INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE

LAS DROGODEPENDENCIAS

PRINCIPIOS Y RECOMENDACIONES ELABORADOS POR LA COMISIÓN

GLOBAL DE POLÍTICAS DE DROGAS (2011)

Principios:
1. Las políticas de drogas deben basarse en una sólida evidencia empírica y cientí ca. La
principal medida de éxito debería ser la reducción de daños a la salud, la seguridad y el
bienestar de los individuos y la sociedad.

2. Las políticas de drogas deben basarse en los principios de derechos humanos y salud pública.
Deberíamos terminar con la estigmatización y la marginalización y tratar a las personas
dependientes de drogas como pacientes, no como delincuentes.

3. Las políticas deberían respetar los derechos y las necesidades de las personas afectadas por la
producción, el trá co y el consumo,

4. Las políticas de drogas deben llevarse a cabo de una manera integral, involucrando a las
familias, las escuelas, los especialistas de salud pública, los profesionales del desarrollo y los
líderes de la sociedad civil, en colaboración con las agencias de orden público y otros
organismos gubernamentales relevantes.

Recomendaciones:

1. Romper el tabú

2. Remplazar la criminalización y el castigo por la oferta de servicios de salud y tratamiento para

los que necesitan

3. Alentar a los gobiernos a experimentar con modelos de regulación de las drogas (con cannabis
por ej), que están diseñados para socavar el poder del crimen organizado

4. Establecer mejores mediciones e indicadores para controlar el progreso

5. Cuestionar los conceptos erróneos comunes sobre los mercados de drogas, el uso y la
dependencia

6. Promover penas alternativas para vendedores a pequena escala y vendedores de drogas

primarias

7. Invertir mas recursos en la prevención, en especial para la juventud

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8. Ofrecer una gama de opciones amplia y de fácil acceso para el tratamiento y asistencia a la
dependencia de drogas

9. Actuar con urgencia: puesto que la guerra a las drogas ha fracasado, es necesario cambiar las
políticas ya
 1. CONCEPTOS BÁSICOS Y TERMINOLOGÍA

Según la OMS, droga es toda sustancia terapéutica o no que, introducida en el organismo por
cualquier via de administración, produce una alteración, de algún modo;, del natural
funcionamiento del sistema nervioso central del individuo, y es, ademas, susceptible de crear
dependencia; ya sea psicológica, física o ambas.

En la actualidad droga es un termino empleado para de nir un variado numero de sustancias que se
ajustan a los siguientes criterios:

1. Son sustancias que, una vez introducidas en un org vivo, pueden modi car o alterar una o
varias funciones psíquicas (de carácter psicoactivo o psicótropo)

2. Inducir a los individuos que la consumen a repetir su autoadministracion por la acción

placentera o recompensan que producen (efecto reforzaste positivo)

3. Dejar de consumir puede ocasionar un importante malestar que se mani esta a nivel somático
y/psiquico (dependencia física y/o psicológica)

4. Ser sustancias que carecen de implicaciones medicas, y si las tienen, pueden utilizarse con nes
no terapéuticos

—> droga = droga de abuso

—> substancia psicoactiva = acción sobre el sistema nervioso central (engloba psicofarmacos). No
todos los psicofarmacos entran en el criterio que acabamos de ver de droga

1.1. USO, ABUSO Y DEPENDENCIA

Esta distinción constituye uno de los principales problemas de diagnostico diferencial en el ámbito
de las drogodependencias. No consideramos en la actualidad al abuso como una categoría
diagnosticada.

Considerando el proceso adictivo como un continium, el uso no patologico se situa en un

entrano y la dependencia esta en el otro extremo

—> Es di cil identi car esto de manera clara pues puede cambiar según el contexto cultural, pero
cuando aparece un patron de cambios conductuales desadaptativos podemos asumir que la
persona ha pasado del uso al abuso

(*) podemos llamar conducta desadaptativa a aquel comportamiento que impide por exceso o
defecto la adaptación al medio y a los demás, no respetando las reglas ni conductas de
terceros, provocando ansiedad y un sentimiento de amenaza para quien lo observa.
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La idea básica para cali car un consumo patologico es que la droga se siga consumiendo a pesar de sus
evidentes efectos perjudiciales.

En lineas generales, existe una serie de criterios para discriminar cuando el consumo de una
sustancia se esta convirtiendo en adictiva (Ruiz Sanchez y Pedrero, 2014):

- Obsesión: necesidad irresistible e intensos deseos de consumir la droga. Conseguir la droga se

convierte en una actividad prioritaria.

- Perdida de control: incapacidad para controlar el consumo. Aunque la persona puede detener su
uso temporalmente, cree que es imposible no volver a consumir la droga, incluso con
esfuerzos de máximo autocontrol.

- Consecuencias negativas: existe un consumo continuado pese a las consecuencias negativas que
acarrea y se mantiene dicho consumo a pesar de los problemas económicos,; familiares,
laborales, orgánicos o psicopatologicos asociados

- Negación: se niega que el consumo de drogas sea un problema. El adicto no suele advertir la
gravedad de los efectos negativos de su consumo, puede negar que exista un problema y
se enfada si alguien le indica que su consumo esta fuera de su control

El abuso es la etapa previa a la dependencia (de menor gravedad). Para algunas sustancias (como la
nicotina); no existe la etapa de abuso, ya que al presentar un mayor potencial adictivo se
pasa directamente a la dependencia.

Criterios diagnósticos para el abuso de sustancias:

Abuso de sustancias - según el manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos Mentales

(DMS-IV-TR, 2002):

A). Un patron desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un deterioro o malestar

clínicamente signi cativo, expresado por uno (o mas) de los items siguientes durante un
periodo de 12 meses:

- Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de las obligaciones en

el trabajo, la escuela o la casa

- Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que, hacerlo, es sicamente

peligroso (por ejemplo, conducir un auto)

- Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (x ej: arresto por

comportamiento escandaloso)

- Consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales continuos o

recurrentes o problemas interpersonales provocados o exacerbados por los efectos de la
sustancia (x ej, discusiones con tu pareja acerca de la intoxicación o violencia física)
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B). Los sintomas no han cumplido nunca los criterios para la dependencia de sustancias

Consumo perjudicial - según la Clasi cación Internacional de Enfermedades (CIE-10, 2003) de la

OMS:

1. Deben existir pruebas claras de que el consumo de una sustancia ha provocado (o contribuido
sustancialmente) a un daño físico o psicológico, incluido el deterioro de la capacidad de
juicio o alteraciones del comportamiento

2. La naturaleza del daño debe ser claramente identi cable y especi cada

3. La forma de consumo ha persistido por lo menos un mes o se ha presentado reiteradas veces en

un periodo de doce meses

4. El trastorno no cumple criterios para ningún otro trastorno mental o del comportamiento
relacionado con la misma sustancia en el mismo periodo de tiempo (excepto para la
intoxicación aguda)

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El termino dependencia hace referencia a un conjunto de manifestaciones siológicas,

comportamentales y cognitivas en las cuales el consumo de una sustancia adquiere la
maxima prioridad para el sujeto. La manifestación característica del síndrome de
dependencia es el deseo, a menudo intenso o incluso insuperable, de consumir sustancias
psicoactivas.

Criterios diagnósticos:

Dependencia de sustancias - según el manual Diagnostico y Estadístico de los Trastornos

Mentales (DMS-IV-TR, 2002):

Un patron desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro o makestar

clinicamente signi cativos, expresado por tres o mas de los items siguientes en algún
momento de un periodo continuado de 12 meses:

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