Dirección General del Registro Civil SISTEMA DE ESTADÍSTICAS VITALES

y Capacidad de las Personas INFORME ESTADÍSTICO DE UNIÓN CIVIL-CON VIVENCIAL

(Datos amparados por el secreto estadístico de acuerdo con la ley Nacional N°17.622)

DATOS PARA SER LLENADOS POR EL REGISTRO CIVIL

DIA MES AÑO

1. Fecha de Inscripción 2.Registro Civil Número'

3.Tomo Acta I I

CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES DE LAS PERSONAS QUE SE UNEN CIVILMENTE

Conviviente 1 (Apellido/s y Nombre/s)

Sexo Varón 11 1 Mujer 21 1

DÍA MES AÑO

Fecha de Nacimiento

¿Cual es su edad? (Años cumplidos)

Estado civil Soltero 11 1 Viudo 2 i i Divorciado 3

Lugar de nacimiento País 1 1 1 1 Provincia LLI

Número de hijos (en común) i i i

Busca trabajo........2ll
¿Cuál es su situación laboral? Trabaja o está de licencia 11 1 No trabaja...

No busca trabajo...3u

¿Cuál es su ocupación habitual?

(para los que contestan 263 en pregunta 10)

Conviviente 2 (Apellido/s y Nombre/s)

Sexo Varón 11 1 Mujer 21 1

DÍA MES AÑO

Fecha de Nacimiento

¿Cual es su edad (Años cumplidos) 1 I

Estado civil Soltero 11 1 Viudo 2 1 1 Divorciado 3

16.Lugar de nacimiento País 1 1 1 1 Provincia LLJ

Número de hijos (en común)

Busca trabajo.........211
¿Cuál es su situación laboral? Trabaja o está de licencia 11_1 No trabaja...

No busca trabajo...311

¿Cuál es su ocupación habitual?

(para los que contestan 263 en pregunta 10)
¿QUIÉN DEBE CUMPLIMENTAR EL INFORME ESTADÍSTICO?
a) El llenado del Informe Estadístico es de competencia y responsabilidad de la Dirección General del
Registro del Estado Civil y Capacidad de las Personas

.EL CARÁCTER ESTADÍSTICO DE LOS DATOS Y LA CONFIDENCIALIDAD DE LOS MISMOS

Los datos contenidos en el Informe Estadístico no corresponden a una declaración jurada de quien los
transcribe en el Informe, constituyendo sólo una descripción estadística del hecho ocurrido.
La finalidad estadística del mismo y la normativa legal vigente (Ley 17622/68 y Decreto Reglamentario 3110/
70) establecen la obligatoriedad de su respuesta y los hace acrredores a la confidencialidad y reserva en el
tratamiento de los datos. Los mismos se hallan amparados por el secreto estadístico y no deben ser
falseados.

RECOMENDACIONES GENERALES
El llenado de este formulario es OBLIGATORIO para toda inscripción de unión civil-convivencial.
Los datos contenidos en el formulario son para fines estadísticos.
Emplear letras y números fácilmente legibles.
Las preguntas cuya respuesta se indica marcando con una cruz el casillero correspondiente,
sólo admiten una única marca.
No dejar datos sin responder.

Aclaraciones sobre las preguntas

Datos para ser llenados por el Registro Civil:

Fecha de Inscripción
Consignar la fecha (día, mes y año) que se inscribe la unión civil-convivencial.
Registro Civil
Indicar la Circunscripción donde se inscribe la unión civil-convivencial.
Tomo-Acta
Consignar el número de tomo y acta del libro donde se inscribe la unión civil-convivencial.

Características individuales de las personas que se unen civil-convivencialmente

Conviviente 1/ Conviviente 2

Sexo
Consignar el sexo del conviviente.
Fecha de nacimiento
Consignar la fecha (día, mes y año) de nacimiento del conviviente.
Edad (en años cumplidos)
Indicar la edad del conviviente, en años cumplidos al momento de la unión civil-convivencial que se está registrando.
Estado civil
Consignar el estado civil con que llega a la unión civil-convivencial el conviviente.
Lugar de nacimiento
País: anotar el país donde nació el conviviente.
Provincia: para los nacidos en Argentina, y sólo para estos casos, registrar la provincia de nacimiento
(considerar a la Ciudad de Buenos Aires como una provincia). Para los nacidos en el extranjero este
espacio quedará en blanco.
Números de hijos
Para los que hayan tenido hijos registrar el número total de hijos tenidos. En el resto de los casos este
espacio quedará en blanco.
Cuál es su situación laboral
Anotar sólo una de las alternativas posibles de respuesta. Considerar búsqueda de trabajo si estuvo
preguntando en los lugares de trabajo o respondió o publicó avisos en busca de trabajo.
Ocupación habitual
Anotar el oficio o trabajo que realiza principalmente. Es indispensable registrar la respuesta con las
mismas palabras que el declarante utiliza para describir las tareas de trabajo.