PSICONEUROINMUNOENDOCRINOLOGÍA :

MEDICINA . NUTRICION INTEGRAL . PSICOTERAPIA INTEGRATIVA PNIE. Otras Cs de la Salud

convergencia causal y convergencia temporal
LO SINCRÓNICO Y LO DIACRÓNICO
Robert Liberman UCLA School of Medicine 1970, California, Los Angeles

Familiar
MEMORIAS ENTORNO
BIO EMOCIONALES
Mc Lean Social
PSICO.- NEURO Neurotrasmisores
Filogenia Predisposición Ecológico

INMUNE ENDOCRINO
Citoquinas Hormonas
EPIGENÉTICA
PNIE PLASTICIDAD
Genes y ambiente …personalidad

Ader 1974, Besedovsky, Sorkin; Felix y Hass, 1977; Munk y Guyrwe, 1991, Reichlin, 1993
 Estímulos Internos y Externos Abuso de los Sistemas de Alostasis
Sobre-exigencia adaptativa

SNV : rama simpática y Eje C L HHA

Locus coeruleus Hipotálamo

NA CRH

Hipófisis

ACTH
Mc Ewen , Stirling y Eyer
Glándula Adrenal

Adrenalina Cortisol
Dhabhar y Mc Ewen 1997
Dra PhD Margarita Dubourdieu Centro Humana PNIE
Syndemics : enfermedades o condiciones de salud en sus contextos
The Lancet Mar 04, 2017 Volume 389Number 10072p881-982. Merril(1990)

POSTULADOS PNIE DIMENSIONES

Biológica ENTORNO
MF
Cognitiva
MD
Psicoemocional Vincular
CT Socioecológica
P Espiritual-Existencial
 Cuidados salud
Persona y su Contexto
Dra. Margarita Dubourdieu Ph.D
Presidente Fundador y Honorifico FLAPNIE
Miembro Honorifico y Presidente de ALAPSI
Directora Maestría Salud y PNIE Universidad Católica Uruguay
Directora Centro Humana. Formación presencial y online . Pasantías

Instituto Centro Humana

www.centrohumana.com.uy
Instagram:@salud.psicoinmunología
Prof Dra Margarita Dubourdieu
centrohumanainstituto@gmail.com

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Psicología Positiva
En el ámbito clínico

Fuera del ámbito estrictamente clínico y como prevención

“Lo que distingue a un buen terapeuta de un terapeuta excepcional

es que este último no sólo cura las heridas, sino que además
ayuda a las personas a identificar y desarrollar sus fortalezas y virtudes”.
Martin Seligman
 Antecedentes

Psicología humanista en la década del 60:

Carl Rogers, Abraham Maslow , Erich Fromm.

1954 Maslow antecesor de Seligman , no centrarse sólo en la enfermedad

Corriente humanista:

Seligman de la Universidad de Pennsylvania.

Potenciar fortalezas , propósito y plenitud cotidiana
Concepto de felicidad

Dra. Margarita Dubourdieu PhD

El proceso Psicoterapéutico

La psicoterapia
proceso de comunicación
profesional formado y entrenado
para generar cambios en las conductas y pensamientos de las personas
Consultante que busca dichos cambios
con el fin de mejorar su calidad de vida.
Numerosas técnicas de psicoterapia, medio millar.
Más allá de la técnica específica , los resultados se asemejan
Los factores comunes,
eficacia de 1 técnica de 65% de cada 100 pacientes encuentran alivio a sus síntomas.
el placebo tiene una eficacia que oscila entre el 45% y el 55%.
Para disfrutar y plasmar nuestros proyectos de vida

Contemplando

nuestro entorno social y físico ambiental

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Clasificación en relación temporal

Emociones positivas a partir del pasado:

Satisfacción, complacencia, realización personal,
orgullo, serenidad, gratitud

Emociones positivas a partir del presente:

Alegría, éxtasis, tranquilidad, entusiasmo, euforia,
placer, fluidez

Emociones positivas a partir del futuro :

Optimismo, esperanza, fe, confianza
o THE NUN STUDY ( UNIVERSIDAD DE KENTUCKY)
o Longitudinal, durante 30 años.
o De inicio para estudio envejecimiento y Alzheimer
o Pasó a ser el estudio más importante sobre felicidad y longevidad.
o Incluye iguales hábitos saludables
o Por un 1% incremento en el número de frases emocionalmente positivas
o se producía 1.4% descenso en índice de mortalidad
o 180 monjas, al ingreso texto autobiográfico entre 18 y 32 años
o Media de vida de monjas con menor contenido emocional positivo fue de 86.6 años
o Media de vida monjas de mayor contenido emocional positivo fue de 93.5 años .
o Diferencia de 6.9 años
o Las que tenían mayor variedad de emociones positivas vivieron 10 .7 años más

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 FLOW / Fluir

Mihaly Csikszentmihalyi (1996).

estar totalmente absorto en una actividad
con el único objetivo de la satisfacción de hacerla.
“Autotélico” deriva del griego, auto,
que significa en sí mismo,
y telos, que significa finalidad
Dra. Margarita Dubourdieu PhD
 Características del Fluir
Sensación De Que “El Tiempo Vuela”,
Se Pierde La Noción Del Tiempo,
Se Olvidan Los Problemas Y Las Preocupaciones.
Los Pensamientos Y Las Acciones Se Suceden Con Naturalidad,
Todos Las Sensaciones Y Percepciones Parecen Fluir Con
Armonía
La Persona Está Envuelta En La Actividad De Forma Global.
Se Hace Más Fácil Cumplir Los Requerimientos De La Tarea Sin
Ansiedad Ni Preocupaciones
La Persona se siente más capaz y preparada para realizarla.
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I
Factores
neurotróficos
Plasticidad
 RED Psico Neuro Inmuno Endocrina

SI SN

CUERPO MENTE ENTORNO

Presente SE

FACTORES
• Biológicos
• Cognitivos
• Psicoemocionales
• Socioecológicos
Pasado Futuro
• Espirituales
Convergencia temporal
Dra Margarita Dubourdieu PhD
Toda experiencia produce
modificaciones
PNIE plasticidad
Elegir…
SOMOS

¿La herencia y la infancia nos determinan? PROTAGONISTAS

DE NUESTRA SALUD

Dra Margarita Dubourdieu PhD

SNV : rama simpática Eje CLHHA

Locus Hipotálamo
Coeruleus
NA
CRH

Hipófisis

ACTH

Glándula Adrenal

Adrenalina Cortisol

Dra Margarita Dubourdieu PhD

 Hay que…

Identificar las
causas del
desequilibrio

Para cambiar
las condiciones
que lo crearon

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SATISFACCIÓN DE NECESIDADES

Dimensión

Espiritual

SocioEcologica

Psicoemocional

Cognitiva

Biológica
Dra Margarita Dubourdieu PhD
 DIMENSIÓN BIOLÓGICA
Conductas basales

SUEÑO

Donde?
RELAJACION ALIMENTACIÓN
Cuando?

Cuanto?

Cómo?
EJERCICIO ELIMINACIÓN

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Sueño : cantidad calidad cronobiología

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Nutrición cantidad calidad cronobiología

Disminuir el consumo
Aumentar el consumo de:
- azúcares refinados
frutas y verduras
-grasas (saturadas y trans)- alimentos integrales
- alimentos industrializados

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Eliminación

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Ejercicio

Sedentarismo

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RELAJACIÓN

Diversión . Relajación . Mindfulness

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 DIMENSIÓN COGNITIVA

Pensamientos Creencias

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Cognitiva

Albert Ellis (1913-2007) 11 creencias irracionales básicas fueron

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11 Creencias irracionales (Ellis)
1. "Es una necesidad extrema para el ser humano adulto el ser amado y aprobado por
prácticamente cada persona significativa de la sociedad“
2. “Para considerarse uno mismo valioso se debe ser muy competente, suficiente y capaz de
lograr cualquier cosa en todos los aspectos posibles".
3. "Cierta clase de gente es vil, malvada e infame y que deben ser seriamente culpabilizados
y castigados por su maldad".
4. "Es tremendo y catastrófico el hecho de que las cosas no vayan por el camino que a uno le
gustaría que fuesen".
5. "La desgracia humana se origina por causas externas y la gente tiene poca capacidad o
ninguna de controlar sus penas y perturbaciones“
6. "Si algo es o puede ser peligroso o temible, se deberá sentir terriblemente inquieto por
ello y deberá pensar constantemente en la posibilidad de que esto ocurra“
7. "Es más fácil evitar que afrontar ciertas responsabilidades y dificultades en la vida“
8. "Se debe depender de los demás y se necesita a alguien más fuerte en quien confiar“
9. "La historia pasada de uno es un determinante decisivo de la conducta actual, y que algo
que le ocurrió alguna vez y le conmocionó debe seguir afectándole indefinidamente“
10. "Uno deberá sentirse muy preocupado por los problemas y las perturbaciones de los
demás“
11. "Invariablemente existe una solución precisa, correcta y perfecta para los problemas
humanos, y que si esta solución perfecta no se encuentra sobreviene la catástrofe"
Dra Margarita Dubourdieu PhD
Esquemas y Creencias (Aaron Beck)

Esquemas : nos permiten categorizar los estímulos

Las creencias contenidos de los esquemas, Se construyen a través de la experiencia.
Creencias nucleares: son aquellas que son difíciles de cambiar,
Creencias periféricas: No involucran a los aspectos centrales de la personalidad.
Pensamientos automáticos : generan emociones y conductas; verbales o imágenes

Dra Margarita Dubourdieu PhD

La Tríada Cognitiva (Beck)
Beck(1962 en la Universidad de Pennsylvania, en la depresión: .
Visión negativa de sí mismo:
Visión negativa del mundo y de sus experiencias:
Visión negativa del futuro:

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Distorsiones cognitivas
Inferencia arbitraria: se adelanta una conclusión sin evidencia ,incluso con evidencia contraria.
Maximización: consiste en agrandar ciertos aspectos o cualidades; en el caso de los pacientes
depresivos maximizan los errores, las carencias, las faltas, las pérdidas.
Minimización: se da cuando se subestiman o empequeñecen ciertos aspectos ,los logros, los éxitos,
las buenas cualidades, los aciertos.
Abstracción selectiva: consiste en centrarse en un aspecto, atributo o detalle sacándolo del
contexto, dejando de lado características relevantes de la situación y a partir de allí elaborar
ciertas conclusiones.
Generalización excesiva: se da cuando a partir de uno o varios hechos o situaciones aisladas se sacan
reglas que se generalizan para otras situaciones.
Personalización: es la tendencia a autoatribuirse hechos y fenómenos externos que no tienen que
ver con ellos mismos y sin evidencia que establezca dicha relación.
Pensamiento dicotómico: también llamado pensamiento absolutista, todo o nada, o blanco o negro,
sin poder ver matices o grados, todo se evalúa en extremos.

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Ampliación distorsiones más frecuentes
Pensamiento "de todo o nada" ("pensamiento dicotómico", o "en blanco y negro").
Adivinación del futuro ("catastrofización").
Descalificar o descartar lo positivo.
Inferencia arbitraria.
Razonamiento emotivo ("siento que...").
Explicaciones tendenciosas.
Rotulación ("etiquetar").
Magnificación / minimización. (Magnificar lo negativo y minimizar lo positivo).
Filtro mental ("abstracción selectiva").
Lectura de la mente.
Generalización (o "sobregeneralización").
Personalización.
Expresiones con "debe" o "debería" (exigencias, demandas).
"Visión en túnel".

Dra Margarita Dubourdieu PhD

MBCT. Atención Plena (budismo)
Universidad de Oxford

Segal , Williams, Teasdale (2000) (Kairos 2015)

Prólogo de Kabat-Zinn (univ Massachusets)
creador del modelo MBSR (reducción del estrés)

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Atención conciente
Escaneo
Póngase cómodo
Acompasar movimiento respiración y sensaciones corporales
Sensaciones corporales táctiles o presión
Objetivo no es relajación sino atención conciente
Conciencia bajo vientre al inspirar y espirar
Pierna ….pie …dedos
Inspira pulmón ..abdomen…pierna…..
Espira …camino inverso…..pecho …nariz
Conciencia planta del pie…..pierna…..
Brazo…. Hombro….cabeza….
Ante tensión…..respiro y dirijo hacia ella…dejar ir….al espirar
Mente dispersa ….la traigo amablemente

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Modo hacer y Modo ser
1. Conciencia Piloto automático vs centrar la atención , nueva información
2. Viviendo en nuestras cabezas . Conciencia del divague de nuestra mente
3. Unificar la mente dispersa
4. Reconocer la aversión o dificultad
5. Permitir dejar ser
6. Los pensamientos no son hechos
3 Pasos
7. Como puedo cuidar mejor de mi mismo
8. Manteniendo y consolidando lo aprendido

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Cómo cuidar de mi mismo

Lista: que hago en el día

Marco Nutriente o desgastante (cómo nos damos cuenta…sensación emoción pensamiento)

Actividad de placer o de Dominio

Ante un estado de presión que dejo?

Consecuencias

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Práctica de 3 pasos
Mente dispersa

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DIMENSIÓN PSICOEMOCIONAL

Línea de la vida Experiencias Vivencias Memorias bioemocionales

Constitucion BioPsíquica

Personalidad
Adultez
Afrontamiento

Afectos

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Esquemas disfuncionales tempranos
(ETD) Jeffrey Young
Jeffrey Young (1994) al ver insuficiente la terapia Cognitiva Standar de Beck
incorporando aportes de otros modelos , como psicología del self,
interpersonales, gestalt y otros

MECANISMOS
•Mantenimientos de los esquemas. •Evitación de los esquemas. •Compensación
de los esquemas

ORIGEN DE LOS ESQUEMAS

1. FRUSTRACIÓN DE NECESIDADES BÁSICAS.
2. TRAUMATIZACIÓN.
3. “DEMASIADO DE ALGO BUENO”.
4. IDENTIFICACIÓN CON OTROS
Dra Margarita Dubourdieu PhD
Dra Margarita Dubourdieu PhD
 DIMENSIÓN SOCIOECOLÓGICA
Factores Sociales Económicos Culturales

Factores Físico Ambientales:

macro y micro ambiente

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 III
El ambiente Socio Ecológico
Aspectosdel
Características sociales y físicosde
hogar, instituciones influyen en la
salud inciden salud yybienestar
lo fisiológico subjetivo
Reizenstein, Capman, Grant y Simmons 1986 Sundstrom 1986 Stokols 2008;

Estrés auditivo efectos nocivos en el bienestar y conflictos interpersonales

Kaplan y kaplan 1989; Evans y Lepore 1993

Metaanálisis : paisajes con árboles vs edificios incidencia saludable en la evolución de ptes

Kaplan y Herbert 1987 Sullivan 1994

Internaciones con ventana a la naturaleza mejor evolución postoperatoria, menos medicación

para dolor, menos complicaciones médicas, mejor estado anímico
Imágenes virtuales de paisajes mejoría en parámetros cardiovasculares
Ulrich 1984 , 1991 ; y Sherman et al 2004
Paisajes y Caminatas terapeúticas efectos saludabes en
burnout, PDA asociada con estrés,rehabilitación en demencia y tumor cerebral
Stigsdotter y Gratin 2004 Grahn et al 2007

Jardinería en rehabilitación alzheimer, menor conducta violenta

Aldridge y sempik (2002)

Reducción de un 19% en violencia interpersonal

Disminución estrés en enfermeras con intervalos de descanso en jardín

Irvine 2004
 DIMENSIÓN ESPIRITUAL

Motivaciones
Proyectos
Propósitos y sentidos de vida
Valores solidaridad compasión gratitud
Armonía interna y con el entorno

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Compasión y gratitud

Compasión y gratitud
Pensar en alguien y buen deseo
Pensar en alguien que sufre y buen deseo

Ejercicio Gratitud

Dra Margarita Dubourdieu PhD

Ejercicios Positivos (Happy Exercises)
La visita de gratitud.

Piensa en una persona (pariente, amigo, profesor, entrenador, jefe…) que en algún momento de tu vida haya sido especialmente buena contigo, pero a la que nunca hayas tenido oportunidad de
agradecérselo.

Escríbele una carta de gratitud porlo qué les estás agradecido.

Las tres cosas buenas.

Antes de acostarte, dedica unos minutos a reflexionar sobre tres cosas buenas que te hayan ocurrido durante el día y explicar porqué te han sucedido.

Solidaridad y legado

realiza una tarea placentera para ti y una destinada a ayudar a los demás.

Escoge a alguien qué podrías hacer por él que implica solo tu tiempo.

cómo quieres que tus familiares y amigos te recuerden. Escríbete una carta de legado

Que tengas un buen día

Determinar qué es un buen día, y qué cosas puedes hacer cotidianamente para incidir en ello. Analiza tus días previos y elabora una estrategia para transformar los días en buenos días.

Valora tu pasado.

Centrarse en los logros y resultados positivos. Valorar el esfuerzo y las metas alcanzadas. Escribe sobre tus mayores triunfos, lo que más agradeces, lo que más has aprendido.

Estudios de Seligman y Peterson sobre resultados de estos ejercicios

PNIE EN LA VIDA COTIDIANA PARA LA SALUD Y BIENESTAR INTEGRAL

Dra Margarita Dubourdieu PhD

 Federación Latinoamericana PNIE : FLAPNIE
www.flapnie.org

centrohumanainstituto@gmail.com
www.centrohumana.com.uy

Formación on line
Para profesionales de la salud

Grupos de Estudio y supervisión

Para Certificación Latinoamericna de Psicoterapia