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Interdisciplinaria

ISSN: 0325-8203
ISSN: 1668-7027
interdisciplinaria@fibercorp.com.ar
Centro Interamericano de Investigaciones Psicológicas y
Ciencias Afines
Argentina

Marsano Cornejo, María José; Roco Videla, Ángel Gerardo; Aguilera Eguía, Raúl Alberto
Comparación de los valores de alpha ratio entre hombres
y mujeres fumadores y no fumadores entre 18 y 26 años
Interdisciplinaria, vol. 36, núm. 1, 2019, -Junio, pp. 77-86
Centro Interamericano de Investigaciones Psicológicas y Ciencias Afines
Argentina

Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=18060087006

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Comparación de los valores de alpha ratio entre hombres y mujeres
fumadores y no fumadores entre 18 y 26 años
Comparison of alpha ratio values between men and women smokers
and non-smokers between 18 and 26 years
María José Marsano Cornejo*, Ángel Gerardo Roco Videla** y
Raúl Alberto Aguilera Eguía***
* Ingeniero Civil en Sonido y Acústica. Máster en Fonética y Fonología. Docente en la Facultad de Ciencias de
la Salud, Universidad Autónoma de Chile, Chile. Docente en la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad
de Las Américas, Chile. E-mail: mj.marsano@uautonoma.cl
** Doctor en Educación. Licenciado en Comunicación y Multimedios. Magister en Educación Ambiental.
Magister en Educación Transformacional. Licenciado en Química. Químico Industrial. Docente en la Facultad
de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Chile, Chile. E-mail: angel.roco@uautonoma.cl
*** Kinesiólogo. Magister en Epidemiología. Docente en el Departamento de Salud Pública, Facultad de
Medicina, Carrera de Kinesiología. Universidad Católica de la Santísima Concepción, Concepción, Chile.
E-mail: raguilerae@ucsc.cl

Universidad Autónoma de Chile, Chile.

Resumen madoras y no fumadoras (p= .0111). Se compa-


raron los valores Leq 0-1000Hz y Leq 1000-
El hábito de fumar puede causar daños a la 5000 Hz entre mujeres fumadoras y no fumado-
voz, incluso en etapas tempranas. El valor alpha ras encontrándose solo diferencias significativas
ratio permitiría detectar cambios en el timbre de en los valores Leq 1000-5000 Hz (p= .0095). Se
voz debido a dicho hábito, pudiendo ser un in- puede concluir que el valor alpha ratio podría
dicador preventivo de futuras patologías vocales. ser un buen indicador temprano de predisposi-
El objetivo de esta investigación fue determinar ción para el desarrollo de alteraciones que afec-
si existen diferencias significativas entre los va- ten el timbre de voz, en especial en el caso de las
lores de alpha ratio de hombres y mujeres, fu- mujeres.
madores y no fumadores, sin patología vocal
previa, de manera de respaldar su uso a nivel Palabras clave: Alpha ratio; Fumar; Voz; Pato-
preventivo. Se midieron los valores Leq 0-1000 logía vocal.
Hz y Leq 1000-5000 Hz, que componen alpha
ratio, en 194 sujetos entre 18 y 26 años que no Abstract
hacen uso profesional de la voz. El grupo se di-
vidió en 32 hombres fumadores y 21 no fuma- Smoking habit can cause damage to the
dores, 61 mujeres fumadoras y 80 no fumadoras. voice, even in the early stages, which can hinder
Se grabaron sus voces en una cámara silente, uti- the communication process. Early identification
lizando los programas Audacity y PRAAT. Los of alterations in vocal parameters allows pre-
valores alpha ratio en fumadores tanto en hom- ventive measures to be taken prior to the gene-
bres como mujeres, presentaron valores prome- ration of irreversible damage. The alpha ratio
dio mayores que los no fumadores. No se en- value is a vocal parameter obtained through an
contraron diferencias significativas entre los acoustic analysis that would allow detecting
valores de alpha ratio entre hombre fumadores changes in the voice timbre, being able to be a
y no fumadores (p= .2799) solo entre mujeres fu- preventive indicator of vocal pathologies. The

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objective of this investigation was to determine tobacco damage, are manifested in frequencies
if there are significant differences between the above 1000 Hz, although it would have been ex-
alpha ratio values of men and women, smokers pected that the values of smokers were lower
and non-smokers, without previous vocal pa- than the non-smokers, and not higher as in this
thology. The values Leq 0-1000 [Hz] and Leq case. This could be due to the fact that the sub-
1000-5000 [Hz], which make up the alpha ratio jects in this study were healthy, with no diagno-
value, were measured in 194 subjects between sed pathology, and are likely to be at an early
18 and 26 years of age who did not use profes- stage of vocal damage and as a compensatory
sional voice. The group was divided into 32 form their system is making an over exertion that
male smokers and 21 non-smokers, 61 female manifests itself in more values high. From the
smokers and 80 non-smokers. The information results obtained it can be concluded that the al-
gathering process was carried out in two stages: pha ratio value could be a good early indicator
in the first one the subject was asked to inhale of predisposition for the development of altera-
deeply and to emit a / a / sustained for a time of tions affecting voice timbre especially in the
5 seconds, for calibration and verification of pa- case of women. It is necessary in order to pro-
rameters. In the second stage, a text of 101 vide a correct preventive diagnosis, to establish
words was requested: For the recording, a mi- reference values of normality that allow to iden-
crophone was used 10 cm away from the face, tify alterations and to study how the value of al-
with a 45° angle to it. Study subjects were stan- pha ratio was affected in a population of smokers
ding at all times. The Audacity and PRAAT pro- with greater number of years of smoking habit.
grams were used for recording and acoustic
analysis, respectively, and for the statistical Key words: Alpha ratio; Smoking habit; Voice;
analysis the STATA version 14 program was Vocal pathology.
used. Alpha ratio values in smokers (men and
women) presented higher values than non-smo-
kers. Male smokers average alpha ratio: Introducción
.5181709; male non-smokers average alpha ra-
tio value: .4972945. Female smokers, average El ser humano es el instrumento musical
alpha ratio: .5321025; Non-smoking women, de cuerda y de viento más complejo que ha
average alpha ratio value: .5036634. However, existido. Debido a eso, tiene la mejor he-
no significant differences were found between rramienta de comunicación, que es la voz.
the values of alpha ratio between male smokers Le Huche (2003) señala que la voz es un
and non-smokers (p= .2799) only among female instrumento de expresión y comunicación
smokers and non-smokers (p= .0111). When que adapta aspectos infinitamente varia-
there were statistically significant differences dos. Por otro lado, Farías (2007) define la
between the alpha ratio values of smoking and voz como un fenómeno acústico que se
non-smoking women, the values of Leq 0- produce por la vibración de dos cuerdas
1000Hz and Leq 1000-5000 Hz were analyzed vocales ubicadas en la laringe, las cuales
independently. The mean value Leq 0-1000 Hz vibran produciendo un sonido que es am-
of female smokers was 36.80148; The mean va- plificado por las cavidades resonanciales
lue Leq 0-1000 Hz in non-smoking women was del tracto vocal. Este sonido consta de una
35.8655. There is no significant difference bet- frecuencia fundamental que es la respon-
ween these values (p= .171). The mean value sable del tono de voz y de una serie de ar-
Leq 1000-5000 Hz of female smokers was mónicos, múltiplos de esta frecuencia fun-
19.58016; the mean value Leq 1000-5000 Hz in damental que son responsables del timbre
non-smoking women was 18.15138; there is a de cada persona. Los tonos de voz agudos
significant difference between these values (p= se asocian a altos valores de frecuencia
.0095). fundamental, mientras que los tonos de
These results are consistent with previous voz graves se asocian a bajos valores de
research since the alterations of the voice, due to frecuencia fundamental (Cobeta, 2013).

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Existen conductas de mala higiene vo- hombres, pero observaciones recientes


cal que se conocen como conductas fono- muestran una tendencia al incremento del
traumáticas y que afectan la voz (Elhendi, consumo de tabaco, especialmente en ado-
Rodríguez y Santos, 2012). Este término lescentes (Valdés et al., 2002).
fue introducido por Verdolini en el año Un estudio realizado por Valdivia y co-
2008 y se define como un traumatismo a laboradores (2004) muestra resultados alar-
nivel laríngeo que afecta el patrón vibra- mantes sobre el consumo de cigarrillos en
torio de los pliegues vocales (Middendorf, menores de edad, donde el riesgo de fumar
2007). Algunos comportamientos y hábi- comienza a temprana edad. Un 64% de los
tos, tales como gritar, el carraspeo y/o el estudiantes había fumado alguna vez en su
fumar (Farias, 2007), así como la ingesta vida y un 18% de ellos fumaba diariamente.
de sustancias como medicamentos, alco- Se observó mayor prevalencia en estudian-
hol, condimentos, alimentos muy fríos o tes del sur de Chile, de niveles socioeconó-
muy calientes, café, bebidas gaseosas, micos bajos y de sexo femenino.
mentas, alimentos cítricos, entre otros, El hábito tabáquico constituye una de
pueden conducir a un fonotrauma (Ortega, las conductas que influyen en generar un fo-
2009). En el caso específico del cigarrillo, notrauma químico-térmico que afecta la
el fonotrauma es del tipo químico-térmico voz, alterando su tono y su timbre. Autores
debido a su composición. El humo del ta- como Sorensen y Horii (1982), González y
baco tiene cuatro componentes importantes Carpi (2004) y Braun (1994) han estudiado
y dañinos que resecan los pliegues vocales: cómo se ven afectados los parámetros de la
el monóxido de carbono, el alquitrán, las voz en personas con hábito tabáquico. Cabe
sustancias irritantes y la nicotina, la cual es destacar que este mal hábito no sólo puede
un componente adictivo (Bello, 2008). Es- afectar la voz, sino que además puede pro-
tructuralmente los pliegues están cubiertos vocar cáncer de senos paranasales, a la ca-
por una delgada capa de líquido que pro- vidad nasal y a la nasofaringe (Ballén,
tege el tejido subyacente de las partículas 2006).
inhaladas. Además, debido a la presencia de En este contexto, el objetivo principal
ese líquido, los pliegues vibran de forma óp- de esta investigación fue determinar si exis-
tima (Leydon et al., 2009). Existen estu- ten diferencias significativas en el timbre de
dios, como el realizado por Banjara y cola- la voz, en jóvenes entre 18 y 26 años, con y
boradores (2014), que han demostrado que sin hábito tabáquico, a través del análisis del
existen grandes diferencias en el epitelio parámetro alpha ratio. Según Waaramaa
de los pliegues vocales de fumadores, de- (2010), alpha ratio es la diferencia en el ni-
bido a la irritación crónica y a la inflama- vel entre los rangos de frecuencia más altos
ción causada por el hábito tabáquico. y más bajos del espectro y se ha utilizado
La Organización Mundial de la Salud para obtener información sobre la distri-
(2015) desde hace muchos años realiza es- bución de energía espectral con la finalidad
tudios sobre el consumo de tabaco a nivel de reflejar la calidad de la voz. Según Jóns-
mundial, los cuales muestran resultados dottir et al. (2001), alpha ratio es una me-
alarmantes. Como organización, se ha pro- dida simple que ilustra el promedio de la
puesto disminuir los índices de fumadores y pendiente espectral.
ha establecido una serie de recomendacio- Para este estudio, se entenderá por tim-
nes, como por ejemplo aplicar altos im- bre la relación que existe entre la intensi-
puestos. En Sudamérica hay una tendencia dad y la frecuencia de los armónicos de la
excesiva al consumo de tabaco. En hombres voz y que está determinado por la intensi-
es superior al 40% en el Cono Sur y Chile dad, el tono y el reforzamiento de los ar-
es el país que presenta el mayor índice de mónicos en las cavidades resonanciales
fumadores varones. Para las mujeres, gene- (Tulon, 2005). El beneficio que tiene la
ralmente, el consumo es inferior al de los realización de este estudio es que servirá

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como apoyo para la evaluación vocal y Participantes


para la prevención respecto a los malos
hábitos que afectan la principal fuente de La muestra fue no probabilística y es-
comunicación humana: la voz. tuvo compuesta por 194 estudiantes uni-
El valor de alpha ratio es un indicador versitarios que no hacían uso profesional
que cuantifica la energía acumulada bajo y de la voz, de entre 18 y 26 años de edad, de
sobre los 1000Hz y se relaciona directa- los cuales 32 eran hombres fumadores, 61
mente con la declinación espectral obteni- mujeres fumadoras, 21 hombres no fuma-
da de un espectro promedio a largo plazo, dores y 80 mujeres no fumadoras. Todos
conocido como LTAS (Long Term Average ellos participaron de manera voluntaria.
Spectrum; Leino, 2009). Muchos estudios Para la selección de los sujetos no fu-
han demostrado que el espectro promedio madores, se consideraron los siguientes
a largo plazo es un método eficiente para el criterios de inclusión: nunca haber fumado,
análisis de voz, puesto que refleja caracte- no haber tenido o estar en tratamiento de al-
rísticas tanto de la fuente como del filtro guna enfermedad que comprometiera la vía
(Nordenberg & Sundberg, 2004). Una gran aérea, no usar medicamentos de tipo inha-
declinación espectral se asocia a una voz lador, no haber sido sometido a cirugías de
más opaca, con baja energía acumulada en tiroides, pulmón, laringe ni similares.
frecuencias sobre los 1000Hz, mientras Para la selección de los sujetos fumado-
que una baja declinación espectral se aso- res, se consideraron los siguientes criterios
cia a una voz más brillante, es decir, con de inclusión: no haber tenido o estar en tra-
mayor energía acumulada en las frecuen- tamiento de alguna enfermedad que com-
cias sobre los 1000Hz (Guzmán, 2013). prometiera la vía aérea, no usar medica-
En un estudio realizado por Castillo mentos de tipo inhalador, no haber sido
(2015), se utilizó el parámetro alpha ratio sometido a cirugías de tiroides, pulmón, la-
como la razón entre la energía promedio ringe ni similares, tener al menos un año
del rango 1000 a 4000 [Hz] y la energía como fumador regular y fumar al menos un
promedio de 0 a 1000 [Hz]. Un valor de ra- cigarrillo al día.
zón (alpha ratio) mayor implica una menor
declinación y, por tanto, una voz más bri- Instrumentos
llante; valores menores de la razón impli-
carían una mayor declinación, lo que se Para este estudio se utilizó una cámara
manifestaría en voces más opacas. En este silente de 2.25 m2 en su base con una altura
estudio se determinó que alpha ratio es de 2.5 m (5.635 m3), ubicada dentro del
un buen predictor de la presencia de dis- Laboratorio de Audiología de la Universi-
fonía. dad Autónoma de Chile, que se encuentra
Según lo señalado en investigaciones aislada acústicamente y posee un ruido de
previas, alpha ratio podría proporcionar fondo de 27.7 dB, obtenido con un Leq de
información sobre cómo se ve afectado el 2 minutos, a través de un sonómetro Lar-
timbre de la voz de una persona, producto son Davis LxT2, clase 2, previamente ca-
del hábito tabáquico. Por lo tanto, se po- librado. Para la grabación de la voz, se uti-
dría usar como indicador fonoaudiológico lizó un micrófono de condensador omni-
preventivo en el área de voz. direccional, marca Beheringer, modelo
ECM 8000, que posee una respuesta de
frecuencia plana de 15 Hz a 20 kHz y una
Metodología sensibilidad de -60 dB, interface de audio
Tascam US- 144 MKII. También se utilizó
La investigación se enmarca en un en- una notebook con sistema operativo Win-
foque cuantitativo, de tipo descriptivo y dows 8, y con los programas Audacity ver-
con un diseño transversal. sión 2.0.6 y PRAAT versión 5.3.36. Para el

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Comparación de alpha ratio entre fumadores y no fumadores

análisis estadístico de los resultados se uti- Para el análisis de los datos se utilizó
lizó el programa STATA versión 14, en es- estadística descriptiva usando percentiles
pañol. de distribución y la prueba t de Student de
comparación de medias, a través del pro-
Procedimiento grama STATA versión 14 en español.
Antes de iniciar la medición, se informó
a los sujetos en qué consistía, se les hizo fir- Resultados
mar un consentimiento informado y se les
asignó un número de identificación dentro En las Tablas 1, 2 y 3, se caracteriza la
del estudio para mantener la privacidad. muestra de estudio, según edad, hábito ta-
Además de los datos de edad y sexo, en el báquico, años fumando y consumo diario de
caso de los fumadores se les preguntó cigarrillos según declaración propia de los
acerca del tiempo que llevaban fumando y sujetos de estudio.
el promedio de cigarrillos consumidos al De la caracterización del grupo de estu-
día. dio, se destaca el hecho de que los hombres
El proceso de recolección de la informa- fuman en promedio aproximadamente 2 ci-
ción sonora se realizó en dos etapas: en la garrillos diarios más que las mujeres, no
primera se le pidió al sujeto que inspirara en existiendo diferencias importantes en cuan-
forma profunda y que emitiera una /a/ sos- to a la edad entre los grupos, ni entre los
tenida por un tiempo de 5 segundos, con fi- años de hábito tabáquico entre hombres y
nes de calibración y verificación de pará- mujeres.
metros. Previo a la prueba t de Student de com-
En la segunda etapa se pidió al sujeto que paración de medias, se verificó la distribu-
realizara una lectura de un texto de 101 pa- ción normal de los datos en cada grupo
labras. El micrófono fue posicionado a 10 usando el test de Shapiro Wilk para las
[cm] del participante con un ángulo de 45° muestras con n ≤ 50 y el test de de Kolmo-
respecto de él. En todo momento el sujeto se gorov-Smirnov para los grupos con n > 50.
mantuvo de pie. Todo el proceso de mues- Además, se usó el test de comparación de
treo se realizó en la sala silente para evitar varianzas. En todos los casos se comprobó
que el ruido externo influyera en la graba- la distribución normal de los datos y la
ción (Castro-Martínez et al., 2016). Las igualdad de varianza entre hombres que fu-
muestras de voz fueron grabadas digital- man y no fuman, y entre mujeres que fuman
mente a una frecuencia de muestreo de y no fuman, lo que permite la aplicación de
44.100 Hz y con una resolución de 16 bits. la prueba t de comparación de medias.
Para obtener uniformidad, en cuanto a la in- Al comparar los resultados de alpha ra-
tensidad de la señal de voz, se verificó con tio entre hombres fumadores y no fuma-
el programa PRAAT que la intensidad pro- dores, con un 95% de confianza, no se en-
medio de la emisión se encontrara entre 60 contró evidencia que indicara que existen
y 70 [dB]. diferencias significativas entre sus medias.
En el proceso de medición se recolectó Al comparar los resultados de alpha ra-
información respecto de la frecuencia fun- tio entre mujeres fumadoras y no fumado-
damental (F0), Shimmer, Jitter y relación ras con un 95% de confianza, se encontró
señal ruido (HNR) como indicadores de re- evidencia que indica que existen diferencias
ferencia. Además, se realizó el gráfico significativas entre sus medias (ver Tabla 4).
LTAS, a partir del cual se tomó la informa- Como se encontraron diferencias signi-
ción de los niveles continuos equivalentes ficativas entre los valores de alpha ratio de
(Leq) en los rangos 0 - 1000 [Hz] y 1000 - mujeres que fuman y no fuman, se realizó
5000 [Hz], para luego determinar el valor un análisis de los componentes de este fac-
alpha ratio de cada sujeto.

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tor para establecer si lo encontrado se de- la voz (Sivasankar & Leydon, 2010). La li-
bía a uno o ambos componentes del factor. teratura indica que existe una relación muy
Al comparar los valores de Leq 0-1000 clara entre los cambios del epitelio de los
entre las mujeres que fuman y no fuman, pliegues vocales y el tabaco (Müller, 1980),
no se encontró diferencia significativa en- por lo que las mujeres verían afectada su
tre sus medias, pero sí entre los valores Leq voz en un periodo menor de consumo.
1000-5000 Hz (ver Tabla 5). Al comparar los componentes que con-
Finalmente, si se comparan los valores forman el alpha ratio de manera indepen-
de alpha ratio de los cuatro grupos, se ob- diente entre mujeres fumadoras y no fuma-
serva que los sujetos que poseen hábito ta- doras se encontró que los niveles continuos
báquico presentan valores mayores que sus equivalentes (Leq) entre 0-1000 Hz no pre-
pares no fumadores, siendo estas diferen- sentaban diferencia significativa, pero sí
cias estadísticamente significativas en las entre los niveles continuos equivalentes
mujeres (ver Tabla 6). (Leq) entre 1000-5000 Hz. Esto tiene sen-
tido, ya que las alteraciones de la voz, pro-
ducto por ejemplo del daño del tabaco, se
Discusión manifiestan con alteraciones en frecuencias
sobre los 1000 Hz (Guzmán, 2013). Si bien
En los resultados obtenidos solo se en- se esperaba que los valores de fumadores
contraron diferencias significativas al com- fueran menores que los de no fumadores
parar los valores de alpha ratio entre mu- (Castillo, 2015), fueron mayores y se podría
jeres fumadoras y no fumadoras. Investiga- deber al hecho que los sujetos en estudio
ciones previas han señalado que un hábito eran sanos, es decir sin patología diagnos-
tabáquico, incluso de corta duración, me- ticada, estar en una etapa temprana de ge-
nos de 10 años, es suficiente para causar neración de un daño vocal y, como una
algún grado de edema (Olavarría, 2009) y forma compensatoria, su sistema estuviera
reducir la frecuencia de vibración de los haciendo un sobre esfuerzo que se mani-
pliegues vocales. Esto es mucho más evi- fiesta en valores más altos. Sería impor-
dente en mujeres jóvenes, en quienes la tante hacer un seguimiento a estos pacien-
reducción de hertz es similar a la reducción tes y evaluar cómo evoluciona el valor de
mostrada por mujeres con una historia más alpha ratio en el tiempo y si llegan a desa-
larga de fumar (González, 2004). Esta evi- rrollar en algún momento una patología vo-
dencia respalda la caracterización encon- cal.
trada en esta investigación, donde las mu- Es relevante también investigar qué su-
jeres que fueron sujeto de estudio eran cede con pacientes que llevan más años fu-
jóvenes. mando, considerando diferentes rangos e-
Si la investigación se centra en aspectos tarios, en especial en el caso de los hom-
anatómicos, existe evidencia que señala que bres que en apariencia presentarían un me-
la longitud y el grosor de los pliegues vo- nor daño detectable frente al hábito tabá-
cales entre hombres y mujeres son signifi- quico. Por otro lado, sería muy útil contar
cativamente diferentes, siendo las de estas con información sobre valores de normali-
últimas más cortas y con menos grosor (Ra- dad de alpha ratio, de manera de poder te-
wal, 2015; Torres Gallardo, 2013), lo que ner un parámetro comparativo.
las haría más propensas a daños producidos
por el hábito tabáquico, debido a que por el
hecho de tener pliegues más delgados, estos Conclusiones
se resecarán antes, producto del humo in-
halado del tabaco, afectando las propieda- Teniendo en cuenta los resultados, se
des biomecánicas de los pliegues vocales y, puede concluir que el valor alpha ratio se-
por lo mismo, las propiedades acústicas de ría un buen indicador temprano de predis-

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Comparación de alpha ratio entre fumadores y no fumadores

posición para el desarrollo de alteraciones lidad que permitan identificar alteracio-


que afecten el timbre de voz, en especial en nes, con el fin de realizar un correcto diag-
el caso de las mujeres. Se hace necesario nóstico preventivo, usando alpha ratio.
establecer valores de referencia de norma-

Tabla 1
Edades promedio según sexo y presencia de hábito tabáquico

Tabla 2
Cantidad de años fumando: Percentiles según sexo

Tabla 3
Cantidad de cigarrillos diarios: Percentiles según sexo

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Marsano Cornejo, Roco Videla y Aguilera Eguía

Tabla 4
Prueba t de comparación de medias entre hombres fumadores y no fumadores y entre mujeres
fumadoras y no fumadoras.

Tabla 5
Prueba t de comparación de medias Leq 0-1000 Hz y Leq 1000-5000 Hz en mujeres fumadoras
y no fumadoras

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Comparación de alpha ratio entre fumadores y no fumadores

Tabla 6 tion
Valores promedio alpha ratio entre grupos de estudio

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Recibido: 23 de mayo de 2017


Aceptado: 13 de marzo de 2019

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