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Instrucciones:

1° Lea cuidadosamente cada requito de la "Lista de verificación para cada Documento (Política SST
2° Verifique el cumplimiento y coloque una X en los campos SI o NO, según corresponda.
3° Asigne un puntaje de acuerdo a los criterios contenidos de la tabla y escriba del 0 al 4, según cor

PUNTAJE CR
4 Excelente, cumple con todos los requisitos con que ha sido evaluado documento

3 Bueno, cumple con los principales requisitos de evaluación del documento, existe

2 Regular, no cumple con algunos requisitos críticos de evaluación del documento

1 Pobre, no cumple con la mayoría de requisitos de evaluación del documento

0 No existe evidencia alguna sobre los requisitos

4° Cite en EVIDENCIA la parte del documento que cumple con el requisito o en OBSERVAC

5° Al final en Evaluación, coloque el puntaje obtenido utilizando la siguiente tabla:

LISTA DE VERIFICACIÓN DOCUMENTO

NORMA LEGAL: Ley 29783, RM 050:2013 TR

DOCUMENTO REQUISITO
1. Es Redactada con Claridad
2. Debe estar Fechada
3. Debe estar Firmada
4. Es Actualizada Periodicamente
5. Compromisos u Objetivos Generales:
POLITICA DE SST
5.1 Prevención de Lesiones y Enfermedades
5.2 Cumplimiento de los Requisitos Legales de SST y Otros
5.3 Consulta y Participación Activa en el SGSST
5.4 La Mejora Continua del Desempeño del SGSST
5.5 El SGSST es Compatible e Integrado
I. Resumen Ejecutivo de la Actividad de la Empresa.
II. Objetivos y Alcances.
III. Liderazgo y Compromisos y Política de SST

RISST IV. Atribuciones y Obligaciones del Empleador, de los


Supervisores, del CSST, de los Trabajadores y de los Contratistas
V. Estándares de Seguridad y Salud en las Operaciones
VI. Estándares de Seguridad y Salud en los Servicios y en
Actividades Conexas
VII. Preparación y Respuesta a Emergencias
cada Documento (Política SST y RISST)"
según corresponda.
y escriba del 0 al 4, según corresponda (en la columna calificación)

CRITERIOS
e ha sido evaluado documento

aluación del documento, existen algunas debilidades no críticas

s de evaluación del documento

evaluación del documento

el requisito o en OBSERVACIÓN la parte del documento que falta y que hace que el requisito no se cumpla.

la siguiente tabla:

A DE VERIFICACIÓN DOCUMENTOS FORO N°2

CUMPLIMIENTO NO CUMPLIMIENTO EVALUACIÓN

EVIDENCIA SI NO OBSERVACIÓN Calificación (0-4)


equisito no se cumpla.

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