INSPECCIÓN DE PRE USO DE CAMION GRUA

Formato N°
Rev.00
NL_3000_CN_FRM_TPS_NNA_HS_000016

TRABAJOS COMPLEMENTARIOS EN EDIFICIO 4225 Y SISTEMA DE GARZA CONTRA INCENDIO EN EDIFICIO 1220
TRABAJO: UBICACIÓN: TURNO:

OPERADOR: DNI: MODELO: MARCA:

KILOMETRAJE INICIO DIARIO: KILOMETRAJE FIN DIARIO:

CONSTRATISTA:
OK CONFORME No OK NO DEBE OPERAR NA NO APLICA
USUARIO:
FECHA:

CHECK LIST PRE-USO

OK No NA OK No NA OK No NA
ESTADO ESTADO ESTADO
OK OK OK
DOCUMENTOS ESTRUCTURA DE GRUA SISTEMA HIDRAHULICO
Licencia de operador Deformaciones Cañerias
Revisión técnica Fisuras Valvulas
SOAT Base de grua Bombas
SCTR Estado de tornamesa Filtro de retorno
ELEMENTOS DEL VEHICULO Mecanismo bloqueo de tornamesa Filtro
Alarma de retroceso Estado de brazo giratorio Cilindro
extintor PQS NEUMATICOS Uniones hidrahulicas
Botiquin de Primeros Auxilios De repuesto Dispositivos Seguridad
Llave de rueda Delanteros REVISIONES
Gata Hidrahulica Traseros Nivel aceite Sistema Grua
Cuña ESPEJOS Nivel aceite Base Grua
LUCES Laterales Lubricacion partes moviles
Allta Espejo Interior Tornamesa
Baja ELEMENTOS DE IZAJE ESTABILIZADORES
Intermitentes Grilletes Seguro de estabilizador
Luz de freno Estrobos Estabilizador delantero
NIVELES DE LIQUIDO Eslingas Estabilizador trasero
Aceite de motor Pulpocadena Aceite seguro de
Agua con anticongelante Gancho pulpocadena estabilizador
Liquido de freno GANCHO DE CARGA Calza de nivelación
Liquido de embrague Gancho de carga EXTENCIONES
Seguro de Gancho de carga Extencion delantera
Orugas Extencion trasera
Ruedas guías PALANCAS DE MANIOBRA
Funcionamiento Palanca
Controlar que palancas
vuelvan a posicion neutral
Distribuidores
(*) Items no críticos , no deberan de ser considerados para el estado NO DEBE OPERAR
APLICA(*)
OBSERVACIONES ACCIONES DE MITIGACIÓN Y/O CORRECCIONES
SI NO

NOMBRE Y FIRMA INGENIERO RESIDENTE / SUPERVISOR NOMBRE Y FIRMA DEL OPERADOR DEL EQUIPO NOMBRE Y FIRMA DEL SUPERVISOR /
RESPONSABLE DE SST

Revisado por: Coordinador del SIG Aprobado por: Gerente de Equipos