CHUPACA - Dist: CHUPACA
DATOS DE LA VIGENCIA DEL SEGURO
Estado ACTIVO
app.sis.gob.pe/SisConsultaEnLinea/Consulta/FrmDetalleEnLinea.aspx 1/2
10. CUNYAS YARIN
DECLARACIÓN JURADA DE ESTADO DE
SALUD
YO, …………………………………Yeli marelin cunyas

yarin………………………………… DE
NACIONALIDAD……………peruana………., CON EDAD 22..................................................................AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE
IDENTIDAD Nº………75284218………...Y CON DOMICILIO EN
………………pj santa rosa mz ac 21 lote 12 tablada de lurin....................,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A
PUERTO
MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL
PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI
TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y
DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA
CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO
DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN
CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE
DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS LAS
INSTITUCIONES Y PERSONADAS ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
yeli
75284218
Firm
aY
DNI
YELI MARELIN CUNYAS YARIN
CON TERCERA DOSIS
Dosis
11. CUSI ÑAHUINCOPA
DE SALUD
YO, CUSI ÑAHUINCOPA REYMER DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 21 AÑOS,

IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 71564301 Y CON DOMICILIO
EN AV. 9 DE OCTUBRE SAÑOS GRANDE ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
71564301
Firma
Y DNI
REYMER CUSI ÑAHUINCOPA
CON TERCERA DOSIS
Dosis
1/6/22, 23:22 .:. Consultas en Linea SIS - Resultado
Cantidad de registros : 1
Tipo de
Fila N° Afiliación N° Doc. Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Estado
Asegurado
1 2-71564301 71564301 CUSI ÑAHUINCOPA REYMER TITULAR ACTIVO
app.sis.gob.pe/SisConsultaEnLinea/Consulta/frmResultadoEnLinea.aspx 1/1
12. ELIAS HINOSTROZA
SILVICULTURA TROPICAL- REQUISITOS DE VIAJE
NOMBRES: ELIAS HINOSTROZA, ESTEFANI LUZ

YO, ESTEFANI LUZ ELIAS HINOSTROZA DE NACIONALIDAD… PERUANA, CON 21 AÑOS,

IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 73876078 Y CON DOMICILIO EN AV, MARICAL
CASTILLA 2560
.,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25
DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN
ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR
DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO
CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON
EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN

DOCUMENTO.
02 DE JUNIO DEL 2022
ESTEFANI LUZ ELIAS HINOSTROZA
73876078
ESTEFANI LUZ ELIAS HINOSTROZA
CON TERCERA DOSIS
Dosis
SEGURO SIS- SUBSIDIADO
13. FLORES PALOMINO
DE SALUD
YO, ……Anna Paola Flores Palomino…………… DE NACIONALIDAD…Peruana….,

CON EDAD………19………..AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE
IDENTIDAD Nº…74971072...Y CON DOMICILIO EN
……Jr. 2 de Mayo N°801/ Concepción …….,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
Concepción, 02 DE JUNIO DEL

2022.
Firma
74971072
3/6/22, 11:49 MINSA - Carnet Vacunación
CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION

CERTIFICATE
Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date of

ANNA PAOLA FLORES PALOMINO birth
12/06/2002

DNI: 74971072

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Lugar de Vacunación /
Vaccination Dose Product Name and Manufacturer Lot Vaccination Place
Date Number
JUNIN - Coliseo Municipal "ex Plaza De

24/09/2021 1° DOSIS SINOPHARM (B2021082365) Toros" - JUNIN CONCEPCION
CONCEPCION

17/10/2021 2° DOSIS SINOPHARM (B2021082360) Toros" - JUNIN CONCEPCION
CONCEPCION

05/02/2022 3° DOSIS PFIZER (FM9091) Toros" - JUNIN CONCEPCION
CONCEPCION
Certificado emitido por / Certificate issued by: Fecha de Emisión / Date of Issue
03/06/2022, 11:49 am
Ministerio de Salud del Perú
Copyright © 2022. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologías de la Información del Ministerio
de Salud | Todos los derechos reservados.
14. GARCIA BENITO
YO, GARCIA BENITO PEDRO PABLO DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 24 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº75688931. Y CON DOMICILIO EN
Jr. Constitución N”449 ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE
JULIODEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI
SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO
CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3)
DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE
SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER
RESPONSABILIDAD A TODAS LAS INSTITUCIONES Y PERSONADAS ORGANIZADORAS.
EN TAL SENTIDO, ME REAFIRMO EN LO EXPRESADO, Y FIRMO DE FORMA VOLUNTARIA EL PRESENTE DOCUMENTO.
75688931
Firma Y Dni
15. GONZALES RIVAS
YO, GONZALES RIVAS PAOLA HELEN DE NACIONALIDAD PERUENA CON EDAD 20 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 73015026 Y CON DOMICILIO AV. GENERAL
CORDOVA Nº 2021 ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS
EN TAL SENTIDO, ME REAFIRMO EN LO EXPRESADO, Y FIRMO DE FORMA VOLUNTARIA

EL PRESENTE DOCUMENTO.
Firma
DNI: 73015026
16. gutierrez bujaico
YO, GUTIERREZ BUJAICO, Geraldine Nicole DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 20

AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Nº74874687 Y CON DOMICILIO EN AV. LEANDRA TORRES .,QUIEN
PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE
JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN
ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS,
DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y
SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR
ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO
DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO
TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO
DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS
REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER

DOCUMENTO.
Firma
Y
DNI:
74874687
OSCAR DANIEL JAUREGUI OFRACIO
CON TERCERA DOSIS
Dosis
17. GUTIERREZ QUISPE
DECLARACIÓ N JURADA DE ESTADO DE
SALUD
YO, GUTIERREZ QUISPE ROBERTH ANTONY DE NACIONALIDAD PERUANA, CON

EDAD DE 26 AÑOS, IDENTIFICADO CON
DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 72967966 Y CON
DOMICILIO EN AV. UNIVERSITARIA SN QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A
PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05
DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN
ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE
FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE
TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA
ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE
CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE
LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE
VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR
PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO.
FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS LAS
EN TAL SENTIDO, ME REAFIRMO EN LO EXPRESADO, Y FIRMO DE FORMA

VOLUNTARIA EL PRESENTE DOCUMENTO.
72967966
Firma Y DNI
CERTIFICATE

GUTIERREZ QUISPE ROBERTH birth
ANTONY 10/02/1996

Identification document PERU
DNI: 72967966

M Vacuna contra la COVID
Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place
Date
JUNIN - Centro De Atencion Del

08/08/2021 1ª dosis SINOPHARM (202106B1243) Adulto Mayor - JUNIN
CHANCHAMAYO PICHANAKI

29/08/2021 2ª dosis SINOPHARM (202107B1920) Adulto Mayor - JUNIN

26/04/2022 3ª dosis PFIZER (FM9091) Adulto Mayor - JUNIN
Certificado emitido por / Certificate issued by: Fecha de Emisión / Date of Issue
Ministerio de Salud del Perú 27/04/2022 10:50
Copyright © 2021. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Salud |
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres GUTIERREZ QUISPE, ROBERTH ANTONY
DATOS DEL SEGURO
N° de afiliación / inscripción 2-72967966
Fecha de afiliación / levantamiento 08 / 05 / 2014
Plan de Beneficios PEAS MÁS PLANES COMPLEMENTARIOS
Establecimiento de salud 120303A101 (RENAES: 0000000340) HOSPITAL DE APOYO PICHANAKI
Ubicación de establecimiento de salud Dpto: JUNÍN - Prov: CHANCHAMAYO - Dist: PICHANAQUI
Estado ACTIVO
18. HUAMAN VILA
DNI: 72194991
ALUMNA: HUAMÁN VILA KATHERINE DANITZA
YO, Huamán Vila Katherine Danitza DE NACIONALIDAD Peruana., CON EDAD, 19....................AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº…72194991 Y CON
DOMICILIO EN
…Av. Miguel Grau N°1026 - La Oroya….,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,

PRESENTE DOCUMENTO.
DNI:
72194991

CERTIFICATE

HUAMAN VILA KATHERINE DANITZA 30/09/2002
Documento de Identidad Nacionalidad / Nationality

/ Identification document PERU
DNI: 72194991

F Vacuna contra la COVID
Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name
Lugar de Vacunación / Vaccination Place
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number
Date
JUNIN - I.E. JOSE GALVEZ BARRENECHEA

17/09/2021 1ª dosis PFIZER (FF8848)
- JUNIN YAULI SANTA ROSA DE SACCO
JUNIN - I.E. JOSE GALVEZ BARRENECHEA

08/10/2021 2ª dosis PFIZER (FH8021)
- JUNIN YAULI SANTA ROSA DE SACCO
JUNIN - MISMO ESTABLECIMIENTO DE

16/03/2022 3ª dosis PFIZER (FM9091)
SALUD -
Copyright © 2021. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Salud | Todos los derechos reservados.
https://carnetvacunacion.minsa.gob.pe/#publico/certificado/certificado?Tk=v3-HIxBLLkiS/ciTEhAZg9WVxNcnC/faaRhKKxSgRHFwhI= 1/1
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres HUAMAN VILA, KATHERINE DANITZA
DATOS DEL SEGURO
Establecimiento de salud 120808A301 (RENAES: 0000000566) SANTA ROSA DE SACCO
Ubicación de establecimiento de salud Dpto: JUNÍN - Prov: YAULI - Dist: SANTA ROSA DE SACCO
Estado ACTIVO
Constancia de Fiebre Amarilla:
19. HINOSTROZA PALIAN
YO, HINOSTROZA PALIAN EDER DE NACIONALIDAD PEURANA, CON EDAD 25 AÑOS,

IDENTIFICADO
CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº. 72093380 Y CON DOMICILIO EN

JR. Arwaturo N° 102 ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
Firm
a Y
DNI
7209
380
EDER HINOSTROZA PALIAN
CON TERCERA DOSIS
Dosis
20. HUAMANI QUISPE
YO, HUAMANI QUISPE JOSE ANGEL DE NACIONALIDAD PERUANA ., CON EDAD 22 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 75559959.Y CON DOMICILIO EN
AV. FERROCARRIL Y LA ESPERANZA ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,
SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS
SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE
CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER
PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS

PRESENTE DOCUMENTO.
75559959
Firm
aY
DNI
)%+(&
7^32]7^ % & '()*)%+,
0 34 5 6 20 847
9 : ; < = > ? < @ A B = C = > D E BD; F <

_à b c ` j d P _à icèkj
Tq86I7.8GTK 8 G Jl K2.8G JK8LJ3K
, 3 G T 4 7 K 3 I 7 ) I 7 KLJI 8 I2 o Z8 G 7
)I 7 K L J U G 8 L J 3 K I 3 G T 4 7 K L - , & . + % / 0 + % ) 1 0 2 . + % % ) 0 + ( )- 0 % & '()*

8 G T K 8 2 . 8 G GJ K7
V > DW X Y Y Y R R Y R
* 7 G _`Ha b c8` aId c7e f` 0g d8hijG J 4 J7 K L 3 2 , 8 L 7 3 M 5J 6L H
*7 GH8I 7 N O P N QPN R R S
]
. 8 G T K 8 G Jl K 2 , 3 m Jm 2 *856JG8 K
C . 8 G J K 8 L J 3 K , 8L7 L7 [ n 3 L 7 I 7 . 8 G T K 8 2 o 6 3I T G L0847 n
,3m 7 8K 0 8 G J3 K 8 ZJI 8 I 20 8L J3 K 8ZJL [
I p 8 K T M 8 GL T6 7 6 n 3 L 0 T 4 5 7 6
F <\B
N rR N u< t SO
rQ {=C :
.
9B>D x t b9cB>Djdxt<bcyjFd<ydF fhkchifkx9B>DcAB=i>fg=zx: 9B > D> AB=>g=z:

PNrPQr N QsV:;D FtDu<\
vtASrQ <@{ = C |:
Q Nw
OPrOPQr Q }sV:;D FtDu<\
* 7 G H 8 I 7 & 4 Jm J l K 2 , 8
vt>Y
O}~w
% 7 6L JU G 8 I 3 7 4 JL J I 3 3 6 2 % 76LJUG8L7Jm T7I5[
C ic i e k f i d j k ;` y b j j k y F k f Q
L7 3M)m T7
QPr~PQr Q ~ W N Q
gd fi e rQ Vk `fdy`jd dfy`: a i c ` ? kc k f ` y j k { k a c d y d ` j k y`Dc df ài cjkyCic ekfidjk;`ybj

{ d j d yd j k f k a d f k k f h` j d
"! # $
21. HUAMANI SANABRIA
ALUMNO: Huamani Sanabria Cristopher Kenny
D.N.I
DECLARACION JURADA
CERTIFICADO DE VACUNACIÓN CONTRA EL COVID-19
SEGURO INTEGRAL DE SALUD

CARNET DE VACUNACIÓN CON LA FIEBRE AMARILLA
22. HUAYNALAYA PATIÑO
YO, NAYELLI DAYANA HUAYNALAYA PATIÑO DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD DE

20 AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº
75592960 Y CON DOMICILIO EN JR. BENIGNO DORREGARAY S/N, QUIEN PARTICIPA
DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL
05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO
ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE
GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO
CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE
CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS
ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3)
DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE
VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS

DOCUMENTO.
75592960
Firm
aY
DNI
NAYELLI DAYANA 05/10/2001
HUAYNALAYA PATIÑO
DNI: 75592960
Fecha de
Date
JUNIN - COLEGIO CLARETIANO - JUNIN

18/09/2021 1° DOSIS SINOPHARM (B2021082365)
HUANCAYO HUANCAYO
JUNIN - CENTRO DE VACUNACION OPEN PLAZA

- JUNIN HUANCAYO HUANCAYO

30/04/2022 3° DOSIS PFIZER (FN5436)

Ministerio de Salud del Perú 02/06/2022, 10:57 am
2/6/22, .:. Consultas en Linea SIS - Resultado
Tipo de
Asegurado
1 2-75592960 75592960 HUAYNALAYA PATIÑO NAYELLI DAYANA TITULAR ACTIVO
23. ISLA QUISPE
24. JANAMPA DE LA CRUZ
DE SALUD
YO, JANAMPA DE LA CRUZ, Dania DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 21

AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 76801698 .Y CON
DOMICILIO EN JR. LOS INCAS S/N - PILCOMAYO.,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO
PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE
SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE
GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO
CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR
ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL
DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO
HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON
CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN
PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VIAJE.

PRESENTE DOCUMENTO.
Firma
DNI: 76801698
Vacuna contra la fiebre amarilla
25. JAUREGUI OFRACIO
DE SALUD
YO, OS CAR D AN I EL JAUR E GU I OF RAC IO DE NACIONALIDAD

PERUANA , CON EDAD VEINTE AÑOS, IDENTIFICADO
CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 60005480 Y CON DOMICILIO EN JR. TACNA
1355 ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE
ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA
DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO
ORGANIZADORAS.

PRESENTE DOCUMENTO.
Firma
Y DNI
60005480
AXELL SEBASTIAN ISLA QUISPE
CON TERCERA DOSIS
Dosis
26. JUICA ROMAN
1. DECLARACIÓN JURADA DE ESTADO DE SALUD
YO, JUICA ROMAN RONALDO CASSELY DE NACIONALIDAD PERUANA., CON EDAD 23 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 72264623.Y CON DOMICILIO EN AV.
FERROCARRIL N° 1629,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE
FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO
Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR
ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE
LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3)
DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE
VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS

DOCUMENTO.
FIRMA
DNI:
72264623
RONALDO CASSELY JUICA ROMAN 24/07/1999
DNI: 72264623
M Vacuna contra Covid
Fecha de
Date
12/09/2021 1° DOSIS SINOPHARM (B2021082212) JUNIN - MISMO ESTABLECIMIENTO DE SALUD -
01/02/2022 3° DOSIS ASTRAZENECA (78039) JUNIN - MISMO ESTABLECIMIENTO DE SALUD -

27. LEON CHANCHA
DNI: 75223817

CERTIFICATE
GISELY ABIGAIL LEON CHANCHA 23/10/2001
Documento de Identidad / Identification Nacionalidad / Nationality
document PERU
DNI: 75223817
Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product
Lugar de Vacunación / Vaccination Place
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number
Date
JUNIN - Centro Internacional De Negocios

"yanama" - JUNIN HUANCAYO HUANCAYO
JUNIN - Centro Internacional De Negocios

"yanama" - JUNIN HUANCAYO HUANCAYO
JUNIN - Fundo El Porvenir - JUNIN HUANCAYO EL

31/03/2022 3° DOSIS ASTRAZENECA (78256)
TAMBO

Copyright © 2022. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Salud | Todos los
derechos reservados.
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres LEON CHANCHA, GISELY ABIGAIL
DATOS DEL SEGURO
Tipo de seguro SUBSIDIADO (SIS PARA TODOS)

Plan de Beneficios PEAS MÁS PLANES COMPLEMENTARIOS (D.U. Nº 046-2021 modificado por D.U. Nº
078-2021 / LEY N° 31365)
Establecimiento de salud 120114A311 (RENAES: 0000000713) BATANYACU
Ubicación de establecimiento de salud Dpto: JUNÍN - Prov: HUANCAYO - Dist: EL TAMBO
Estado ACTIVO
app.sis.gob.pe/SisConsultaEnLinea/Consulta/FrmDetalleEnLinea.aspx 1
CARNÉ: VACUNA ANTIAMARILICA
28. LLANCARI ANCCASI
YO, LLANCARI ANCCASI ROYER MAYKOL DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 22 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 76262623 .Y CON
DOMICILIO EN JR LOS MOLLES LT 18 ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,

DOCUMENTO.
76262623
Firm
aY
DNI
29. LOPEZ YUPANQUI
Yo, Lopez Yupanqui Cristhian………………………… DE NACIONALIDAD…Peruana…………., CON 21

.............................................................................................................................................................................. AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 72797150...Y CON
DOMICILIO EN
…………carretera central km7…………N° 2191....,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO
MALDONADO, MADRE
DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO

PRESENTE DOCUMENTO.
Cristhian Lopez Yupanqui
Firm
aY
DNI
CRISTHIAN FERNANDO LOPEZ YUPANQUI
CON TERCERA DOSIS
Dosis
30. MALLQUI AYLLON
YO, Jhosmara Nicol Malllqui Ayllon DE NACIONALIDAD peruana, CON EDAd 23

AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD N 76170895 Y CON DOMICILIO EN
Jr ancash 1138 QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
76170895
Firm
aY
DNI
31. MARTINES CONTRERAS
Yo, Martínez Contreras Sheyna Xendy de nacionalidad peruana con 21 años de edad,
identificado con documento de identidad N° 72374039 y con domicilio en Pje. Los
Claveles N°154, quien participa del viaje a Puerto Maldonado, Madre de Dios que se
realizara del 25 de junio al 05 de julio del presente año, declaro bajo juramento,
encontrarme en óptimo estado de salud, ni tener ningún signo ni sintomatología de fiebre,
tos, dolor de garganta y dificultad respiratoria y que teniendo conocimiento y siendo
consciente de la crisis sanitaria actual, me comprometo a cumplir estrictamente con el
protocolo de bioseguridad establecido para el desarrollo de las actividades. En
cumplimiento de este protocolo afirmo haber recibido tres (3) dosis de la vacuna contra la
COVID-19, contar con carnet y/o certificado de vacunación y tener el conocimiento de
que sin presentar previamente estos requisitos no podré ser parte del voluntariado.
En tal sentido, me reafirmo en lo expresado, y firmo de forma voluntaria el presente

documento.
02 de junio del 2022.
Martínez Contreras Sheyna

Xendy 72374039
SHEYNA XENDY MARTINEZ CONTRERAS
CON TERCERA DOSIS
Dosis
1/6/22, 22:54
CONSULTA AL REGISTRO DE AFILIADOS

AL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN
SALUD
De acuerdo a la información reportada por las Instituciones Administradoras de Fondos
de Aseguramiento en Salud - IAFAS, el(la) Sr.(Sra.):
MARTINEZ CONTRERAS, SHEYNA XENDY
Con documento de identidad DNI N° 72374039, se encuentra afiliado(a) al

Aseguramiento Universal en Salud contando con la cobertura mínima del Plan Esencial
de Aseguramiento en Salud - PEAS.
Afiliaciones del Asegurado
NOMBRE DE FECHA DE FECHA DE TIPO DE PLAN DE

REGIMEN ESTADO
IAFAS INICIO FIN SALUD
PEAS Y
SIS SUBSIDIADO 21/05/2021 ACTIVO
COMPLEMENTARIO
SIS SUBSIDIADO 09/12/2019 16/05/2020 SOLO PEAS CANCELADO
EsSalud CONTRIBUTIVO 05/02/2020 05/05/2020 PLAN ESPECIFICO CANCELADO
EsSalud CONTRIBUTIVO 01/12/2000 PLAN ESPECIFICO CANCELADO
EsSalud CONTRIBUTIVO 01/12/2000 06/10/2018 PLAN ESPECIFICO CANCELADO
Siendo las 10:53 p.m. del día miércoles 01 junio 2022, se expide la presente para los
fines de lo dispuesto en el D.L. N° 1163, D.L. N° 1164, Decreto Supremo N° 034-2010-
SA y normas complementarias y modificatorias.
CODIGO DE OPERACIÓN N° 0203531101
Para recibir las prestaciones de salud que correspondan a su derecho, el afiliado deberá cumplir las
condiciones estipuladas con sus respectivas IAFAS.
Para comprobar la validez de esta información debe ingresar el Código de operación en la siguiente
dirección web: http://app1.susalud.gob.pe/registro/
1/1
32. MELCHOR MERCADO
DECLARACIÓN JURADA DE
ESTADO DE
SALUD
YO, MELCHOR MERCADO CARLOS ANDRES DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 22 AÑOS, IDENTIFICADO
CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 74151476 Y CON DOMICILIO EN Jr. DON BOSCO #495-
CHORRILLOS, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE
JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE
SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME
COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL
DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3)
DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL
CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL
VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS LAS INSTITUCIONES Y PERSONADAS
ORGANIZADORAS.
74151476
Firma Y
DNI
CARLOS ANDRES MELCHOR MERCADO
CON TERCERA DOSIS
Dosis
33. MORE MELENDRES
DNI:
CARNET DE VACUNACION
DOSIS
YO, MORE ME LE ND RES YE RALD INE DE NACIONALIDAD PERUANA., CON EDAD 20

AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº
75065071…...Y CON DOMICILIO EN PROLONGACION TAYLOR 1975- CERRITO DE LA LIBERTAD
,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25
DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO
ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS
DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN
Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ
SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A
TODAS LAS INSTITUCIONES Y PERSONADAS ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
Firm
a DNI:
75065071
34. MOSCOSO ARROYO
YO, YADIRA DAYANA MOSCOSO ARROYO DE NACIONALIDAD PERUANA,

CON EDAD DE 20 AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Nº 73100922 Y CON DOMICILIO EN JR. LOS CONQUISTADORES MZ “A”
LOTE: 22, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE
DE DIOS QUE SE REALIZARÁ DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL
PRESENTE AÑO, DECLARÓ BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO
ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE
FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE
TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS
SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON
EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO
DE LAS ACTIVIDADES EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMÓ
HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19,
CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL
CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS
REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE
EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS LAS INSTITUCIONES Y
PERSONAS ORGANIZADORAS.
EN TAL SENTIDO, ME REAFIRMO EN LO EXPRESADO, Y FIRMÓ DE FORMA

Firma
DNI: 73100922
35. OBLITAS BOZA
DECLARACIÓNJURADA DE ESTADO
DE SALUD
YO, CLAUDIA NICOLE OBLITAS BOZA DE NACIONALIDAD PERUANA, CON

EDAD 21 AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Nº 74840687 Y CON DOMICILIO EN AV.HUANCAEVLICA 1155 QUIEN PARTICIPA DEL
VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE
JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO,
ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI
SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA
CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON
EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS
ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER
RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON
CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE
SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL
VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A

Firm
aY
DNI: 74840687
36. OSCANOA RAMOS
YO, OSC ANOA RA MOS JUD I TH E V EL YN DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD DE 22

AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 72400829 Y CON DOMICILIO EN
HUANCAN, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
72400829
Firm
aY
DNI
JUDITH EVELYN OSCANOA RAMOS
CON TERCERA DOSIS
Dosis
37. OSORIO SALVATIERRA
DE SALUD
YO, ANAIZ OSORIO SALVATIERRA DE NACIONALIDAD PERUANA , CON EDAD 21 AÑOS,

Jr. José Olaya S/N – San juan de Jarpa- Chupaca- Junín .,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO

DOCUMENTO.
73524752
Firm
aY
DNI
ANAIZ OSORIO SALVATIERRA
CON TERCERA DOSIS
Dosis
38. PALOMINO AYUQUE
YO, PALOMINO AYUQUE RUTH KARINA DE NACIONALIDAD PERUANA

, CON EDAD 22 AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE
IDENTIDAD Nº 74351527 Y CON DOMICILIO EN CALLE
SANTA LUCÍA Nº 260 - HUANCAYO
,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE
REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO
BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER
NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y
DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO
CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR
ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA
EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE
PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES
(3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O
CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN
PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL
VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A

PALOMINO AYUQUE RUTH

KARINA DNI:
74351527
CERTIFICATE

PALOMINO AYUQUE RUTH birth
KARINA 09/04/2000

DNI: 74351527

Fecha de
Date
HUANCAVELICA - COLISEO DE PAMPAS

11/09/2021 1ª dosis SINOPHARM (B2021082217)
- HUANCAVELICA TAYACAJA PAMPAS


05/03/2022 3ª dosis PFIZER (FL3211)
Copyright © 2021. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Salud | Todos
los derechos reservados.
2/6/22, 12:45 .:. Consultas en Linea SIS - Detalle
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres PALOMINO AYUQUE, RUTH KARINA
DATOS DEL SEGURO
Establecimiento de salud 090701A303 (RENAES: 0000004076) PUESTO DE SALUD SOCORRO
Ubicación de establecimiento de salud Dpto: HUANCAVELICA - Prov: TAYACAJA - Dist: PAMPAS
Estado ACTIVO
40. POMA CORILLOCLLA
41. PORRAS ALIGA
42. QUILLCA CHUCO
DNI
YO, BRUZDAN QUILLCA CHUCO DE NACIONALIDAD PERUANO, CON EDAD 23 AÑOS,

IDENTIFICADO
CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 73251351Y CON DOMICILIO EN AV

UNIVERISTARIA,327, SAÑOS CHICO, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE
DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
Firm
Y
DNI:
7325135
CARNET DE COVID 19
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
CARNET DE VACUNACION DE FIEBRE AMARILLA

43. QUINTE NAVARRO
YO, CRISTHIAN ROY QUINTE NAVARRO DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD DE 22 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD N.º 75236213 Y CON DOMICILIO EN
PSJ. CAMINO DE LOS INCAS S/N CAJAS – EL TAMBO, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO
PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD,
NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y

DOCUMENTO.
75236213
Firm
aY
DNI
CRISTHIAN ROY QUINTE NAVARRO
CON TERCERA DOSIS
Dosis
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres QUINTE NAVARRO, CRISTHIAN ROY
DATOS DEL SEGURO
Establecimiento de salud 120114A302 (RENAES: 0000000706) SAÑOS GRANDE
Estado ACTIVO
44. QUIÑONEZ GASPAR
DE SALUD
YO Quiñonez Gaspar Jhon Miguel………………………… DE NACIONALIDAD…Peruana……., CON

EDAD 23 ...AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº……71891844…………...Y
CON DOMICILIO EN
……Av. Panamericanas sur 1048 huancan…….,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,

DOCUMENTO.
71891844
Firm
aY
DNI
CERTIFICATE

QUIÑONEZ GASPAR JHON birth
MIGUEL 05/01/1999

DNI: 71891844

Fecha de
Date
JUNIN - Centro Internacional De

16/09/2021 1ª dosis PFIZER (FF8848) Negocios "yanama" - JUNIN HUANCAYO
HUANCAYO
JUNIN - Coliseo Wanka - JUNIN

18/10/2021 2ª dosis PFIZER (FH8024)
HUANCAYO HUANCAYO
JUNIN - MISMO ESTABLECIMIENTO DE

28/03/2022 3ª dosis ASTRAZENECA (78256)
SALUD -
Copyright © 2021. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Salud | Todos
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres QUIÑONEZ GASPAR, JHON MIGUEL
DATOS DEL SEGURO
N° de afiliación / inscripción 2-71891844

Fecha de afiliación / levantamiento 03 / 10 / 2020
PEAS MÁS PLANES COMPLEMENTARIOS (D.U. Nº 046-2021 modificado por D.U.
Plan de Beneficios Nº 078-2021 / LEY N° 31365)
Establecimiento de salud 120121A201 (RENAES: 0000000622) HUAYUCACHI
Ubicación de establecimiento de salud Dpto: JUNÍN - Prov: HUANCAYO - Dist: HUAYUCACHI
Estado ACTIVO
45. QUIÑONEZ VILA
DECLARACIÓN JURADA DE
ESTADO DE SALUD
YO, ALEJANDRO ENRIQUE QUIÑONEZ VILA DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD DE 20

AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Nº77801282 Y CON DOMICILIO EN Jr. TORRE TAGLE 594,QUIEN
DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y
SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR
ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO
DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO
TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO
DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS

PRESENTE DOCUMENTO.
77801282
Firma Y DNI
46. QUISPE HURTADO
YO, QUISPE HURTADO SAMMY GEETZEL DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 22 AÑOS,
JR. CIRO LANDA # 127, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE
SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO,
ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA
DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO
ORGANIZADORAS.

PRESENTE DOCUMENTO.
71105594
Firm
aY
DNI

CERTIFICATE
SAMMY GEETZEL QUISPE HURTADO 14/08/1999
DNI: 71105594
Fecha de
Date
JUNIN - I.E. San Jose De Jauja - Nivel Primario -

11/09/2021 1° DOSIS PFIZER (FF8848)
JUNIN JAUJA JAUJA
JUNIN - I.E. San Jose De Jauja - Nivel Primario -

02/10/2021 2° DOSIS PFIZER (FH8021)
JUNIN JAUJA JAUJA
JUNIN - Hospital Domingo Olavegoya - JUNIN

29/03/2022 3° DOSIS PFIZER (FM9091)
JAUJA JAUJA

RESULTADO DE CONSULTA AL PADRÓN GENERAL DE HOGARES (PGH)
Estimado(a) ciudadano(a): QUISPE HURTADO SAMMY GEETZEL a continuación se muestra el resultado de la Clasificación
Socieconómica (CSE) de su hogar.
Fecha y Hora de la consulta: 24/09/2021 a las 19:54:59
1. Código de Hogar 3554230

2. Código Clasificación Socieconómica 17678611
3. Clasificación Socieconómica : POBRE
4. Vigencia de Clasificación Socieconómica : Desde 12/12/2013 Hasta 29/11/2021
5. Fuente : INEI
6. Departamento : JUNIN
7. Provincia : JAUJA
8. Distrito : YAUYOS
9. Centro Poblado : YAUYOS
10. Núcleo Urbano : No hay información

11. Dirección de la Vivienda JR. CIRO LANOA NRO. PUERTA 0127 PISO.01
12. Referencia de la Dirección
13. Estado de la CSE : VIGENTE

14. Integrantes del Hogar:
Tipo Documento N° Documento Nombres Apellido Paterno Apellido Materno
DNI 20720446 ROSARIO FLOR HURTADO CHUQUIMANTARI
DNI 20721457 ROBERT ROY QUISPE GUTIERRES
DNI 62907033 AZAMI NELIEL DIAZ QUISPE

KYDORI
* La Dirección de Operaciones (DO) podrá de acuerdo con la disponibilidad de accesos a Bases de Datos Administrativas
actualizar los datos de los hogares que conforman el PGH, pudiendo tener como consecuencia el cambio de Clasificación
Socioeconómica (CSE).
Dirección de Operaciones(DO)
Dirección General de Focalización y Evaluación Social (DGFIS)
Despacho Viceministerial de Políticas y Evaluación Social Ministerio
de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS)
www.sisfoh.gob.pe
AVISO LEGAL:
• El contenido de esta comunicación es puesta a disposición de usted de conformidad con el marco normativo de la Ley N°29733, Ley
de Protección de Datos Personales y su respectivo Reglamento, en lo que corresponde al acceso de información por parte de los
titulares de los datos personales.
• La información contenida en este correo electrónico es originada por la Dirección de Operaciones (DO), es de uso privilegiado, tiene
carácter confidencial y sólo puede ser utilizada por la persona a quien ha sido dirigida. Su divulgación, copia y/o adulteración no
autorizada está estrictamente prohibida.
Esta comunicación es sólo para propósitos de información y no representa constancia o documento válido para realizar algún tipo de
trámite ante alguna entidad pública y/o privada.
• La Dirección de Operaciones de Focalización (DO), en cumplimiento de su mandato normativo, comunica a las Intervenciones
Públicas Focalizadas (IPF), el resultado de la Clasificación Socioeconómica (CSE) de los hogares que se encuentran en el Padrón
General de Hogares (PGH), para que identifiquen y seleccionen a sus potenciales usuarios y, de ser el caso, procedan a su afiliación
y/o inscripción
RESULTADO DE CONSULTA AL PADRÓN GENERAL DE HOGARES (PGH)
Tipo Documento N° Documento Nombres Apellido Paterno Apellido Materno
DNI 71105592 SHEYLA FLOR QUISPE HURTADO
DNI 71105594 SAMMY GEETZEL QUISPE HURTADO
DNI 71108581 JAQUELINE YESENIA QUISPE HURTADO
DNI 79776143 THAIZ SOFIA DIAZ QUISPE

CHRISTELL
DNI 90711107 ARIANY ROCIO ILLARI DIAZ QUISPE
* La Dirección de Operaciones (DO) podrá de acuerdo con la disponibilidad de accesos a Bases de Datos Administrativas
actualizar los datos de los hogares que conforman el PGH, pudiendo tener como consecuencia el cambio de Clasificación
Socioeconómica (CSE).
Dirección de Operaciones(DO)
Dirección General de Focalización y Evaluación Social (DGFIS)
Despacho Viceministerial de Políticas y Evaluación Social Ministerio
de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS)
www.sisfoh.gob.pe
AVISO LEGAL:
• El contenido de esta comunicación es puesta a disposición de usted de conformidad con el marco normativo de la Ley N°29733, Ley
de Protección de Datos Personales y su respectivo Reglamento, en lo que corresponde al acceso de información por parte de los
titulares de los datos personales.
• La información contenida en este correo electrónico es originada por la Dirección de Operaciones (DO), es de uso privilegiado, tiene
carácter confidencial y sólo puede ser utilizada por la persona a quien ha sido dirigida. Su divulgación, copia y/o adulteración no
autorizada está estrictamente prohibida.
Esta comunicación es sólo para propósitos de información y no representa constancia o documento válido para realizar algún tipo de
trámite ante alguna entidad pública y/o privada.
• La Dirección de Operaciones de Focalización (DO), en cumplimiento de su mandato normativo, comunica a las Intervenciones
Públicas Focalizadas (IPF), el resultado de la Clasificación Socioeconómica (CSE) de los hogares que se encuentran en el Padrón
General de Hogares (PGH), para que identifiquen y seleccionen a sus potenciales usuarios y, de ser el caso, procedan a su afiliación
y/o inscripción
47. RAFAEL SINCHE
YO, ESTEFANO SEBASTIAN RAFAEL SINCHE DE NACIONALIDAD PERUANO CON EDAD 20

AÑOS, IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 74759322 Y CON
DOMICILIO EN AV. FLOR DE MAYO Nº 300, QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO
CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL
PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES .
EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA
VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y
TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO
PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER

PRESENTE DOCUMENTO.
DNI:7475932
2
}}
48. RAMIREZ SALAZAR
YO, Ramirez Salazar Diego DE NACIONALIDAD peruana, CON EDAD 20 AÑOS, IDENTIFICADO
CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 72547396 Y CON DOMICILIO EN Psj. Sn Jose N° 116 ,QUIEN
DE LA VACUNA CONTRA LA COVID- 19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y
TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ
SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER RESPONSABILIDAD A TODAS

DOCUMENTO.
Firm
aY
DNI
DIEGO GERSHON RAMIREZ SALAZAR
CON TERCERA DOSIS
Dosis
49 RIMAS SALAZAR
YO, ………ISRAEL JONATAN RIMAS SALAZAR……… DE NACIONALIDAD……PERUANA., CON

EDAD 20 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº……76347623…...Y CON
DOMICILIO EN
…………PSJ. OLLANTAYTAMBO............,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE
DE DIOS

DOCUMENTO.
Firm
aY
DNI
50 SALOME MEDINA
YO, …………………SALOME MEDINA PIHER………………………………… DE

NACIONALIDAD……………PERUANA………., CON EDAD 22 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº………76366886………...Y
CON DOMICILIO EN
……………………………PALIAN……………………………….……………………………………….,QUIEN

DOCUMENTO.
Firm
aY
DNI
SALOME MEDINA PIHER
51. SOLIS CUBA

YO, SOLIS CUBA LUIS DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 21 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº71476312.Y CON DOMICILIO EN
Jr la victoria s/n ,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO
DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN SIGNO NI
SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO
CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES . EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3)
DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE
SIN PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER
71476312
Firma Y DNI
Nombre / Name Fecha de Nacimiento / Date

SOLIS CUBA LUIS DANIEL of birth
04/08/2000

DNI: 71476312

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose Name and Manufacturer Lot Number Place
Date
JUNIN - MISMO ESTABLECIMIENTO

DE SALUD -
JUNIN - Plaza Principal - JUNIN

HUANCAYO COLCA

10/01/2022 3ª dosis PFIZER (FL3205)
DE SALUD -
Copyright © 2021. Desarrollado por la Oficina General de Tecnologías de la Información del Ministerio de Salud | Todos
https://carnetvacunacion.minsa.gob.pe/#publico/certificado/certificado?Tk=v3-QmEjhqnG0TDB60wB8CWL0isiXUCfbADlVLW+rLvidBE= 1/1
Tipo de
Asegurado
1 2-71476312
71476312 SOLIS CUBA LUIS DANIEL TITULAR ACTIVO
52. SOTO COSME
DE SALUD
YO, Anayeli Soto Cosme DE NACIONALIDAD peruana ., CON EDAD 20 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 72889204 .Y CON

DOMICILIO EN Av. La Esperanza Nª 1110 .,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO
MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO DEL PRESENTE
AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER
NINGÚN SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD
RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA
ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD
CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN
PRESENTAR PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO.

PRESENTE DOCUMENTO.
Firma
DNI: 72889204
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres SOTO COSME, ANAYELI
DATOS DEL SEGURO
078-2021 / LEY N° 31365)
Establecimiento de salud 120114A202 (RENAES: 0000000705) JUSTICIA PAZ Y VIDA
Estado ACTIVO
app.sis.gob.pe/sisconsultaenlinea/consulta/FrmDetalleEnLinea.aspx 1/2
53. TOVAR BLANCAS
DNI
DE SALUD
YO, Yerli Eric Tovar Blancas DE NACIONALIDAD peruano, CON EDAD 20 AÑOS, IDENTIFICADO
CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 75578010 Y CON DOMICILIO EN Av. HUANCAYO 495, QUIEN

DOCUMENTO.
75578010
Firm
aY
DNI
YERLI ERIC TOVAR BLANCAS
CON TERCERA DOSIS
Dosis
Seguro Integral de Salud
(SIS)
Tipo de
Asegurado
1 2-75578010 75578010 TOVAR BLANCAS YERLI ERIC TITULAR ACTIVO
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres TOVAR BLANCAS, YERLI ERIC
DATOS DEL SEGURO

N° de afiliación / inscripción Tipo de seguro 2-75578010
Tipo de asegurado Tipo de formato SUBSIDIADO (SIS GRATUITO)
Fecha de afiliación / levantamiento Plan de Beneficios TITULAR
Establecimiento de salud AFILIACIÓN 10 / 12 / 2012
Ubicación de establecimiento de salud PEAS MÁS PLANES COMPLEMENTARIOS
120114A307 (RENAES: 0000000735) COCHAS CHICO Dpto: JUNÍN - Prov: HUANCAYO - Dist: EL TAMBO

Estado ACTIVO
INFORMACION IMPORTANTE QUE DEBE TENER EN CUENTA
1. Si el estado de su seguro figura como ACTIVO, usted podrá recibir las prestaciones de salud que le corresponden, siempre que haya
transcurrido el periodo de carencia respectivo de corresponder.
2. Si el estado de su seguro figura como INACTIVO, puede deberse a las siguientes causas:
SIS Emprendedor
No se encuentra al día en el pago de sus obligaciones tributarias a SUNAT
SIS Independiente
54. RAFAEL GALA
DE SALUD
YO, GALA RAFAEL VICTOR RAÚL DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 23 AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 71104671 Y CON DOMICILIO EN AV. SANTOS
VILLA N° 1639
.,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25

DOCUMENTO.
Firma
DNI 71104671

GALA RAFAEL VICTOR RAUL of birth
26/03/1999

DNI: 71104671

Fecha de
Date Number
11/09/2021 1ª dosis PFIZER (FF8842) JUNIN
HUANCAVELICA - C.S. SAN

02/10/2021 2ª dosis PFIZER (FF8840) CRISTOBAL - HUANCAVELICA
HUANCAVELICA HUANCAVELICA
JUNIN - Coliseo Wanka - JUNIN

15/04/2022 3ª dosis ASTRAZENECA (78257)
HUANCAYO HUANCAYO
https://carnetvacunacion.minsa.gob.pe/#publico/certificado/certificado?Tk=v3-/fEQbHwbdCT6K23JBYbDa4td3ikP/BJNKIhzlwsm0y4= 1/1
DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres GALA RAFAEL, VICTOR RAUL
DATOS DEL SEGURO
078-2021 / LEY N° 31365)
Establecimiento de salud 090101A201 (RENAES: 0000003854) C.S. ASCENSION
Ubicación de establecimiento de salud Dpto: HUANCAVELICA - Prov: HUANCAVELICA - Dist: ASCENSIÓN
Estado ACTIVO
55. CHUNGA LANDEO
DE SALUD
YO, CH UNG A L ANDEO ALEX JOSE DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD 20

AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 74253053 Y CON
DOMICILIO EN PSJ. SEÑOR DE LOS MILAGROS SN MZ F LOTE 1 MILLOTINGO EL TAMBO, QUIEN

PRESENTE DOCUMENTO.
Firma
DNI:
74253053
ALEX JOSE CHUNGA LANDEO 21/08/2001
DNI: 74253053
M Vacuna contra Covid
Fecha de
Date


12/04/2022 3° DOSIS PFIZER (FN5436)

DATOS PERSONALES
Apellidos y Nombres CHUNGA LANDEO, ALEX JOSE
DATOS DEL SEGURO
078-2021 / LEY N° 31365)
Establecimiento de salud 120101A201 (RENAES: 0000000727) LA LIBERTAD
Ubicación de establecimiento de salud Dpto: JUNÍN - Prov: HUANCAYO - Dist: HUANCAYO
Estado ACTIVO
56. GALLEGOS ROMERO
YO, GALLEGOS ROMERO ERICKA JULISA DE NACIONALIDAD PERUANA, CON EDAD DE 21 AÑOS, IDENTIFICADO CON
DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº 75998479 Y CON DOMICILIO EN Jr. Partenón N°110- Umuto, El tambo, QUIEN
PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO, MADRE DE DIOS QUE SE REALIZARA DEL 25 DE JUNIO AL 05 DE JULIO
DEL PRESENTE AÑO, DECLARO BAJO JURAMENTO, ENCONTRARME EN ÓPTIMO ESTADO DE SALUD, NI TENER NINGÚN
SIGNO NI SINTOMATOLOGÍA DE FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA Y DIFICULTAD RESPIRATORIA Y QUE TENIENDO
CONOCIMIENTO Y SIENDO CONSCIENTE DE LA CRISIS SANITARIA ACTUAL, ME COMPROMETO A CUMPLIR
ESTRICTAMENTE CON EL PROTOCOLO DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDO PARA EL DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES .
EN CUMPLIMIENTO DE ESTE PROTOCOLO AFIRMO HABER RECIBIDO TRES (3) DOSIS DE LA VACUNA CONTRA LA COVID-
19, CONTAR CON CARNET Y/O CERTIFICADO DE VACUNACIÓN Y TENER EL CONOCIMIENTO DE QUE SIN PRESENTAR
PREVIAMENTE ESTOS REQUISITOS NO PODRÉ SER PARTE DEL VOLUNTARIADO. FINALMENTE EXIMO DE CUALQUIER

DOCUMENTO.
DNI N° 75998479

GALLEGOS ROMERO of birth
ERICKA JULISA 03/06/2001

DNI: 75998479

Fecha de
Date Number

DE SALUD -
JUNIN - CENTRO DE VACUNACION

17/10/2021 2ª dosis SINOPHARM (B2021082360) OPEN PLAZA - JUNIN HUANCAYO
HUANCAYO
JUNIN - CENTRO DE VACUNACION

18/04/2022 3ª dosis PFIZER (FN5436) OPEN PLAZA - JUNIN HUANCAYO
HUANCAYO
https://carnetvacunacion.minsa.gob.pe/#publico/certificado/certificado?Tk=v3-oSOTooWFn1tOTyCmjcK7oF2321Sppk2C51iyXWCBAzo= 1/1
23/2/22, 21:33 .:. Consultas en Linea SIS - Resultado
Tipo de
Fil N° Afiliación N° Doc. Ap. Paterno Ap. Materno Nombres Estado
Asegurado
a
2-75998479 75998479 GALLEGOS ROMERO ERICKA JULISA TITULAR ACTIVO
1
57. VELASQUEZ SOTO

DE SALUD
YO, …Jhanira Estely Velasquez Soto……… DE NACIONALIDAD…Peruana…………………., CON EDAD 21

AÑOS,
IDENTIFICADO CON DOCUMENTO DE IDENTIDAD Nº…72840506……………...Y
CON DOMICILIO.........................................EN Av. Guardia Civil Mz. I. lt 3
,QUIEN PARTICIPA DEL VIAJE A PUERTO MALDONADO,
ORGANIZADORAS.

DOCUMENTO.
Firma Y
DNI
72840506

Autorización de Viaje de Estudios A Madre de Dios FC Forestales - Dga

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Autorización de Viaje de Estudios A Madre de Dios FC Forestales - Dga

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DEL PERÚ

ASUNTO : SOLICITO AUTORIZACIÓN DE VIAJE DE ESTUDIOS Y ASIGNACIÓN DE VEHÍCULO DE LA UNIVERSIDAD PARA

INTERESADO : DR. MAURO RODRIGUEZ CERRÓN.

VISTO EL EXPEDIENTE PASE AL:

ECON. CESAR ORLANDO CANAHUALPA TOVAR.

HABIENDO TOMADO CONOCIMIENTO DE LOS DOCUMENTOS DE LA REFERENCIA, TRASLADO A SU DESPACHO A FIN DE

Huancayo, 24 de junio de 2022.

Incluye: ( 289 ) Folios digitales.

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía

Huancayo, 20 de junio del 2022

Oficio No. 115-2022-DFCFA/UNCP

ASUNTO : SOLICITO AUTORIZACION DE VIAJE DE ESTUDIOS Y ASIGNACIÓN DE

Es grato dirigirme a usted para saludarle cordialmente a nombre de la Facultad de Ciencias

Seguro de su amable atención, es oportuna la ocasión para expresarle las muestras de mi

DR. MAURO RODRÍGUEZ CERRÓN DECANO

Huancayo, 03 de junio del 2022.OFICIO

ASUNTO: AUTORIZACIÓN, REQUERIMIENTO DE MOVILIDAD,

Julio Cesar ALVAREZ ORELLANA

REQUERIMIENTO PARA EL VIAJE DES ESTUDIOS – SILVICULTURA

CURSO SILVICULTURA TROPICAL

CODIGO LISTA DE ESTUDIANTES DNI FIRMA N° SIS

1 2016200175E ARROYO DEL VALLE FRANKLIN 71964395 2-71964395

2 2017200198C BARRA HUAROC LUIS CLINTON 77035447 2-77035447

3 2014100784F BORQUEZ GARCIA JUAN

4 2019100561H CANCHARI ACUÑA JENNYFER

5 2019100562G CARBAJAL ROMO ROSSMERY 75695788 2-75695788

6 2018200217J CARBAJAL SUAREZ LIZBETH 74980776 2-74980776

7 2019100564E CCENTE CANCHANYA NAYELY (AE2036100129)

8 2019100565D CHAVEZ SERPA CORAYMA

9 2019100567B CLEMENTE INDERIQUE MAYRA

10 2019100569L CUNYAS YARIN YELI MARELIN 75284218 2-75284218

11 2019100570G CUSI ÑAHUINCOPA REYMER 71564301 2-71564301

12 2019100571F ELIAS HINOSTROZA ESTEFANI LUZ 73876078 2-73876078

13 2019100573D FLORES PALOMINO ANNA PAOLA 74971072 2-74971072

14 2018200228G GARCIA BENITO PEDRO PABLO 75688931 2-75688931

15 2019100576A GONZALES RIVAS PAOLA HELEN 73015026 2-73015026

16 2019100578K GUTIERREZ BUJAICO GERALDINE

17 2018100314D GUTIERREZ QUISPE ROBERTH

18 2017200214H HINOSTROZA PALIAN EDER 72093380 2-72093380

19 2019100580E HUAMANI QUISPE JOSE ANGEL 75559959 2-75559959

20 2018200232K HUAMANI SANABRIA CRISTOPHER

21 2019100579J HUAMAN VILA

22 2019100581D HUAYNALAYA PATIÑO

23 2019100582C ISLA QUISPE AXELL SEBASTIAN 73146617 2-73146617

24 2019100583B JANAMPA DE LA CRUZ DANIA 76801698 2-76801698

25 2019100584A JAUREGUI OFRACIO OSCAR

26 2018100316B JUICA ROMAN RONALDO CASSELY 72264623 2-72264623

27 2019100587J LEON CHANCHA GISELY ABIGAIL 75223817 2-75223817

28 2018100318L LLANCARI ANCCASI ROYER

29 2019100588I MALLQUI AYLLON

30 2018200236G MARTINEZ CONTRERAS SHEYNA

31 2019100589H MELCHOR MERCADO CARLOS

32 2019100591B MORE MELENDRES YERALDINE

33 2019100592A MOSCOSO ARROYO YADIRA

34 2019100593L OBLITAS BOZA CLAUDIA NICOLE 74840687 2-74840687

35 2018200238E OSCANOA RAMOS JUDITH EVELYN 72400829 2-72400829

36 2019100594K OSORIO SALVATIERRA ANAIZ 73524752 2-73524752

37 2019100595J PALOMINO AYUQUE RUTH KARINA 74351527 2-74351527

38 2018200241J POMA CORILLOCLLA ANDREA

39 2017200531J PORRAS ALIAGA MARLON LUIS 77088513 2-77088513

40 2019100596I QUILLCA CHUCO BRUZDAN 73251351 2-73251351

41 2018200242I QUINTE NAVARRO CRISTHIAN ROY 75236213 2-75236213