REGISTRO DE INSPECCIÓN DE

LÁMPARAS DE EMERGENCIA

Fecha de la inspección: sucursal:

No. 1 No. 2 No. 3 No. 4 No. 5 No. 6 No. 7

*C "Cumple", NC "No cumple"

C NC C NC C NC C NC C NC C NC C NC

Colocada correctamente
Lámparas de

No presenta daños
emergencia

Luz verde encendida

Se encuentre limpia

Que no se encuentre obstruida

Enciende al oprimir el botón

Resultados de revisión mensual, anomalías identificadas, seguimiento de

Lámpara Ubicación
anomalías.
No. 1
No. 2
No. 3
No. 4
No. 5
No. 6
No. 7

Nombre y firma responsable de revisión Nombre y firma responsable de clínica

 REGISTRO DE INSPECCIÓN DE
LÁMPARAS DE EMERGENCIA

Anexo: Ejemplo de criterios a verificar

Lámparas de emergencia
Imagen 1: Lámpara de emergencia en buen estado