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1. DATOS DE LA TACHA
Apellidos y Nombres
Puesto
Candidatura tachada
(Apellidos y nombres del/de la candidata/a)
Documentos anexados 1.
2.
____________________________ ____________________________
Firma del/de la Firma del/de la
Presidente/a Secretario/a
Apellidos y Nombres Apellidos y Nombres