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PDVSA IR-S-17
SECCION A: IDENTIFICACION DEL TRABAJO 1-Nro. ART-PGAS-001
2- INSTALACION ÁREA / UNIDAD:
REPARACION DE BOMBAS CENTRIFUGAS HORIZONTALES PROPIEDAD DE PDVSA. PROCESO No.1300353470 - ARMADO,
3- DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO:
DESARMADO E INSPECCION DE BOMBAS
5- FECHA DE ELABORACIÓN: 11 -5- 2022 6- REVISIÓN: 0
4- EJECUTOR DEL TRABAJO: PDVSA ______ CONTRATISTA : PETROGAS
7- ELABORADO POR: 8- REVISADO POR: 9- APROBADO POR:
13- REVISADO POR PDVSA: 14- REVISADO POR PDVSA: 15- REVISADO POR PDVSA:
ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
13- REVISADO POR PDVSA: 14- REVISADO POR PDVSA: 15- REVISADO POR PDVSA:
ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
13- REVISADO POR PDVSA: 14- REVISADO POR PDVSA: 15- REVISADO POR PDVSA:
ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN: ORGANIZACIÓN:
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE:
COMPROMISO. LOS ABAJO FIRMANTES DECLARAMOS QUE HEMOS ANALIZADO LOS DOCUMENTOS QUE APLICAN PARA EJECUTAR EL TRABAJO Y CERTIFICAMOS QUE CONOCEMOS LOS RIESGOS, LAS MEDIDAS
PREVENTIVAS Y NOS COMPROMETEMOS AL CUMPLIMIENTO DE LAS MISMAS
29- NOMBRES Y APELLIDOS 30- CÉDULA 31- EMPRESA 32- FIRMA
33- CUSTODIO DE LA INSTALACIÓN O EMISOR: 34- SUPERVISOR O RECEPTOR 35- CAPATAZ O EJECUTOR
NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: